REKAPITULASI KEPEMILIKAN STR, SIPP dan SIPB

BERDASARKAN RUANGAN (Update Oktober 2023)

RUMAH SAKIT MITRA IDAMAN
Status Kepemilikan Keaktifan
No NAMA Jabatan Ruangan STR SIP Exp. STR No. STR No. SIPP
1 Wenda Puja Angsoka AsManPen Pelayanan 1 0 18/11/23 4404653 Belum BerProses
2 Bangbang Priyatna AsManKep Pelayanan 1 0 10/03/27 4404653 Belum BerProses
3 Lia Apriyani Sekre PMKP PMKP 1 1 13/04/27 4215845 503/034/DPMPTSP/SIPP/IV/2022
4 Fitria Ramdhani KomKep KomKep 1 1 10/05/27 4149798 503/015/DPMPTSP/SIPP/II/2022
5 Eva Herawati IPCN IPCN 1 1 20/05/27 4149802 503/017/DPMPTSP/SIPP/II/2022
6 Rina Kartina MPP MPP 1 1 20/05/27 4238540 503/132/DPMPTSP/SIPP/VIII/2022
7 Deni Hapid Muslim Ka. Instalasi CSSD 1 0 02/02/28 4708463 Belum BerProses
STR Aktif (%) SIPP Aktif (%)
Jumlah Per Ruang 7 4 100% 57%

No NAMA Jabatan Ruangan Aktif Aktif Exp. STR No. STR No. SIPP
1 Eni Darini Pelaksana RasCend 1 1 10/09/24 3023420 503/026/DPMPTSP/SIPP/VI/2020
2 Weni Okani PPJA RasCend 1 1 06/10/24 3138263 503/011/DPMPTSP/SIPP/IV/2020
3 Dena Afriyanti Pelaksana RasCend 1 1 05/12/25 3352782 503/017/DPMPTSP/SIPP/II/2021
4 Gingin Agni Fauzi Pelaksana RasCend 1 1 07/03/26 3442969 503/011/DPMPTSP/SIPP/I/2023
5 Siti Masriah (LL) PPJA RasCend 1 1 20/04/26 3501807 503/112/DPMPTSP/SIPP/VIII/2021
6 Adi Aprizal Pelaksana RasCend 1 1 21/04/26 3501789 503/010/DPMPTSP/SIPP/I/2023
7 Riska Supartika Pelaksana RasCend 1 1 08/06/26 3486981 503/081/DPMPTSP/SIPP/V/2023
8 Eti Handayani Pelaksana RasCend 1 0 31/10/26 3435634
9 Nendi Sugianto Pelaksana RasCend 1 1 22/11/26 4404652 503/084/DPMPTSP/SIPP/VI/2023
10 Yusup Hamdani Pelaksana RasCend 1 1 30/11/26 4059432 503/152/DPMPTSP/SIPP/IX/2023
11 Aan Darwati Pelaksana RasCend 1 1 27/02/28 4630410 503/062/DPMPTSP/SIPP/V/2023
12 Rani Rachmawati Pelaksana RasCend 1 0 12/04/28 4659046
13 Irman Firmansyah PPJA RasCend 1 0 12/05/28 4716006
14 Yunistio Ginanjar Ka. Ruangan RasCend 1 0 18/06/28 4737012
15 Ricky Faranita Pelaksana RasCend 1 0 04/08/28 4737009
16 Irma Sofiya Pelaksana RasCend 1 0 09/09/28 4721511 503/114/DPMPTSP/SIPP/VIII/2023
17 Tata Candrawinata Pelaksana RasCend 1 1 19/10/28 4722737 503/153/DPMPTSP/SIPP/IX/2023
18 Opi Nurohmatin Pelaksana RasCend 1 1 25/11/28 4721512 503/150/DPMPTSP/SIPP/IX/2023
19 Iin Rahmawati Pelaksana RasCend 1 0 08/12/28 **
20 Fitri Kusmiyati Orientasi RasCend 1 0 03/01/27 4220001 Sedang Proses Mutasi Anggota
21 Santika Orientasi RasCend 1 0 31/12/27 4475261 Sedang Proses Mutasi Anggota
Aktif Aktif STR Aktif (%) SIPP Aktif (%)
Jumlah Per Ruang 21 12 100% 57%

No NAMA Jabatan Ruangan Aktif Aktif Exp. STR No. STR No. SIPP
1 Budi Abdussalam PPJA IBS 1 1 20/06/24 3006157 503/041/DPMPTSP/SIPP/VIII/2019
2 Agung Maulana Pelaksana IBS 1 1 20/11/24 3093352 503/003/DPMPTSP/SIPP/II/2020
3 Dwi Agung Wibowo Pelaksana IBS 1 1 04/08/25 3307307 503/004/DPMPTSP/SIPP/II/2021
4 Filbi Pratikto Pelaksana IBS 1 1 26/11/25 4243326 503/003/DPMPTSP/SIPP/II/2021
5 Lela Nurlaela Pelaksana IBS 1 1 25/05/26 3409491 503/204/DPMPTSP/SIPP/XI/2022
6 Tedi Mulyadi Pelaksana IBS 1 1 14/03/27 4216168 ??-Data SoftFile Belum Ada
7 Dede Sudiono Pelaksana IBS 1 0 22/03/27 4224722 ??-Data SoftFile Belum Ada
8 Ratna Widiastuti Ka. Ruangan IBS 1 1 08/04/27 4215842 503/134/DPMPTSP/SIPP/VIII/2022
9 Fajar Chuznu Abadi Pelaksana IBS 1 0 31/05/28 ?? On Proses Pengajuan
10 Iding Kuswandi Pelaksana IBS 1 0 14/09/28 ?? On Proses Pengajuan
11 Kusnadi Pelaksana IBS 1 0 15/09/28 4678754 On Proses Pengajuan
12 Uus Deni Sumiarsa Pelaksana IBS 1 0 27/11/28 4731271 On Proses Pengajuan
Aktif Aktif STR Aktif (%) SIPP Aktif (%)
Jumlah Per Ruang 12 7 100% 58%

No NAMA Jabatan Ruangan Aktif Aktif Exp. STR No. STR No. SIPP
1 Suryadi Pelaksana IGD 1 1 06/02/24 2424191 503/031/DPMPTSP/SIPP/VII/2020
2 Andri Nuryadi PPJA IGD 1 1 25/07/24 3101896 503/008/DPMPTSP/SIPP/III/2020
3 Rionaldo Yogi Pradesta Pelaksana IGD 1 1 10/12/25 3176395 503/137/DPMPTSP/SIPP/VI/2022
4 Wandi Kadarisman Pelaksana IGD 1 1 04/03/25 3270837 503/064/DPMPTSP/SIPP/IV/2021
5 Dian Herdiani Pelaksana IGD 1 1 17/03/26 3501787 503/121/DPMPTSP/SIPP/IX/2021
6 Eka Fatmawati PPJA IGD 1 1 22/01/26 3512617 503/129/DPMPTSP/SIPP/X/2021
7 Teguh Naimudin Pelaksana IGD 1 1 21/06/26 4020437 503/189/DPMPTSP/SIPP/XI/2022
8 Jakaria Ali Rosidi Pelaksana IGD 1 1 22/12/26 4130405 ??-Data SoftFile Belum Ada
9 Tresna Andriyani Pelaksana IGD 1 0 04/07/28 4630411 On Proses Pengajuan
10 Hikmatun Hoeriyah Pelaksana IGD 1 0 10/11/28 4716190 On Proses Pengajuan
11 Galih Purnama Pelaksana IGD 1 0 14/07/23 ?? On Proses Pengajuan
12 Fajar Trengginas Ka. Ruangan IGD 1 0 20/03/28 ?? On Proses Pengajuan
Aktif Aktif STR Aktif (%) SIPP Aktif (%)
Jumlah Per Ruang 12 8 100% 67%
No NAMA Jabatan Ruangan Aktif Aktif Exp. STR No. STR No. SIPP
1 Ressa Yuniar Pelaksana V-K 0 1 18/12/23 2234488 503/060/DPMPTSP/SIPB/IX/2018
2 Rizka Amalia Dewi Pelaksana IGD 1 1 07/08/24 3097058 503/072/DPMPTSP/SIPB/VII/2022
3 Tenti Arumsari Pelaksana IGD 1 1 20/08/24 3149586 503/006/DPMPTSP/SIPB/II/2021
4 Eka Wahyuni Pelaksana V-K 1 1 30/12/25 3375509 503/019/DPMPTSP/SIPB/IV/2022
5 Nia Nurfazrina Pelaksana V-K 1 1 21/05/26 3500435 503/076/DPMPTSP/SIPB/VII/2022
6 Bella Mulya Rahmawaty Pelaksana V-K 1 0 08/07/26 4125064 On Proses Pengajuan
7 Riyul Muti'ah Pelaksana V-K 1 0 23/09/26 3468430 On Proses Pengajuan
8 Yani Rosmala Dewi Ka. Ruangan V-K 1 1 04/01/27 4170328 503/022/DPMPTSP/SIPB/IV/2022
9 Nurmalasari Pelaksana V-K 1 1 08/01/27 4188539 503/015/DPMPTSP/SIPB/VII/2020
10 Nurwida Ramdiani Pelaksana V-K 1 1 22/01/27 4194977 503/075/DPMPTSP/SIPB/VII/2022
11 Mariam Dwi Hastuti Pelaksana V-K 1 1 17/05/27 4240981 503/020/DPMPTSP/SIPB/IV/2022
12 Tina Rosmawar Pelaksana V-K 1 1 22/06/27 4333830 503/070/DPMPTSP/SIPB/VII/2022
Aktif Aktif STR Aktif (%) SIPP Aktif (%)
Jumlah Per Ruang 11 10 100% 91%

No NAMA Jabatan Ruangan Aktif Aktif Exp. STR No. STR No. SIPP
1 Nurlaeli Pelaksana Mahoni 1 1 27/02/25 3272826 503/066/DPMPTSP/SIPP/XI/2020
2 Dudi Budianto PPJA Mahoni 1 1 06/03/26 4043755 503/123/DPMPTSP/SIPP/IX/2021
3 Siti Masriah (PL) Pelaksana Mahoni 1 1 01/05/26 3501794 503/122/DPMPTSP/SIPP/IX/2021
4 Rifan Fadilah Ka. Ruangan Mahoni 1 1 10/07/26 4031698 503/023/DPMPTSP/SIPP/II/2022
5 Novianti Pelaksana Mahoni 1 1 28/11/26 4149797 503/026/DPMPTSP/SIPP/II/2022
6 Rinrin Riana Suminar Pelaksana Mahoni 1 1 05/05/27 4215848 503/217/DPMPTSP/SIPP/XII/2022
7 Yani Maryani Pelaksana Mahoni 1 1 07/05/27 4238635 503/133/DPMPTSP/SIPP/VIII/2022
8 Nuraeni Pelaksana Mahoni 1 1 12/04/28 4630409 503/132/DPMPTSP/SIPP/VIII/2023
9 Apriyanti Dewi Pelaksana Mahoni 1 0 19/04/28 4675686
10 Elfin Pratama Efendi Pelaksana Mahoni 1 0 24/04/28 4716032
11 Lia Yulianti Pelaksana Mahoni 1 1 21/05/28 4693840 503/126/DPMPTSP/SIPP/VIII/2023
Aktif Aktif STR Aktif (%) SIPP Aktif (%)
Jumlah Per Ruang 11 9 100% 82%

