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Information for professionals

Pregnyl
MSD Merck Sharp & Dohme AG
AMZV
Zusammensetzung

Wirkstoff: Gonadotropinum Chorionicum, hCG aus menschlichem Urin, Herkunftsland: Brasilien.


Hilfsstoffe: Mannitolum, Carboxymethylcellulosum Natricum, Natrii Phosphates, pro vitro.
Solvens Natrii Chloridi Solutio 9 g/l, 1 ml.
Galenische Form und Wirkstoffmenge pro Einheit

Gefriergetrocknetes Pulver (entspr. 1500 I.E./5000 I.E.) + Lsungsmittel zur Herstellung einer Injektionslsung.
Nach Auflsen enthlt 1 ml 1500 I.E./5000 I.E. hCG.
Indikationen/Anwendungsmglichkeiten

Bei der Frau


Ovulationsinduktion im Anschluss an eine Behandlung mit hMG bzw. FSH im Rahmen eines
Ovulationsprotokolls bei anovulatorischer Sterilitt oder ungengender Follikelreifung.
Vorbereitung des Follikels auf die Punktion bei kontrollierten ovariellen Hyperstimulationsprotokollen mit hMG
bzw. FSH im Rahmen medizinisch-assistierter Reproduktionstechniken (IVF, GIFT, ICSI).
Bei Patientinnen mit persistierender sekundrer Amenorrh oder chronischer Anovulation ist eine Behandlung mit
hMG (FSH)/hCG nur indiziert, wenn ein Progesterontest negativ ausfllt oder wenn wiederholte Behandlungen mit
den einfacher zu handhabenden synthetischen Ovulationsauslsern (z.B. Clomiphen) nicht zu einer Ovulation
fhren.
Beim Mann
Hypogonadotroper Hypogonadismus.
Wenn Sterilitt (ungengende Spermatogenese) das Hauptproblem darstellt, wird Pregnyl mit einem Gonadotropin-Prparat kombiniert.
In gewissen Fllen knnen auch Patienten mit idiopathischer hypogonadotroper Dysspermie auf die Behandlung
mit Gonadotropinen ansprechen.
Verzgerte Pubertt in Verbindung mit unzureichender gonadotroper Funktion der Hypophyse.
Dosierung/Anwendung

Die gefriergetrocknete Substanz wird im Lsungsmittel aufgelst und langsam intramuskulr oder subkutan
injiziert. Da die verabreichungsfertige Lsung nur begrenzt haltbar und die Sterilitt der einmal aufgebrochenen
Ampulle nicht mehr gesichert ist, muss die Injektionslsung unmittelbar vor Gebrauch hergestellt werden. Nicht
sofort verbrauchte Anteile sind zu verwerfen.
Bei der Frau
Ovulationsinduktion im Anschluss an eine Behandlung mit hMG bzw. FSH im Rahmen eines
Ovulationsprotokolls bei anovulatorischer Sterilitt oder ungengender Follikelreifung.
Wenn in der ersten Behandlungsphase mit hMG bzw. FSH (in einer der individuellen ovariellen Reaktion
angepassten Dosierung) provulatorische Estradiol-Plasmaspiegel (1,03,0 pmol/ml = 300900 pg/ml) erreicht
sind und ultrasonographisch ein dominanter Follikel mit einem Durchmesser von mindestens 18 mm
nachgewiesen ist, wird hMG bzw. FSH abgesetzt. Zur Auslsung der Ovulation wird 2448 Stunden spter eine
einzige Dosis von 500010000 I.E. Pregnyl verabreicht. Die Ovulation erfolgt meist 3248 Stunden spter.
Da Follikel mit einer Grsse von 15 mm eine Schwangerschaft auslsen knnen, sind zustzlich hchstens zwei
Follikel mit einer Grsse ber 15 mm akzeptabel. Falls diese Grenze berschritten ist, sollte keine hCG-Gabe
erfolgen, um Mehrlingsschwangerschaften zu vermeiden.
Der Patientin wird empfohlen, vom Tag vor der Verabreichung von Pregnyl und bis zum Nachweis der Ovulation

