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Kolbermoorer Strae 72
83043 Bad Aibling
MEDIZINISCHER STATUSBOGEN
Fr Patient:
geb.:
01. Gehen auf ebenem Untergrund (> 50m)
selbstndig
mit Hilfe
mit Rollstuhl selbstndig
vllig unselbstndig od.
Rollstuhl mit Hilfe
02. Treppen auf- bzw. absteigen
selbstndig
mit Untersttzung
vllig unselbstndig
03. Umsteigen aus dem Rollstuhl ins Bett
entfllt, da gehfhig
selbstndig
mit geringer Untersttzung
mit erheblicher Untersttzung
nicht mglich
04. Essen und Trinken
selbstndig
vorschneiden notwendig
mu gefttert werden
Magensonde/Magenfistel
parenteral
05. Persnliche Pflege
selbstndig
mit Untersttzung
vllig unselbstndig
06. An- bzw. Auskleiden selbstndig
mit Hilfe
vllig unselbstndig
07. Baden/Duschen
selbstndig
mit Untersttzung
vllig unselbstndig
08. Benutzung der Toilette selbstndig
mit Untersttzung
nicht mglich
09. Harnkontrolle
normal
gelegentlich gestrt
inkontinent
Urinal,Blasendauerkatheter,
suprapubische Fistel
10. Stuhlkontrolle
normal
gelegentlich gestrt
inkontinent
Barthel-Index:
Summe Abzge durch:
Frhreha-Erschwernisse
Frhreha-Barthel-Index nach Schnle:
10
5
0
15
15
10
5
0
10
5
0
0
0
5
0
0
10
5
0
5
0
0
10
5
0
10
5
0
JA
- 50
- 50
- 50
- 50
- 50
- 25
.............
Aktuelle Infektionen:
ja
ja
ja
MRSA:
Clostridien:
ESBL:
nein
nein
nein
nicht getestet
nicht getestet
nicht getestet
10
5
0
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.............
- .............
Stempel/
Krankenhaus:
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Datum: _________
Arzt/Station: ________________