Dokter Jaga IGD Pagi:

Dr. Soraya Febriananda

Dokter jaga IGD malam

dr. Silvia Manurung

dr. Bimo Panji Kumoro, dr. Kahfi Rizkian Noor, dr. M. Mahliyan Furqani, dr.
Nurprianto, dr. Sari Dianita, dr. Silvia Manurung, dr. Soraya Febriananda
 Selasa, 24 September 2019
No Nama No. RM Usia Diagnosis Terapi Ket DPJP
IVFD RL 10 tpm makro
Inj. Ondancetron 2x0.8 mg
GEA Dr. Yasmin, Sp.A/
1. An. Diana 1 thn Paracetamol syr Umum
Dehidrasi ringan sedang Dr. Kahfi
Zinc syr
Cek DR

Dr. Alex, Sp.THT/

2. Tn. Alamsyah 65 thn Epistaksis Anterior Pasang tampon + epinefrin 1 amp Umum
Dr. Bimo

Rabu, 25 September 2019

No Nama No. RM Usia Diagnosis Terapi Ket DPJP
Insisi
PO. Cefixime 2x100 mg Dr. Bambang Sp.B/
1. Tn. Deni 18 thn Abses digiti 1 manus dextra Umum
PO. Asam mefenamat 3x500 mg Dr. Nuprianto
Kontrol poli bedah
IVFD RL 12 tpm makro
Obs. Vomitus Inj. Ondancetron 2x0.8 mg Dr. Yasmin, Sp.A/
2. An. M. Nanif 11 bln Umum
Dehidrasi sedang PCT syr 1x1 cth Dr. Sari
Oralit ad libitum

Gastritis PO. Amlodipin 1x5 mg Dr. Bayu, Sp.PD/

3. Tn. Nourdin 59 thn BPJS
Hipertensi PO. Lansoprazole 2x caps Dr. Sari

IVFD RL 24 tpm
Obs vomitus Dr. Bayu, Sp.PD/
4. Nn. Eka 16 thn Inj. Omeprazole Umum
Dispepsia syndrome Dr. Kahfi
Inj. Ondancetron 4 mg
 Kamis, 26 September 2019
No Nama No. RM Usia Diagnosis Terapi Ket DPJP
O2 2 lpm NC
IVFD RL:D5 20 tpm
Obs dispepsia Dr. Nani, Sp.PD/
1. Ny. Syarifah 87 thn Inj. Omeprazole 1x40 mg Umum
PPOK Dr. Nuprianto
Nebu combivent / 8 jam
Cek DR
Dr. Bambang, Sp. B/
2. Tn. Idehan 50 thn Hidrokel Pro op umum
Dr. Nuprianto
Suction
Pasang NGT
IVFD D5 ¼ NS 10 tpm makro Dr. Endra, Sp.B/
3. An. Naura 3 thn Post drowning umum
Inf. Paracetamol 100 mg Dr. Nuprianto
Cek DR
Rujuk
O2 2 lpm NC
ISDN 5 mg SL
ACS Clopidogrel 1x 75 mg
Dr. Nani, Sp.PD/
4. Ny. Normaliana 50 thn ADHF Aspilet 1x80 mg Umum
Dr. Silvia
HT emergency IVFD NaCL 7 tpm
Inj. Omerazole 1x40 mg IV
Pasien APS
IVFD RL 12 tpm
Inj. Omeprazole 1x40 mg IV Dr. Ichsan, Sp.S/
5. Ny. Rusiah 61 thn BPPV Umum
PO. Betahistine 3x6 mg Dr. Silvia
PO. Dimenhidrinate 3x50 mg
Jumat, 27 September 2019
Tidak ada pasien
 Sabtu, 28 September 2019
No Nama No. RM Usia Diagnosis Terapi Ket DPJP
Nebul Ventolin + Pulmicort
O2 2 lpm dr. Bayu, Sp.PD /
1. Tn. Barsa A 57 th Asma Bronkiale BPJS
PO. Salbutamol 3x 1/2 Dr. Kahfi
PO . Ambroxol 3x1
Inf RL 20 tpm
Inj. Ondansetron 4mg
Obs. Abdominal pain + vo dr. Bayu, Sp.PD /
2 Tn. Hamli K 59 th Inj. Omeprazol 40mg Umum
mitus profus
Xtra drip omeprazole 80mg
Dr. Kahfi
Inj. Norages 1 amp
Inf. Nacl
Inj. Omeprazol
Anemia R/Transfusi PRC 2 kolf (Premedika dr. Bayu, Sp.PD /
3. Ny Emi Sari 44 th Umum
CKD Stadium V si furosemid 1 amp) Dr. Bimo
Candesartan 16 mg 1x1

