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PSYCHOTHERAPIE 1 FORUM
Springer-Verlag 2005 Printed in Austria
Psychodramatherapie-Ausbildung im fachspezifischen Vergleich innerhalb sterreichs: eine retrospektive Befragung der AbsolventInnen
Training of psychodramatherapy in an interspecialty comparision for Austria: a retrospective poll of trainees
Abstract This paper presents selected results of a survey on psychotherapy in Austria, an explorative study of 2001, which outlined the Austrian scene of psychotherapy training in quantity and gave details of 1351 respondents on their psychotherapy training and employment. The authors compare the overall results of this survey with information given by 61 psychodrama therapists and deal with length and costs of the training, therapies for training purposes, supervision and ways of teaching theory, job organization, capacity as to clients and methods used in practice. Keywords: Psychotherapy; Training; Austria; Psychodrama; Survey.
drama-TherapeutInnen prsentiert und wo sinnvoll den Ergebnissen der Gesamtstichprobe gegenbergestellt. Fr ausfhrlichere Darstellungen der Gesamtergebnisse sei an dieser Stelle auf die Arbeiten von Hagleitner (2001), Lang (2002) und Losert (2001) verwiesen.
Korrespondenz: Mag. Joachim Hegleitner, Beringgasse 25/23, 1170 Wien, sterreich. E-Mail: joachim.hagleitner@wu-wien.ac.at
Zusammenfassung
In der vorliegenden Arbeit sind die wichtigsten Ergebnisse einer schriftlichen Befragung aus dem Jahr 2001 zum Thema Psychotherapieausbildung in sterreich zusammengefasst. Ziel der explorativen Studie war es, die sterreichische Ausbildungslandschaft quantitativ darzustellen. Die Datenbasis bilden die Antworten von 1351 RespondentInnen, die Angaben zur absolvierten Psychotherapie-Ausbildung und ihrer psychotherapeutischen Berufsttigkeit machten. Im Beitrag werden die Angaben der AbsolventInnen einer Psychodrama-Ausbildung prsentiert und den Gesamtergebnissen gegenbergestellt. Behandelte Themen sind Rahmenbedingungen der Ausbildung, Angaben zu Lehrtherapie, Supervision und Theorievermittlung, Organisation der Berufsttigkeit, Auslastung mit KlientInnen und in der Praxis verwendete Methoden. Schlsselwrter: Psychotherapie; sterreich; Ausbildung; Fragebogenerhebung; Psychodrama.
mendey (1995) und Wieken (1974) mageblich. Die berwiegende Mehrheit der 63 Fragen weist ein geschlossenes Antwortformat auf. Die Einstiegsfragen des Erhebungsinstruments beziehen sich auf die Motivation zur Psychotherapieausbildung, die Entscheidungskriterien fr die Ausbildung und die genutzten Informationsquellen. Den Kern des Instruments bilden Items zu Kosten und Dauer der Ausbildung, zur absolvierten Supervision und Selbsterfahrung, zu den allgemeinen Rahmenbedingungen der Ausbildung und zur Bewertung der einzelnen Ausbildungsteile. Den Abschluss des Fragebogens stellen Fragen zur psychotherapeutischen Berufsttigkeit (Auslastung, KlientInnensuche, verwendete Psychotherapie-Methoden) und einige Angaben zur Person dar. Die groe Heterogenitt des Forschungsfeldes bereitete bei der Auswahl und Formulierung der Fragen sowie bei der Strukturierung der Themengebiete Schwierigkeiten. Zum einen sollten die Spezifika der verschiedenen psychotherapeutischen Schulen sprachlich und inhaltlich bercksichtigt werden. Zum anderen musste der Tatsache Rechnung getragen werden, dass in sterreich vor Inkrafttreten des Psychotherapiegesetztes keine einheitliche Regelung existierte und hchst unterschiedliche Ausbildungswege mglich waren. Das Gesetz enthlt bergangsbestimmungen fr jene PsychotherapeutInnen, die bereits vor Gesetzeseinfhrung 1991 psychotherapeutisch ttig waren, und Auszubildende, die vor dem 1. Jnner 1992 mit dem psychotherapeutischen Fachspezifikum begonnen hatten. Whrend der ersten bergangsregelung konnten sich bis 30. 6. 1993 alle PsychotherapeutInnen in die Psychotherapeutenliste eintragen lassen, die eine der neuen Regelung gleichwertige berufliche Qualifikation nachweisen konnten. Wer die Ausbildung vor dem 1. Jnner 1992 begonnen hatte und bis sptestens 31. 12. 1997 beendete, musste das Psychotherapeutische Propdeutikum nicht absolvieren, jedoch das Fachspezifikum entsprechend den gesetzlichen Anforderungen abschlieen. Aufgrund der beschriebenen bergangsbestimmungen wird in der vorliegenden Arbeit bei einigen Auswertungen zwischen den beiden Gruppen Ausbildungsabschluss bis 1993 und Ausbildungsabschluss nach 1993 unterschieden.
Die Literaturrecherche, die Erstellung des Fragebogens, die Durchfhrung eines Pretests und die Vorbereitungen des Postversands beanspruchten etwas mehr als ein Jahr, ehe Anfang November 2000 die Aussendung an alle zum damaligen Zeitpunkt in die Psychotherapeutenliste eingetragenen PsychotherapeutInnen erfolgte. Neben dem Fragebogen enthielten die Postsendungen ein erluterndes Schreiben zur Studie, ein Untersttzungsschreiben der BVPPrsidentin Margret Aull und ein adressiertes Rckkuvert. Von den insgesamt 5203 Sendungen erreichten 555 ihren Bestimmungsort aufgrund falscher Adressen nicht. Zur Steigerung des Rcklaufs wurde 14 Tage nach dem Fragebogen ein Reminder ausgesandt. Bis zum Ende der Rcksendefrist im Februar 2001 langten 1351 auswertbare Fragebogen ein, was einem Rcklauf von 25,97 % entspricht. Bleiben die unzustellbaren Postsendungen unbercksichtigt, ergibt sich ein Rcklauf von 29,07 %.