No NAMA Jabatan Ruangan Aktif Aktif Exp. STR No. STR No. SIPP
1 Tantri Puspitaningtyas Pelaksana Meranti 1 1 21/06/24 3073779 503/005/DPMPTSP/SIPP/III/2020
2 Alek PPJA Meranti 1 1 15/07/24 3014610 503/044/DPMPTSP/SIPP/VIII/2019
3 Susi Sulastri Pelaksana Meranti 1 1 17/12/24 2414637 503/043/DPMPTSP/SIPP/VIII/2019
4 Gilang Yunika Handayani Pelaksana Meranti 1 1 24/06/25 3201390 503/014/DPMPTSP/SIPP/II/2021
5 Dewi Gustiningsih Pelaksana Meranti 1 1 25/08/25 3307201 503/007/DPMPTSP/SIPP/II/2021
6 Arie Afriandi Pelaksana Meranti 1 1 03/11/25 3306326 503/059/DPMPTSP/SIPP/IV/2021
7 Wahyudin Pelaksana Meranti 1 1 10/09/26 4073756 ??-Data SoftFile Belum Ada
8 Seli Marcelina Pelaksana Meranti 1 1 12/12/26 4123018 503/056/DPMPTSP/SIPP/IV/2023
9 Sri Purwanti Rahayu Ka. Ruangan Meranti 1 1 03/09/28 4659045 503/057/DPMPTSP/SIPP/IV/2023
10 Dian Lisnawati Pelaksana Meranti 1 1 23/09/28 4731942 503/118/DPMPTSP/SIPP/VIII/2023
11 Riski Astria Wulandari Pelaksana Meranti 1 0 19/10/28 4737011 On Proses Pengajuan
12 Yeni Mulyani Pelaksana Meranti 1 0 24/12/28 On Proses Pengajuan
Aktif Aktif STR Aktif (%) SIPP Aktif (%)
Jumlah Per Ruang 12 10 100% 83%

No NAMA Jabatan Ruangan Aktif Aktif Exp. STR No. STR No. SIPP
1 Insania Habibah Pelaksana Perinatal 1 1 20/04/24 2424385 503/005/DPMPTSP/SIPP/I/2023
2 Eka Nursabrina Pelaksana Perinatal 1 1 29/03/26 3436662 503/118/DPMPTSP/SIPP/IX/2021
3 Ayu Ratnasari Pelaksana Perinatal 1 1 05/11/26 4195204 503/215/DPMPTSP/SIPP/XII/2022
4 Nur Endang Susilowati Pelaksana Perinatal 1 1 08/12/26 3387131 503/006/DPMPTSP/SIPP/II/2021
5 Ani Suryani PPJA Perinatal 1 1 07/02/27 4563538 503/027/DPMPTSP/SIPP/II/2023
6 Elya Hasanah Pelaksana Perinatal 1 1 18/06/27 4277026 503/216/DPMPTSP/SIPP/XII/2021
7 Cindy Yuliani Pelaksana Perinatal 1 1 30/06/27 4395216 503/078/DPMPTSP/SIPP/V/2023
8 Ajeng Silvia NurIslami Orientasi Perinatal 1 0 27/07/27 4561918 Proses Mutasi Keanggotaan
9 Pia Pitriawati Ka. Ruangan Perinatal 1 0 19/01/28 4619716 On Proses Pengajuan
10 Ova Fauziyah PPJA Perinatal 1 1 29/07/28 4630408 503/072/DPMPTSP/SIPP/V/2023
11 Singgih Mugiarti Pelaksana Perinatal 1 1 08/08/28 4694001 503/094/DPMPTSP/SIPP/VI/2023
Aktif Aktif STR Aktif (%) SIPP Aktif (%)
Jumlah Per Ruang 11 9 100% 82%

No NAMA Jabatan Ruangan Aktif Aktif Exp. STR No. STR No. SIPP
1 Ani Fitriani Pelaksana Rajal 0 0 05/09/23 2234489 503/058/DPMPTSP/SIPB/IX/2018
2 Agus Sidiq Gumelar Pelaksana Rajal 1 1 02/08/24 3103945 503/012/DPMPTSP/SIPP/IV/2020
3 Suci Wati Orientasi Rajal 1 0 06/08/24 2429973 Sedang Proses Mutasi Anggota
4 Lucky Adi Rahman Pelaksana Rajal 1 1 11/08/26 4022314 503/117/DPMPTSP/SIPP/IX/2021
5 Ratnasariningsih Pelaksana Rajal 1 1 09/10/26 ?? ??-Data SoftFile Belum Ada
6 Mariani Surianingsih Pelaksana Rajal 1 1 13/03/27 4188553 ??-Data SoftFile Belum Ada
 7 Fuji Fauziah Pelaksana Rajal 1 1 22/06/27 4243326 503/135/DPMPTSP/SIPP/VIII/2022
8 Sri Wahyuni Orientasi Rajal 1 0 28/11/27 4195255 Sedang Proses Mutasi Anggota
9 Tety Rachmawati Pelaksana Rajal 1 1 27/05/28 4660984 503/092/DPMPTSP/SIPP/VI/2023
10 Elsa Sukmaliani Pelaksana Rajal 1 1 01/07/28 4672474 503/151/DPMPTSP/SIPP/IX/2023
11 Lydia Vatma Nuryani Ka. Ruangan Rajal 1 1 13/07/28 4642725 503/091/DPMPTSP/SIPP/VI/2023
12 Sandra Puspita Pelaksana Rajal 1 0 16/10/28 4670098 On Proses Pengajuan
Aktif Aktif STR Aktif (%) SIPP Aktif (%)
Jumlah Per Ruang 11 8 100% 73%
 REKAPITULASI STR, SIPP dan SIPB Yang Expired Sesuai Tahun
BERDASARKAN RUANGAN (Update Oktober 2023)
RUMAH SAKIT MITRA IDAMAN

Status Kepemilikan Expired Tahun 2024 STR SIPP/B Keterangan STR

No NAMA Jabatan Ruangan Aktif Exp Aktif Exp Exp. STR No. STR
1 Suryadi Pelaksana IGD 1 1 06/02/24 2424191
2 Insania Habibah Pelaksana Perinatal 1 1 20/04/24 2424385
3 Budi Abdussalam PPJA IBS 1 1 20/06/24 3006157
4 Tantri Puspitaningtyas Pelaksana Meranti 1 1 21/06/24 3073779
5 Alek PPJA Meranti 1 1 15/07/24 3014610
6 Andri Nuryadi PPJA IGD 1 1 25/07/24 3101896
7 Agus Sidiq Gumelar Pelaksana Rajal 1 1 02/08/24 3103945
8 Suci Wati Orientasi Rajal 1 06/08/24 2429973
9 Rizka Amalia Dewi Pelaksana IGD 1 1 07/08/24 3097058
10 Tenti Arumsari Pelaksana IGD 1 1 20/08/24 3149586
11 Eni Darini Pelaksana RasCend 1 1 10/09/24 3023420
12 Weni Okani PPJA RasCend 1 1 06/10/24 3138263
13 Agung Maulana Pelaksana IBS 1 1 20/11/24 3093352
14 Susi Sulastri Pelaksana Meranti 1 1 17/12/24 2414637
 REKOMENDASI STATUS PK PERAWAT DAN BIDAN
UNTUK REKOMENDASI PENEMPATAN RUANGAN
RUMAH SAKIT MITRA IDAMAN
Status Kepemilikan Keaktifan Info Perizinan Gender Pendidikan Status PK Rekomendasi
No NAMA Jabatan Ruangan STR SIP Exp Nomor Lk Pr D3P D3B D4 Ns Pra PK-1 PK-2 Penempatan
1 Wenda Puja Angsoka AsManPen Pelayanan 1 0 18/11/23 4404653 1 1
2 Bangbang Priyatna AsManKep Pelayanan 1 0 10/03/27 4404653 1 1
3 Lia Apriyani Sekre PMKP PMKP 1 1 13/04/27 4215845 1 1
4 Fitria Ramdhani KomKep KomKep 1 1 10/05/27 4149798 1 1
5 Eva Herawati IPCN IPCN 1 1 20/05/27 4149802 1 1
6 Rina Kartina MPP MPP 1 1 20/05/27 4238540 1 1
7 Deni Hapid Muslim Ka. Instalasi CSSD 1 0 02/02/28 4708463 1 1
STR Aktif (%) Lk Pr D3P D3B D4 Ns Pra PK-1 PK-2
Jumlah Per Ruang 7 4 100% 2 5 2 0 0 5 0 0 0

No NAMA Jabatan Ruangan STR SIP Exp. STR No. STR Lk Pr D3P D3B D4 Ns Pra PK-1 PK-2 Penempatan
1 Dena Afriyanti Pelaksana RasCend 1 1 05/12/25 3352782 1 1 1 cendana (hasil Kredensial)
2 Nendi Sugianto Pelaksana RasCend 1 1 22/11/26 4404652 1 1 1 cendana (hasil Kredensial)
3 Opi Nurohmatin Pelaksana RasCend 1 1 25/11/28 4721512 1 1 1 cendana (peminatan KMB)
4 Yusup Hamdani Pelaksana RasCend 1 1 30/11/26 4059432 1 1 1 HCU (Peminatan KMB )
5 Yunistio Ginanjar Ka. Ruangan RasCend 1 0 18/06/28 4737012 1 1 1 Karu rasamala cendana
6 Siti Masriah (LL) PPJA RasCend 1 1 20/04/26 3501807 1 1 1 Meranti (hasil kredensial)
7 Irman Firmansyah PPJA RasCend 1 0 12/05/28 4716006 1 1 1 Meranti (hasil kredensial)
8 Eni Darini Pelaksana RasCend 1 1 10/09/24 3023420 1 1 1 Meranti (peminatan KMB)
9 Riska Supartika Pelaksana RasCend 1 1 08/06/26 3486981 1 1 1 Meranti (peminatan KMB)
10 Irma Sofiya Pelaksana RasCend 1 0 09/09/28 4721511 1 1 1 Meranti (peminatan KMB)
11 Iin Rahmawati Pelaksana RasCend 1 0 08/12/28 ** 1 1 1 Meranti (peminatan KMB)
12 Weni Okani PPJA RasCend 1 1 06/10/24 3138263 1 1 1 rasamala ( hasil Kredensial)
13 Ricky Faranita Pelaksana RasCend 1 0 04/08/28 4737009 1 1 1 Rasamala (hasil Kredensial)
14 Tata Candrawinata Pelaksana RasCend 1 1 19/10/28 4722737 1 1 1 Rasamala (hasil Kredensial)
15 Eti Handayani Pelaksana RasCend 1 0 31/10/26 3435634 1 1 1 Rasamala (peminatan KMB)
16 Adi Aprizal Pelaksana RasCend 1 1 21/04/26 3501789 1 1 1 Rasamala(hasil kredensial)
17 Aan Darwati Pelaksana RasCend 1 1 27/02/28 4630410 1 1 1 rasamala(hasil kredensial)
18 Gingin Agni Fauzi Pelaksana RasCend 1 1 07/03/26 3442969 1 1 1 Rasamala(peminatan KMB)
19 Rani Rachmawati Pelaksana RasCend 1 0 12/04/28 4659046 1 1 1 rasamala/cendana (peminatan KMB)
20 Fitri Kusmiyati Orientasi RasCend 1 0 03/01/27 4220001 1 1 1 orientasi
21 Santika Orientasi RasCend 1 0 31/12/27 4475261 1 1 1 orientasi
STR SIP STR Aktif (%) Lk Pr D3P D3B D4 Ns Pra PK-1 PK-2
 REKOMENDASI STATUS PK PERAWAT DAN BIDAN
UNTUK REKOMENDASI PENEMPATAN RUANGAN
RUMAH SAKIT MITRA IDAMAN
Status Kepemilikan Keaktifan Info Perizinan Gender Pendidikan Status PK Rekomendasi
Jumlah Per Ruang 21 12 100% 9 12 9 0 0 12 6 5 10
No NAMA Jabatan Ruangan STR SIP Exp. STR No. STR Lk Pr D3P D3B D4 Ns Pra PK-1 PK-2 Penempatan
1 Budi Abdussalam PPJA IBS 1 1 20/06/24 3006157 1 1 1 IBS (hasil Kredensial)
2 Agung Maulana Pelaksana IBS 1 1 20/11/24 3093352 1 1 1 IBS (hasil Kredensial)
3 Dwi Agung Wibowo Pelaksana IBS 1 1 04/08/25 3307307 1 1 1 IBS (hasil Kredensial)
4 Filbi Pratikto Pelaksana IBS 1 1 26/11/25 4243326 1 1 1 IBS (hasil Kredensial)
5 Lela Nurlaela Pelaksana IBS 1 1 25/05/26 3409491 1 1 1 IBS (hasil Kredensial)
6 Tedi Mulyadi Pelaksana IBS 1 1 14/03/27 4216168 1 1 1 IBS (hasil Kredensial)
7 Dede Sudiono Pelaksana IBS 1 0 22/03/27 4224722 1 1 1 IBS (hasil Kredensial)
8 Ratna Widiastuti Ka. Ruangan IBS 1 1 08/04/27 4215842 1 1 1 IBS (hasil Kredensial)
9 Fajar Chuznu Abadi Pelaksana IBS 0 0 31/05/28 ?? 1 1 1 IBS (hasil Kredensial)
10 Iding Kuswandi Pelaksana IBS 1 0 14/09/28 ?? 1 1 1 IBS (hasil Kredensial)
11 Kusnadi Pelaksana IBS 1 0 15/09/28 4678754 1 1 1 IBS (hasil Kredensial)
12 Uus Deni Sumiarsa Pelaksana IBS 1 0 27/11/28 4731271 1 1 1 IBS (hasil Kredensial)
13 Rita Nurhayanti Orientasi IBS 1 1 1 1
STR SIP STR Aktif (%) Lk Pr D3P D3B D4 Ns Pra PK-1 PK-2
Jumlah Per Ruang 12 7 92% 10 3 7 0 0 6 1 1 11

