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Rehabilitation

Leistungen zur Teilhabe


am Arbeitsleben (LTA)
Rahmenkonzept der
Deutschen Rentenversicherung

Vorwort
Rehabilitation ist das zentrale Instrument der Rentenversicherung zur Sicherung
der Teilhabe am Arbeitsleben und zur Vermeidung von Erwerbsminderung. Die
Rentenversicherung ist auf diesem Gebiet nach dem Gesetzesauftrag Leistungstrger
mit Gestaltungsauftrag, nicht lediglich Kostentrger. Daher hat die Rehabilitation fr die
Rentenversicherung von Anfang an einen hohen Stellenwert gehabt. Dies gilt insbesondere
auch fr die berufliche Rehabilitation, die Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben (LTA).
Abzulesen ist dies am langjhrigen Engagement der Rentenversicherung in diesem
Bereich, z. B. im Rahmen der Reha-Kommission Berufsfrderung, die bereits 1997
Empfehlungen zur Weiterentwicklung der beruflichen Rehabilitation in der gesetzlichen
Rentenversicherung erarbeitet hat. Als Rehabilitationstrger, der sowohl Leistungen
zur medizinischen Rehabilitation als auch Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben
erbringt, hat die Rentenversicherung auerdem groen Wert auf die Verzahnung beider
Leistungsarten gelegt.
Das hier vorliegende Rahmenkonzept fr Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben
beschreibt zunchst Grundlagen, Ziele und Aufgaben der beruflichen Rehabilitation.
Es folgen Ausfhrungen zu den verschiedenen Leistungsarten, den Leistungs- und
Kostentrgern sowie den Leistungserbringern. Ein weiterer Abschnitt befasst sich mit der
Beschreibung des Zugangs zu Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben und geht darber
hinaus auf die Kooperation mit anderen Trgern, Institutionen sowie der Selbsthilfe ein.
Ergnzt wird das Rahmenkonzept durch Ausfhrungen zur Qualittssicherung in diesem
Leistungsbereich.
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben sind ein unverzichtbares Instrument
zur dauerhaften Eingliederung von Menschen mit chronischen Krankheiten oder
Behinderungen in das Erwerbsleben. Wie schon das Rahmenkonzept zur medizinischen
Rehabilitation ist dieses Rahmenkonzept darauf ausgerichtet, Leistungen zur Teilhabe
ergebnisorientiert und bedarfsgerecht weiterzuentwickeln, deren Qualitt und
Wirksamkeit zu verbessern. Es dient als gemeinsame Grundlage fr die Leistungen zur
Teilhabe am Arbeitsleben, sowohl fr die Rentenversicherung als Rehabilitationstrger als
auch fr alle Leistungserbringer und Kooperationspartner.

Dr. A. Reimann
Direktor der Deutschen Rentenversicherung Bund

2

Inhaltsverzeichnis
1

Einleitung

2
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5

Grundlagen, Ziele und Aufgaben


Rechtliche Zielvorgaben
Voraussetzungen fr Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben
Aufgaben der Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben
Konzeptionelles Bezugssystem ICF
Basisdaten zu Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben

3
3.1
3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.1.4
3.1.5
3.1.6
3.1.7
3.1.8
3.1.9
3.2
3.3
3.4
3.4.1
3.4.2
3.4.3
3.5
3.6
3.6.1
3.6.2
3.6.3
3.6.4
3.7
3.7.1
3.7.2
3.8
3.8.1
3.8.2
3.8.3
3.8.4
3.9

Leistungsarten
12
Hilfen zur Erhaltung und Erlangung eines Arbeitsplatzes
13
Bewerbungskosten
13
Trainingsmanahmen
13
Mobilittshilfen
13
Kraftfahrzeughilfe
14
Leistungen zur Beratung und Vermittlung
15
Hilfen zur Berufsausbung
16
Arbeitsassistenz
16
Wohnungshilfe
17
Inanspruchnahme von Integrationsfachdiensten
17
Berufsvorbereitung
17
Individuelle betriebliche Qualifizierung im Rahmen Untersttzer Beschftigung 17
Berufliche Bildung (Qualifizierungsmanahmen)
18
Anpassung und Integrationsmanahmen
19
Weiterbildung
19
Ausbildung
19
Frderung der Aufnahme einer selbstndigen Ttigkeit (Grndungszuschuss) 20
Leistungen an Arbeitgeber
20
Ausbildungszuschsse zur betrieblichen Ausfhrung von Bildungsleistungen 20
Eingliederungszuschsse
20
Zuschsse fr Arbeitshilfen im Betrieb
21
Kostenerstattung fr eine befristete Probebeschftigung
21
Leistungen in Werksttten fr behinderte Menschen
21
Eingangsverfahren
21
Berufsbildungsbereich
21
Ergnzende Leistungen
22
bergangsgeld
22
Beitrge zur Sozialversicherung
22
Reisekosten einschlielich Familienheimfahrten
22
Haushaltshilfe / Kinderbetreuungskosten
23
Erbringung von Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben im Rahmen eines

Persnlichen Budgets
2

4
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7

Leistungs- und Kostentrger


Gesetzliche Rentenversicherung
Gesetzliche Unfallversicherung
Bundesagentur fr Arbeit
Trger der Grundsicherung
Sozialhilfetrger
Trger der Kriegsopferversorgung/-frsorge
Trger der ffentlichen Jugendhilfe

24
24
24
24
24
24
24
2

5
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6

5.7
5.8
5.9

Leistungserbringer
Berufsfrderungswerke (BFW)
Berufsbildungswerke (BBW)
Freie Bildungstrger
Berufliche Trainingszentren (BTZ)
Einrichtungen der medizinisch-beruflichen Rehabilitation (PhaseII)
Rehabilitationseinrichtungen fr psychisch kranke und behinderte
Menschen (RPK)
Werksttten fr behinderte Menschen (WfbM)
Betriebe/Unternehmen
Integrationsfachdienste (IFD)

25
25
26
26
26
26

27
27
28
28

5
6

6
7

8
9
10

6
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7

Zugang zu Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben


Bedarfserkennung
Diagnostik (Screening und Assessment)
Aufgaben der Reha-Fachberater
Auswahl der Leistung
Auswahl der Einrichtung
Dauer der Leistung
Beteiligung der Bundesagentur fr Arbeit