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Tabelle 1. Primre Berufsausbildung der Befragten (Mehrfachnennungen) Primrberuf Anzahl d. % d. AntNennungen wortenden 549 99 41,0 7,4
Frauen zu Mnner betrgt unter den Auszubildenden stabil etwa drei zu eins. Der Anteil der Personen aus Wien liegt bei 43 %. Derzeit bieten zwei Institute Psychodrama-Curricula an. Die Fachsektion Psychodrama, Soziometrie und Rollenspiel des sterreichischen Arbeitskreises fr Gruppentherapie und Gruppendynamik (AGG) wurde 1976 gegrndet, die ersten Lehrgnge starteten 1978 (Oswald 1995). Seit 2001 bietet das Institut fr Kommunikation im Berufsleben und Psychotherapie der Leopold-FranzensUniversitt Innsbruck als erste akademische Einrichtung ein psychotherapeutisches Fachspezifikum an. Der erste Lehrgang startete im Jahre 2001, also nach der Erhebungsphase der vorliegenden Studie. Die Ausbildung wird zum greren Teil (Schigutt 2004, S. 452) von LehrtherapeutInnen des AGG angeboten. Laut den aktuellsten Statistiken (Pawlowsky 2004, Stand 1. 6. 2003) befinden sich 132 Personen in Psychodrama-Ausbildung, davon haben 31 ihre Ausbildung bereits vor 1992 begonnen. Das Verhtnis Mnner zu Frauen betrgt eins zu vier. Die Zahlen fr den AGG/PD im Bericht von 2003 sind nicht aktuell, der Autor musste die Zahlen von 2002 fortschreiben. Demnach waren es zum Stichtag 1. 6. 2002 118 Lernende, davon 44 in Ausbildung unter Supervision. Unter den Primrberufen kann als grte Gruppe jene identifiziert werden, die per Bescheid zur Ausbildung zugelassen wurden (33 Personen, ber weitere 31 liegt in Bezug auf ihren Primrberuf keine Angabe vor). Das Institut fr Kommunikation im Berufsleben und Psychotherapie meldet mit Stichtag 1. 6. 2003 14 Auszubildende, die allesamt bereits den Status in Ausbildung unter Supervision erreicht haben. Mehr als ein Drittel der KandidatInnen sind PsychologInnen.
gen in der Stichprobe in Beziehung gesetzt. Vergleiche mit den Studien von Stumm et al. (1996), Stumm und JandlJager (1988), Weber (1988) sowie von Wille-Rmer (1994) wurden ebenso angestellt. Aufgrund der unterschiedlichen Untersuchungszusammenhnge und Erhebungszeitpunkte der Datenstze besitzt ein Vergleich mit der Psychotherapeutenliste die grte Aussagekraft und deckt auch die meisten relevanten Merkmale ab. Die regionale Verteilung nach Bundeslndern betreffend, sind die Unterschiede zwischen Psychotherapeutenliste und Stichprobe vernachlssigbar. Der Anteil jener PsychotherapeutInnen, die mit zumindest einer methodischen Zusatzbezeichnung in die Liste eingetragen sind, ist mit 66,5 % annhernd gleich hoch wie jener von 65,1 % in der Stichprobe. Auch bei Betrachtung der einzelnen methodischen Zusatzbezeichnungen liegt eine hohe bereinstimmung vor. Die grte Abweichung zeigt sich bei den PsychotherapeutInnen mit der Zusatzbezeichnung Verhaltenstherapie, die in der Stichprobe etwas unterreprsentiert sind. ber die Verteilung der Primrberufe liegen keine Zahlen fr die Population vor, aufgrund unterschiedlicher Zugangsweisen liefert auch ein Vergleich mit den Zahlen von Stumm und Voracek (1997) keine aussagekrftigen Schlsse. Die in der Stichprobe (Angaben von 1339 BefragungsteilnehmerInnen) gefundene Verteilung gibt Tabelle 1 wieder. Mit der Psychotherapeutenliste kann zumindest der Anteil der AkademikerInnen verglichen werden. Dieser liegt bei 74,1 % in der Stichprobe und damit ber den 68,5 % der Psychotherapeutenliste. Auch die Geschlechterverteilung kann zur Abschtzung der Reprsentativitt herangezogen werden: Auf die Aussendung antworteten 927 Frauen und 418 Mnner. Der Frauenanteil
PsychologIn PsychiaterIn MedizinerIn anderer Fachrichtung LehrerIn SozialarbeiterIn Sonstige KrankenpflegerIn TheologIn PdagogIn bzw. Sonder- und HeilpdagogIn Gesamt
44 1461 109,0
liegt mit 68,9 % in der Stichprobe etwas ber jenem in der Liste (65,5 %). Um abschtzen zu knnen, ob die Altersverteilung in der Stichprobe in etwa der tatschlichen entspricht, wurde als Annherung ein Vergleich zwischen dem angegebenen Jahr des Ausbildungsabschlusses im Fragebogen und dem Jahr der Eintragung in die vom Bundesministerium fr Gesundheit und Frauen (BMGF) gefhrte Liste angestellt. Zu diesem Zweck wurden entsprechend den beiden bergangsbestimmungen drei Gruppen gebildet, wie Tabelle 2 zu entnehmen ist. Jngere Jahrgnge (Abschluss der Psychotherapieausbildung nach 1997) weisen eine im Vergleich zur Psychotherapeutenliste berproportional hohe Beteiligung an der Studie auf. Es ist anzumerken, dass der Fragebogen eher fr die heutige Form des Curriculums entworfen und damit das Ausfllen fr jene Personen, deren Ausbildungsabschluss weiter zurck liegt, erschwert wurde. Darum ist hinsichtlich des Ab-
Gruppierung nach Beginn therapeut. Ttigkeit oder Ausbildungsabschluss Ttigkeitsbeginn vor 1991 Ausbildungsabschluss 19911997 nach 1997 Gesamt
Anzahl (%) Beteiligter an: Gesamtpopulation 3138 1887 178 5203 (60,3) (36,3) (3,4) (100,0) Studie 751 405 117 (51,1) (39,7) (9,2)
1273 (100,0)
Formation en thrapie par le psychodrame en Autriche : enqute rtrospective auprs des thrapeutes forms dans cette mthode et comparaison