No NAMA Jabatan Ruangan Aktif Aktif Exp. STR No. STR Lk Pr D3P D3B D4 Ns Pra PK-1 PK-2 Penempatan
1 Fajar Trengginas Ka. Ruangan IGD 1 0 20/03/28 ?? 1 1 1 Karu UGD
2 Andri Nuryadi PPJA IGD 1 1 25/07/24 3101896 1 1 1 UGD (hasil kredensial )
3 Wandi Kadarisman Pelaksana IGD 1 1 04/03/25 3270837 1 1 1 UGD (hasil kredensial )
4 Dian Herdiani Pelaksana IGD 1 1 17/03/26 3501787 1 1 1 UGD (hasil kredensial )
5 Eka Fatmawati PPJA IGD 1 1 22/01/26 3512617 1 1 1 UGD (hasil kredensial )
6 Galih Purnama Pelaksana IGD 1 0 14/07/23 ?? 1 1 1 UGD (hasil kredensial )
7 Suryadi Pelaksana IGD 1 1 06/02/24 2424191 1 1 1 UGD/HCU (peminatan area kritis)
8 Rionaldo Yogi Pradesta Pelaksana IGD 1 1 10/12/25 3176395 1 1 1 UGD/HCU (peminatan area kritis)
9 Teguh Naimudin Pelaksana IGD 1 1 21/06/26 4020437 1 1 1 UGD/HCU (peminatan area kritis)
10 Jakaria Ali Rosidi Pelaksana IGD 1 1 22/12/26 4130405 1 1 1 UGD/HCU (peminatan area kritis)
11 Tresna Andriyani Pelaksana IGD 1 0 04/07/28 4630411 1 1 1 UGD/HCU (peminatan area kritis)
12 Hikmatun Hoeriyah Pelaksana IGD 1 0 10/11/28 4716190 1 1 1 UGD/HCU (peminatan area kritis)
STR SIP STR Aktif (%) Lk Pr D3P D3B D4 Ns Pra PK-1 PK-2
Jumlah Per Ruang 12 8 100% 8 4 4 0 0 8 0 6 6
 REKOMENDASI STATUS PK PERAWAT DAN BIDAN
UNTUK REKOMENDASI PENEMPATAN RUANGAN
RUMAH SAKIT MITRA IDAMAN
Status Kepemilikan Keaktifan Info Perizinan Gender Pendidikan Status PK Rekomendasi

No NAMA Jabatan Ruangan STR SIP Exp. STR No. STR Lk Pr D3P D3B D4 Ns Pra PK-1 PK-2 Penempatan
1 Ressa Yuniar Pelaksana V-K 0 0 18/12/23 2234488 1 1 1
2 Rizka Amalia Dewi Pelaksana V-K 1 1 07/08/24 3097058 1 1 1
3 Tenti Arumsari Pelaksana V-K 1 1 20/08/24 3149586 1 1 1
4 Eka Wahyuni Pelaksana V-K 1 1 30/12/25 3375509 1 1 1
5 Nia Nurfazrina Pelaksana V-K 1 1 21/05/26 3500435 1 1 1
6 Bella Mulya Rahmawaty Pelaksana V-K 1 0 08/07/26 4125064 1 1 1
7 Riyul Muti'ah Pelaksana V-K 1 0 23/09/26 3468430 1 1 1
8 Yani Rosmala Dewi Ka. Ruangan V-K 1 1 04/01/27 4170328 1 1 1
9 Nurmalasari Pelaksana V-K 1 1 08/01/27 4188539 1 1 1
10 Nurwida Ramdiani Pelaksana V-K 1 1 22/01/27 4194977 1 1 1
11 Mariam Dwi Hastuti Pelaksana V-K 1 1 17/05/27 4240981 1 1 1
12 Tina Rosmawar Pelaksana V-K 1 1 22/06/27 4333830 1 1 1
STR SIP STR Aktif (%) Lk Pr D3P D3B D4 Ns Pra PK-1 PK-2
Jumlah Per Ruang 11 9 92% 0 12 0 8 4 0 1 6 5

No NAMA Jabatan Ruangan Aktif Aktif Exp. STR No. STR Lk Pr D3P D3B D4 Ns Pra PK-1 PK-2 Penempatan
1 Rifan Fadilah Ka. Ruangan Mahoni 1 1 10/07/26 4031698 1 1 1 Karu HCU
2 Nurlaeli Pelaksana Mahoni 1 1 27/02/25 3272826 1 1 1 HCU (hasil Kredensial)
3 Dudi Budianto PPJA Mahoni 1 1 06/03/26 4043755 1 1 1 HCU (hasil Kredensial)
4 Siti Masriah (PL) Pelaksana Mahoni 1 1 01/05/26 3501794 1 1 1 HCU (hasil Kredensial)
5 Novianti Pelaksana Mahoni 1 1 28/11/26 4149797 1 1 1 HCU (hasil Kredensial)
6 Rinrin Riana Suminar Pelaksana Mahoni 1 1 05/05/27 4215848 1 1 1 HCU (hasil Kredensial)
7 Apriyanti Dewi Pelaksana Mahoni 1 0 19/04/28 4675686 1 1 1 HCU (hasil Kredensial)
8 Nuraeni Pelaksana Mahoni 1 1 12/04/28 4630409 1 1 1 HCU/UGD (peminatan area kritis)
9 Elfin Pratama Efendi Pelaksana Mahoni 1 0 24/04/28 4716032 1 1 1 HCU/UGD (peminatan area kritis)
10 Lia Yulianti Pelaksana Mahoni 1 1 21/05/28 4693840 1 1 1 HCU/UGD (peminatan area kritis)
11 Yani Maryani Pelaksana Mahoni 1 1 07/05/27 4238635 1 1 1 Rasamala (hasil Kredensial,maternitas)
STR SIP STR Aktif (%) Lk Pr D3P D3B D4 Ns Pra PK-1 PK-2
Jumlah Per Ruang 11 9 100% 3 8 5 0 0 6 1 2 8
 REKOMENDASI STATUS PK PERAWAT DAN BIDAN
UNTUK REKOMENDASI PENEMPATAN RUANGAN
RUMAH SAKIT MITRA IDAMAN
Status Kepemilikan Keaktifan Info Perizinan Gender Pendidikan Status PK Rekomendasi

No NAMA Jabatan Ruangan STR SIP Exp. STR No. STR Lk Pr D3P D3B D4 Ns Pra PK-1 PK-2 Penempatan
1 Sri Purwanti Rahayu Ka. Ruangan Meranti 1 1 03/09/28 4659045 1 1 1 Karu Rawat Jalan
2 Susi Sulastri Pelaksana Meranti 1 1 17/12/24 2414637 1 1 1 Meranti (hasil Kredensial)
3 Gilang Yunika Handayani Pelaksana Meranti 1 1 24/06/25 3201390 1 1 1 meranti (peminatan KMB)
4 Wahyudin Pelaksana Meranti 1 1 10/09/26 4073756 1 1 1 meranti(hasil Kredensial)
5 Seli Marcelina Pelaksana Meranti 1 1 12/12/26 4123018 1 1 1 rasamala ( peminatan KMB)
6 Dian Lisnawati Pelaksana Meranti 1 1 23/09/28 4731942 1 1 1 rasamala ( peminatan KMB)
7 Riski Astria Wulandari Pelaksana Meranti 1 0 19/10/28 4737011 1 1 1 rasamala ( peminatan KMB)
8 Alek PPJA Meranti 1 1 15/07/24 3014610 1 1 1 rasamala (hasil Kredensial)
9 Dewi Gustiningsih Pelaksana Meranti 1 1 25/08/25 3307201 1 1 1 Rasamala (peminatan Anak )
10 Tantri Puspitaningtyas Pelaksana Meranti 1 1 21/06/24 3073779 1 1 1 Rasamala (peminatan KMB )
11 Arie Afriandi Pelaksana Meranti 1 1 03/11/25 3306326 1 1 1 Rasamala (peminatan KMB )
12 Yeni Mulyani Pelaksana Meranti 1 0 24/12/28 1 1 1 Rawat jalan
STR SIP STR Aktif (%) Lk Pr D3P D3B D4 Ns Pra PK-1 PK-2
Jumlah Per Ruang 12 10 100% 3 9 7 0 0 5 2 4 6

No NAMA Jabatan Ruangan STR SIP Exp. STR No. STR Lk Pr D3P D3B D4 Ns Pra PK-1 PK-2 Penempatan
1 Insania Habibah Pelaksana Perinatal 1 1 20/04/24 2424385 1 1 1 perinatal (peminatan anak)
2 Eka Nursabrina Pelaksana Perinatal 1 1 29/03/26 3436662 1 1 1 perinatal (hasil Kredensial)
3 Ayu Ratnasari Pelaksana Perinatal 1 1 05/11/26 4195204 1 1 1 perinatal (hasil Kredensial)
4 Nur Endang Susilowati Pelaksana Perinatal 1 1 08/12/26 3387131 1 1 1 perinatal (hasil Kredensial)
5 Ani Suryani PPJA Perinatal 1 1 07/02/27 4563538 1 1 1 perinatal (hasil Kredensial)
6 Elya Hasanah Pelaksana Perinatal 1 1 18/06/27 4277026 1 1 1 perinatal (peminatan anak)
7 Cindy Yuliani Pelaksana Perinatal 1 1 30/06/27 4395216 1 1 1 perinatal (peminatan anak)
8 Ajeng Silvia NurIslami Orientasi Perinatal 1 0 27/07/27 4561918 1 1 1 orientasi
9 Pia Pitriawati Ka. Ruangan Perinatal 1 0 19/01/28 4619716 1 1 1 karu perinatal
10 Ova Fauziyah PPJA Perinatal 1 1 29/07/28 4630408 1 1 1 perinatal (hasil Kredensial)
11 Singgih Mugiarti Pelaksana Perinatal 1 1 08/08/28 4694001 1 1 1 Rasamala (peminatan KMB)
STR SIP STR Aktif (%) Lk Pr D3P D3B D4 Ns Pra PK-1 PK-2
Jumlah Per Ruang 11 9 100% 0 11 5 0 0 6 3 2 6
 REKOMENDASI STATUS PK PERAWAT DAN BIDAN
UNTUK REKOMENDASI PENEMPATAN RUANGAN
RUMAH SAKIT MITRA IDAMAN
Status Kepemilikan Keaktifan Info Perizinan Gender Pendidikan Status PK Rekomendasi