29
30
30
31
32
33
33
33

7
7.1
7.1.1
7.1.2
7.2
7.3

Kooperation
Kooperation der Rehabilitationstrger
Regelungen durch das SGBIX
Zusammenarbeit im Rahmen der BAR
Kooperation mit anderen Beteiligten
Selbsthilfe

34
34
34
34
35
35

8
8.1
8.2
8.3
8.4
8.4.1
8.4.2
8.4.3
8.5
8.6
8.7
8.8

Qualittssicherung von Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben


Gesetzliche Grundlagen
Aufgaben und Ziele der Qualittssicherung
Dokumentation als Grundlage der Qualittssicherung
Dimensionen der Qualitt beruflicher Bildungsleistungen
Strukturqualitt
Prozessqualitt
Ergebnisqualitt
Qualitt aus Teilnehmersicht
Internes Qualittsmanagement
Zusammenarbeit der Rehabilitationstrger
Weiterentwicklung der Instrumente

36
36
36
36
37
37
37
37
38
38
38
38

Einleitung
Leistungen der gesetzlichen Rentenversicherung zur medizinischen Rehabilitation
und zur Teilhabe am Arbeitsleben haben sich in den vergangenen Jahrzehnten
als wichtige Instrumente zur Integration von Menschen mit gesundheitlichen
Beeintrchtigungen ins Erwerbsleben etabliert. Dies gilt insbesondere fr solche
Beeintrchtigungen, die langfristig schwerwiegende negative Auswirkungen auf die
Teilhabe in Beruf und Alltag haben. Das vorliegende Rahmenkonzept beschreibt die
Grundlagen, Zielsetzungen und Inhalte von Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben
(LTA) aus Sicht der gesetzlichen Rentenversicherung. Es verdeutlicht Grundlinien und
Besonderheiten des Rehabilitationsansatzes und ist offen fr eine Weiterentwicklung
durch neue Erkenntnisse oder gesellschaftliche nderungen.
Die berufliche Rehabilitation geht fr die gesetzliche Rentenversicherung ber die
bloe Vermeidung von Frhberentung weit hinaus. Prioritres Ziel der beruflichen
Rehabilitation der Rentenversicherung ist es, die Selbstbestimmung der von
Erwerbsminderung bedrohten Versicherten durch Teilhabe am Arbeitsleben,
d.h. durch Leistungen zur Erhaltung des Arbeitsplatzes bzw. zur beruflichen
(Re)Integration zu frdern. Angesichts schwieriger Bedingungen auf dem
Arbeitsmarkt und bei knappen finanziellen Ressourcen ist dabei eine flexible, auf die
individuellen Anforderungen der Rehabilitanden zugeschnittene Ausgestaltung der
Leistungen ebenso wichtig wie eine gezielte Mittelverwendung.
Neben der Rentenversicherung erbringen insbesondere auch die Bundesagentur fr
Arbeit und die gesetzliche Unfallversicherung Leistungen zur Teilhabe am Arbeits
leben, oft nach ganz hnlichen Rechtsvorschriften. Die Rehabilitation der Renten
versicherung ist aber besonders auf ihre Versicherten zugeschnitten, die zum Beispiel
im Durchschnitt lter sind als die Rehabilitanden in der Unfallversicherung und noch
hufiger einen Arbeitsplatz haben als diejenigen der Bundesagentur fr Arbeit. Da die
Rentenversicherung (wie die Unfallversicherung) neben den Leistungen zur Teilhabe
am Arbeitsleben auch Leistungen zur medizinischen Rehabilitation erbringt, kann sie
beide Leistungsarten optimal miteinander verzahnen.
Das System der beruflichen Rehabilitation ist im Umbruch. nderungen in der
Arbeitswelt und vernderte rechtliche Rahmenbedingungen tragen dazu bei. Die
Leistungstrger und -erbringer brauchen ein hohes Ma an Anpassungsfhigkeit und
Innovationsbereitschaft, um den sich ndernden Anforderungen gerecht zu werden.
Die Leistungserbringer passen sich diesen Vernderungen an. So entwickeln und
erproben z.B. die Berufsfrderungswerke derzeit ein neues Reha-Modell, das diese
Anforderungen bercksichtigt.
Das Leistungsspektrum, das der Rentenversicherung bei den Leistungen zur
Teilhabe am Arbeitsleben zur Verfgung steht, ist breit angelegt. Wichtigstes
Ziel ist es, einen bestehenden Arbeitsplatz des Versicherten zu erhalten. Bedroht
eine gesundheitsbedingte Einschrnkung die Erwerbsfhigkeit einer oder eines
Versicherten und damit mglicherweise den Arbeitsplatz, wird versucht, durch
technische Hilfsmittel oder eine Umgestaltung des Arbeitsplatzes die Folgen
von Funktionseinschrnkungen auszugleichen und damit den Arbeitsplatz zu
erhalten. Die Leistungen knnen aber auch darauf ausgerichtet sein, einen neuen,
behinderungsgerechten Arbeitsplatz zu erlangen. Vor allem durch Manahmen
der beruflichen Bildung erhalten die Versicherten das theoretische und praktische
Rstzeug fr den Start in einen neuen Beruf, wenn sie ihren alten aufgrund ihrer
eingeschrnkten Erwerbsfhigkeit nicht mehr ausben knnen.
Arbeitgeber knnen von der Rentenversicherung Zuschsse erhalten, wenn sie Men
schen mit Behinderungen einstellen und beschftigen. Ferner untersttzt die Renten
versicherung die Aufnahme einer selbstndigen Ttigkeit durch so genannte Grn
dungszuschsse.