Rsum Dans le prsent article, nous prsentons les rsultats dune enqute mene par crit en 2001, sur le thme de la formation en psychothrapie et de la pratique de la profession. Le questionnaire fut envoy tous les 5203 psychothrapeutes travaillant en Autriche. Jusqu la fin du dlai de renvoi, 1351 questionnaires valuables avaient t retourns, ce qui correspond un taux de 25,97 %. Notre objectif tait dlaborer une description de la formation en Autriche, toutes orientations comprises, en tenant compte de lentre en vigueur de la loi sur la psychothrapie (1991). Dans ce but, nous avons prpar notre propre questionnaire. La plus grande partie des 63 questions ne permet quune seule rponse. Nous prsentons ci-dessous les donnes fournies par 61 thrapeutes utilisant le psychodrame et les comparons aux rsultats concernant lensemble de lchantillon. Lchantillon est un bon reflet de la totalit des psychothrapeutes travaillant en Autriche. Il sest toutefois avr que les personnes ayant termin leur formation relativement peu de temps avant lenqute taient particulirement disposes rpondre au questionnaire. Dans lensemble, le choix dune formation donne se fait sur la base de recommandations mises par des connaissances, ainsi que sur la base de ltude de la littrature spcialise. Concernant les thrapeutes par le psychodrame, par rapport lensemble de lchantillon leur propre exprience de la thrapie joue un rle plus important. La formation en psychodrame cote environ 30000 Euros, ce qui la situe dans la moyenne (32000 Euros). Mais le cot des formations varie normment, puisque lcart-type se monte 23000 Euros. La formation en psychodrame dure en moyenne 7,12 annes (cart-type 1,83). De manire similaire ce qui se passe au niveau des cots, on enregistre des diffrences trs importantes celui de la dure, que ce soit dans le cadre dun mme courant ou entre les orientations. La formation qui est relativement la plus courte est celle en thrapie systmique familiale, avec une moyenne de 5 ans (cart-type 1,9 ans) ; la plus longue est la formation en psychanalyse : 8,4 annes (cart-type 2,6 ans). En dpit du fait que les formations sont trs longues, seuls 19 % des enquts les considrent comme longues ou trop longues. Lvaluation des diffrentes composantes de la formation montre que les lments proches de la pratique, supervision et exprience sur soi, jouent un rle trs important ; ces formes dapprentissage permettront plus tard aux professionnels davoir des bases particulirement utiles dans la pratique. Les rpondants considrent aussi que les thories enseignes sont utiles, mais pas autant que les lments mentionns plus haut. Simultanment, cest ce niveau quils considrent le plus souvent que la formation doit tre amliore. Une fois leur formation termine, la grande majorit (plus de 90 %) des psychothrapeutes suit des cours de formation continue dans dautres orientations. Les thrapeutes forms au psychodrame font de mme, largissant ainsi le nombre de mthodes leur disposition. Cette tendance se reflte au niveau de la diversit des mthodes utilises par un mme thrapeute. Plus du tiers des thrapeutes pratiquant le psychodrame utilisent rgulirement des lments emprunts la thrapie familiale systmique. Les psychothrapeutes forms dautres orientations intgrent eux-aussi et de prfrence des approches systmiques leur travail. Les donnes concernant la pratique de la profession indiquent quune proportion considrable des enquts ne pratiquent la psychothrapie qu temps partiel. Environ deux thrapeutes sur trois exercent la profession moins de vingt heures par semaine et le quart des enquts ne travaillent comme psychothrapeutes que moins de dix heures.
schlussjahres und damit auch hinsichtlich der jeweils gltigen Ausbildungsregelung Vorsicht bei der Interpretation der Daten geboten. Zusammenfassend kann festgehalten werden, dass die Reprsentativitt in vielen Punkten gegeben ist, ein Schluss auf die Gesamtpopulation scheint daher zulssig.
den Befragten 44 Jahre (Standardabweichung [SD], 7,25), es antworteten 42 Frauen und 19 Mnner. PsychodramatikerInnen ben Psychotherapie seit durchschnittlich 6,6 Jahren (SD, 5,0) aus. Die AkademikerInnen-Quote liegt bei 62 % und damit deutlich unter jener der Gesamtstichprobe. Gut die Hlfte aller Befragten (52,5 %) hat ihren Berufssitz in Wien. Ein Propdeutikum absolvierten 6,9 % der TeilnehmerInnen und haben demnach ihre Ausbildung also nach 1997 abgeschlossen (Gesamtstichprobe: 9,2 %). Die befragten Personen haben folgende Berufsausbildungen: PsychologInnen, 24; Dipl. SozialarbeiterInnen, 11; LehrerInnen, 6; PsychiaterInnen, 3; Andere, 16; keine Angabe, 1. Im Vergleich zur Gesamtstichprobe sind MedizinerInnen (keine auer den drei PsychiaterInnen) unter-, SozialarbeiterInnen berreprsentiert. Von den 61 Befragten, deren Antworten sich auf eine Psychodrama-Aus-
bildung beziehen, geben 49 an, AbsolventInnen der Fachsektion Psychodrama des AGG zu sein. Weitere zwei Personen haben ihre Ausbildung in Deutschland durchlaufen. Zehn Befragte machen keine Angaben oder knnen nicht eindeutig zugeordnet werden. Da der Lehrgang der Universitt Innsbruck erst nach Abschluss der Befragung seinen Lehrbetrieb aufnahm, knnen in dieser Studie keine Aussagen ber das Innsbrucker Curriculum getroffen werden.