No NAMA Jabatan Ruangan STR SIP Exp. STR No. STR Lk Pr D3P D3B D4 Ns Pra PK-1 PK-2 Penempatan
1 Ani Fitriani Pelaksana Rajal 0 0 05/09/23 2234489 1 1 1
2 Agus Sidiq Gumelar Pelaksana Rajal 1 1 02/08/24 3103945 1 1 1 rawat jalan (hasil kredensial)
3 Suci Wati Orientasi Rajal 1 0 06/08/24 2429973 1 1 1 orientasi
4 Lucky Adi Rahman Pelaksana Rajal 1 1 11/08/26 4022314 1 1 1 rawat jalan (hasil kredensial)
5 Ratnasariningsih Pelaksana Rajal 1 1 09/10/26 ?? 1 1 1 rawat jalan (hasil kredensial)
6 Mariani Surianingsih Pelaksana Rajal 1 1 13/03/27 4188553 1 1 1
7 Fuji Fauziah Pelaksana Rajal 1 1 22/06/27 4243326 1 1 1 rasamala (peminatan anak)
8 Sri Wahyuni Orientasi Rajal 1 0 28/11/27 4195255 1 1 1 orientasi
9 Tety Rachmawati Pelaksana Rajal 1 1 27/05/28 4660984 1 1 1 rawat jalan (hasil kredensial)
10 Elsa Sukmaliani Pelaksana Rajal 1 1 01/07/28 4672474 1 1 1 meranti (peminatan anak)
11 Lydia Vatma Nuryani Ka. Ruangan Rajal 1 1 13/07/28 4642725 1 1 1 Karu Ruang Meranti
12 Sandra Puspita Pelaksana Rajal 1 0 16/10/28 4670098 1 1 1 Rasamala
STR SIP STR Aktif (%) Lk Pr D3P D3B D4 Ns Pra PK-1 PK-2
Jumlah Per Ruang 11 8 92% 2 10 5 2 0 5 5 0 7

Status Kepemilikan Keaktifan Info Perizinan Gender Pendidikan Status PK

No Nama Ruangan Keterangan SDM STR SIP % STR % SIP Lk Pr D3P D3B D4 Ns Pra PK-1 PK-2
1 Managerial 7 7 4 100 57 2 5 2 0 0 5 0 0 0
2 RasCend (2 Orien) 21 21 12 100 57 9 12 9 0 0 12 6 5 10
3 IBS STR Exp 13 12 7 92 58 10 3 7 0 0 6 1 1 11
Artinya
4 IGD (Masih 12 12 8 100 67 8 4 4 0 0 8 0 6 6
5 Kamar Bersalin Proses) dan 12 11 9 92 82 0 12 0 8 4 0 1 6 5
6 Mahoni SIPP Exp 11 11 9 100 82 3 8 5 0 0 6 1 2 8
(SIPP Dalam
7 Meranti Proses ) 12 12 10 100 83 3 9 7 0 0 5 2 4 6
8 Perinatal (1 Orien) 11 11 9 100 82 0 11 5 0 0 6 3 2 6
9 Rawat Jalan (2 Orien) 12 11 8 92 73 2 10 5 2 0 5 5 0 7

Semua STR SIP % STR % SIP Lk Pr D3P D3B D4 Ns Pra PK-1 PK-2
Total SDM
111 108 76 97 71 37 74 44 10 4 53 19 26 59
Jumlah Total Selain dari Manajerial (7)
Persentase 33.3% 62.7% 39.6% 9.0% 3.6% 47.7% 104
 REKAPITULASI TANGGAL LAHIR SDM KEPERAWATAN
BERDASARKAN RUANGAN DI RS. MITRA IDAMAN

Tanggal Lahir Per Bulan Keterangan TTL

No NAMA Jabatan Ruangan Tgl Bln Tahun
1 Yani Rosmala Dewi Ka. Ruangan V-K 4 1
2 Nurmalasari Pelaksana V-K 8 1
3 Pia Pitriawati Ka. Ruangan Perinatal 19 1
4 Eka Fatmawati PPJA IGD 22 1
5 Nurwida Ramdiani Pelaksana V-K 22 1
6 Siska Herawati Pelaksana RasCend 22 1 2000

Tanggal Lahir Per Bulan Keterangan TTL

No NAMA Jabatan Ruangan Tgl Bln Tahun
1 Deni Hapid Muslim Ka. Instalasi CSSD 2 2
2 Suryadi Pelaksana IGD 6 2
3 Ani Suryani PPJA Perinatal 7 2
4 Nurlaeli Pelaksana Mahoni 27 2
5 Aan Darwati Pelaksana RasCend 27 2

Tanggal Lahir Per Bulan Keterangan TTL

No NAMA Jabatan Ruangan Tgl Bln Tahun
1 Wandi Kadarisman Pelaksana IGD 4 3
2 Dudi Budianto PPJA Mahoni 6 3
3 Gingin Agni Fauzi Pelaksana RasCend 7 3
4 Bangbang Priyatna AsManKep Pelayanan 10 3
5 Mariani Surianingsih Pelaksana Rajal 13 3
6 Tedi Mulyadi Pelaksana IBS 14 3
7 Dian Herdiani Pelaksana IGD 17 3
8 Fajar Trengginas Ka. Ruangan IGD 20 3
9 Dede Sudiono Pelaksana IBS 22 3
10 Eka Nursabrina Pelaksana Perinatal 29 3

Tanggal Lahir Per Bulan Keterangan TTL

No NAMA Jabatan Ruangan Tgl Bln Tahun
1 Ratna Widiastuti Ka. Ruangan IBS 8 4
2 Rani Rachmawati Pelaksana RasCend 12 4
3 Nuraeni Pelaksana Mahoni 12 4
4 Lia Apriyani Sekre PMKP PMKP 13 4
5 Apriyanti Dewi Pelaksana Mahoni 19 4
6 Insania Habibah Pelaksana Perinatal 20 4
7 Siti Masriah (LL) PPJA RasCend 20 4
8 Adi Aprizal Pelaksana RasCend 21 4
9 Elfin Pratama Efendi Pelaksana Mahoni 24 4

Tanggal Lahir Per Bulan Keterangan TTL

No NAMA Jabatan Ruangan Tgl Bln Tahun
1 Siti Masriah (PL) Pelaksana Mahoni 1 5
2 Rinrin Riana Suminar Pelaksana Mahoni 5 5
3 Yani Maryani Pelaksana Mahoni 7 5
4 Fitria Ramdhani KomKep KomKep 10 5
 REKAPITULASI TANGGAL LAHIR SDM KEPERAWATAN
BERDASARKAN RUANGAN DI RS. MITRA IDAMAN

Tanggal Lahir Per Bulan Keterangan TTL

No NAMA Jabatan Ruangan Tgl Bln Tahun
5 Irman Firmansyah PPJA RasCend 12 5
6 Mariam Dwi Hastuti Pelaksana V-K 17 5
7 Eva Herawati IPCN IPCN 20 5
8 Rina Kartina MPP MPP 20 5
9 Nia Nurfazrina Pelaksana V-K 21 5
10 Lia Yulianti Pelaksana Mahoni 21 5
11 Lela Nurlaela Pelaksana IBS 25 5
12 Tety Rachmawati Pelaksana Rajal 27 5
13 Fajar Chuznu Abadi Pelaksana IBS 31 5

Tanggal Lahir Per Bulan Keterangan TTL

No NAMA Jabatan Ruangan Tgl Bln Tahun
1 Riska Supartika Pelaksana RasCend 8 6
2 Elya Hasanah Pelaksana Perinatal 18 6
3 Yunistio Ginanjar Ka. Ruangan RasCend 18 6
4 Budi Abdussalam PPJA IBS 20 6
5 Tantri Puspitaningtyas Pelaksana Meranti 21 6
6 Teguh Naimudin Pelaksana IGD 21 6
7 Tina Rosmawar Pelaksana V-K 22 6
8 Fuji Fauziah Pelaksana Rajal 22 6
9 Gilang Yunika Handayani Pelaksana Meranti 24 6
10 Cindy Yuliani Pelaksana Perinatal 30 6

Tanggal Lahir Per Bulan Keterangan TTL

No NAMA Jabatan Ruangan Tgl Bln Tahun
1 Elsa Sukmaliani Pelaksana Rajal 1 7
2 Tresna Andriyani Pelaksana IGD 4 7
3 Bella Mulya Rahmawaty Pelaksana V-K 8 7
4 Rifan Fadilah Ka. Ruangan Mahoni 10 7
5 Lydia Vatma Nuryani Ka. Ruangan Rajal 13 7
6 Galih Purnama Pelaksana IGD 14 7
7 Alek PPJA Meranti 15 7
8 Andri Nuryadi PPJA IGD 25 7
9 Ajeng Silvia NurIslami Orientasi Perinatal 27 7
10 Ova Fauziyah PPJA Perinatal 29 7

Tanggal Lahir Per Bulan Keterangan TTL

No NAMA Jabatan Ruangan Tgl Bln Tahun
1 Agus Sidiq Gumelar Pelaksana Rajal 2 8
2 Dwi Agung Wibowo Pelaksana IBS 4 8
3 Ricky Faranita Pelaksana RasCend 4 8
4 Suci Wati Orientasi Rajal 6 8
5 Rizka Amalia Dewi Pelaksana IGD 7 8
6 Singgih Mugiarti Pelaksana Perinatal 8 8
7 Lucky Adi Rahman Pelaksana Rajal 11 8
8 Tenti Arumsari Pelaksana IGD 20 8
 REKAPITULASI TANGGAL LAHIR SDM KEPERAWATAN
BERDASARKAN RUANGAN DI RS. MITRA IDAMAN

Tanggal Lahir Per Bulan Keterangan TTL

No NAMA Jabatan Ruangan Tgl Bln Tahun
9 Dewi Gustiningsih Pelaksana Meranti 25 8

Tanggal Lahir Per Bulan Keterangan TTL

No NAMA Jabatan Ruangan Tgl Bln Tahun
1 Sri Purwanti Rahayu Ka. Ruangan Meranti 3 9
2 Ani Fitriani Pelaksana Rajal 5 9
3 Irma Sofiya Pelaksana RasCend 9 9
4 Eni Darini Pelaksana RasCend 10 9
5 Wahyudin Pelaksana Meranti 10 9
6 Iding Kuswandi Pelaksana IBS 14 9
7 Kusnadi Pelaksana IBS 15 9
8 Riyul Muti'ah Pelaksana V-K 23 9
9 Dian Lisnawati Pelaksana Meranti 23 9

Tanggal Lahir Per Bulan Keterangan TTL

No NAMA Jabatan Ruangan Tgl Bln Tahun
1 Weni Okani PPJA RasCend 6 10
2 Ratnasariningsih Pelaksana Rajal 9 10
3 Sandra Puspita Pelaksana Rajal 16 10
4 Tata Candrawinata Pelaksana RasCend 19 10
5 Riski Astria Wulandari Pelaksana Meranti 19 10
6 Eti Handayani Pelaksana RasCend 31 10