Minggu, 29 September 2019

Tidak ada pasien
 Senin, 30 September 2019
No Nama No. RM Usia Diagnosis Terapi Ket DPJP
Inf. NS 100 ml drip Omeprazol 3 v
ial
Obs. Dispneu Bolus Omeprazol 2 vial dr. Bayu, Sp.PD /
1. Ny Milana 37 th Umum
CHF + DM tipe II Inj. Ondansetron Dr. Bimo
Inj Furosemid
Inj. Novorapid

2. Tn. Serangat 72 th Retensio urine ec BPH Pasang DC Umum Dr. Silvia

3. Ny. Rukayah
4. By. Ny. Rukayah
Pimpin persalinan
G4P3A0 hamil 39 mg + PO. Cefadroxil 3x1 tab Dr. Deddy Sp.OG/
39 thn Umum
JTHIU + Kala II PO. As. Mefenamat 3x500 mg Dr. Silvia
PO. SF 1 x 1 tab
Resusitasi Neonatus
Inj. Vit K
IMD
Perawatan tali pusat Dr. Yasmin, Sp.A/
0 hari BCB + SMK pp Spt B Umum
Rencana hepatitis B0 Dr. Silvia
Gentamicin salep mata
Rawat gabung
 TOTAL PASIEN
(24 Sepember 2019 – 30 September 2019)
18 pasien: Umum= 16
BPJS = 2
Zona hijau
Zona kuning
Zona Merah 2
 An. N/ Perempuan/ 2 thn/ Umum
MRS : 26/09/2019, Pkl: 12.00
DPJP : dr. Endra, Sp. B
Dokter jaga : dr. Nurprianto

KU : Tenggelam di sungai
RPS :
Pasien datang dibawa petugas dari Puskesmas Pekauman setelah dite
mukan mengapung di sungai sekitar setengah jam SMRS. Pasien men
angis saat dibawa ke IGD, menurut petugas sebelumnya pasien semp
at tidak sadar. Pasien dibungkus selimut, tampak lemah dan gelisah, c
enderung mengantuk. Tidak ditemukan luka pada tubuh pasien. Menu
rut petugas Puskesmas Pekauman yang membawa, selama perjalanan
SpO2 pasien 94% tapi saat di IGD SpO2 sempat 70%
Riwayat Penyakit Dahulu

• Tidak ada

Riwayat Penyakit Keluarga

• Tidak ada

8
Pemeriksaan Fisik
Kesadaran

• Kompos mentis
• GCS : E3 V5 E6

Tanda Vital

• Nadi : 150 x/menit, reguler, kuat angkat

• RR : 39 x/menit, reguler
• Suhu : 37,6 0C
• SpO2 : 70 % tanpa suplementasi O2
9
Organ Deskripsi
Kepala Normosefali, dismorfik (-), kaku kuduk (-)
Mata cekung (-) Anemis (-) Ikterik (-) pupil is
Mata
okor, 3mm/3mm, refleks cahaya (+/+)
Leher Limfadenopati (-) faring hiperemis (-)
Hidung PCH (-)
Mulut Mukosa basah, sianosis (-), perdarahan gusi (-)
Inspeksi : Simetris, retraksi (+) subcostal
Thorax/Par Palpasi : Fremitus vocal simetris
u Perkusi : Sonor
Auskultasi : Vesikuler, Rh (+/-), Wh (-/-)
Jantung S1 S2 tunggal, murmur (-), gallop (-)

10
Organ Deskripsi
Inspeksi : tampak distensi
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Palpasi : distended, nyeri tekan abdomen (-), H
Abdomen
epar dan lien tak teraba, massa tidak teraba, tur
gor kurang dari 2 detik.
Perkusi : hipertimpani
Akral ektremitas atas hangat, ektremitas bawah
Ekstremitas
agak dingin, edema (-), parese (-),
Kulit Turgor cepat kembali, CRT<2”

BB 9,3 kg

11
DK/ :
Post drowning

Th/ :
• Jaga pasien tetap hangat
• Airway : unclear  sedikit gurgling  suction  muntah air &
makanan
• Breathing : unclear  rhonki sebelah kanan, SpO2 : 70% tanpa O
2  pasang nasal canul SpO2 : 80%  pasang simple mask SpO
2 : 94%
• Circulation : clear
• Pasang NGT dekompresi  produksi minimal di selang  puasa
• Co. dr. Endra, Sp.B advis : curiga aspirasi, pasang NGT, rujuk ke RS
dengan fasilitas PICU

IVFD D5 ½ NS 10 tpm makro

- Inf. Paracetamol 100 mg (suhu : 38,3℃)