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gaben, werden von der Gruppe der PsychodramatikerInnen weitaus seltener genannt als von VertreterInnen der meisten anderen Richtungen. Diese Ergebnisse berraschen, da die Fachsektion Psychodrama des AGG mit 494 Stunden fr den Bereich Theorie deutlich mehr Stunden als das Psychotherapiegesetz (Mindestanforderung, 300 Stunden) und auch als die meisten anderen Fachspezifikum-Anbieter vorsieht (Durchschnitt, 392 Stunden). Der Schwerpunkt in diesem Ausbildungsbereich liegt beim AGG auf frontal vorgetragenen theoretischen Inputs, bungen und damit verbundenen Selbsterfahrungselementen (Schigutt 2004, S. 450). Mehrere Befragte regen eine Reform und Ausweitung des Theorieangebots an. Wobei hinzugefgt werden muss, dass der Stundenumfang dieses Ausbildungsteils in den letzten Jahren massiv zugenommen hat. Noch im Jahr 1995 berichtet Oswald (1995, S. 263), dass der theoretische Ausbildungsteil mindestens 334 Stunden umfasst. Die PsychodramatikerInnen beurteilen die fachliche Kompetenz der Vortragenden mit sehr gut bis gut, die Zufriedenheit ist etwas weniger stark ausgeprgt als in der Gesamtstichprobe. Wie auch bei der Gesamtstichprobe meinen die Befragten aus der Gruppe Psychodrama, dass die didaktischen Fhigkeiten der Vortragenden schwcher ausgeprgt seien als deren fachliche Kompetenz, die uerst positiv beurteilt wird. In diesem Zusammenhang ist zu erwhnen, dass die Fachsektion Psychodrama im AGG die TeilnehmerInnen seit einigen Jahren die Seminare schriftlich beurteilen lsst. Diese Befragungen zeigen eine hohe Zufriedenheit ber alle Veranstaltungen hinweg (K. Hochreiter, persnl. Mitteilung, 20. 10. 2004). Befragt nach Verbesserungsvorschlgen fllt die besonders hufige Nennung der Theorievermittlung durch die Befragten auf: 28 % aller PsychodramatikerInnen, die diese offene Frage beantworten, fordern Verbesserungen bei der Vermittlung von Lehrinhalten. Das ist ein deutlicher Unterschied zur Gesamtpopulation. Hier wird dieser Ausbildungsbestandteil gerade einmal von 6,9 % als verbesserungswrdig eingestuft. Die Vorschlge der Psychodrama-TherapeutInnen sind vielschichtig: Die Theorie entspreche nicht immer in-
die Psychotherapierichtungen zu informieren, zeigt sich ein recht eindeutiges Bild: Von besonderer Bedeutung sind Fachliteratur, Informations- und sonstige Veranstaltungen des Instituts sowie die Empfehlung oder Auskunft durch Bekannte und BerufskollegInnen. Bei den Psychodrama-TherapeutInnen hat die eigene Therapieerfahrung einen hheren Stellenwert als in der Gesamtstichprobe: 48 von 61 Befragten (78,7 %) berichten, vor Ausbildungsbeginn an Psychodrama-Sitzungen teilgenommen zu haben und die Mehrheit (35) gibt auch an, dass diese Erfahrung fr den weiteren Weg wichtig oder eher wichtig gewesen sei. In der Gesamtstichprobe berichten 63,5 % der Befragten, vor dem Ausbildungsbeginn selbst Therapieerfahrung gemacht zu haben. Interessanterweise liegt dieser Prozentsatz bei den AbsolventInnen des Propdeutikums mit 68,4 % nur unwesentlich hher. Dabei ist Selbsterfahrung ein Pflichtteil dieses Ausbildungsschrittes. Fr diese Ergebnisse bieten sich verschiedene Erklrungsmuster an: a) die gemachten Erfahrungen werden nicht als Informationsquellen fr die weitere Ausbildung angesehen, b) die Sitzungen wurden bei PsychotherapeutInnen aus anderen Richtungen absolviert und hatten daher in den Augen der Befragten keine Relevanz oder c) die Selbsterfahrung im Rahmen der eigenen Ausbildung wird nicht gleich gesetzt mit Therapieerfahrung. Rckblickend sind bei der Wahl der psychotherapeutischen Richtung das Menschenbild der PsychotherapieSchule sowie der theoretische Hintergrund und die Methodik die ausschlaggebenden Kriterien. So auch bei den Psychodrama-TherapeutInnen. Deutliche Unterschiede zwischen den Schulen finden sich vor allem bei den beiden Kriterien kurze Dauer der Ausbildung und gnstiger Preis der Ausbildung. Fr die Gruppe der Psychodrama-TherapeutInnen stellt der zeitliche sowie der finanzielle Aufwand kein wichtiges Kriterium dar. Ein deutlicher Unterschied zwischen PsychodramatikerInnen und der Gesamtstichprobe findet sich bei der Frage Aus Ihrer heutigen Sicht: Haben Sie vor Beginn Ihrer Ausbildung ber ausreichende Informationen bezglich Inhalt, Ablauf und Rahmenbedingungen verfgt?. Whrend in der Gesamtstichprobe 26,7 % der Befragten dies beja-
hen, zeigen sich nur 8,6 % der Psychodrama-PsychotherapeutInnen mit den damals verfgbaren Informationen wirklich zufrieden. Summiert man die Antwort eher nein und nein, findet sich hier eine Mehrheit von 56,9 % (Gesamtstichprobe, 36,0 %). Im Psychotherapiegesetz wurde festgelegt, welche Vorqualifikationen die AusbildungskandidatInnen mitbringen mssen. Jedoch sind die gesetzlichen Bestimmungen als Mindestanforderungen zu sehen. Smtliche Anbieter selektieren zudem nach eigenen Kriterien. Bis auf eine Ausnahme bitten alle Institute die interessierten Personen zu Vorstellungsgesprchen. Diese Interviews, meist unter vier Augen, sind kostenpflichtig und werden von LehrtherapeutInnen gefhrt. Die Zahl der positiv zu absolvierenden Gesprche variiert zwischen einem und sechs. Die Hlfte der ausbildenden Vereine entscheidet sich erst nach einem mehrtgigen Aufnahmeseminar, ob der/die KandidatIn zur Ausbildung zugelassen wird. Einige Institute verlangen von den BewerberInnen auerdem noch Selbsterfahrung in der jeweiligen Richtung. Die Fachsektion Psychodrama des AGG schreibt 30 Stunden Einzel- oder 80 Stunden Gruppentherapie vor (AGG 2004), ansonst bewegen sich die Anforderungen zwischen 30 und 50 Einheiten. Der Universittslehrgang an der Universitt Innsbruck sieht diagnostische Testverfahren zwingend vor, diese wrden jedoch nur der wissenschaftlichen Begleitforschung dienen (Universitt Innsbruck, persnl. Mitteilung, September 2000). Beide Psychodrama-Institute verlangen von den InteressentInnen die Teilnahme an einem zweitgigen Aufnahmeseminar, danach finden Einzelgesprche statt.