Tanggal Lahir Per Bulan Keterangan TTL

No NAMA Jabatan Ruangan Tgl Bln Tahun
1 Arie Afriandi Pelaksana Meranti 3 11
2 Ayu Ratnasari Pelaksana Perinatal 5 11
3 Hikmatun Hoeriyah Pelaksana IGD 10 11
4 Wenda Puja Angsoka AsManPen Pelayanan 18 11
5 Agung Maulana Pelaksana IBS 20 11
6 Nendi Sugianto Pelaksana RasCend 22 11
7 Opi Nurohmatin Pelaksana RasCend 25 11
8 Filbi Pratikto Pelaksana IBS 26 11
9 Uus Deni Sumiarsa Pelaksana IBS 27 11
10 Novianti Pelaksana Mahoni 28 11
11 Sri Wahyuni Orientasi Rajal 28 11
12 Yusup Hamdani Pelaksana RasCend 30 11

Tanggal Lahir Per Bulan Keterangan TTL

No NAMA Jabatan Ruangan Tgl Bln Tahun
1 Dena Afriyanti Pelaksana RasCend 5 12
2 Nur Endang Susilowati Pelaksana Perinatal 8 12
3 Iin Rahmawati Pelaksana RasCend 8 12
4 Rionaldo Yogi Pradesta Pelaksana IGD 10 12
5 Seli Marcelina Pelaksana Meranti 12 12
6 Susi Sulastri Pelaksana Meranti 17 12
 REKAPITULASI TANGGAL LAHIR SDM KEPERAWATAN
BERDASARKAN RUANGAN DI RS. MITRA IDAMAN

Tanggal Lahir Per Bulan Keterangan TTL

No NAMA Jabatan Ruangan Tgl Bln Tahun
7 Ressa Yuniar Pelaksana V-K 18 12
8 Jakaria Ali Rosidi Pelaksana IGD 22 12
9 Yeni Mulyani Pelaksana Meranti 24 12
10 Eka Wahyuni Pelaksana V-K 30 12
11 Santika Orientasi RasCend 31 12
 DATA STATUS PERAWAT / BIDAN KLINIS
UNTUK ASESMENT KOMPETENSI KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT MITRA IDAMAN
Rencana Assesmen PK - 1 (Perawat) Keaktifan Info Perizinan Tingkat Status PK
No NAMA Jabatan Ruangan STR SIP Exp. STR No. STR Pendidikan Pra PK-1 PK-2
1 Eni Darini Pelaksana RasCend 1 1 10/09/24 3023420 Profesi Ners 1
2 Irma Sofiya Pelaksana RasCend 1 0 09/09/28 4721511 Profesi Ners 1
3 Iin Rahmawati Pelaksana RasCend 1 0 08/12/28 ** Profesi Ners 1
4 Rani Rachmawati Pelaksana RasCend 1 0 12/04/28 4659046 Profesi Ners 1
5 Iding Kuswandi Pelaksana IBS 1 0 14/09/28 ?? D3 Perawat 1
6 Suryadi Pelaksana IGD 1 1 06/02/24 2424191 D3 Perawat 1
7 Rionaldo Yogi Pradesta Pelaksana IGD 1 1 10/12/25 3176395 Profesi Ners 1
8 Jakaria Ali Rosidi Pelaksana IGD 1 1 22/12/26 4130405 Profesi Ners 1
9 Tresna Andriyani Pelaksana IGD 1 0 04/07/28 4630411 Profesi Ners 1
10 Hikmatun Hoeriyah Pelaksana IGD 1 0 10/11/28 4716190 Profesi Ners 1
11 Nuraeni Pelaksana Mahoni 1 1 12/04/28 4630409 Profesi Ners 1
12 Elfin Pratama Efendi Pelaksana Mahoni 1 0 24/04/28 4716032 Profesi Ners 1
13 Gilang Yunika Handayani Pelaksana Meranti 1 1 24/06/25 3201390 Profesi Ners 1
14 Dian Lisnawati Pelaksana Meranti 1 1 23/09/28 4731942 Profesi Ners 1
15 Dewi Gustiningsih Pelaksana Meranti 1 1 25/08/25 3307201 D3 Perawat 1
16 Tantri Puspitaningtyas Pelaksana Meranti 1 1 21/06/24 3073779 Profesi Ners 1
17 Elya Hasanah Pelaksana Perinatal 1 1 18/06/27 4277026 D3 Perawat 1
18 Cindy Yuliani Pelaksana Perinatal 1 1 30/06/27 4395216 Profesi Ners 1

Rencana Assesmen BK - 1 (Bidan) Keaktifan Info Perizinan Status PK

No NAMA Jabatan Ruangan STR SIP Exp. STR No. STR Ns Pra PK-1 PK-2
1 Rizka Amalia Dewi Pelaksana V-K 1 1 07/08/24 3097058 D4 Bidan 1
2 Tenti Arumsari Pelaksana V-K 1 1 20/08/24 3149586 D4 Bidan 1
3 Eka Wahyuni Pelaksana V-K 1 1 30/12/25 3375509 D4 Bidan 1
4 Nia Nurfazrina Pelaksana V-K 1 1 21/05/26 3500435 D3 Bidan 1
5 Riyul Muti'ah Pelaksana V-K 1 0 23/09/26 3468430 D3 Bidan 1
6 Nurwida Ramdiani Pelaksana V-K 1 1 22/01/27 4194977 D3 Bidan 1

Rencana Assesmen PK - 1 (Perawat) Keaktifan Info Perizinan Status PK

No NAMA Jabatan Ruangan STR SIP Exp. STR No. STR Ns Pra PK-1 PK-2
1 Teguh Naimudin Pelaksana IGD 1 1 21/06/26 4020437 Profesi Ners 1
2 Lia Yulianti Pelaksana Mahoni 1 1 21/05/28 4693840 D3 Perawat 1
3 Seli Marcelina Pelaksana Meranti 1 12/12/26 4123018 D3 Perawat 1
4 Riski Astria Wulandari Pelaksana Meranti 1 0 19/10/28 4737011 Profesi Ners 1
5 Insania Habibah Pelaksana Perinatal 1 1 20/04/24 2424385 Profesi Ners 1
6 Singgih Mugiarti Pelaksana Perinatal 1 1 08/08/28 4694001 D3 Perawat 1
7 Fuji Fauziah Pelaksana Rajal 1 1 22/06/27 4243326 Profesi Ners 1
8 Elsa Sukmaliani Pelaksana Rajal 1 1 01/07/28 4672474 D3 Perawat 1
9 Sandra Puspita Pelaksana Rajal 1 0 16/10/28 4670098 Profesi Ners 1
10 Gingin Agni Fauzi Pelaksana RasCend 1 1 07/03/26 3442969 D3 Perawat 1
11 Riska Supartika Pelaksana RasCend 1 1 08/06/26 3486981 Profesi Ners 1
12 Eti Handayani Pelaksana RasCend 1 0 31/10/26 3435634 Profesi Ners 1
 DAFTAR ABSENSI KEHADIRAN PENGARAHAN
ASESMENT KOMPETENSI KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT MITRA IDAMAN

Rencana Assesmen PK - 1 (Perawat) TANDA TANGAN

No NAMA Jabatan Ruangan Ns MASUK PULANG

1 Teguh Naimudin Pelaksana IGD Profesi Ners

2 Lia Yulianti Pelaksana Mahoni D3 Perawat
3 Seli Marcelina Pelaksana Meranti D3 Perawat
4 Riski Astria Wulandari Pelaksana Meranti Profesi Ners
5 Insania Habibah Pelaksana Perinatal Profesi Ners
6 Singgih Mugiarti Pelaksana Perinatal D3 Perawat
7 Fuji Fauziah Pelaksana Rajal Profesi Ners
8 Elsa Sukmaliani Pelaksana Rajal D3 Perawat
9 Sandra Puspita Pelaksana Rajal Profesi Ners
10 Gingin Agni Fauzi Pelaksana RasCend D3 Perawat
11 Riska Supartika Pelaksana RasCend Profesi Ners
12 Eti Handayani Pelaksana RasCend Profesi Ners
13 Yusup Hamdani Pelaksana RasCend Profesi Ners
14 Opi Nurohmatin Pelaksana RasCend D3 Perawat

Banjar, 20 Oktober 2023

Bangbang Priyatna
Asman Keperawatan
 RENCANA ROTASI KEPERAWATAN
Status Kepemilikan Jadwal Shift
No Nama Ruangan SDM Karu PPJA P S M L Back
1 RasCend (2 Orientasi) 21 1 3 5 4 4 4 -1
2 IBS 13 1 1 3 3 2 2 1
3 IGD 12 1 2 3 2 2 2 0
4 Kamar Bersalin 12 1 1 3 3 2 2 0
5 Mahoni 11 1 1 3 2 2 2 0
6 Meranti 12 1 1 3 2 2 2 1
7 Perinatal (1 Orien) 11 1 1 2 2 2 2 -1
8 Rawat Jalan (2 Orientasi) 12 1 0 6 5 0 0 0

Semua Karu PPJA P S M L Back

Total SDM
104 8 10 28 23 16 16 0
Total Semua SDM 101
WATAN
Total Rencana Tindak Lanjut
SDM Tahun Mendatang
20 1 Orang Cuti (Dena)
13 1 Orang Resign (Budi) Feb 24
12 Tidak Ada Perubahan
12 Tidak Ada Perubahan
11 Penambahan 1 Orang
12 Tidak Ada Perubahan
9 1 Orang Cuti (Ova)
12 Tidak Ada Perubahan
90
Total
101
 DATA STATUS PERAWAT / BIDAN KLINIS
UNTUK ASESMENT KOMPETENSI KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT MITRA IDAMAN
Rencana Assesmen PK - 1 (Perawat) Tingkat Pendidikan
No NAMA Jabatan Ruangan Pendidikan STBp Mucis Lainnya
1 Bangbang Priyatna AsManKep Pelayanan 1
2 Wenda Puja Angsoka AsManPen Pelayanan 1
3 Eva Herawati IPCN IPCN 1
4 Deni Hapid Muslim Ka. Instalasi CSSD 1
5 Fajar Trengginas Ka. Ruangan IGD Profesi Ners 1
6 Lydia Vatma Nuryani Ka. Ruangan Rajal Profesi Ners 1
7 Pia Pitriawati Ka. Ruangan Perinatal Profesi Ners 1
8 Rifan Fadilah Ka. Ruangan Mahoni Profesi Ners 1
9 Yani Rosmala Dewi Ka. Ruangan V-K D3 Bidan 1
10 Ratna Widiastuti Ka. Ruangan IBS D3 Perawat 1
11 Sri Purwanti Rahayu Ka. Ruangan Meranti D3 Perawat 1
12 Yunistio Ginanjar Ka. Ruangan RasCend D3 Perawat 1
13 Fitria Ramdhani KomKep KomKep 1
14 Rina Kartina MPP MPP 1
15 Ajeng Silvia NurIslami Orientasi Perinatal Profesi Ners 1
16 Fitri Kusmiyati Orientasi RasCend Profesi Ners 1
17 Rita Nurhayanti Orientasi IBS Profesi Ners 1
18 Santika Orientasi RasCend Profesi Ners 1
19 Sri Wahyuni Orientasi Rajal Profesi Ners 1
20 Suci Wati Orientasi Rajal Profesi Ners 1
21 Agung Maulana Pelaksana IBS Profesi Ners 1
22 Ani Fitriani Pelaksana Rajal D3 Bidan 1
23 Ayu Ratnasari Pelaksana Perinatal Profesi Ners 1
24 Cindy Yuliani Pelaksana Perinatal Profesi Ners 1
25 Dede Sudiono Pelaksana IBS Profesi Ners 1
26 Dena Afriyanti Pelaksana RasCend Profesi Ners 1
27 Dian Herdiani Pelaksana IGD Profesi Ners 1
28 Dian Lisnawati Pelaksana Meranti Profesi Ners 1
29 Eka Nursabrina Pelaksana Perinatal Profesi Ners 1
30 Elfin Pratama Efendi Pelaksana Mahoni Profesi Ners 1
31 Elsa Sukmaliani Pelaksana Rajal D3 Perawat 1
32 Eni Darini Pelaksana RasCend Profesi Ners 1
33 Eti Handayani Pelaksana RasCend Profesi Ners 1
34 Fuji Fauziah Pelaksana Rajal Profesi Ners 1
35 Gilang Yunika Handayani Pelaksana Meranti Profesi Ners 1
36 Hikmatun Hoeriyah Pelaksana IGD Profesi Ners 1
 RENCANA ROTASI KEPERAWATAN
BERDASARKAN HASIL KREDENTIALING
RUMAH SAKIT MITRA IDAMAN

