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Datenschutzrechtlicher Hinweis:

Die Angaben zum Kind und dessen gesetzlichen


Vertretern werden auf Grundlage des 12 des
zur Vorlage bei: Schsischen Datenschutzgesetzes (SchsDSG)
ausschlielich zur Ausstellung des beantragten
Dokumentes genutzt.
Ohne vollstndige Angaben kann der Antrag zur
Stadt Leipzig Ausstellung eines Dokumentes nicht bearbeitet
werden.
Brgeramt
04092 Leipzig Bitte dringend beachten:
Bei der Antragstellung sind Psse oder
Bundespersonalausweise beider Eltern zur
Einsichtnahme vorzulegen.

Zustimmungserklrung der gesetzlichen Vertreter bei Ausweis-,


bzw. Passantrgen von Minderjhrigen

1 Angaben zur minderjhrigen Person


Name, Vorname Geburtsdatum

Anschrift (Strae, Hausnummer, PLZ, Ort)

2 Zur Ausstellung eines


Kinderreisepasses fr Kinder unter 12 Jahren Reisepasses fr Jugendliche unter 18 Jahren

Personalausweises fr Kinder unter 16 Jahren ohne Fingerabdrcken

Personalausweises fr Kinder unter 16 Jahren mit Fingerabdrcken

erteilen wir die Zustimmung.

2.1 Mutter/gesetzliche Vertreterin


Name, Vorname Geburtsdatum

Anschrift (Strae, Hausnummer, PLZ, Ort)

Dokumentennummer zum Nachweis der Vormundschaftsbeschluss oder


gesetzlichen
Vertretung wird Sorgerechtsbeschluss
vorgelegt

Datum Unterschrift

2.2 Vater/gesetzlicher Vertreter


Name, Vorname Geburtsdatum

Anschrift (Strae, Hausnummer, PLZ, Ort)

Dokumentennummer zum Nachweis der Vormundschaftsbeschluss oder


gesetzlichen
Vertretung wird Sorgerechtsbeschluss
vorgelegt
32/346/11.10
Stadt Leipzig

Datum Unterschrift

Eingaben lschen Drucken