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ternationalen Standards, die Vermittlungsmethoden knnten verbessert werden. Die Einstellung zur Theorie ist jedoch bei den PsychodramatikerInnen durchwegs positiv, nicht wenige fordern ein umfangreicheres Angebot im Curriculum. Oftmaliger Kritikpunkt ist die Verschulung der Ausbildung, die zum Teil mit dem Inkrafttreten des Psychotherapiegesetzes in Zusammenhang gebracht wird.
Skala zu bewerten. Wie auch in der Gesamtstichprobe kann hier von einer insgesamt hohen Zufriedenheit gesprochen werden. In allen vier Variablen wird eine Zustimmung (Summe sehr gut und gut) von mehr als 96 % gemessen. Auffllig ist jedoch, dass im Vergleich zur Gesamtstichprobe die Psychodrama-LehrtherapeutInnen etwas weniger positiv beurteilt werden. Sowohl die Beziehung zwischen KandidatInnen und TherapeutInnen als auch die fachliche Kompetenz werden eher gut als sehr gut eingestuft.
notwendig war. Differenziert man jedoch nach dem Abschlussjahr, so zeigt sich folgendes Bild: Jene Jahrgnge, die nach 1993 abschlossen, htten sich in deutlich strkerem Ausma Hilfestellungen durch die ausbildenden Institutionen oder auch durch die LehrtherapeutInnen erhofft. Am deutlichsten zeigt sich dies bei dem Thema Suche nach KlientInnen. Hier berichten 53,8 % der befragten PsychodramatikerInnen mit Abschluss nach 1993, dass sie sehr gerne Untersttzung vonseiten des Instituts angenommen htten, diese jedoch ausgeblieben wre. Eine ungleich kleinere Gruppe (7,7 %) erinnert sich, bei der teilweise schwierigen Suche nach unter Supervision zu behandelnden KlientInnen untersttzt worden zu sein.
Tabelle 3. Ausbildungskosten (Angaben der Befragten) unterteilt nach Psychotherapierichtungen Richtunga Ausbildungskosten (Euro) Gesamtstichprobe Mittelwert VT SF EL KP PP PD GTP IP KIP AT IG HY AP TA PA DG GP 18027 22352 26790 27325 28728 30220 33070 33286 38234 40214 45317 51123 52269 52634 54692 56537 63129 N 74 200 34 114 27 49 15 33 49 2 85 3 13 19 57 15 3 SD 12915 13648 20359 19689 21645 12497 18474 18390 25633 8309 25517 36308 37627 29643 24511 40391 15618 Abschluss nach 1993 Mittelwert 19164 23400 25890 35808 34387 30782 37012 34864 35077 40214 43677 57659 57413 38628 55285 58248 63129 N 54 131 24 47 16 34 9 7 38 2 47 1 6 11 24 13 3 SD 12042 12852 11160 18679 24412 12851 19180 11440 15234 8309 19451 53371 20675 18671 43348 15618
a AP, Analytische Psychologie; AT, Autogenes Training; DG, Dynamische Gruppenpsychotherapie; EL, Existenzanalyse und Logotherapie; GTP, Gestalttheoretische Psychotherapie; GP, Gruppenpsychoanalyse; HY, Hypnose; IP, Individualpsychologie; IG, Integrative Gestalttherapie; KIP, Katathym Imaginative Psychotherapie; KP, Klientenzentrierte Psychotherapie; PP, Personenzentrierte Psychotherapie; PA, Psychoanalyse; PD, Psychodrama; SF, Systemische Familientherapie; TA, Transaktionsanalytische Psychotherapie; VT, Verhaltenstherapie
17.000 Euro, weitere 25 % wendeten mehr als 43.500 Euro fr die Ausbildung auf. Der Median liegt bei 28.000 Euro. Bei Betrachtung der Mittelwerte zeigen sich zum Teil betrchtliche Unterschiede zwischen den einzelnen Ausbildungsrichtungen, allerdings variieren die Werte auch sehr stark innerhalb der einzelnen Richtungen. Detailinformationen enthlt Tabelle 3, wobei der Vollstndigkeit halber auch Werte mit geringen Fallzahlen enthalten sind. Werte, die keiner bestimmten Psychotherapierichtung zuordenbar sind, scheinen in Tabelle 3 nicht auf. Das sterreichische Psychotherapiegesetz enthlt Bestimmungen zu Inhalten und Mindestumfang der fachspezifischen Ausbildungen, die seit Ablauf der ersten bergangsbestimmung des Psychotherapiegesetztes im Jahr 1993 in den Ausbildungsgngen umgesetzt werden mssen. Eine Vernderung, die anhand der vorliegenden Daten aufgezeigt werden kann, ist eine Verringerung der Streuung nach 1993. Daraus lsst sich der Schluss ziehen, dass sich die finanziellen Aufwendungen fr die Ausbildungsrichtungen einander angenhert haben. Das heit, es gibt nach 1993 vergleichsweise weniger sehr gnstige und weniger sehr teure Ausbildungen. Durchschnittlich fallen 71 % der gesamten Ausgaben fr die Praxisteile (Einzelselbsterfahrung, Gruppenselbsterfahrung, Supervision) an. Ebenfalls in Relation zu den Gesamtkosten entfllt ein Drittel auf die Einzelselbsterfahrung. Da nur etwa ein Viertel der Befragten die Ausgaben detailliert aufgliedern konnte, sind genauere Analysen und Vergleiche an dieser Stelle nicht zielfhrend. Die Psychodrama-Ausbildung liegt mit durchschnittlich gut 30.000 Euro im Mittelfeld. Die Auswirkungen durch das Psychotherapiegesetz sind minimal. Weder Mittelwert noch Standardabweichungen zeigen nennenswerte Vernderungen.