No NAMA Jabatan Ruangan STR SIP Exp. STR No. STR Pra PK-1
1 Dena Afriyanti Pelaksana RasCend 1 1 05/12/25 3352782
2 Nendi Sugianto Pelaksana RasCend 1 1 22/11/26 4404652
3 Opi Nurohmatin Pelaksana RasCend 1 1 25/11/28 4721512 1
4 Yusup Hamdani Pelaksana RasCend 1 1 30/11/26 4059432 1
5 Yunistio Ginanjar Ka. Ruangan RasCend 1 0 18/06/28 4737012
6 Siti Masriah (LL) PPJA RasCend 1 1 20/04/26 3501807
7 Irman Firmansyah PPJA RasCend 1 0 12/05/28 4716006
8 Eni Darini Pelaksana RasCend 1 1 10/09/24 3023420 1
9 Riska Supartika Pelaksana RasCend 1 1 08/06/26 3486981 1
10 Irma Sofiya Pelaksana RasCend 1 0 09/09/28 4721511 1
11 Iin Rahmawati Pelaksana RasCend 1 0 08/12/28 ** 1
12 Weni Okani PPJA RasCend 1 1 06/10/24 3138263
13 Ricky Faranita Pelaksana RasCend 1 0 04/08/28 4737009
14 Tata Candrawinata Pelaksana RasCend 1 1 19/10/28 4722737
15 Eti Handayani Pelaksana RasCend 1 0 31/10/26 3435634 1
16 Adi Aprizal Pelaksana RasCend 1 1 21/04/26 3501789
17 Aan Darwati Pelaksana RasCend 1 1 27/02/28 4630410
18 Gingin Agni Fauzi Pelaksana RasCend 1 1 07/03/26 3442969 1
19 Rani Rachmawati Pelaksana RasCend 1 0 12/04/28 4659046 1
21 Santika Orientasi RasCend 1 0 31/12/27 4475261 1
STR SIP STR Aktif (%) Pra PK-1
Jumlah Per Ruang 20 12 95% 5 5
No NAMA Jabatan Ruangan STR SIP Exp. STR No. STR Pra PK-1
1 Budi Abdussalam PPJA IBS 1 1 20/06/24 3006157
2 Agung Maulana Pelaksana IBS 1 1 20/11/24 3093352
3 Dwi Agung Wibowo Pelaksana IBS 1 1 04/08/25 3307307
4 Filbi Pratikto Pelaksana IBS 1 1 26/11/25 4243326
5 Lela Nurlaela Pelaksana IBS 1 1 25/05/26 3409491
6 Tedi Mulyadi Pelaksana IBS 1 1 14/03/27 4216168
7 Dede Sudiono Pelaksana IBS 1 0 22/03/27 4224722
8 Ratna Widiastuti Ka. Ruangan IBS 1 1 08/04/27 4215842
9 Fajar Chuznu Abadi Pelaksana IBS 0 0 31/05/28 ??
10 Iding Kuswandi Pelaksana IBS 1 0 14/09/28 ?? 1
11 Kusnadi Pelaksana IBS 1 0 15/09/28 4678754
12 Uus Deni Sumiarsa Pelaksana IBS 1 0 27/11/28 4731271
13 Rita Nurhayanti Orientasi IBS 1 1
STR SIP STR Aktif (%) Pra PK-1
Jumlah Per Ruang 12 7 92% 1 1
No NAMA Jabatan Ruangan Aktif Aktif Exp. STR No. STR Pra PK-1
1 Fajar Trengginas Ka. Ruangan IGD 1 0 20/03/28 ??
2 Andri Nuryadi PPJA IGD 1 1 25/07/24 3101896
3 Wandi Kadarisman Pelaksana IGD 1 1 04/03/25 3270837
4 Dian Herdiani Pelaksana IGD 1 1 17/03/26 3501787
5 Eka Fatmawati PPJA IGD 1 1 22/01/26 3512617
6 Galih Purnama Pelaksana IGD 1 0 14/07/23 ??
7 Suryadi Pelaksana IGD 1 1 06/02/24 2424191 1
8 Rionaldo Yogi Pradesta Pelaksana IGD 1 1 10/12/25 3176395 1
9 Teguh Naimudin Pelaksana IGD 1 1 21/06/26 4020437 1
10 Jakaria Ali Rosidi Pelaksana IGD 1 1 22/12/26 4130405 1
11 Tresna Andriyani Pelaksana IGD 1 0 04/07/28 4630411 1
12 Hikmatun Hoeriyah Pelaksana IGD 1 0 10/11/28 4716190 1
STR SIP STR Aktif (%) Pra PK-1
Jumlah Per Ruang 12 8 100% 0 6

No NAMA Jabatan Ruangan STR SIP Exp. STR No. STR Pra PK-1
1 Ressa Yuniar Pelaksana V-K 0 0 18/12/23 2234488
2 Rizka Amalia Dewi Pelaksana V-K 1 1 07/08/24 3097058 1
3 Tenti Arumsari Pelaksana V-K 1 1 20/08/24 3149586 1
4 Eka Wahyuni Pelaksana V-K 1 1 30/12/25 3375509 1
5 Nia Nurfazrina Pelaksana V-K 1 1 21/05/26 3500435 1
6 Bella Mulya Rahmawaty Pelaksana V-K 1 0 08/07/26 4125064 1
7 Riyul Muti'ah Pelaksana V-K 1 0 23/09/26 3468430 1
8 Yani Rosmala Dewi Ka. Ruangan V-K 1 1 04/01/27 4170328
9 Nurmalasari Pelaksana V-K 1 1 08/01/27 4188539
10 Nurwida Ramdiani Pelaksana V-K 1 1 22/01/27 4194977 1
11 Mariam Dwi Hastuti Pelaksana V-K 1 1 17/05/27 4240981
12 Tina Rosmawar Pelaksana V-K 1 1 22/06/27 4333830
STR SIP STR Aktif (%) Pra PK-1
Jumlah Per Ruang 11 9 92% 1 6

No NAMA Jabatan Ruangan Aktif Aktif Exp. STR No. STR Pra PK-1
1 Rifan Fadilah Ka. Ruangan Mahoni 1 1 10/07/26 4031698
2 Nurlaeli Pelaksana Mahoni 1 1 27/02/25 3272826
3 Dudi Budianto PPJA Mahoni 1 1 06/03/26 4043755
4 Siti Masriah (PL) Pelaksana Mahoni 1 1 01/05/26 3501794
5 Novianti Pelaksana Mahoni 1 1 28/11/26 4149797
6 Rinrin Riana Suminar Pelaksana Mahoni 1 1 05/05/27 4215848
7 Apriyanti Dewi Pelaksana Mahoni 1 0 19/04/28 4675686
8 Nuraeni Pelaksana Mahoni 1 1 12/04/28 4630409 1
9 Elfin Pratama Efendi Pelaksana Mahoni 1 0 24/04/28 4716032 1
10 Lia Yulianti Pelaksana Mahoni 1 1 21/05/28 4693840 1
11 Yani Maryani Pelaksana Mahoni 1 1 07/05/27 4238635
STR SIP STR Aktif (%) Pra PK-1
Jumlah Per Ruang 11 9 100% 1 2

No NAMA Jabatan Ruangan STR SIP Exp. STR No. STR Pra PK-1
1 Sri Purwanti Rahayu Ka. Ruangan Meranti 1 1 03/09/28 4659045
2 Susi Sulastri Pelaksana Meranti 1 1 17/12/24 2414637
3 Gilang Yunika Handayani Pelaksana Meranti 1 1 24/06/25 3201390 1
4 Wahyudin Pelaksana Meranti 1 1 10/09/26 4073756
5 Seli Marcelina Pelaksana Meranti 1 1 12/12/26 4123018 1
6 Dian Lisnawati Pelaksana Meranti 1 1 23/09/28 4731942 1
7 Riski Astria Wulandari Pelaksana Meranti 1 0 19/10/28 4737011 1
8 Alek PPJA Meranti 1 1 15/07/24 3014610
9 Dewi Gustiningsih Pelaksana Meranti 1 1 25/08/25 3307201 1
10 Tantri Puspitaningtyas Pelaksana Meranti 1 1 21/06/24 3073779 1
11 Arie Afriandi Pelaksana Meranti 1 1 03/11/25 3306326
12 Yeni Mulyani Pelaksana Meranti 1 0 24/12/28
STR SIP STR Aktif (%) Pra PK-1
Jumlah Per Ruang 12 10 100% 2 4

No NAMA Jabatan Ruangan STR SIP Exp. STR No. STR Pra PK-1
1 Insania Habibah Pelaksana Perinatal 1 1 20/04/24 2424385 1
2 Eka Nursabrina Pelaksana Perinatal 1 1 29/03/26 3436662
3 Ayu Ratnasari Pelaksana Perinatal 1 1 05/11/26 4195204
4 Nur Endang Susilowati Pelaksana Perinatal 1 1 08/12/26 3387131
5 Ani Suryani PPJA Perinatal 1 1 07/02/27 4563538
6 Elya Hasanah Pelaksana Perinatal 1 1 18/06/27 4277026 1
7 Cindy Yuliani Pelaksana Perinatal 1 1 30/06/27 4395216 1
8 Ajeng Silvia NurIslami Orientasi Perinatal 1 0 27/07/27 4561918 1
9 Pia Pitriawati Ka. Ruangan Perinatal 1 0 19/01/28 4619716
10 Ova Fauziyah PPJA Perinatal 1 1 29/07/28 4630408
11 Singgih Mugiarti Pelaksana Perinatal 1 1 08/08/28 4694001 1
STR SIP STR Aktif (%) Pra PK-1
Jumlah Per Ruang 11 9 100% 3 2
No NAMA Jabatan Ruangan STR SIP Exp. STR No. STR Pra PK-1
1 Ani Fitriani Pelaksana Rajal 0 0 05/09/23 2234489
2 Agus Sidiq Gumelar Pelaksana Rajal 1 1 02/08/24 3103945
3 Suci Wati Orientasi Rajal 1 0 06/08/24 2429973 1
4 Lucky Adi Rahman Pelaksana Rajal 1 1 11/08/26 4022314
5 Ratnasariningsih Pelaksana Rajal 1 1 09/10/26 ??
6 Mariani Surianingsih Pelaksana Rajal 1 1 13/03/27 4188553
7 Fuji Fauziah Pelaksana Rajal 1 1 22/06/27 4243326 1
8 Sri Wahyuni Orientasi Rajal 1 0 28/11/27 4195255 1
9 Tety Rachmawati Pelaksana Rajal 1 1 27/05/28 4660984
10 Elsa Sukmaliani Pelaksana Rajal 1 1 01/07/28 4672474 1
11 Lydia Vatma Nuryani Ka. Ruangan Rajal 1 1 13/07/28 4642725
12 Sandra Puspita Pelaksana Rajal 1 0 16/10/28 4670098 1
STR SIP STR Aktif (%) Pra PK-1
Jumlah Per Ruang 11 8 92% 5 0
ATAN
TIALING
MAN