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tglich Geschlechtsverkehr zu haben. Wenn es trotz einer Ovulation nicht zu einer Schwangerschaft kommt, kann
der gleiche Behandlungszyklus wiederholt werden.
Fr weitere Einzelheiten wird auf die Fachinformationen von hMG- bzw. FSH-Prparaten verwiesen.
Bei Lutealinsuffizienz knnen zur Verlngerung der Lutealphase und zur Stabilisierung des Corpus luteum ber
einen Zeitraum von 9 Tagen nach der Ovulation bis zu 3 Injektionen Pregnyl zu je 5000 I.E. verabreicht werden.
Bei Frauen mit polyzystischen Ovarien kann die Schwangerschaft begnstigt werden, wenn vor der hMGTherapie durch Gabe eines GnRH-Agonisten ein hypogonadotroper Effekt erzielt wird.
Vorbereitung des Follikels zur Punktion im Anschluss an eine Stimulation mit hMG oder FSH bei kontrollierten
ovariellen Hyperstimulationsprogrammen.
Wenn in der ersten Behandlungsphase mit hMG bzw. FSH erhhte provulatorische Estradiol-Plasmaspiegel (1,0
1,3 pmol/ml = 300400 pg/ml) erreicht und ultrasonographisch mindestens 3 Follikel mit einem Durchmesser von
1620 mm nachgewiesen sind, wird hMG bzw. FSH abgesetzt. 3040 Stunden nach der letzten hMG-Injektion
erfolgt die Vorbereitung der Follikel zur Punktion mit der Verabreichung von Pregnyl in einer Dosis von 5000
10000 I.E. Fr weitere Einzelheiten wird auf die Fachinformation von hMG- bzw. FSH-Prparaten verwiesen.
Pregnyl sollte nur dann verabreicht werden, wenn obengenannte Bedingungen erfllt sind. Das Absaugen der
Oozyten erfolgt 3236 Stunden nach der Pregnyl-Injektion.
Beim Mann
Hypogonadotroper Hypogonadismus: 23 wchentlich 10002000 I.E. Bei Sterilitt (ungengende
Spermatogenese) wird die hCG-Dosis mit 75 I.E. eines Gonadotropins (1 I.E. entspricht hier der Aktivitt von 1
I.E. hFSH und 1 I.E. hLH) tglich oder 23 wchentlich ber einen Zeitraum von mind. 3 Monaten kombiniert.
Fr weitere Einzelheiten zur Dosierung von HMG wird auf die Fachinformation entsprechender Prparate
verwiesen. Sobald sich die Spermatogenese gebessert hat, kann eine Weiterbehandlung mit hCG allein
ausreichend sein.
Zur Kontrolle der Behandlung sollte mindestens einmal monatlich ein Spermiogramm angefertigt werden.
Verzgerte Pubertt: 23 wchentlich 1500 I.E. whrend 36 Monaten.
Kontraindikationen

Bei der Frau


Infertilitt ohne Beeintrchtigung der Follikelreifung.
Hyperstimulation der Ovarien nach hMG bzw. FSH.
Ovarialzysten ohne Beziehung zum polyzystischen Ovarialsyndrom.
Gynkologische Blutungen unbekannter Ursache.
Sexualhormon-abhngige Tumore wie Ovarial-, Endometrium- und Mamma-Karzinom.
Missbildungen der Sexualorgane, die eine Schwangerschaft unmglich machen.
Uterus myomatosus, der eine Schwangerschaft unmglich macht
Stillzeit.
Beim Mann
Infertilitt, die nicht durch hypogonadotropen Hypogonadismus verursacht wird.
Sexualhormon-abhngige Tumore, wie Prostata- oder Mammakarzinom, oder entsprechender Verdacht.
Bei beiden Geschlechtern
Nachgewiesene berempfindlichkeit gegen hCG oder andere Gonadotropine (hMG, FSH) oder einen der
sonstigen Bestandteile.
Hyperprolaktinmie.
Tumoren der Hypophyse oder des Hypothalamus, unbehandelte Erkrankungen der Schilddrse und der
Nebennieren.
Es gibt keine medizinisch begrndete Anwendung von Pregnyl zur Behandlung von bergewicht.
Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen

Eine Behandlung mit gonadotropen Hormonen sollte nur von einem Facharzt, der mit Diagnose und Behandlung
von Fertilittsstrungen vertraut ist, und nur nach Ausschluss aller anderen mglichen Ursachen einer Sterilitt

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(mechanisch, immunologisch, andrologisch) durchgefhrt werden.


