 vía aérea

 fonación
 Sonido laríngeo
 SITUACION
 MA CUELLO
 IA FARINGE
 Inferior al hueso hioides
 superior a la tráquea
C3-c6 (aproximado)
 DIMENCIONES
 1-3 CM APROXIMADO
HASTA 5
 Piezas
cartilaginosas
Constitución
anatómica
Articulaciones

Ligamentos
 Tres impares o medios
1. Cricoides
2. Tiroides
3. Epiglotico

 Cuatro pares o
laterales
1. Aritenoides
2. Corniculados
3. Cuneiformes
4. Sesamoideos Anteriores

 Tres inconstantes
1. medio interaritenoideo
2. L: sesamoideos
Posteriores
 CATILAGO CRICOIDES

PARTE INFERIOR
Su parte
anterolateral
pertenece al arco
del cartílago
cricoides
La posterior lamina
del cartílago
cricoides
 ARCO DEL CARTÍLAGO CRICOIDES
 Superficie lateral.- sobre la
línea media tubérculo
cricoideo y una cara articular
tiroidea
 Superficie medial.- es
cóncava, plana y lisa
 Borde inf.- tres prominencias
una media y dos laterales :
cartílago traqueal
 Borde sup.- ant se insertan
L.C.M y a cada lado al m.
cricoaritenoideo lateral
 LAMINA DEL CARTÍLAGO CRICOIDES

 2cm altura
 Cara ant.- lisa y cóncava
 Cara post.- dividida x cresta roma en dos superf escavadas
m. cricoartenoides posteriores
 Bordes sup e inf.- se observa una superficie articular cartílago
aritenoides
 CARTÍLAGO TIROIDES

Sup al arco del

cartílago
cricoides
LIBRO ABIERTO
POSTERIORMENTE
dos caras
cuatro bordes
 CARAS
 CA: sobre la línea media prominencia
laríngea
 CP: línea media presenta ángulo del
cartílago tiroides
 BORDES
 BS- es romo escotadura
 inserción de la membrana tiroidea
 BI: es sinuoso y corto
 BP.- línea oblicua (prominencia
roma)
 B PL:
asta superior
 en su vértice ligamento tiroideo

asta inferior
 extremo inferior la cara articular
tiroidea del
cartílago cricoides
 CARTÍLAGO EPLIGLÓTICO

 AS de la laringe, post
tiroides
 Forma el armazón de la
epiglotis
 Cara posterior
 Recubierta por la mucosa laríngea

 La cara ant.- S-I

 CP cartílago tIroides
 La membrana tiroidea
 El hueso hiodes
 base de la lengua
 CARTÍLAGO ARITENOIDES

 2
 pirámide triangular
 base inferior

 Situadas SM, las porciones laterales

de la lamina cricoides
 Tres caras
 base
CM:
esta tapizada por la mucosa
CP:
cóncava inserción m.
aritenoides
CAL:
parte inf fosita oblonga inserta
m. tiroaritenoideo
B:
triiangular.- A. Anterior, A.
posterior y posteromedial
Extremo libre.
apófisis vocal ligamento
vocal elástico del pliegue
vocal
Apofisis muscular.- la cara
inferior en relación A,cara
aritenoidea del cartílago
cricoides
Cara anteromedial.- inserción
m. cricoaritenoideo
Cara post.- inserción m.
cricoaritenoideo lateral
 CARTÍLAGOS CORNICUNILADOS

2
nódulos
base , sobre los
cartílagos
aritenoides
termina en un
vértice libre
incurvado
 CARTÍLAGOS CUNEIFORMES

largos y cilíndricos
están situados AL a
los cartílagos
aritenoides
corniculados
 C SESAMOIDES ANTERIORES Y C.S.
POSTERIORES

 Situados en el extremo
anterior de los ligamentos
vocales
 Son tres nódulos
cartilaginosos se sitúan
lateralmente extremo sup
cartílagos aritenoides

Cartílago interaritenoideo
 Ocupa el punto de unión de los
haces del ligamento
cricofaringeo
 ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA LARINGE

 artroidea
porción media del
 unen las astas inferiores del
cartílago tiroides con las borde inferior del
caras articulares cricoides. cartílago tiroides
 Las superficies articulares son
hasta el borde
circulares superior del arco del
 cara articular cricoidea esta cartílago cricoides
orientada LS.
 cara tiroidea presenta una
orientación inversa.
 ARTICULACIONES CRICOARITENOIDEAS

 Trocoide
 une la base del cartílago
aritenoides con el borde superior de
la lamina del cartílago cricoides
 Superficies articulares
 Cara articular del cartílago cricoides es
convexa
 Cara articular aritenoidea cóncava

 Capsula articular
 reforzada med. Por un ligamento y anterior
membrana sinovial
 Menisco interarticular
 Movimientos deslizamiento y rotación
 ARTICULACIONES ARITENOCORNICULADAS