Die Vielgestaltigkeit der Leistungen zur Teilhabe ermglicht es der Renten


versicherung, auf die unterschiedlichsten Bedrfnisse der Versicherten und ihrer
Arbeitgeber zu reagieren. Das breite Leistungsspektrum erlaubt zwar die Individua
lisierung der Leistungen, bringt auf der anderen Seite aber auch einen besonderen
Beratungsbedarf mit sich. Nicht fr jeden Versicherten und jeden Arbeitgeber ist auf
den ersten Blick unmittelbar erkennbar, welche Leistung bzw. Leistungen am besten
passen und die Eingliederung am schnellsten ermglichen. Die Reha-Fachberater der
Deutschen Rentenversicherung helfen Arbeitgebern und Versicherten dabei, schwie
rige Situationen zu analysieren und die richtigen Leistungen zeitnah auszuwhlen
und miteinander zu kombinieren. Sie agieren nah an den Betrieben und Beschftigten
und begleiten den gesamten Eingliederungsprozess. Die Reha-Fachberater sind die
Nahtstelle zwischen Rehabilitanden, Leistungstrgern, Leistungserbringern und den
Betrieben.
In vielen Fllen von chronischer Krankheit oder Behinderung sind nicht nur
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben, sondern auch Leistungen zur medizinischen
Rehabilitation erforderlich. Auf diese wird in diesem Rahmenkonzept nur insoweit
eingegangen, wie die Initiierung von Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben
whrend einer medizinischen Rehabilitation betroffen ist. Darber hinaus werden
die Besonderheiten der Rehabilitation in Einrichtungen beschrieben, die sowohl
Leistungen zur medizinischen Rehabilitation als auch Leistungen zur Teilhabe am
Arbeitsleben erbringen (Phase II-Einrichtungen und Rehabilitationseinrichtungen fr
psychisch kranke und behinderte Menschen RPK).
Eine Herausforderung fr die Zukunft werden die sich ndernden Rahmen
bedingungen sein. Der demografische Wandel bringt nicht nur durchschnittlich ltere
Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer mit Leistungsansprchen mit sich, sondern
wird aller Wahrscheinlichkeit nach auch zuknftig zu einem Fachkrftemangel
fhren, auf den flexibel eingegangen werden muss. Gleichzeitig verndert sich auch
die Arbeitswelt und damit die Anforderungen an die Versicherten. Zunehmende
Arbeitsverdichtung, hhere qualitative Anforderungen, z.B. hinsichtlich der
Dienstleistungsqualitt, aber auch strkere psychomentale Belastungen sind
wesentliche Einflussfaktoren, auf die sich die Rehabilitation noch strker als bisher
einzustellen haben wird. Nicht vergessen werden darf die Bedeutung der Arbeit fr
das Individuum im Sinne von Selbstwert, Selbstfindung und Gebrauchtwerden.

Grundlagen, Ziele und Aufgaben


2.1 Rechtliche Zielvorgaben
Gesetzlicher Auftrag der Trger der sozialen Sicherung ist die Frderung der Teilhabe
am Leben in der Gemeinschaft. Mit dem zum 1. Juli 2001 in Kraft getretenen SGBIX
hat der Gesetzgeber dementsprechend einen Paradigmenwechsel vorgenommen
und den Partizipationsgedanken in den Vordergrund gerckt. Danach sind Ziele
des SGBIX die Frderung von Selbstbestimmung und Teilhabe chronisch kranker
und behinderter Menschen, die Koordination, Kooperation und Konvergenz in der
Rehabilitation sowie der Vorrang der Prvention. Rehabilitanden werden statt eher
passive Leistungsempfnger zu sein in den Mittelpunkt des Rehabilitationsprozesses
gestellt.

Behinderte oder von Behinderung bedrohte Menschen erhalten Leistungen nach dem
SGBIX und den fr die Rehabilitationstrger geltenden Leistungsgesetzen, um ihre
Selbstbestimmung und gleichberechtigte Teilhabe am Leben in der Gesellschaft zu
frdern, Benachteiligungen zu vermeiden oder ihnen entgegenzuwirken. Dabei wird
den besonderen Bedrfnissen behinderter und von Behinderung bedrohter Frauen
und Kinder Rechnung getragen (1 SGBIX).

Nach 4 SGBIX umfassen Leistungen zur Teilhabe die notwendigen Sozialleistungen,
um unabhngig von der Ursache der Behinderung

1.
2.

3.
4.

die Behinderung abzuwenden, zu beseitigen, zu mindern, ihre Verschlimmerung


zu verhten oder ihre Folgen zu mildern,
Einschrnkungen der Erwerbsfhigkeit oder Pflegebedrftigkeit zu vermeiden,
zu berwinden, zu mindern oder eine Verschlimmerung zu verhten sowie
den vorzeitigen Bezug anderer Sozialleistungen zu vermeiden oder laufende
Sozialleistungen zu mindern,
die Teilhabe am Arbeitsleben entsprechend den Neigungen und Fhigkeiten
dauerhaft zu sichern oder
die persnliche Entwicklung ganzheitlich zu frdern und die Teilhabe am Leben
in der Gesellschaft sowie eine mglichst selbstndige und selbstbestimmte
Lebensfhrung zu ermglichen oder zu erleichtern.

Dieses weit gefasste Rehabilitationsverstndnis orientiert sich an Menschen


mit bleibenden Folgeerscheinungen von Gesundheitsstrungen (vgl. Kapitel 2.4
Konzeptionelles Bezugssystem). Ihnen soll dazu verholfen werden, durch die
Entwicklung noch vorhandener Fhigkeiten und Ressourcen sowie durch zustzliche
Hilfen ein selbstbestimmtes und gleichberechtigtes Leben in der Gesellschaft zu
fhren.
Konkreter erbringt nach 9 SGBVI die Rentenversicherung Leistungen zur
medizinischen Rehabilitation, Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben sowie
ergnzende Leistungen, um
1.

2.

den Auswirkungen einer Krankheit oder einer krperlichen, geistigen


oder seelischen Behinderung auf die Erwerbsfhigkeit der Versicherten
entgegenzuwirken oder sie zu berwinden und
dadurch Beeintrchtigungen der Erwerbsfhigkeit der Versicherten oder ihr
vorzeitiges Ausscheiden aus dem Erwerbsleben zu verhindern oder sie mglichst
dauerhaft in das Erwerbsleben wiedereinzugliedern.

Die Leistungen zur Teilhabe haben Vorrang vor Rentenleistungen, die bei erfolg
reichen Leistungen zur Teilhabe nicht oder voraussichtlich erst zu einem spteren
Zeitpunkt zu erbringen sind. Dieser Vorrang wird durch 8 Abs.2 SGBIX gesttzt
und auf Leistungen zur Teilhabe whrend des Rentenbezugs erweitert.
Nach 16 SGBVI erbringen die Trger der Rentenversicherung die Leistungen zur
Teilhabe am Arbeitsleben nach den 33 bis 38 SGBIX sowie im Eingangsverfahren
und im Berufsbildungsbereich der Werksttten fr behinderte Menschen nach 40
SGBIX.
Inhaltliches Ziel der durch die Trger der gesetzlichen Rentenversicherung erbrachten
Rehabilitationsleistungen ist die dauerhafte Integration der Rehabilitandinnen und
Rehabilitanden in den ersten Arbeitsmarkt (vgl. 33 Abs. 1 SGBIX). Als Instrumente
zur dauerhaften Wiedereingliederung in das Erwerbsleben und zur Verhinderung
von Renten wegen verminderter Erwerbsfhigkeit gehren Leistungen zur Teilhabe
am Arbeitsleben zu den Mitteln, die fr die Erreichung sozialpolitischer Zielvorgaben
eingesetzt werden knnen.