PK-2 Penempatan RTL

1 cendana (hasil Kredensial)
1 cendana (hasil Kredensial)
cendana (peminatan KMB)
HCU (Peminatan KMB ) Rotasi Ke HCU
1 Karu rasamala cendana
1 Meranti (hasil kredensial) Rotasi Ke Meranti
1 Meranti (hasil kredensial) Rotasi Ke Meranti
Meranti (peminatan KMB) Rotasi Ke Meranti
Meranti (peminatan KMB) Rotasi Ke Meranti
Meranti (peminatan KMB) Rotasi Ke Meranti
Meranti (peminatan KMB) Rotasi Ke Meranti
1 rasamala ( hasil Kredensial)
1 Rasamala (hasil Kredensial)
1 Rasamala (hasil Kredensial)
Rasamala (peminatan KMB)
1 Rasamala(hasil kredensial)
1 rasamala(hasil kredensial)
Rasamala(peminatan KMB)
rasamala/cendana (peminatan KMB)
orientasi
PK-2
10
PK-2 Penempatan
1 IBS (hasil Kredensial)
1 IBS (hasil Kredensial)
1 IBS (hasil Kredensial)
1 IBS (hasil Kredensial)
1 IBS (hasil Kredensial)
1 IBS (hasil Kredensial)
1 IBS (hasil Kredensial)
1 IBS (hasil Kredensial)
1 IBS (hasil Kredensial)
IBS (hasil Kredensial)
1 IBS (hasil Kredensial)
1 IBS (hasil Kredensial)

PK-2
11
PK-2 Penempatan
1 Karu UGD
1 UGD (hasil kredensial )
1 UGD (hasil kredensial )
1 UGD (hasil kredensial )
1 UGD (hasil kredensial )
1 UGD (hasil kredensial )
UGD/HCU (peminatan area kritis)
UGD/HCU (peminatan area kritis)
UGD/HCU (peminatan area kritis)
UGD/HCU (peminatan area kritis)
UGD/HCU (peminatan area kritis)
UGD/HCU (peminatan area kritis)
PK-2
6

PK-2 Penempatan
1

1
1

1
1
PK-2
5

PK-2 Penempatan
1 Karu HCU
1 HCU (hasil Kredensial)
1 HCU (hasil Kredensial)
1 HCU (hasil Kredensial)
1 HCU (hasil Kredensial)
1 HCU (hasil Kredensial)
1 HCU (hasil Kredensial)
HCU/UGD (peminatan area kritis)
 HCU/UGD (peminatan area kritis)
HCU/UGD (peminatan area kritis)
1 Rasamala (hasil Kredensial,maternitas)
PK-2
8

PK-2 Penempatan
1 Karu Rawat Jalan Rotasi Rawat Jalan
1 Meranti (hasil Kredensial)
meranti (peminatan KMB)
1 meranti(hasil Kredensial)
rasamala ( peminatan KMB) Rotasi Rasamala
rasamala ( peminatan KMB) Rotasi Rasamala
rasamala ( peminatan KMB) Rotasi Rasamala
1 rasamala (hasil Kredensial) Rotasi Rasamala
Rasamala (peminatan Anak ) Rotasi Rasamala
Rasamala (peminatan KMB ) Rotasi Rasamala
1 Rasamala (peminatan KMB ) Rotasi Rasamala
1 Rawat jalan Rotasi Rawat Jalan
PK-2
6

PK-2 Penempatan
perinatal (peminatan anak)
1 perinatal (hasil Kredensial)
1 perinatal (hasil Kredensial)
1 perinatal (hasil Kredensial)
1 perinatal (hasil Kredensial)
perinatal (peminatan anak)
perinatal (peminatan anak)
orientasi
1 karu perinatal
1 perinatal (hasil Kredensial)
Rasamala (peminatan KMB) Rotasi Rasamana
PK-2
6
PK-2 Penempatan
1
1 rawat jalan (hasil kredensial)
orientasi
1 rawat jalan (hasil kredensial)
1 rawat jalan (hasil kredensial)
1
rasamala (peminatan anak)
orientasi
1 rawat jalan (hasil kredensial)
meranti (peminatan anak) Rotasi Meranti
1 Karu Ruang Meranti Rotasi Meranti
Rasamala Rotasi Rasamala
PK-2
7
 RENCANA ROTASI SDM KEPERAWATAN
PERENCANAAN BULAN JANUARI TAHUN 2024
RUMAH SAKIT MITRA IDAMAN
Instalasi Bedah Sentral JABATAN RUANGAN KETERANGAN PROFESI
No NAMA PDDK LAMA BARU LAMA BARU SK PK MINAT
1 Ratna Widiastuti D3 Perawat Ka. Ruangan Ka. Ruangan IBS IBS TETAP II KMB
2 Budi Abdussalam D3 Perawat PPJA PPJA IBS IBS TETAP II KMB
3 Agung Maulana Profesi Ners Pelaksana Pelaksana IBS IBS TETAP II KMB
4 Dede Sudiono Profesi Ners Pelaksana Pelaksana IBS IBS TETAP II KMB
5 Dwi Agung Wibowo Profesi Ners Pelaksana Pelaksana IBS IBS TETAP II KMB
6 Fajar Chuznu Abadi D3 Perawat Pelaksana Pelaksana IBS IBS TETAP II KMB
7 Filbi Pratikto Profesi Ners Pelaksana Pelaksana IBS IBS TETAP II KMB
8 Iding Kuswandi D3 Perawat Pelaksana Pelaksana IBS IBS TETAP II KMB
9 Kusnadi D3 Perawat Pelaksana Pelaksana IBS IBS TETAP II KMB
10 Lela Nurlaela Profesi Ners Pelaksana Pelaksana IBS IBS TETAP II KMB
11 Tedi Mulyadi D3 Perawat Pelaksana Pelaksana IBS IBS TETAP II KMB
12 Uus Deni Sumiarsa D3 Perawat Pelaksana Pelaksana IBS IBS TETAP II KMB
13 Rita Nurhayanti Profesi Ners Orientasi Pelaksana IBS IBS Kontrak 3 Bln PRA KMB

Instalasi Gawat Darurat JABATAN RUANGAN KETERANGAN

No NAMA PDDK LAMA BARU LAMA BARU SK PK MINAT
1 Fajar Trengginas Profesi Ners Ka. Ruangan Ka. Ruangan IGD IGD TETAP II Area Kritis
2 Eka Fatmawati Profesi Ners PPJA PPJA IGD IGD TETAP II Area Kritis
3 Dian Herdiani Profesi Ners Pelaksana Pelaksana IGD IGD TETAP II Area Kritis
4 Hikmatun Hoeriyah Profesi Ners Pelaksana Pelaksana IGD IGD TETAP I Area Kritis
5 Jakaria Ali Rosidi Profesi Ners Pelaksana Pelaksana IGD IGD TETAP I Area Kritis
6 Teguh Naimudin Profesi Ners Pelaksana Pelaksana IGD IGD TETAP PRA Area Kritis
7 Tresna Andriyani Profesi Ners Pelaksana Pelaksana IGD IGD TETAP I Area Kritis
8 Rionaldo Yogi Pradesta Profesi Ners Pelaksana Pelaksana IGD IGD TETAP I Area Kritis
9 Suryadi D3 Perawat Pelaksana Pelaksana IGD IGD TETAP I Area Kritis
10 Wandi Kadarisman D3 Perawat Pelaksana Pelaksana IGD IGD TETAP II Area Kritis
11 Novianti Profesi Ners Pelaksana Pelaksana Mahoni IGD ROTASI II Area Kritis
12 Fuji Fauziah Profesi Ners Pelaksana Pelaksana Rawat Jalan IGD ROTASI I KMB

Mahoni dan HCU JABATAN RUANGAN KETERANGAN

No NAMA PDDK LAMA BARU LAMA BARU SK PK MINAT
1 Sri Purwanti Rahayu D3 Perawat Ka. Ruangan Ka. Ruangan Meranti Mahoni ROTASI II KMB
2 Dudi Budianto Profesi Ners PPJA PPJA Mahoni Mahoni TETAP II Area Kritis
3 Eni Darini Profesi Ners Pelaksana Pelaksana RasCend Mahoni ROTASI I KMB
4 Siti Masriah (PL) Profesi Ners Pelaksana Pelaksana Mahoni Mahoni TETAP II Area Kritis
5 Nurlaeli D3 Perawat Pelaksana Pelaksana Mahoni Mahoni TETAP II Area Kritis
6 Rinrin Riana Suminar D3 Perawat Pelaksana Pelaksana Mahoni Mahoni TETAP Area Kritis
7 Yani Maryani D3 Perawat Pelaksana Pelaksana Mahoni Mahoni TETAP II Maternitas
8 Andri Nuryadi D3 Perawat PPJA Pelaksana IGD Mahoni Demosi II Area Kritis
9 Apriyanti Dewi D3 Perawat Pelaksana Pelaksana Mahoni Mahoni TETAP II Area Kritis
10 Nuraeni Profesi Ners Pelaksana Pelaksana Mahoni Mahoni TETAP PRA Area Kritis
11 Galih Purnama D3 Perawat Pelaksana Pelaksana IGD Mahoni ROTASI II Area Kritis

Ranap Meranti JABATAN RUANGAN KETERANGAN

No NAMA PDDK LAMA BARU LAMA BARU SK PK MINAT
1 Rifan Fadilah Profesi Ners Ka. Ruangan Ka. Ruangan Mahoni Meranti ROTASI II Area Kritis
2 Irman Firmansyah D3 Perawat PPJA PPJA RasCend Meranti ROTASI II KMB
3 Irma Sofiya Profesi Ners Pelaksana Pelaksana RasCend Meranti ROTASI I KMB
4 Santika Profesi Ners Orientasi Pelaksana RasCend Meranti ROTASI PRA Orientasi
5 Aan Darwati D3 Perawat Pelaksana Pelaksana RasCend Meranti ROTASI II Maternitas
6 Tata Candrawinata D3 Perawat Pelaksana Pelaksana RasCend Meranti ROTASI II Anak
7 Gilang Yunika Handayani Profesi Ners Pelaksana Pelaksana Meranti Meranti TETAP I KMB
8 Riski Astria Wulandari Profesi Ners Pelaksana Pelaksana Meranti Meranti TETAP PRA KMB
9 Seli Marcelina D3 Perawat Pelaksana Pelaksana Meranti Meranti TETAP PRA KMB
10 Wahyudin Profesi Ners Pelaksana Pelaksana Meranti Meranti TETAP II KMB
11 Yeni Mulyani D3 Perawat Pelaksana Pelaksana Meranti Meranti TETAP II Maternitas

Ranap Perinatal JABATAN RUANGAN KETERANGAN

No NAMA PDDK LAMA BARU LAMA BARU SK PK MINAT
1 Pia Pitriawati Profesi Ners Ka. Ruangan Ka. Ruangan Perinatal Perinatal TETAP II Anak
2 Ova Fauziyah D3 Perawat PPJA PPJA Perinatal Perinatal TETAP II Anak
3 Ani Suryani D3 Perawat PPJA Pelaksana Perinatal Perinatal Demosi II Anak
4 Ayu Ratnasari Profesi Ners Pelaksana Pelaksana Perinatal Perinatal TETAP II Anak
5 Cindy Yuliani Profesi Ners Pelaksana Pelaksana Perinatal Perinatal TETAP II Anak
6 Eka Nursabrina Profesi Ners Pelaksana Pelaksana Perinatal Perinatal TETAP II Anak
7 Insania Habibah Profesi Ners Pelaksana Pelaksana Perinatal Perinatal TETAP PRA Anak
8 Elya Hasanah D3 Perawat Pelaksana Pelaksana Perinatal Perinatal TETAP II Anak
9 Nur Endang Susilowati D3 Perawat Pelaksana Pelaksana Perinatal Perinatal TETAP II Anak
10 Singgih Mugiarti D3 Perawat Pelaksana Pelaksana Perinatal Perinatal TETAP PRA Anak
11 Sandra Puspita Profesi Ners Pelaksana Pelaksana Rajal Perinatal ROTASI PRA Anak
 RENCANA ROTASI SDM KEPERAWATAN
PERENCANAAN BULAN JANUARI TAHUN 2024
RUMAH SAKIT MITRA IDAMAN