 Anfiartrosis
 tejido fibrocartilaginoso

 Se inserta en el borde superior de

L.C. C aciende verticalmente y se
divide en dos haces divergentes qu
terminan en el vértice de los
cartílagos corniculados

 Es fibroelástico.- extremo inferior

del C. epiglotico con el ángulo
interno del C. tiroides
 MEMBRANA FIBROELÁSTICA DE LA LARINGE Y
CONO ELÁSTICO O MEMBRANA CRICOVOCAL

LIGAMENTO VESTIBULAR Ligamentos vocales

 Se extienden desde el ángulo
interno del C. tiroides hasta la
fosita oblonga de cada
cartílago aritenoides
 Se insertan anteromedialmente en
el ángulo interno del C. tiroides
 Inferiormente a los precedentes
 Posteriormente sobre la apófisis
vocal de cada C. Aritenoides
 Unión de la Laringe con los Órganos
Vecinos

La M. Tirohioidea y los lig.

Tirohiodeos laterales.
Se realiza por

El Lig. hioepiglotico

Los Lig. glosoepigloticos

Los Lig. Faringoepigloticos

El Lig. Cricotraqueal
 La M. Tirohioidea y los lig. Tirohiodeos
laterales.-
 lámina fibroelastica
 se extiende por el borde
superior del cartílago
tiroides ha
hasta el borde
posterosuperior del
cuerpo
borde medial de las
astas mayores del h.
Hioides.
 LIGAMENTOS TIROHIODEOS LATERALES
1. Lig. Tirohiodeo.- separado de la lamina petraqueal de la fascia
cervical y del h. Hioides por T. celular, en su interior forman las
bolsas retrohiodea e infrahioidea.
2. Lig. Tirohiodeos laterales.- ocupan los bordes laterales de la M.
Tirohioidea, unen el vértice de las astas superiores del C. tiroides
con el vértice de las astas mayores del h. Hioides.
3. Lig. Glosoepigloticos.- son una serie de tractos fibroelásticos, que
se extienden entre la epiglotis y la dermis de la mucosa lingual.
4. Lig. Faringoepigloticos.- son fascículos fibroelásticos, van desde
los bordes laterales del cartílago epiglótico hasta la dermis de la
mucosa faríngea lateral. Forman el pliegue faringoepiglótico.
5. Lig. Cricotraqueal.- une el borde inferior del cartílago cricoides
con el primer cartílago de la tráquea.
 Músculos
Extrínsecos Intrínsecos

1.
ESTERNOTIROIOIDE M. M. Constrictores de la
O Dilatadores Glotis
M. Tensores de los
2. TIROHIOIDEO
pliegues vocales
3. CONSTRICTOR
INFERIOR DE LA Aritenoide
FARINGE Cricoaritenoide Cricoarite Tiroaritenoides s Oblicuos
o noideos Vocales, y y el
4. superiores Transverso
ESTILOFARINGEO Cricotiroideo Laterales
5.
PALATOFARINGEO
 Músculos Cricotiroideos.-

 se insertan inferiormente en la
CAL del arco del cartílago
cricoides.
 Sus fibras se dirigen
oblicuamente superior
posteriormente.
 Terminan en el borde inferior y
cara interna del cartílago
tiroides.
 ACCION: son tensores de los
pliegues vocales.
 M. Cricoaritenoideos Posteriores.-

 se originan en las depresiones

laterales del cartílago cricoides a
cada lado de la cresta media,
 sus fibras se dirigen superior y
lateralmente
 terminan en un tendón sobre la
cara posteromedial de la
apófisis muscular del cartílago
Aritenoides.
 ACCION: imprimen rotación a los
cartílagos aritenoides.
 Estos músculos separan los
pliegues vocales y dilatan la
glotis.
 Músculos Cricoaritenoideos Laterales

 está superiormente a las

porciones laterales del arco del
cartílago cricoides y
medialmente a las laminas del
cartílago tiroides
 cada uno se dirige posterior y
superiormente para insertarse
en la cara anterolateral de la
apófisis muscular del cartílago
aritenoides.
 ACCION: son constrictores de la
glotis (los pliegues vocales de
acercan y la glotis se estrecha).
 Músculos Tiroaritenoideos.
 están superiormente a los músculos
cricoaritenoideos laterales.
 Se dividen en 2 capas:
 C. Lateral: incluye varios fascículos,
 unos se insertan en el borde lateral del
cartílago aritenoides;
 otros en el pliegue ariepiglotico y
forman el musculo tiromembranoso,
 y otros se insertan en el borde lateral
del cartílago epiglótico
 C. Medial: ocupa el espesor del
pliegue vocal
 se inserta posteriormente a la apófisis
vocal, en la cara anterolateral del
cartílago aritenoides e inferiormente a
la fosita oblonga.
 Músculos Tiroaritenoideos Superiores.- son
haces musculares, que cruzan en forma de X por
la cara lateral del musculo tiroaritenoideo y se
extienden desde la parte superior del ángulo
interno del cartílago tiroides hasta la apófisis
muscular del cartílago aritenoides.
ACCION: Son constrictores de la glotis.