Tabelle 4. Ausbildungsdauer (Angaben der Befragten) unterteilt nach Psychotherapierichtungen, aufsteigend gereiht Richtunga Ausbildungsdauer (Jahre) Gesamtstichprobe Mittelwert SF KP AT EL VT AP IP TA PP HY GP IG KIP GTP PD DG PA
a
Abschluss nach 1993 SD 1,90 2,68 0,95 1,70 2,50 1,58 2,46 1,08 2,04 1,11 0,48 2,08 2,16 1,71 1,83 2,69 2,59 Mittelwert 5,19 6,72 5,21 6,21 6,51 7,52 7,43 6,42 6,74 6,25 6,83 7,21 7,17 7,82 7,20 7,15 8,44 N 151 52 2 30 62 5 7 18 16 2 3 50 41 8 39 15 25 SD 1,78 2,24 0,29 1,43 2,14 1,58 2,23 0,73 1,32 1,06 0,29 1,83 2,28 1,97 1,85 2,67 1,88
N 239 132 4 45 91 15 42 25 31 4 4 93 52 16 57 21 69
4,97 5,50 5,60 5,70 5,88 6,17 6,19 6,26 6,55 6,63 6,63 6,81 7,10 7,11 7,12 7,51 8,37
dauer von 5,0 Jahren (SD, 1,9) bis hin zur Psychoanalyse mit 8,4 Jahren (SD, 2,6). Insgesamt betrachtet betrgt die durchschnittliche Ausbildungsdauer 6,2 Jahre (SD, 2,35 Jahre). Bei einem Vergleich zwischen Personen mit Ausbildungsabschluss vor und nach 1993 zeigt sich zum einen eine signifikante Verringerung der Varianz (F-Test, P < 0,001). Es ist ein Rckgang sehr kurzer Ausbildungsgnge als auch sehr langer Ausbildungsgnge zu verzeichnen. Zum anderen fhrte die Einfhrung des Psychotherapiegesetzes nach 1993 zu einer signifikanten Verlngerung der Ausbildung um durchschnittlich 1 Jahr (U-Test, P < 0,001). Drei Viertel der Befragten beurteilen die Ausbildungszeit als angemessen, ein Anteil von 19 % hlt sie fr lang oder zu lang. Ein wenig kritischer sind hier die Angaben der Psychodramatiker, was vielleicht auch damit zusammenhngen mag, dass die durchschnittliche Dauer einer Psychodrama-Ausbildung 7,12 Jahre betrgt (SD, 1,83), womit dieses Curriculum zu den lngeren Ausbildungsgngen zhlt. Die genauen Werte fr die einzelnen Ausbildungen sind Tabelle 4 zu entnehmen, auch hier wieder eine vollstndige Auflistung aller Werte (selbst wenn einige der Angaben aufgrund zu geringer Fallzahlen nicht interpretiert werden sollten).
Der Anteil derer, die die Ausbildung abbrechen, wird von den Befragten auf 21 % geschtzt. Bei der Angabe von Grnden waren Mehrfachnennungen mglich, die Prozentangaben beziehen sich auf die Gesamtanzahl der insgesamt 2519 Nennungen. Sowohl in der Gesamtgruppe als auch von den PsychodramatherapeutInnen wird am hufigsten der unterschtzte Aufwand mit 22 % als Ursache fr den Ausbildungsabbruch vermutet. Weitere hufige Nennungen: Differenzen mit der Ausbildungsleitung, Unzufriedenheit mit der Ausbildung, Mangel an finanziellen Mitteln und Unvereinbarkeit mit der Familie. Auf die Kategorie Sonstiges wie z. B. mangelnde Eignung, rger ber Preis-Leistungs-Verhltnis, wurde gesund oder Desinteresse entfallen 9,8 %.