Voraussetzung fr den Behandlungserfolg von Pregnyl ist die Funktionsfhigkeit der Ovarien bzw. Testes.
Pregnyl ist nicht wirksam bei primrer Insuffizienz der Gonaden (hypergonadotropem Hypogonadismus) sowie bei
anatomischen Anomalien, welche mit einer Fertilitt unvereinbar sind.
Bei Auftreten von berempfindlichkeitserscheinungen muss die Behandlung abgebrochen werden.
Vereinzelt kann es nach chronischer Gabe von hCG zur Bildung von Antikrpern gegen hCG kommen, weshalb
der Behandlungserfolg ausbleiben kann.
Bei der Frau
Die Behandlung erfordert grundstzlich die Verfgbarkeit einer adquaten klinischen Einrichtung.
Das Risiko venser und/oder arterieller Thromboembolien whrend oder nach der Behandlung mit
Gonadotropinen nimmt zu z.B. bei positiver Familienanamnese (d.h. vense oder arterielle Thromboembolien bei
einem Geschwister- oder Elternteil in jungen Lebensjahren), Adipositas (Body Mass Index 30 [kg/m]) oder
Thrombophilie. Bei diesen Frauen sollte der Nutzen einer IVF Behandlung gegen die aufgefhrten Risiken
sorgfltig abgewogen werden. Zu beachten gilt allerdings, dass die Inzidenz einer VTE auch bei einer
Schwangerschaft erhht ist.
Vor Beginn der Behandlung muss die Patientin klinisch und endokrinologisch sorgfltig untersucht und das
Fertilittspotential ihres Partners abgeklrt werden. Des Weiteren sind die Patientin und ihr Partner darber zu
informieren, dass eine Behandlung von Fertilittsstrungen mit Gonadotropinen mit dem Risiko einer ovariellen
Hyperstimulation sowie mit einem erhhten Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft verbunden ist.
Bei Patientinnen, die wegen anovulatorischer Sterilitt oder ungengender Follikelreifung vorgngig mit hMG bzw.
FSH behandelt werden, tritt in 56% aller Flle eine Hyperstimulation der Ovarien ein. Die klinischen Symptome
eines ovariellen Hyperstimulationssyndroms (OHSS) im Gefolge einer Gonadotropinbehandlung treten meist 5
10 Tage nach der Pregnyl-Gabe auf: grosse, zur Ruptur neigende Ovarialzysten, Aszites, Hydrothorax,
Thromboembolien und kardiovaskulrer Schock. Bei Patientinnen mit polyzystischen Ovarien (chronische
hyperandrogenmische Anovulation) ist dieses Risiko besonders gross. Im Zusammenhang mit einem ovariellen
Hyperstimulationssyndrom wurde ber vorbergehende abnorme Ergebnisse von Leberfunktionstests berichtet,
die ein Anzeichen einer Leberfunktionsstrung und von morphologischen Vernderungen der Leberbiopsie
begleitet sein knnen.
Man unterscheidet drei Schweregrade des Hyperstimulationssyndroms: leicht, mssig, schwer. Bei der leichten
berstimulierung (Grad I) mit leichter Vergrsserung der Ovarien (Ovargrsse 57 cm), exzessiver
Steroidsekretion und abdominalen Beschwerden ist keine Therapie erforderlich, doch sollte die Patientin
informiert und sorgfltig kontrolliert werden. Bei Hyperstimulation (Grad II) mit Ovarialzysten (Ovargrsse 810
cm), Abdominalsymptomatik, belkeit und Erbrechen sind eine klinische berwachung und symptomatische
Behandlung sowie gegebenenfalls ein intravenser Volumenersatz bei strkerer Hmokonzentration angezeigt.
Eine schwere Hyperstimulation (Grad III, Hufigkeit <2%) mit grossen Ovarialzysten (Ovargrsse >12 cm),
Aszites, Hydrothorax, aufgetriebenem Abdomen, Bauchschmerzen, Dyspnoe, Salzretention, Hmokonzentration,
erhhter Blutviskositt und erhhter Thrombozytenaggregation mit der Gefahr von Thromboembolien kann
lebensgefhrlich sein und erfordert eine stationre Behandlung mit geeigneten Massnahmen zur Erhaltung der
Vitalfunktionen und Wiederherstellung des Elektrolyt-Gleichgewichts. Im brigen ist die Therapie konservativ. Das
Hyperstimulationssyndrom bildet sich mit der Zeit allmhlich zurck.
Sollten bereits in der ersten Behandlungsphase (Induktion der Follikelreifung mit hMG bzw. FSH) Anzeichen einer
ovariellen Hyperstimulation auftreten (mehr als eine tgliche Verdoppelung der Estradiol-Plasmaspiegel innerhalb
von 23 aufeinanderfolgenden Tagen), ist dies ein Warnsignal einer berreaktion und kann auf eine ungewollte
Hyperstimulation hinweisen. Falls der strogen-Plasmaspiegel 1200 pg/ml berschreitet, und/oder die
Ultraschalluntersuchung mehr als vier Follikel mit einer Grsse von 18 mm aufzeigt, ist die Verabreichung von
HMG bzw. FSH sofort abzubrechen. Die anschliessende Verabreichung von hCG ist in solchen Fllen streng
kontraindiziert , und der Patientin soll in solchen Situationen zu sexueller Abstinenz geraten werden.
Da der bergang zwischen gewnschtem Behandlungserfolg und ovarieller Hyperstimulation fliessend ist, ist eine
engmaschige (alle 12 Tage durchgefhrte) klinische, sonographische und endokrinologische berwachung der
ovariellen Reaktion der Patientin unerlsslich, um mgliche Zeichen eines Hyperstimulationssyndroms frhzeitig