2.2 Voraussetzungen fr Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben


Von der gesetzlichen Rentenversicherung werden Leistungen zur Rehabilitation
und Teilhabe erbracht, wenn die persnlichen und versicherungsrechtlichen Voraus
setzungen erfllt sind. Aufgabe der Leistungen zur Rehabilitation und Teilhabe ist
immer, krankheits- oder behinderungsbedingten Einschrnkungen der Erwerbs
fhigkeit entgegenzuwirken und eine mglichst dauerhafte Wiedereingliederung in
das Erwerbsleben zu erreichen. Dies gilt fr alle Leistungsarten gleichermaen, fr
Leistungen zur medizinischen Rehabilitation, Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben
sowie fr unterhaltssichernde und andere ergnzende Leistungen.
1
Ausnahme: Manahmen

in Werksttten
fr
behinderte
Menschen

vgl.
40
SGBIX.

Die persnlichen Voraussetzungen nach den Vorschriften des 10 SGBVI erfllen


Versicherte,
1.
2.

deren Erwerbsfhigkeit wegen Krankheit oder krperlicher, geistiger oder


seelischer Behinderung erheblich gefhrdet oder gemindert ist und
bei denen voraussichtlich
a)

b)

c)

bei erheblicher Gefhrdung der Erwerbsfhigkeit eine Minderung der


Erwerbsfhigkeit durch Leistungen zur medizinischen Rehabilitation
oder zur Teilhabe am Arbeitsleben abgewendet werden kann,
bei geminderter Erwerbsfhigkeit diese durch Leistungen zur
medizinischen Rehabilitation oder zur Teilhabe am Arbeitsleben
wesentlich gebessert oder wiederhergestellt oder hierdurch deren
wesentliche Verschlechterung abgewendet werden kann,
bei teilweiser Erwerbsminderung ohne Aussicht auf eine wesentliche
Besserung der Erwerbsfhigkeit der Arbeitsplatz durch Leistungen zur
Teilhabe am Arbeitsleben erhalten werden kann.

Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben der gesetzlichen Rentenversicherung


knnen bei positiver Erwerbsprognose (s.o.) somit bereits einsetzen, wenn die
Leistungsfhigkeit im Erwerbsleben noch nicht gemindert, aber schon erheblich
gefhrdet ist. In diesem Sinne kann man von einer prventiven Orientierung der
Rehabilitation sprechen.
Die versicherungsrechtlichen Voraussetzungen gem 11 SGBVI sind erfllt,
wenn bei Antragstellung die Wartezeit von 15 Jahren (180 Kalendermonate)
erfllt ist oder eine Rente wegen verminderter Erwerbsfhigkeit bezogen wird.
Auerdem werden Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben durch die gesetzliche
Rentenversicherung auch dann erbracht, wenn ohne diese Leistungen eine Rente
wegen verminderter Erwerbsfhigkeit gezahlt werden msste oder wenn nach einer
Leistung zur medizinischen Rehabilitation zu Lasten der Rentenversicherung fr den
Rehabilitationserfolg eine sich unmittelbar anschlieende Leistung zur Teilhabe am
Arbeitsleben erforderlich ist.
Werden die vorstehenden Voraussetzungen nicht erfllt, ist fr eine notwendige
Leistung zur Teilhabe am Arbeitsleben in der Regel die Arbeitsverwaltung zustndig.
Die gesetzliche Unfallversicherung ist Leistungstrger fr Leistungen zur Teilhabe am
Arbeitsleben, die aufgrund von Arbeitsunfllen oder Berufskrankheiten notwendig
werden.

2.3 Aufgaben der Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben


Zur Erfllung des gesetzlichen Auftrages der Rentenversicherung hinsichtlich
der Eingliederung von Menschen mit gesundheitlichen Beeintrchtigungen in
das Erwerbsleben sind die Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben neben
der medizinischen Rehabilitation fr die gesetzliche Rentenversicherung ein
wesentliches Instrument. Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben durch die
Rentenversicherung kommen allein oder in Ergnzung vorausgegangener Leistungen
zur medizinischen Rehabilitation in Betracht. Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben
zielen darauf ab,
> Beeintrchtigungen der Erwerbsfhigkeit der Rehabilitandinnen und
Rehabilitanden auszugleichen,
> vorzeitiges Ausscheiden aus dem Erwerbsleben zu verhindern und
> eine mglichst dauerhafte berufliche Eingliederung zu erzielen, entweder
durch Erhaltung des vorhandenen oder durch Erlangung eines neuen
Arbeitsplatzes.

Um das zu erreichen, steht der Rentenversicherung eine Vielzahl von unterschiedlichen Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben zur Verfgung, deren Spektrum weit
ber Bildungsleistungen (z.B. Umschulungen) hinausgeht.
Bei der Auswahl der geeigneten Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben
werden Eignung, Neigung und bisherige Ttigkeit der Versicherten angemessen
bercksichtigt, ebenso wie die persnlichen und sozialen Verhltnisse. Aber auch
Lage und Entwicklung des Arbeitsmarktes drfen im Interesse einer dauerhaften
Eingliederung in das Erwerbsleben nicht auer Betracht bleiben. Bei Bedarf arbeiten
die Trger der gesetzlichen Rentenversicherung mit den Arbeitsagenturen zusammen,
um zu erreichen, dass sich die Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben an den
Gegebenheiten des allgemeinen Arbeitsmarktes orientieren. Die Vielfalt der mglichen
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben ist ausfhrlich im Kapitel 3 Leistungsarten
beschrieben.
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben sollen zielorientiert und sachgerecht in dem
Umfang eingesetzt werden, der notwendig ist, um Menschen mit gesundheitlichen
Einschrnkungen zu befhigen, am Arbeitsleben mglichst dauerhaft teilzuhaben.