Músculos Aritenoideos.- son 2:

El m. aritenoideo transverso, formado por fibras
transversales que se extienden desde la cara posterior de
uno de los cartílagos aritenoides hasta la cara posterior
del otro.
El m. aritenoideo oblicuo, es formado por dos fascículos
que van desde la cara posteromedial de la apófisis
muscular de uno de los cartílagos aritenoides hasta el
extremo superior del otro.
ACCION: son constrictores de la glotis.
Recubre toda la superficie
se continua
faringe superiormente
tráquea inferiormente.
 Cara anterior: presenta:
 el arco del cartílago cricoides
 el espacio cricotiroideo
 la cara anterior del cartílago tiroides
con las inserciones de los músculos
esternotiroideos y tirohioideos
 La cara anterior de la epiglotis
 Cara posterior: forma la pared anterior
de la porción faríngea de la laringe.
 En su porción superior está la entrada
de la laringe.
El auditus laríngeo o
entrada a la laringe esta
limitado:
anteriormente por la epiglotis;
posteriormente por el relieve
de los cartílagos aritenoides y
corniculados;
lateralmente por los pliegues
aritepigloticos.
Presenta a cada lado:
 Pliegues vestibulares: desde el
ángulo interno del cartílago tiroides
hasta el cartílago aritenoides
 sus 2 caras están cubiertas por la
mucosa, una es orientada medial y
sup. y la otra lateral e inf.
 En su espesor contiene el lig.
vestibular y fascículos musculares.
 PLIEGUES VOCALES
 desde el ángulo interno del
cartílago tiroides hasta la apófisis
vocal del cartílago aritenoides.
 Es triangular y presenta una cara
lateral que se confunde con la
pared y 2 caras libres.
 En su espesor está el lig. vocal y el
musculo vocal, divide a la
cavidad laríngea en 3 pisos:
Superior
medio
inferior.
 CONFIGURACION INTERNA DE LA
LARINGE

• 3 pisos
• PISO SUPERIOR O VESTIBULO DE LA LARINGE:
• embudo
• estrecha SI
• Se distinguen 4 paredes:
• PA:
• constituida por la epiglotis y por el ligamento tiroepiglótico.
• PP:
• corresponde a la escotadura interaritenoidea.
• PLS:
• formadas por la cara medial de los pliegues ariepiglóticos
superiormente y por la cara superomedial de los pliegues
vestibulares inferiormente.
 CONFIGURACION INTERNA DE LA
LARINGE

PISO MEDIO
 bordes libres de los pliegues vocales
 dos prolongaciones laterales l
 ventrículos laríngeos.
 La glotis es la parte del piso medio de la laringe
 situada entre los bordes libres de los pliegues vocales
 parte posterior las apófisis vocales de los cartílagos aritenoides.
 Se compone de dos segmentos:
 Anterior: porción intermembranosa de la hendidura glótica,
relacionada con el borde libre de los pliegues vocales.
 Posterior: porción intercartilaginosa de la hendidura glótica,
sitiada entre las apófisis vocales.
 CONFIGURACION INTERNA DE LA
LARINGE
PISO MEDIO
 Los ventrículos laríngeos son divertículos de la cavidad laríngea.
 Son dos: Derecho e izquierdo
 Se desarrollan a ambos lados entre los pliegues vocales y
los pliegues vestibulares.
 Cada uno presentan 3 paredes:
 La pared superolateral: formada por la parte
inferolateral del pliegue vestibular.
 La pared inferior: constituida por la cara superior del
pliegue vocal
 La pared lateral: formada por el segmento de la pared
lateral de la laringe comprendida entre los pliegues
vestibular y vocal.
 CONFIGURACION INTERNA DE LA
LARINGE
PISO MEDIO
 Del extremo anterior parte una prolongación denominado el sáculo
laríngeo.
 CONFIGURACION INTERNA DE LA
LARINGE
PISO INFERIOR
También denominado cavidad infraglótica.
La cavidad laríngea se ensancha de superior a
inferior
Corresponde lateral y superiormente con la cara
inferomedial de los pliegues vocales.
Inferiormente con el ligamento cricotiroideo de la
superficie interna del cartílago cricoides.
 VASOS Y NERVIOS DE LA LARINGE