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erkennen zu knnen.
Mehrlingsschwangerschaften treten unter einer Therapie mit Gonadotropinen bei etwa 20% aller Patientinnen ein.
Etwa drei Viertel davon sind Zwillingsschwangerschaften. Bei medizinisch-assistierten Reproduktionstechniken ist
das Risiko von Mehrlingsschwangerschaften von der Zahl der transferierten Oozyten bzw. Embryonen abhngig.
Es besteht ebenfalls ein erhhtes Risiko extrauteriner Schwangerschaften, besonders bei Patientinnen mit
tubaren Erkrankungen in der Anamnese.
Die Hufigkeit von angeborenen Missbildungen nach der assistierten Reproduktionstechnologie (ART) kann
etwas hher sein als bei der natrlichen Empfngnis. Dies kann im Zusammenhang mit Risikofaktoren bei den
Eltern (z.B. Alter der Mutter, Spermienqualitt) und Mehrlingsschwangerschaften nach ART stehen. Es gibt keine
Hinweise, dass die Anwendung von Gonadotropinen whrend der ART mit einem erhhten Risiko von
angeborenen Missbildungen assoziiert ist.
Beim Mann
Bei mnnlichen Patienten fhrt die Pregnyl-Therapie zu erhhter Androgenproduktion. Daher ist Folgendes zu
beachten:
Bei Behandlung von prpubertren Jugendlichen mit Pregnyl ist Vorsicht geboten, um einen vorzeitigen
Epiphysenschluss und eine frhzeitige sexuelle Entwicklung zu vermeiden. Falls erforderlich, muss Pregnyl
niedriger dosiert oder abgesetzt werden.
Bei mnnlichen Patienten mit Erkrankungen, die sich durch Flssigkeitsretention verschlimmern knnen, wie
latente oder manifeste Herzinsuffizienz, Niereninsuffizienz, Hypertonie, Epilepsie, Migrne (auch latent bzw. in
der Anamnese) oder Asthma, sollte Pregnyl nur unter strenger rztlicher berwachung und in herabgesetzter
Dosierung verabreicht werden, da eine erhhte Androgenproduktion gelegentlich eine Verschlechterung oder ein
Rezidiv dieser Erkrankungen hervorrufen kann.
Um eine mgliche Desensibilisierung der Leydigschen Zellen zu vermeiden, sollten die TestosteronPlasmaspiegel whrend der ganzen Dauer der Behandlung kontrolliert und die Dosierung von Pregnyl
dementsprechend angepasst werden.
Interaktionen

Interaktionen von Pregnyl mit anderen Arzneimitteln wurden nicht untersucht. Wechselwirkungen mit anderen
Arzneimitteln knnen daher nicht ausgeschlossen werden.
Pregnyl kann bis zu zehn Tage nach Verabreichung mit der immunologischen Bestimmung von hCG im Serum
oder Urin interferieren, was zu einem falsch positiven Schwangerschaftstest fhren kann.
Schwangerschaft/Stillzeit