Ranap Rasamala & Cendana JABATAN RUANGAN KETERANGAN

No NAMA PDDK LAMA BARU LAMA BARU SK PK MINAT
1 Yunistio Ginanjar D3 Perawat Ka. Ruangan Ka. Ruangan RasCend RasCend TETAP II KMB
2 Siti Masriah (LL) Profesi Ners PPJA PPJA RasCend RasCend TETAP II Maternitas
3 Alek D3 Perawat PPJA PPJA Meranti RasCend ROTASI II KMB
4 Weni Okani Profesi Ners PPJA Pelaksana RasCend RasCend Demosi II ANAK
5 Dian Lisnawati Profesi Ners Pelaksana Pelaksana Meranti RasCend ROTASI I ANAK
6 Elfin Pratama Efendi Profesi Ners Pelaksana Pelaksana Mahoni RasCend ROTASI I Area Kritis
7 Arie Afriandi D3 Perawat Pelaksana Pelaksana Meranti RasCend ROTASI II Anak
8 Susi Sulastri D3 Perawat Pelaksana Pelaksana Meranti RasCend ROTASI II Maternitas
9 Eti Handayani Profesi Ners Pelaksana Pelaksana RasCend RasCend TETAP PRA KMB
10 Iin Rahmawati Profesi Ners Pelaksana Pelaksana RasCend RasCend TETAP I KMB
11 Nendi Sugianto D3 Perawat Pelaksana Pelaksana RasCend RasCend TETAP II KMB
12 Rani Rachmawati Profesi Ners Pelaksana Pelaksana RasCend RasCend TETAP II KMB
13 Riska Supartika Profesi Ners Pelaksana Pelaksana RasCend RasCend TETAP PRA KMB
14 Yusup Hamdani Profesi Ners Pelaksana Pelaksana RasCend RasCend TETAP PRA Area Kritis
15 Adi Aprizal D3 Perawat Pelaksana Pelaksana RasCend RasCend TETAP II KMB
16 Dewi Gustiningsih D3 Perawat Pelaksana Pelaksana Meranti RasCend TETAP I ANAK
17 Gingin Agni Fauzi D3 Perawat Pelaksana Pelaksana RasCend RasCend TETAP PRA KMB
18 Opi Nurohmatin D3 Perawat Pelaksana Pelaksana RasCend RasCend TETAP PRA KMB
19 Ricky Faranita D3 Perawat Pelaksana Pelaksana RasCend RasCend TETAP II KMB
20 Dena Afriyanti Profesi Ners Pelaksana Pelaksana RasCend RasCend TETAP II Maternitas
21 Ajeng Silvia NurIslami Profesi Ners Orientasi Pelaksana Perinatal RasCend ROTASI PRA Orientasi
22 Siska Herawati Profesi Ners Orientasi Pelaksana Orientasi RasCend Orientasi PRA Cover Dena

Instalasi Rawat Jalan JABATAN RUANGAN KETERANGAN

No NAMA PDDK LAMA BARU LAMA BARU SK PK MINAT
1 Lydia Vatma Nuryani Profesi Ners Ka. Ruangan Ka. Ruangan Rawat Jalan Rawat Jalan TETAP II Anak
2 Elsa Sukmaliani D3 Perawat Pelaksana Pelaksana Rajal Rawat Jalan TETAP PRA Anak
3 Ani Fitriani D3 Bidan Pelaksana Pelaksana Rawat Jalan Rawat Jalan TETAP BK II Kebidanan
4 Agus Sidiq Gumelar D3 Perawat Pelaksana Pelaksana Rawat Jalan Rawat Jalan TETAP II KMB
5 Lucky Adi Rahman D3 Perawat Pelaksana Pelaksana Rawat Jalan Rawat Jalan TETAP II KMB
6 Ratnasariningsih D3 Perawat Pelaksana Pelaksana Rawat Jalan Rawat Jalan TETAP II Maternitas
7 Tety Rachmawati D3 Perawat Pelaksana Pelaksana Rawat Jalan Rawat Jalan TETAP II Anak
8 Sri Wahyuni Profesi Ners Orientasi Pelaksana Rawat Jalan Rawat Jalan ROTASI PRA Orientasi
9 Suci Wati Profesi Ners Orientasi Pelaksana Rajal Rawat Jalan ROTASI PRA ORIENTASI
10 Ressa Yuniar D3 Bidan Pelaksana Pelaksana V-K Rawat Jalan ROTASI BK II Kebidanan
11 Tantri Puspitaningtyas Profesi Ners Pelaksana Pelaksana Meranti Rawat Jalan ROTASI PK I KMB
12 Lia Yulianti D3 Perawat Pelaksana Pelaksana Mahoni Rawat Jalan ROTASI PRA Area Kritis

Ranap Kamar Bersalin JABATAN RUANGAN KETERANGAN

No NAMA PDDK LAMA BARU LAMA BARU SK BK MINAT
1 Yani Rosmala Dewi D3 Bidan Ka. Ruangan Ka. Ruangan V-K V-K TETAP II Kebidanan
2 Nurmalasari D3 Bidan Pelaksana BPJA V-K V-K TETAP I Kebidanan
3 Mariam Dwi Hastuti D3 Bidan Pelaksana Pelaksana V-K V-K TETAP I Kebidanan
4 Nurwida Ramdiani D3 Bidan Pelaksana Pelaksana V-K V-K TETAP I Kebidanan
5 Tina Rosmawar D3 Bidan Pelaksana Pelaksana V-K V-K TETAP II Kebidanan
6 Bella Mulya Rahmawaty D4 Bidan Pelaksana Pelaksana V-K V-K TETAP PRA Kebidanan
7 Eka Wahyuni D4 Bidan Pelaksana Pelaksana V-K V-K TETAP I Kebidanan
8 Nia Nurfazrina D3 Bidan Pelaksana Pelaksana V-K V-K TETAP I Kebidanan
9 Riyul Muti'ah D3 Bidan Pelaksana Pelaksana V-K V-K TETAP PRA Kebidanan
10 Rizka Amalia Dewi D4 Bidan Pelaksana Pelaksana V-K V-K TETAP I Kebidanan
11 Tenti Arumsari D4 Bidan Pelaksana Pelaksana V-K V-K TETAP I Kebidanan
12 Mariani Surianingsih D3 Bidan Pelaksana Pelaksana Rajal V-K ROTASI II Kebidanan

JUMLAH SDM PER RUANGAN JUMLAH

No Nama Ruangan SDM Karu PPJA Pelaksana Lainnya
1 IBS 13 1 1 Pelaksana Perawat Sebanyak 11 Orang
2 IGD 12 1 1 Pelaksana Perawat Sebanyak 10 Orang
3 Mahoni & HCU 11 1 1 Pelaksana Perawat Sebanyak 9 Orang
4 Ranap Meranti 12 1 2 Pelaksana Perawat Sebanyak 9 Orang
5 Ranap Perinatal 11 1 1 Pelaksana Perawat Sebanyak 9 Orang
6 Ranap RasCend 21 1 3 Pelaksana Perawat Sebanyak 18 Orang
7 Rawat Jalan 12 1 0 Pelaksana Perawat Sebanyak 8 Orang dan 2 Bidan
8 Kamar Bersalin 12 1 1 Pelaksana Bidan Sebanyak 10 Orang
Semua Karu PPJA
Total SDM
104 8 10
 RENCANA ROTASI SDM KEPERAWATAN
PERENCANAAN BULAN JANUARI TAHUN 2024
RUMAH SAKIT MITRA IDAMAN
Banjar, 15 Desember 2023 Mengetahui
Asman Keperawatan Manajer Pelayanan

Bangbang Priyatna, S.Kep.,Ners dr. Rosita

 PENGAJUAN ROTASI & HAK AKSES SDM DIVISI PELAYANAN
SURAT TUGAS BULAN JANUARI TAHUN 2024

RENCANA ROTASI JABATAN RUANGAN LEVEL

No NAMA PDDK LAMA BARU LAMA BARU Akses

1 dr. Teddy Firmanzah Profesi Dokter Ka. Instalasi Rawat Jalan dan Dokter Verifikator IGD, Rajal, BPJS

2 Novianti Profesi Ners Pelaksana Pelaksana MHN & HCU IGD Operator

3 Fuji Fauziah Profesi Ners Pelaksana Pelaksana Rawat Jalan IGD Operator

4 Rifan Fadilah Profesi Ners Ka. Ruangan Ka. Ruangan MHN & HCU Meranti Supervisi

5 Santika Profesi Ners Orientasi Pelaksana Orientasi Meranti Operator

6 Irma Sofiya Profesi Ners Pelaksana Pelaksana RasCend Meranti Operator

7 Aan Darwati D3 Perawat Pelaksana Pelaksana RasCend Meranti Operator

8 Tata Candrawinata D3 Perawat Pelaksana Pelaksana RasCend Meranti Operator

9 Irman Firmansyah D3 Perawat PPJA Pelaksana RasCend Meranti Operator

10 Sri Purwanti Rahayu D3 Perawat Ka. Ruangan Ka. Ruangan Meranti MHN & HCU Supervisi

11 Galih Purnama D3 Perawat Pelaksana Pelaksana IGD MHN & HCU Operator

12 Eni Darini Profesi Ners Pelaksana Pelaksana RasCend MHN & HCU Operator

13 Andri Nuryadi D3 Perawat PPJA Pelaksana IGD MHN & HCU Operator

14 Sandra Puspita Profesi Ners Pelaksana Pelaksana Rawat Jalan Perinatal Operator

15 Ani Suryani D3 Perawat PPJA Pelaksana Perinatal Perinatal Operator

16 Ajeng Silvia NurIslami Profesi Ners Orientasi Pelaksana Orientasi RasCend Operator

17 Dian Lisnawati Profesi Ners Pelaksana Pelaksana Meranti RasCend Operator

18 Arie Afriandi D3 Perawat Pelaksana Pelaksana Meranti RasCend Operator

19 Susi Sulastri D3 Perawat Pelaksana Pelaksana Meranti RasCend Operator

20 Elfin Pratama Efendi Profesi Ners Pelaksana Pelaksana MHN & HCU RasCend Operator

21 Dewi Gustiningsih D3 Perawat Pelaksana Pelaksana Meranti RasCend Operator

22 Alek D3 Perawat PPJA PPJA Meranti RasCend Operator

23 Sri Wahyuni Profesi Ners Orientasi Pelaksana Orientasi Rawat Jalan Operator

24 Suci Wati Profesi Ners Orientasi Pelaksana Orientasi Rawat Jalan Operator

25 Tantri Puspitaningtyas Profesi Ners Pelaksana Pelaksana Meranti Rawat Jalan Operator

26 Lia Yulianti D3 Perawat Pelaksana Pelaksana MHN & HCU Rawat Jalan Operator

27 Ressa Yuniar D3 Bidan Pelaksana Pelaksana V-K Rawat Jalan Operator

28 Ateng Supriyadi SMA Admin Lab Rekam Medik LAB Rekam Medik Operator

29 Mariani Surianingsih D3 Bidan Pelaksana Pelaksana Rawat Jalan V-K Operator

30 Weni Okani Profesi Ners PPJA Pelaksana RasCend RasCend Operator

31 Agus Dendi SMA Staf IPJ Staf Admin Lab IPJ LAB Operator