2022

Eingangsstempel
Hauptvordruck ESt 1 A
Festsetzung der
1 1 Einkommensteuererklärung Arbeitnehmer-Sparzulage
Erklärung zur Festsetzung der Erklärung zur Feststellung des
2
Kirchensteuer auf Kapitalerträge verbleibenden Verlustvortrags
3 Festsetzung der Mobilitätsprämie
202200301201

4 Steuernummer 26103978653
An das Finanzamt Daten für die mit gekennzeichneten
Zeilen liegen im Regelfall vor und müssen
5 Wismar nicht eingetragen werden.
Bei Wohnsitzwechsel: bisheriges Finanzamt – Bitte Infoblatt eDaten / Anleitung beachten –

Allgemeine Angaben Telefonische Rückfragen tagsüber unter Nr.

7
Steuerpflichtige Person (stpfl. Person)
Nur bei Zusammenveranlagung: Ehemann oder Person A *) (Ehepartner/-in A / Lebenspartner/-in A nach dem LPartG) *) Bitte Anleitung beachten.
Identifikationsnummer (IdNr.) Geburtsdatum

8 26103978653 12.10.1995
Name
9 Nuta Religionsschlüssel:
Evangelisch = EV
Vorname Römisch-Katholisch = RK
nicht kirchensteuerpflichtig = VD
10 Costin Razvan Weitere siehe Anleitung
Titel, akademischer Grad
Religion
Vd
11 Herr
Straße (derzeitige Adresse)

12 Dankwartstrs
51
Hausnummer
Hausnummerzusatz Adressergänzung

13
Postleitzahl (Inland) Postleitzahl (Ausland)

14 23966
Wohnort

15 Wismar
Staat (falls Anschrift im Ausland)

16 Rumanien
Ausgeübter Beruf

17
Verheiratet / Lebenspartnerschaft Geschieden / Lebenspartnerschaft
begründet seit dem Verwitwet seit dem aufgehoben seit dem Dauernd getrennt lebend seit dem

18

Nur bei Zusammenveranlagung: Ehefrau oder Person B (Ehepartner/-in B / Lebenspartner/-in B nach dem LPartG)
IdNr. Geburtsdatum

19
Name
Religionsschlüssel:
20 Evangelisch = EV
Vorname Römisch-Katholisch = RK
nicht kirchensteuerpflichtig = VD
21 Weitere siehe Anleitung
Titel, akademischer Grad
Religion
22
Bitte füllen Sie die Zeilen 23 bis 27 nur aus, wenn die Adressangaben von den Zeilen 12 bis 16 abweichen.
Straße

23
Hausnummer Hausnummerzusatz Adressergänzung

24
Postleitzahl (Inland) Postleitzahl (Ausland)
25
Wohnort

26
Staat (falls Anschrift im Ausland)

27
Ausgeübter Beruf

28
Nur von Ehegatten / Lebenspartnern auszufüllen
Einzelveranlagung von Ehegatten /
29 Zusammenveranlagung Lebenspartnern Wir haben Gütergemeinschaft vereinbart

2022ESt1A011NET –Juli2022– 2022ESt1A011NET

 Steuernummer, Name und Vorname

Bankverbindung – Bitte stets angeben –

IBAN (inländisches Geldinstitut)

31 D E 41140510001506362687
IBAN (ausländisches Geldinstitut)

32
BIC zu Zeile 32

33
Kontoinhaber/-in

202200301202
Name (im Fall der Abtretung bitte amtlichen Abtretungsvordruck einreichen)
stpfl. Person / Ehe- Ehefrau /
34
1 mann / Person A Person B oder: Nuta Razvan Costin
Der Steuerbescheid soll nicht mir / uns zugesandt werden, sondern:
– Nur ausfüllen, wenn dem Finanzamt keine entsprechende Bekanntgabevollmacht vorliegt –
Name

35
Vorname

36
Straße

37
Hausnummer Hausnummerzusatz Postfach

38
Postleitzahl (Inland) Postleitzahl (Ausland)

39
Wohnort

40
Staat (falls Anschrift im Ausland)

41

Antrag auf Festsetzung der Arbeitnehmer-Sparzulage 15

stpfl. Person /
Ehemann / Person A Ehefrau / Person B
Für alle vom Anbieter übermittelten elektronischen Vermögensbildungsbescheinigungen
42 wird die Festsetzung der Arbeitnehmer-Sparzulage beantragt. 17 1 = Ja 18 1 = Ja

Einkommensersatzleistungen 18
stpfl. Person /
– ohne Beträge lt. Zeile 28 der Anlage N – Ehemann / Person A Ehefrau / Person B
EUR EUR

– die dem Progressionsvorbehalt unterliegen, z. B. Arbeits-

losengeld, Elterngeld, Insolvenzgeld, Krankengeld, Mutter-
43 schaftsgeld, Verdienstausfallentschädigung (Infektionsschutz- 120 ,– 121 ,–
gesetz)

– vergleichbare Leistungen i. S. d. Zeile 43 aus einem

44 EU- / EWR-Staat oder der Schweiz 136 ,– 137 ,–

Ergänzende Angaben zur Steuererklärung

Über die Angaben in der Steuererklärung hinaus sind weitere oder abweichende Angaben oder Sachverhalte
45 zu berücksichtigen. Diese ergeben sich aus der beigefügten Anlage, welche mit der Überschrift „Ergänzende 175 1 = Ja
Angaben zur Steuererklärung“ gekennzeichnet ist.
Hinweis: Wenn über die Angaben in der Steuererklärung hinaus weitere oder abweichende Angaben oder Sachver-
halte berücksichtigt werden sollen, tragen Sie bitte eine „1“ ein. Gleiches gilt, wenn bei den in der Steuer-
erklärung erfassten Angaben bewusst eine von der Verwaltungsauffassung abweichende Rechtsauf-
fassung zugrunde gelegt wurde. Falls Sie mit Abgabe der Steuererklärung lediglich Belege und Aufstellun-
gen einreichen, ist keine Eintragung vorzunehmen.

Unterschrift
Datenschutzhinweis:
Die mit der Steuererklärung / dem Antrag angeforderten Daten werden aufgrund der §§ 149, 150 und 181 Abs. 2 der Abgabenordnung,
der §§ 25, 46 und 51a Abs. 2d des Einkommensteuergesetzes sowie des § 14 Abs. 4 des Fünften Vermögensbildungsgesetzes erhoben.
Informationen über die Verarbeitung personenbezogener Daten in der Steuerverwaltung und über Ihre Rechte nach der Datenschutz-
Grundverordnung sowie über Ihre Ansprechpartner in Datenschutzfragen entnehmen Sie bitte dem allgemeinen Informationsschreiben der
Finanzverwaltung. Dieses Informationsschreiben finden Sie unter www.finanzamt.de (unter der Rubrik „Datenschutz“) oder erhalten Sie bei
Ihrem Finanzamt.
Die Steuererklärung wurde unter Mitwirkung eines Angehörigen der steuerberatenden Berufe 1 = Ja
46 i. S. d. §§ 3 und 4 des Steuerberatungsgesetzes erstellt:

Bei der Anfertigung dieser Steuererklärung hat mitgewirkt:

47 23.01.2023
Datum, Unterschrift(en) Steuererklärungen sind eigenhändig – bei Ehegatten / Lebens-
partnern von beiden – zu unterschreiben.

2022ESt1A012NET 2022ESt1A012NET