Es sind weder kontrollierte Studien bei Tieren noch bei schwangeren Frauen verfgbar. Die Verabreichung von
hCG in der Frhstschwangerschaft nach Follikelpunktion und Embryotransfer sowie bei Lutealphaseninsuffizienz
dient durch Stimulation der Progesteronproduktion zur Untersttzung des Endometriums und Optimierung des
Keimbettes in der Periimplantationsphase. Darber hinaus besteht keine Indikation zur Anwendung von hCG in
der Normalschwangerschaft.
Es ist nicht bekannt, ob hCG in die Muttermilch bertritt und welche Wirkungen es auf den gestillten Sugling
haben knnte. hCG ist whrend der Stillzeit kontraindiziert.
Wirkung auf die Fahrtchtigkeit und auf das Bedienen von Maschinen

Soweit bekannt ist, hat dieses Arzneimittel keinen Einfluss auf die Aufmerksamkeit und die
Konzentrationsfhigkeit.
Unerwnschte Wirkungen

Strungen des Immunsystems


Gelegentlich: lokale allergische Reaktionen an der Injektionsstelle (z.B. Hautausschlag, Schmerzen).
Selten: generalisierte berempfindlichkeitsreaktionen (z.B. generalisiertes Exanthem, Fieber, Angiodem,
Gesichtsdem).
Allgemeine Strungen und Reaktionen an der Applikationsstelle

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Pregnyl kann lokale Reaktionen an der Injektionsstelle verursachen wie Bluterguss, Schmerzen, Rtung,
Schwellung und Juckreiz.
Bei der Frau
Im Zusammenhang mit der Gabe von FSH bzw. hCG kann es zu einem ovariellen Hyperstimulationssyndrom
(OHSS) kommen. Eine ovarielle Hyperstimulation kann, insbesondere in schweren Fllen, mit einer oder
mehrerer der folgenden unerwnschten Wirkungen einhergehen:
Leichte bis mssige Vergrsserung der Ovarien, ovarielle Zysten (bei schwerem OHSS mit Ruptionsgefahr);
Schmerzen in den Brsten.
Abdominalschmerzen, belkeit, Diarrh, Gewichtszunahme, Aszites, Hydrothorax.
Funktionsstrung der Gefsse
In seltenen Fllen wurden Thromboembolien mit der FSH/hCG Therapie assoziiert, normalerweise in Verbindung
mit einem schweren OHSS.
Beim Mann
Stoffwechsel und Ernhrung
Gelegentlich: Wasser- und Salzretention (nach Applikation hoher Dosen).
Haut und Unterhautzellgewebe
Gelegentlich: Akne vulgaris (nach Applikation hoher Dosen).
Reproduktionssystem und Brust
Gelegentlich: proliferierende Prostatavernderungen (nach Applikation hoher Dosen).
Selten: Gynkomastie.
Beim prpubertren Knaben kann es zu einer Grssenzunahme des Penis mit Neigung zu Erektionen sowie
gelegentlich zu leichten psychischen Vernderungen wie whrend der ersten Phase der Pubertt kommen.
Der Wirkstoff dieses Prparates wird aus humanem Urin gewonnen. Daher kann das Risiko einer bertragung
von Erregern bekannter und unbekannter Natur nicht vllig ausgeschlossen werden.
berdosierung

Die akute Toxizitt von urinren Gonadotropinen ist sehr gering. Es besteht jedoch die Mglichkeit, dass bei
Frauen eine berdosis hCG ein ovarielles Hyperstimulationssyndrom auslsen kann (siehe Warnhinweise und
Vorsichtsmassnahmen).
Beim Mann kann es zu einer unter Umstnden lang andauernden Gynkomastie kommen.
Eigenschaften/Wirkungen