2.4 Konzeptionelles Bezugssystem ICF


Alle modernen Definitionen des Begriffs der Rehabilitation basieren auf dem Modell
der Internationalen Klassifikation der Funktionsfhigkeit, Behinderung und Gesund
heit (ICF) der WHO von 2001. Der wichtigste Grundbegriff der ICF ist der Begriff der
funktionalen Gesundheit. Danach gilt eine Person als funktional gesund, wenn vor
ihrem gesamten Lebenshintergrund (Konzept der Kontextfaktoren)

>


>


>


ihre krperlichen Funktionen (einschlielich des geistigen und seelischen


Bereichs) und ihre Krperstrukturen allgemein anerkannten (statistischen)
Normen entsprechen (Konzepte der Krperfunktionen und -strukturen),
sie all das tut oder tun kann, was von einem Menschen ohne Gesundheits-
problem (Gesundheitsproblem im Sinn der ICD) erwartet wird (Konzept der
Aktivitten), und
sie ihr Dasein in allen Lebensbereichen, die ihr wichtig sind, in der Weise
und dem Umfang entfalten kann, wie es von einem Menschen ohne Beein-
trchtigung der Krperfunktionen oder -strukturen oder der Aktivitten
erwartet wird (Konzept der Teilhabe an Lebensbereichen).


Mit dem Begriff der funktionalen Gesundheit werden zustzlich zu den biomedizinischen Aspekten (Krperfunktionen und -strukturen), auch Aspekte des
Menschen als handelndes Subjekt (Aktivitten) und als selbstbestimmtes und
gleichberechtigtes Subjekt in Gesellschaft und Umwelt (Teilhabe) bercksichtigt.
Auerdem werden die Kontextfaktoren der betreffenden Personen, d.h. alle
externen Gegebenheiten der Welt, in der sie leben (z.B. Verfgbarkeit von Teilzeit
arbeitspltzen) sowie ihre persnlichen Eigenschaften und Attribute (z.B. Alter,
Geschlecht, Ausbildung, Motivation, Leistungsbereitschaft) in die Betrachtung
einbezogen. Diese knnen sich positiv auf die Teilhabe an Lebensbereichen
auswirken (Frderfaktoren, z.B. soziale Untersttzung, gebraucht zu werden, gute
Leistungsbereitschaft der Person) oder negativ (Barrieren, z.B. fehlende Teilzeit
arbeitspltze, Migration, Einschrnkung der kognitiven Fhigkeiten, mangelnde
Motivation der Person).
2 World Health Organization (2001): International Classification of Functioning, Disability and Health. Geneva.

Deutsche Version:
Deutsches

Institut fr medizinische Dokumentation und Information (Hrsg.) (2005): Internationale Klassifikation der Funktionsfhigkeit, Behinderung
und Gesundheit. Siehe im Internet unter: www.dimdi.de (Klassifikationen - ICF).
3 Schuntermann,
M.F.

(2007): Einfhrung

in die ICF.

2. berarbeitete

Auflage. Landsberg:
ecomed
Medizin.

4
Deutsches Institut
fr
Medizinische

Dokumentation und Information

DIMDI (Hrsg.) (2007):


Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme, 10. Revision. Kln: Deutscher rzte-Verlag. Siehe im Internet unter: www.dimdi.de (Klassifikationen ICD).

Eine Beeintrchtigung der funktionalen Gesundheit ist demnach das Ergebnis der
negativen Wechselwirkung zwischen dem Gesundheitsproblem einer Person und ihren
Kontextfaktoren.

Beispiel

Eine Strung der Herzfunktion infolge koronarer Herzkrankheit einer Person


fhrt zu einer Einschrnkung ihrer krperlichen Belastbarkeit in Alltag und
Beruf (Beeintrchtigung von Aktivitten). Die Person kann nur noch halbtags
arbeiten. Bezglich der Teilhabe der Person am Erwerbsleben kann ein
Umweltfaktor positiv oder negativ wirken: der Person kann ein Teilzeitarbeitsplatz zur Verfgung gestellt werden (Umweltfaktor als Frderfaktor), oder fr
sie ist ein solcher Arbeitsplatz nicht verfgbar (Umweltfaktor als Barriere), so
dass sie die Teilhabe am Erwerbsleben verliert.

Zentrale Aufgabe der Rehabilitation ist die Wiederherstellung oder wesentliche


Besserung der Funktionsfhigkeit insbesondere auf der Ebene der Aktivitten
(Leistungsfhigkeit, Leistung) bei bedrohter oder eingeschrnkter Teilhabe an
Lebensbereichen. Entsprechend ist die ICF fr die Rehabilitation bei der Feststellung
des Rehabilitationsbedarfs, bei der funktionalen Diagnostik, dem Reha-Management,
der Interventionsplanung und der Evaluation rehabilitativer Manahmen nutzbar.
Barrieren, welche die Leistung oder Teilhabe erschweren, sind abzubauen und
Frderfaktoren, welche die Leistung oder Teilhabe trotz erheblicher gesundheitlicher
Beeintrchtigungen untersttzen, sind zu strken.
Das wichtigste Ziel der ICF ist es, eine gemeinsame Sprache fr die Beschreibung
der funktionalen Gesundheit zur Verfgung zu stellen, um die Kommunikation
zwischen den Fachleuten im Gesundheits- und Sozialwesen, insbesondere in
der Rehabilitation, sowie mit den betroffenen Menschen zu verbessern. Mit der
mglichst selbstbestimmten Teilhabe als zentralem Rehabilitationsziel hat das SGBIX
wesentliche Aspekte der ICF in die Sozialgesetzgebung aufgenommen.