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die eigene Berufsttigkeit dar. Eine gewisse Rolle spielen der Rckgriff auf Ersparnisse und die finanzielle Untersttzung durch Familie oder Freunde. Untersttzung durch den Dienstgeber ist sehr selten, nur 2,6 % knnen auf eine nennenswerte Frderung durch den Arbeitgeber zurckgreifen. In der Gesamtstichprobe halten 15 % der BefragungsteilnehmerInnen die Finanzierung fr einfach, 45,2 % fr eher einfach. Dementsprechend beurteilen 46,4 % der Befragten die Kosten als angemessen, 36 % halten die Kosten fr hoch und 13,6 % fr zu hoch. Hier finden sich bei den PsychodramatikerInnen deutliche Abweichungen: Nur 29,3 % der Befragten sprechen von angemessenen Kosten, hingegen werden sie von 60,3 % als hoch und von 10,3 % als zu hoch eingestuft.
dungsdauer findet sich bei der Lehranstalt fr Systemische Familientherapie (LSF), die durchschnittliche Abweichung betrgt nur sechs Monate. Hinsichtlich der finanziellen Aufwendungen stimmen die Angaben des Instituts fr Verhaltenstherapie der Arbeitsgemeinschaft fr Verhaltensmodifikation (AVM) mit jenen der AbsolventInnen berein.
Berufspraktikum
Das sterreichische Psychotherapiegesetz sieht Praktika in einer im psychotherapeutisch-psychosozialen Feld bestehenden Einrichtung des Gesundheits- oder Sozialwesens im Umfang von 550 Stunden vor. Die eigene Berufsttigkeit kann sich die groe Mehrheit der PsychiaterInnen (88 %,), rztInnen anderer Fachrichtungen (74,5 %), SozialarbeiterInnen (77,1 %) und PsychologInnen (64,5 %) als verpflichtendes Berufspraktikum anrechnen lassen. Aus der Gruppe der LehrerInnen ist dies nur 35,1 % der Befragten mglich. Bei AbsolventInnen mit anderen primren Berufsausbildungen liegt der Prozentsatz bei 48,3 %. Aus der Gesamtstichprobe haben etwa zwei Fnftel aller Befragten ein Praktikum absolvieren mssen, nur ein sehr geringer Anteil (5,5 %) wurde fr dieses Praktikum mit einem Gehalt bezahlt. Wird die berufliche Ttigkeit nicht als Praktikum angerechnet, drfte dadurch eine betrchtliche finanzielle und zeitliche Belastung entstehen.
Psychotherapeutische Berufsttigkeit
Neben den Fragen zur Ausbildung wurden einige Daten zur psychotherapeutischen Berufsttigkeit erhoben, von Interesse waren vor allem die Suche nach KlientInnen, die aktuelle Auslastung in Institution und freier Praxis, die Organisation der Ttigkeit und Grnde fr die derzeitige Nicht-Ausbung des Berufs. Die sterreichischen PsychotherapeutInnen sind durchschnittlich 46,4 Jahre alt (SD, 8,2) und seit rund neun Jahren (SD, 6,5) psychotherapeutisch ttig. Ein Anteil von 94 % der Befragten ist derzeit als PsychotherapeutIn ttig. Davon ist die berwiegende Mehrheit nur in freier Praxis ttig (50,5 %), ein Drittel (33 %) arbeitet sowohl in freier
Praxis als auch in Institutionen und ein Anteil von 16,5 % bt Psychotherapie nur in einer Institution aus. In diesen Werten stimmen die Angaben der PsychodramatikerInnen weitgehend mit der Gesamtstichprobe berein. Jene 80 PsychotherapeutInnen, die derzeit gar nicht psychotherapeutisch ttig sind, geben als Grund dafr am hufigsten den Wunsch an, im derzeitigen Arbeitsbereich bleiben zu wollen (27,4 %). Ein Anteil von 16,4 % ist bereits in Pension, 11,6 % sind in Karenz und 9,6 % knnen keine entsprechende Stelle finden. Weniger hufig werden Krankheit oder Behinderung (5,5 %) oder Arbeitslosigkeit (0,7 %) angegeben. Insgesamt entfallen 28,8 % der Nennungen auf unter Sonstiges angefhrte Grnde, was eine Analyse dieser Kategorie erforderlich macht. Es stellt sich heraus, dass sich die Hlfte dieser Antworten auf den Mangel an Zeit fr psychotherapeutische Berufsttigkeit bezieht, die restlichen Antworten fallen sehr unterschiedlich aus. Das Ausma psychotherapeutischer Ttigkeit pro Woche variiert sehr stark und deutet darauf hin, dass ein betrchtlicher Anteil der Befragten Psychotherapie neben anderen Ttigkeiten ausbt. Insgesamt ergibt sich ein Durchschnitt von rund 18 Wochenstunden (SD, 11,1), dieser Wert findet sich auch bei der Gruppe der PsychodramatikerInnen. Wie viele Stunden pro Woche die Befragten psychotherapeutisch ttig sind, ist Tabelle 5 zu entnehmen. Die in Institutionen ttigen PsychotherapeutInnen sind in der berwiegenden Mehrheit stark ausgelastet, ein Anteil von 23,9 % fhrt eine Warteliste. In freier Praxis trifft dies nur auf 10,1 % zu. Als voll ausgelastet in freier Praxis stuft sich ein Anteil von 29,5 % ein,
Tabelle 5. Psychotherapeutische Ttigkeit je Woche Praxisstunden je Woche <5 610 1115 1620 2125 2630 3135 3640 41 % d. Antwortenden (N = 1243) 15,2 19,1 16,0 15,8 11,1 10,0 5,8 4,9 2,1
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reichert. Die Praxis unterscheidet sich damit deutlich von der sortenreinen Ausbildung, wie sie das sterreichische Psychotherapiegesetz fr die Fachspezifika vorsieht.