ATC-Code: G03GA01
Wirkungsmechanismus
Humanes Choriongonadotropin (hCG) stimuliert die Keimdrsenfunktion.
Whrend der Follikelreifung wirkt LH (und hCG) auf die Thekazellen, was zu einer Erhhung der
Androgensynthese fhrt. Die Androgene werden dann von Granulosazellen, die durch FSH stimuliert werden, in
Estradiol umgewandelt. In der Endphase der Follikelreifung frdert hCG die Ovulation, nach der Ovulation hlt es
die Funktion des Gelbkrpers aufrecht und verlngert die sekretorische Phase des Endometriums.
Beim Mann stimuliert hCG die Leydigschen Zellen, wodurch die Testosteron-Produktion angeregt wird.
Pharmakodynamik
Pregnyl enthlt humanes Choriongonadotropin (hCG), das von der Plazenta sezerniert und aus dem Harn
schwangerer Frauen gewonnen wird. Seine physiologischen Wirkungen entsprechen qualitativ weitgehend denen
des hypophysren Gonadotropins LH (luteinisierendes Hormon; ICSH, interstitial cell stimulating hormone), doch
wirkt es wegen der wesentlich lngeren Halbwertszeit strker.
Klinische Wirksamkeit
Pregnyl wird in bestimmten Fllen in Kombination mit hMG (humanes Menopausengonadotropin, Menotropin)
oder FSH (follikelstimulierendes Hormon) verabreicht, d.h. sequentiell (nach hMG bzw. FSH) bei
Fertilittsstrungen der Frau bzw. gleichzeitig (mit hMG) bei Fertilittsstrungen des Mannes.
Es besteht kein Hinweis auf eine Beziehung zwischen dem Plasmaspiegel von hCG und seinen klinischen

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Wirkungen. Es gibt keinen Nachweis, dass hCG auf den Fettstoffwechsel, auf die Verteilung des Fettgewebes
oder auf den Appetit wirkt. Pregnyl hat deshalb keine Indikation zur Kontrolle des Krpergewichts.
Pharmakokinetik

Absorption
Maximale Plasmaspiegel werden in Abhngigkeit von der Dosis beim Mann nach einmaliger subkutaner Injektion
von hCG nach etwa 16 Stunden, nach intramuskulrer Injektion nach ca. 6 Std. erreicht. Bei der Frau werden die
maximalen Plasmaspiegel unabhngig von der Art der Injektion nach etwa 20 Std. erreicht. Obwohl hohe
interindividuelle Schwankungen beobachtet wurden, kann der geschlechtsspezifische Unterschied bei der i.m.
Applikation auf die hhere Glutealfettschicht bei Frauen zurckgefhrt werden.
Intramuskulre und subkutane Verabreichung von hCG sind in Bezug auf das Ausmass der Absorption
(Bioverfgbarkeit) bioquivalent.
Distribution
Humanes Choriongonadotropin (hCG) verteilt sich hauptschlich in die Ovarien bzw. Hoden.
Metabolismus
Humanes Choriongonadotropin (hCG) wird zu 8090% vorwiegend in den Nieren metabolisiert.
Elimination
Die Ausscheidung von hCG erfolgt bi-exponentiell mit einer Eliminationshalbwertszeit von ca. 33 Stunden.
Wegen der langsamen Elimination kann es bei in zu kurzem Abstand wiederholten i.m. oder s.c. Injektionen (z.B.
tglich) zu einer Kumulation kommen.
Prklinische Daten

Es existieren keine relevanten prklinischen Daten zu hCG.


Sonstige Hinweise

Inkompatibilitten
Da keine Vertrglichkeitsstudien durchgefhrt wurden, darf dieses Arzneimittel nicht mit anderen Arzneimitteln
gemischt werden.
Haltbarkeit
Pregnyl kann bis zu dem auf der Packung angegebenen Verfalldatum (Exp.) verwendet werden.
Besondere Lagerungshinweise
Pregnyl ist bei 28 C und lichtgeschtzt aufzubewahren.
Hinweise fr die Handhabung
Die gefriergetrocknete Substanz wird im Lsungsmittel aufgelst. Da die verabreichungsfertige Lsung nur
begrenzt haltbar und die Sterilitt der einmal aufgebrochenen Ampulle nicht mehr gesichert ist, muss die
Injektionslsung unmittelbar vor Gebrauch hergestellt werden. Nicht sofort verbrauchte Anteile sind zu verwerfen.
Zulassungsnummer

19826 (Swissmedic).
Packungen

Menge

CHF

SM

Rckerstattungskat.

PREGNYL Trockensub 1500 E c Solv

3 Ampullen 1 ml

15.15

SL (LIM)

PREGNYL Trockensub 5000 E c Solv

Ampulle 1 ml

14.30

SL (LIM)

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Zulassungsinhaberin

MSD Merck Sharp & Dohme AG, Luzern.


Stand der Information

August 2011.

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