2.5 Basisdaten zu Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben


Die Bedeutung der Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben hat in den letzten 10
Jahren zugenommen. Im Jahr 2007 wurden von der Deutschen Rentenversicherung
1,09 Mrd. Euro fr Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben aufgewandt. Dies
entspricht 22,4% der Gesamtaufwendungen fr Leistungen zur Teilhabe der
Rentenversicherung. Bei anhaltend hohen Antrags- und steigenden Bewilligungs
zahlen kann davon ausgegangen werden, dass Leistungen zur Teilhabe am
Arbeitsleben auch in Zukunft einen bedeutenden Anteil der rehabilitativen Leistungen
der gesetzlichen Rentenversicherung ausmachen werden.
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben werden von Versicherten mit chronischen
Erkrankungen oder einer Behinderung in Anspruch genommen. Im Berichtsjahr 2007
entfielen von den insgesamt 110.809 abgeschlossenen Leistungen zur Teilhabe am
Arbeitsleben 47,3% der Leistungen auf Rehabilitanden und Rehabilitandinnen mit
einer Erkrankung des Muskel-Skelett-Systems. Als zweite wichtige Diagnosengruppe
sind psychische Erkrankungen (13,6%) zu nennen.
Das Spektrum der zur Verfgung stehenden Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben
ist sehr vielfltig, wie Abb. 1 verdeutlicht.

10

Abb. 1: Abgeschlossene Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben nach Art der Manahme 2007

Quelle: DRV-Schriften, Bd. 22: Rentenversicherung in Zeitreihen, 2007

Knapp ein Drittel der abgeschlossenen Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben


entfielen im Jahr 2007 auf Leistungen zur Erhaltung und Erlangung eines
Arbeitsplatzes. Hierbei handelt es sich unter anderem um Hilfen zur Berufsausbung
(siehe Kapitel 3.1.6), Kraftfahrzeughilfen (siehe Kapitel 3.1.4) oder Mobilittshilfen
(siehe Kapitel 3.1.3). Einen weiteren groen Block bilden Leistungen zur beruflichen
Bildung (24,7%). Hierbei stehen vor allem Weiterbildungen (Umschulung, Fortbildung)
und berufliche Anpassung im Vordergrund (siehe Kapitel 3.4).
Frauen und Mnner zeigen eine unterschiedliche Inanspruchnahme der
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben. Zwei Drittel (65,8%) aller im Jahr 2007
abgeschlossenen Leistungen wurden von Mnnern und ein Drittel (34,2%) von
Frauen in Anspruch genommen. Das Durchschnittsalter der Rehabilitanden und
Rehabilitandinnen lag bei 43,4 Jahren.

11

Leistungsarten
Die Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben umfassen ein breites Spektrum von
Einzelleistungen und reichen von qualifizierenden Leistungen bis zu Sachleistungen.
Sie sind in den 33ff SGBIX aufgefhrt.

12

3.1 Hilfen zur Erhaltung und Erlangung eines Arbeitsplatzes


Diese Leistungen nach 33 Abs.3 Nr.1 SGBIX sollen grundstzlich helfen, einen
vorhandenen Arbeitsplatz das gilt auch fr einen Teilzeitarbeitsplatz zu sichern
(z.B. Umsetzung im bisherigen Betrieb) oder Menschen mit Behinderungen in die
Lage versetzen, einen neuen Arbeitsplatz (in einem anderen Betrieb) auszufllen.
3.1.1 Bewerbungskosten
Hierzu gehren nach 33 Abs.3 Nr.1 SGBIX Aufwendungen fr die Erstellung und
Versendung von Bewerbungsunterlagen sowie fr Fahrten zu Vorstellungsgesprchen
im Rahmen einer Arbeitsplatzsuche, soweit nicht die Bundesagentur fr Arbeit nach
den 45ffSGBIII zustndig ist. Eine Frderung durch den Rehabilitationstrger
erfolgt allerdings nur im unmittelbaren Zusammenhang mit anderen gewhrten
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben. Entsteht fr den behinderten Menschen
oder eine erforderliche Begleitperson aufgrund eines Vorstellungsgesprches ein
unvermeidbarer Verdienstausfall, kann ein Ausgleich gezahlt werden.
3.1.2 Trainingsmanahmen
Unter dem Begriff Trainingsmanahmen (33 Abs.3 Nr.1 SGBIX) werden
verschiedene Leistungsformen zur Verbesserung der Eingliederungsaussichten
von Rehabilitanden zusammengefasst. Die von der Rentenversicherung in diesem
Zusammenhang erbrachten Leistungen umfassen insbesondere die Vermittlung
neuer Kenntnisse und Fhigkeiten, um die Eingliederungschancen oder den
erfolgreichen Abschluss einer Aus- oder Weiterbildung erheblich zu verbessern. Die
Rentenversicherung nutzt solche Trainingsmanahmen, um die Arbeitsaufnahme von
Menschen mit Behinderungen zu erleichtern. Vor allem ihre kurzzeitige Dauer (bis
zu acht Wochen) stellt fr bestimmte Flle eine geeignete Alternative zu den sonst
lngerfristigen mehrmonatigen Reintegrationsmanahmen dar.
3.1.3 Mobilittshilfen
Mobilittshilfen knnen im Einzelfall als Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben
(Leistungen zur Frderung der Arbeitsaufnahme nach 33 Abs.3 Nr.1 SGBIX)
gewhrt werden, um den Eingliederungsprozess ins Arbeitsleben erfolgreich
abzuschlieen.
3.1.3.1 bergangsbeihilfe
bergangsbeihilfe ist eine Geldleistung zur Sicherstellung des Lebensunterhaltes der
Versicherten und ihrer Familienangehrigen bei Aufnahme einer Arbeit oder Berufs
ausbildung bis zur ersten vollen Lohn- oder Gehaltszahlung.
bergangsbeihilfe kommt in Fllen in Betracht, in denen durch den zuknftigen
Arbeitgeber keine oder keine angemessene Abschlagszahlung auf das erste Arbeits
entgelt erfolgt und dieser Umstand fr die Leistungsberechtigten wirtschaftlich nicht
tragbar ist.
3.1.3.2 Ausrstungsbeihilfe
Ausrstungsbeihilfe erfasst die Kosten fr Arbeitskleidung und Arbeitsgerte, soweit
diese nicht vom Arbeitgeber zur Verfgung gestellt werden mssen. Welche Ausr
stungsstcke vom Arbeitnehmer blicherweise zu stellen sind, richtet sich nach den
Gegebenheiten im Beruf, Wirtschaftszweig oder Betrieb, die soweit nicht durch Gesetz
oder Tarifvertrag geregelt bezirklich oder rtlich verschieden sein knnen. Kosten
fr Verbrauchsmaterialen wie Kugelschreiber, Schreibblock, Radiergummi etc.gehren
nicht hierzu.
Arbeitskleidung umfasst ausschlielich die zur Ausbung der Arbeit notwendige Klei
dung (Berufskleidung) einschlielich Schuhwerk sowie Schutzkleidung (z.B. gegen
Regen und Klte). Arbeitsgerte sind berufstypische Werkzeuge, Kleinmaschinen oder
sonstige Gerte, die behinderungsunabhngig zur Berufsausbung bentigt werden.

