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4 Steuernummer
7
Steuerpflichtige Person (stpfl. Person)
Nur bei Zusammenveranlagung: Ehemann oder Person A *) (Ehepartner/-in A / Lebenspartner/-in A nach dem LPartG) *) Bitte Anleitung beachten.
Identifikationsnummer (IdNr.) Geburtsdatum
8
Name
Religionsschlüssel:
9 Evangelisch = EV
Vorname Römisch-Katholisch = RK
nicht kirchensteuerpflichtig = VD
10 Weitere siehe Anleitung
Titel, akademischer Grad
Religion
11
Straße (derzeitige Adresse)
12
Hausnummer Hausnummerzusatz Adressergänzung
13
Postleitzahl (Inland) Postleitzahl (Ausland)
14
Wohnort
15
Staat (falls Anschrift im Ausland)
16
Ausgeübter Beruf
17
18
Nur bei Zusammenveranlagung: Ehefrau oder Person B (Ehepartner/-in B / Lebenspartner/-in B nach dem LPartG)
IdNr. Geburtsdatum
19
Name
Religionsschlüssel:
20 Evangelisch = EV
Vorname Römisch-Katholisch = RK
nicht kirchensteuerpflichtig = VD
21 Weitere siehe Anleitung
Titel, akademischer Grad
Religion
22
Bitte füllen Sie die Zeilen 23 bis 27 nur aus, wenn die Adressangaben von den Zeilen 12 bis 16 abweichen.
Straße
23
Hausnummer Hausnummerzusatz Adressergänzung
24
Postleitzahl (Inland) Postleitzahl (Ausland)
25
Wohnort
26
Staat (falls Anschrift im Ausland)
27
Ausgeübter Beruf
28
31 DE
IBAN (ausländisches Geldinstitut)
32
BIC zu Zeile 32
33
Kontoinhaber/-in
202100301202
Name (im Fall der Abtretung bitte amtlichen Abtretungsvordruck einreichen)
stpfl. Person / Ehe- Ehefrau /
34 mann / Person A Person B oder:
35
Vorname
36
Straße
37
Hausnummer Hausnummerzusatz Postfach
38
Postleitzahl (Inland) Postleitzahl (Ausland)
39
Wohnort
40
Staat (falls Anschrift im Ausland)
41
Einkommensersatzleistungen 18
stpfl. Person /
– ohne Beträge lt. Zeile 28 der Anlage N – Ehemann / Person A Ehefrau / Person B
EUR EUR
– die dem Progressionsvorbehalt unterliegen, z. B. Arbeits-
losengeld, Elterngeld, Insolvenzgeld, Krankengeld, Mutter-
43 schaftsgeld, Verdienstausfallentschädigung (Infektionsschutz- 120 ,– 121 ,–
gesetz)
Unterschrift
Datenschutzhinweis:
Die mit der Steuererklärung / dem Antrag angeforderten Daten werden aufgrund der §§ 149, 150 und 181 Abs. 2 der Abgabenordnung,
der §§ 25, 46 und 51a Abs. 2d des Einkommensteuergesetzes sowie des § 14 Abs. 4 des Fünften Vermögensbildungsgesetzes erhoben.
Informationen über die Verarbeitung personenbezogener Daten in der Steuerverwaltung und über Ihre Rechte nach der Datenschutz-
Grundverordnung sowie über Ihre Ansprechpartner in Datenschutzfragen entnehmen Sie bitte dem allgemeinen Informationsschreiben der
Finanzverwaltung. Dieses Informationsschreiben finden Sie unter www.finanzamt.de (unter der Rubrik „Datenschutz“) oder erhalten Sie bei
Ihrem Finanzamt.
Die Steuererklärung wurde unter Mitwirkung eines Angehörigen der steuerberatenden Berufe
46 i. S. d. §§ 3 und 4 des Steuerberatungsgesetzes erstellt: 1 = Ja
47
Datum, Unterschrift(en) Steuererklärungen sind eigenhändig – bei Ehegatten / Lebens-
partnern von beiden – zu unterschreiben.
2021ESt1A012NET 2021ESt1A012NET