 ARTERIAS
 3 c/l:
1. Arteria laríngea superior
1. rama de la arteria tiroidea
superior
1. membrana tiroidea y se
distribuye
1. músculos de la laringe
2. mucosa
1. vestíbulo laríngeo
2. receso piriforme.
1. Rama cricotiroidea
1. arteria tiroidea superior,
2. perfora el ligamento
cricotiroideo
1. suministra ramas a la
mucosa del piso inferior de
la laringe.
2. Arteria laríngea inferior

1. arteria tiroidea inferior

1. se distribuye por la mucosa
de la cara posterior de la
laringe,
1. anastomosa con la arteria
laríngea superior.
 VASOS Y NERVIOS DE LA LARINGE

• = trayecto de las
arterias
• venas laríngea
superior e
inferior
• drenan en la
vena yugular
interna.
 LINFATICOS

red linfática mucosa.

Densa en las zonas
Supra
infraglóticas.
Poco desarrolladas en
la zona de los pliegues
vocales.
zona supraglótica:
Se dirigen superior y lateralmente.
Atraviesan la membrana tirohioidea.
zona infraglótica:
Se distribuyen en tres grupos:
Anterior: atraviesan el ligamento cricotiroideo medio y drenan
en los nódulos linfáticos cervicales anteriores superficiales.
Dos lateroposteriores: Atraviesa el ligamento cricotraqueal y
drena en los nódulos linfáticos relacionados con el nervio
laríngeo.
 VASOS Y NERVIOS DE LA LARINGE
NERVIO
• nervios laríngeos superiores
• nervios laríngeos recurrentes.
 Los nervios laríngeos superiores se
dividen en dos ramos:
 Ramo interno: Atraviesa la
membrana tirohioidea junto
con la arteria laríngea superior.
Se ramifica en la mucosa de la
zona supraglótica de la laringe.
 Ramo externo: Inerva el
musculo cricotiroideo y la
mucosa de la zona infraglótica
de la laringe.
Los nervios laríngeos
recurrentes:
Penetran
profundamente a la
mucosa del receso
piriforme
Pasa inferiormente al
musculo constrictor
inferior de la faringe
Inervan a los músculos
de la laringe.
 ANATOMIA FUNCIONAL DE LA
LARINGE
 Es la puerta de entrada
 vías aéreas inferiores
 aparato de la fonación.
 Es atravesada por el aire que
alcanza los pulmones.
 En la deglución la laringe se
cierra.
 El vestíbulo de la laringe
actúa como aparato de
protección de las vías aéreas.
 La zona glótica que contiene
a los pliegues vocales y a la
glotis constituye el órgano de
la fonación.
 ANATOMIA FUNCIONAL DE LA
LARINGE
Puerta de entrada de las vías aéreas inferiores
 El aire inspirado llega al vestíbulo de la laringe.
 Penetra entre los pliegues vestibulares ampliamente
abiertos.
 Pasa por el ventrículo laríngeo y alcanza la glotis.
 La hendidura glótica esta dividida en dos porciones:
Anterior: Es intermembranosa
Posterior: Es intercartilaginosa y mas ancha, esta
situada entre las apófisis vocales.
 ANATOMIA FUNCIONAL DE LA
LARINGE

Aparato de la fonación
Formado por:
Cartílagos laríngeos
Pliegues vocales
Cono elástico, sus
articulaciones y músculos.
El sonido se modifica por
resonancia en los pisos
superiores a la laringe.
 ANATOMIA FUNCIONAL DE LA
LARINGE

Aparato de la fonación
 Esta formado desde el punto de vista funcional por:
Aparato fibroso, soporte de los pliegues vocales y de su
esqueleto.
Aparato tensor de los pliegues vocales.
Aparato motor de los pliegues vocales.
 ANATOMIA FUNCIONAL DE LA
LARINGE

Aparato de la fonación
 Aparato fibroso, soporte de los pliegues vocales y de su
esqueleto:
Constituido por:
 Cono elástico: hendido en su parte superior en dos
semiconos separados por la hendidura glótica. Estos
semiconos constituyen el sistema de lengüeta laríngea.
Esta fijado por su parte inferior al anillo cartilaginoso
cricoideo.
 ANATOMIA FUNCIONAL DE LA
LARINGE

Aparato de la fonación
 Aparato tensor de los pliegues vocales:
El musculo tensor mas potente es el musculo cricotiroideo
Es segundo es el musculo vocal
Estos dos músculos en particular el segundo desempeña un
papel esencial en la producción de sonidos.
 ANATOMIA FUNCIONAL DE LA
LARINGE
Aparato de la fonación
 Aparato motor de los pliegues vocales:
Compuesto por los músculos que acercan o alejan los
pliegues vocales entre si.
Estos músculos son importantes en la respiración como en
la fonación.
Son los músculos:
 Cricoaritenoideos posteriores
 Cricoaritenoideos laterales
 Aritenoideos