13

3.1.3.3 Reisekostenbeihilfe
Die Reisekostenbeihilfe kann fr die erste Fahrt zum Antritt einer auswrtigen Ar
beitsstelle bernommen werden.
3.1.3.4 Fahrkostenbeihilfe
Die Fahrkostenbeihilfe wird nur in Ausnahmefllen als finanzieller Ausgleich fr den
Kostenaufwand der tglichen Fahrt zwischen Wohnung und Arbeitsstelle erbracht.
Dies ist der Fall, wenn die Hhe der tglichen Fahrkosten eine unzumutbare Belastung
fr den Behinderten darstellt und dadurch die Eingliederung oder die Erhaltung des
Arbeitsplatzes gefhrdet ist. Fahrkostenbeihilfe wird nur fr die ersten sechs Monate
der Beschftigung erbracht.
3.1.3.5 Trennungskostenbeihilfe
Trennungskostenbeihilfe kann fr eine bergangszeit von bis zu sechs Monaten bei ei
ner auswrtigen Arbeitsaufnahme erbracht werden. Damit soll die finanzielle Mehrbe
lastung durch eine vorbergehende doppelte Haushaltsfhrung ausgeglichen und der
Eingliederungsprozess in das Arbeitsleben wirtschaftlich abgesichert werden.
3.1.3.6 Umzugskostenbeihilfe
Die notwendigen Kosten eines Umzuges knnen bernommen werden, wenn die
ser wegen einer auswrtigen Arbeitsaufnahme oder zur Erhaltung des auswrtigen
Arbeitsplatzes erforderlich ist. In der Regel kommt eine Kostenbernahme nach
Abschluss einer Qualifizierungs- oder Bildungsmanahme in Betracht, wenn die Ar
beitsaufnahme am Wohnort nicht mglich ist. In besonderen Einzelfllen knnen
Umzugskosten auch bereits whrend einer Umschulung oder unabhngig von Bil
dungsmanahmen bernommen werden. Der Umzug muss wegen des urschlichen
Zusammenhanges mit der auswrtigen Beschftigung grundstzlich innerhalb von
zwei Jahren nach deren Aufnahme stattfinden.
3.1.4 Kraftfahrzeughilfe
Kraftfahrzeughilfen nach 33 Abs.8 Nr.1 SGBIX gleichen eine bestehende
Wegeunfhigkeit aus und ermglichen so, dass Menschen mit Behinderungen den
Ort ihrer beruflichen Bettigung oder Bildung erreichen knnen. Voraussetzung ist,
dass der Behinderte wegen seiner gesundheitlichen Beeintrchtigungen nicht nur
vorbergehend auf die Benutzung eines Kraftfahrzeugs angewiesen ist. Die Leistungen
werden nach Magabe der Kraftfahrzeughilfe-Verordnung erbracht und umfassen
finanzielle Hilfe insbesondere fr
>
>
>
>

die Beschaffung eines Kraftfahrzeuges,


eine behinderungsbedingte Zusatzausstattung,
die Erlangung der Fahrerlaubnis sowie
Befrderungskosten.

Bis auf die Zusatzausstattung werden die Kraftfahrzeughilfen einkommensabhngig


erbracht. Sie knnen wiederholt in Betracht kommen, soweit sie behinderungsbedingt
zur beruflichen Eingliederung notwendig sind.
Ungnstige oder fehlende Verkehrsverbindungen allein sind nicht leistungs
begrndend fr Kraftfahrzeughilfen, ebenso wenig wie geringfgige Beschftigung
oder geringfgige selbstndige Ttigkeiten. Der behinderte Mensch muss zudem selbst
ein Fahrzeug fhren knnen oder gewhrleisten, dass eine Vertrauensperson das
Kraftfahrzeug fr ihn fhrt.
3.1.4.1 Beschaffung eines Kraftfahrzeugs
Hilfen zur Beschaffung eines Kraftfahrzeugs setzen voraus, dass der Leistungs
berechtigte nicht ber ein eigenes behindertengerechtes Kraftfahrzeug verfgt, bzw.
ein vorhandenes unter technischen und wirtschaftlichen Gesichtspunkten nicht zumut
bar weiter benutzen kann. In der Wahl des Kraftfahrzeugs ist der behinderte Mensch

14

frei. Im Hinblick auf Art, Gre und Ausstattung soll es jedoch angemessen, zweckm
ig und behindertengerecht sein. Der Zuschuss zu den Beschaffungskosten von Neuoder Gebrauchtwagen ist in der Regel begrenzt.
3.1.4.2 Behinderungsbedingte Zusatzausstattung
Kauf, Einbau, TV-Abnahme und Reparatur von erforderlichen behinderungs
bedingten Zusatzausstattungen werden unabhngig vom Einkommen voll bernom
men. Voraussetzung hierfr ist allerdings, dass ein bedarfsgerechtes Kraftfahrzeug
angeschafft wird, dessen behinderungsbedingte Zusatzausstattung keinen unverhlt
nismigen Mehraufwand erfordert. Anderenfalls knnen die Kosten hierfr oder fr
eine Reparatur nur in der Hhe bernommen werden, die einem bedarfsgerechten
Kraftfahrzeug entsprechen. Grundstzlich wird von einem Fahrzeug der unteren Mit
telklasse ausgegangen. Als behinderungsbedingte Zusatzausstattung kommen z.B. in
Betracht
>
>
>
>

automatisches Getriebe,
Lenkhilfen (Servolenkung),
Bremskraftverstrker,
orthopdische Sitzhilfen (verstellbare oder schwenkbare Sitze, Spezialsitze,
Sttzkissen),
> zustzliche Auenspiegel sowie
> Ein- und Ausstieghilfen (Rollstuhllift u.a.).