% d. Antwortenden 37,7 18,0 16,4 16,4 14,8 13,1 11,5 11,5 6,6 6,6 6,6 4,9 3,3 1,6 0,0 0,0 16,4 175,4
meistens ausgelastet fhlen sich 40,1 % der Befragten. Rund ein Fnftel der niedergelassenen PsychotherapeutInnen bezeichnet sich als wenig ausgelastet. Dementsprechend ist fr etwas weniger als die Hlfte die Suche nach KlientInnen in freier Praxis eher einfach (33,9 %) oder einfach (14,7 %). Als eher schwierig stufen die Suche 38,5 % und ein Anteil von 12,9 % der Befragten hlt sie fr schwierig. Auch hier weicht die Beurteilung durch die PsychodramaTherapeutInnen kaum von den Gesamtwerten ab. Die Chancen angehender PsychotherapeutInnen, eine Arbeitsstelle zu finden, werden negativ beurteilt. Nur 17,6 % der Befragten stufen die Chancen als gut oder eher gut ein. Im Unterschied dazu berichtet die Hlfte der Befragten, durch den Abschluss der Psychotherapieausbildung Vorteile bei der Stellensuche zu haben. Ein Anteil von 44,4 % gibt an, dass sich die Ausbildung finanziell gelohnt hat.
Berufliche Weiterbildung
Der gesetzlichen Verpflichtung, auch nach Abschluss der Ausbildung und Eintragung in die Psychotherapeutenliste regelmig Fortbildungen zu besu-
chen, kommen nach eigenen Angaben 98,4 % aller Psychodrama-TherapeutInnen nach. Von diesen wiederum geben 83,9 % an, sowohl Fortbildungsangebote innerhalb der eigenen Therapie-Richtung als auch von anderen Richtungen gentzt zu haben. Die verbleibenden Antworten teilen sich interessanterweise folgendermaen auf: Whrend 3,6 % der Befragten ausschlielich Psychodrama-Fortbildungen konsumiert haben, geben 12,5 % an, ausschlielich schulenfremde Veranstaltungen besucht zu haben. Daraus ergibt sich, dass sich fast alle TeilnehmerInnen der Studie nach Eintragung in die Psychotherapeutenliste Methoden aus anderen psychotherapeutischen Schulen aneignen. Welche Richtungen werden in der Praxis mit Psychodrama kombiniert? Aufschluss geben die Antworten auf folgende Frage: Methoden und Theorien welcher psychotherapeutischen Richtung(en) verwenden Sie derzeit vorwiegend? (Mehrfachnennungen mglich). Die Ergebnisse fr die Gruppe der Psychodrama-TherapeutInnen sind in Tabelle 6 wiedergegeben. Nur neun der 61 TeilnehmerInnen geben bei der Frage nach vorwiegend verwendeten Elementen ausschlielich Psychodrama an. Im Durchschnitt werden zwei weitere Richtungen angekreuzt. Die Systemische Familientherapie wird wie auch in der Gesamtstichprobe am hufigsten genannt. Unmittelbar danach folgt bereits die Katathym Imaginative Psychotherapie (KIP), diese Richtung wird von VertreterInnen anderer Schulen deutlich weniger hufig genannt. Unter der Rubrik Sonstiges wurden von den befragten Psychodrama-TherapeutInnen folgende Gebiete genannt: NLP, EMDR, Krpertherapie, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie, IMAGO-Beziehungstherapie, Hypnotherapie, Progressive Muskelentspannung nach Jacobson, Aufstellungen sowie Integrative Familientherapie. Zusammenfassend lsst sich zum Thema Fortbildung sagen, dass die berwiegende Zahl der PsychotherapeutInnen nicht ausschlielich Methodenelemente der eigenen Richtung verwendet. Auch fr das Psychodrama hat diese Aussage ihre Gltigkeit. Wobei sich anscheinend allgemeine Trends durchgesetzt haben, wie zum Beispiel der Boom des Systemischen. Die Psychodrama-Praxis wird durch Elemente aus beinahe allen anderen Schulen be-
Abb. 1. Wichtigkeit von Ausbildungsteilen fr Gesamtstichprobe (N = 1144), offenes Frageformat (Mehrfachnennungen). s , kaum bentigt; s, besonders wichtig
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wobei die positiven Effekte der Selbsterfahrung fr die sptere psychotherapeutische Berufsttigkeit von den Psychodrama-TherapeutInnen hufiger genannt werden. Diese Frage polarisiert in der Gesamtstichprobe stark. Der hchste Wert findet sich bei den AbsolventInnen der Integrativen Gestalttherapie: 79,8 % aller Vertreter dieser Richtung fhren die Selbsterfahrung als wichtigen Bestandteil an. Auf der anderen Seite des Spektrums liegt die Verhaltenstherapie: Nicht einmal jede (jeder) vierte VerhaltenstherapeutIn (18,6 %) ist berzeugt davon, dass die Selbsterfahrung im Rahmen der Ausbildung besonders positive Effekte fr die psychotherapeutische Ttigkeit mit sich bringt. Einen berblick ber die Gesamtergebnisse gibt Abb. 1.
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Schlussbemerkungen
Insgesamt kann festgehalten werden, dass die Rckschau der Befragten durchwegs sehr positiv ausfllt. Aussagen der StudienteilnehmerInnen mit absolvierter Psychodrama-Ausbildung weisen eine hohe bereinstimmung mit den Gesamtergebnissen der Erhebung auf. Andere Richtungen weichen zum Beispiel in Hinblick auf die Ausbildungskosten oder den Stellenwert der Selbsterfahrung viel strker von den Durchschnittswerten ab. Die Psychodrama-Ausbildung ist somit in vielerlei Hinsicht ein fr sterreichs Psychotherapieausbildungen reprsentatives Curriculum. Eine Gegenberstellung der vorliegenden Resultate mit den Ergebnissen aus anderen Psychotherapierichtungen wrde eine vergleichende Diskussion ermglichen und eine differenzierte Sichtweise der Ausbildungslandschaft ermglichen. Hierzu wren weitere Resultate aus (auch internen) Evaluationsprojekten hilfreich.
Autoren
Mag. Joachim Hagleitner, geb. 1975, Psychologe, berufsbegleitendes Studium an der Fachhochschule fr Unternehmensfhrung und Management in Wien, wissen-