3.1.4.3 Leistungen zur Erlangung einer Fahrerlaubnis
Die Erlangung einer Fahrerlaubnis kann durchaus im Interesse aller Beteiligten sein
(z.B. Zusatzstunden bei einer speziellen Behindertenfahrschule nach Eintritt einer
Erkrankung oder auch genereller Fhrerscheinerwerb). Die hierbei entstehenden,
notwendigen Kosten werden in Abhngigkeit der Einkommensverhltnisse des behin
derten Menschen in drei Stufen voll, zu zwei Dritteln oder zu einem Drittel getragen.
Kosten fr behinderungsbedingte Untersuchungen, Ergnzungsprfungen und Eintra
gungen in den vorhandenen Fhrerschein werden stets in vollem Umfang bernom
men.
3.1.4.4 Befrderungskosten
Die Bezuschussung von Befrderungskosten kommt in Betracht, wenn es Menschen
mit Behinderungen wegen Art und Schwere der Erkrankung unmglich ist, ein Fahr
zeug zu fhren und keine Vertrauensperson vorhanden ist, die das fr sie erledigt.
Dies schliet auch das Recht ein, Befrderungsdienste in Anspruch zu nehmen und
einzusetzen, wenn sie sich gegenber den Hilfen zur Beschaffung eines Kraftfahrzeugs
als wirtschaftlicher erweisen. In beiden Fllen hngen die Frderung und ihre Hhe
von den Einknften der antragstellenden Person ab.
Zur Vermeidung besonderer Hrten knnen unter besonderen Voraussetzungen
auch weitere Leistungen erbracht werden (z.B. Zuschussaufstockung bei drohender
Sozialhilfebedrftigkeit, Zuschuss zu laufenden Betriebs- und Unterhaltskosten).

3.1.5 Leistungen zur Beratung und Vermittlung
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben umfassen nach 33 Abs.3 Nr.1 SGBIX
auch die Beratung und Vermittlung. Art und Umfang der Beratung richten sich nach
den individuellen Bedrfnissen des einzelnen Menschen mit Behinderungen, bei dem
ein Rehabilitationsbedarf besteht. Die Beratung soll die Erteilung von Auskunft und
Rat
>
>
>
>
>

15

zur Berufswahl, beruflichen Entwicklung und zum Berufswechsel,


zur Lage und Entwicklung des Arbeitsmarktes und der Berufe,
zu den Mglichkeiten der beruflichen Bildung,
zur Ausbildungs- und Arbeitsplatzsuche sowie
zu Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben

beinhalten.
Die Vermittlung umfasst konkrete Handlungen, die darauf gerichtet sind, Menschen
mit Behinderungen mit Arbeitgebern zur Begrndung eines Beschftigungs
verhltnisses zusammenzufhren. Hierbei sind Neigung, Eignung und Leistungs
fhigkeit der Betroffenen einerseits sowie die Anforderungen der angebotenen Stelle
andererseits zu bercksichtigen. Die Vermittlung umfasst zudem auch die Akquisition
von Betrieben und Unternehmen, die im Rahmen einer betrieblichen Aus- bzw.
Weiterbildung in Frage kommen.
3.1.6 Hilfen zur Berufsausbung
Hilfsmittel zur Berufsausbung nach 33 Abs.8 Nr.4 SGBIX knnen erforderlich
sein, um Menschen mit Behinderungen dazu zu befhigen, bestimmte berufliche
Ttigkeiten auszuben oder die Teilnahme an Teilhabeleistungen erst zu ermgli
chen. Sie sollen nicht lediglich die Funktionsstrung in medizinischer Sicht beseitigen,
sondern vielmehr die Folgeerscheinungen der Behinderung bei einer bestimmten be
ruflichen Verrichtung ausgleichen.

Hilfsmittel kommen sowohl bei Beschftigungsaufnahme als auch bei bestehendem
Arbeitsverhltnis fr eine Frderung in Betracht. Sie werden dann gewhrt, wenn eine
entsprechende Arbeitsausstattung des oder der Leistungsberechtigten nach medizini
schen Gesichtspunkten zwingend notwendig ist, um eine erhebliche Gefhrdung oder
Minderung der Erwerbsfhigkeit abzuwenden. Daneben knnen Kosten bernommen
werden, wenn Hilfsmittel zur Erhhung der Sicherheit auf dem tglichen Arbeitsweg
und am Arbeitsplatz ntig sind, es sei denn, dass eine Verpflichtung des Arbeitgebers
besteht oder das Hilfsmittel als medizinische Leistung erbracht werden kann.

Zu den persnlichen Hilfsmitteln, die eine behinderungsgerechte Berufsausbung er
mglichen, gehren z.B. orthopdische Arbeits(sicherheits)schuhe.

Zugefrdert knnen auch technische Arbeitshilfen zur Berufsausbung gefrdert
werden. Sie werden von den Rehabilitationstrgern erbracht, wenn sie nach medizi
nischen Gesichtspunkten zwingend erforderlich sind, um eine Beschftigung fortzu
setzen oder einen neuen Arbeitsplatz einzunehmen. Zu den technischen Arbeitshilfen
gehren beispielsweise

> hydraulische bzw. elektrische Hebe- oder Transporthilfen,


> Stehpulte, hhenverstellbare Schreibtische,
> behindertengerechte Computerausstattung (Gro- oder Linkstastatur,
grerer Bildschirm) oder
> orthopdische Sitzhilfen.


3.1.7 Arbeitsassistenz
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben umfassen nach 33 Abs.8 Nr.3 SGBIX
auch die Kosten einer notwendigen Arbeitsassistenz fr schwerbehinderte Menschen
als Hilfe zur Erlangung eines Arbeitsplatzes.

Menschen mit Behinderungen stehen im beruflichen Alltag gelegentlich vor
besonderen Problemen. Sie sind wegen ihrer Behinderung darauf angewiesen, dass
andere fr sie bestimmte Handgriffe bernehmen, ihnen bei der Arbeit assistieren
(z.B. Vorlesekraft fr Blinde oder Gebrdendolmetscher). Die Arbeitsassistenz
untersttzt/assistiert Menschen mit Behinderungen nach deren Anweisung bei der
von ihnen zu erbringenden Arbeitsleistung durch Erledigung von Hilfsttigkeiten.
Die behinderten Menschen mssen also selbst ber die am Arbeitsplatz geforderten
fachlichen Qualifikationen verfgen.

Die Leistung wird fr die Dauer von bis zu drei Jahren vom Rehabilitationstrger
gefrdert und nach Absprache durch das Integrationsamt ausgefhrt. Die Frderung
erfolgt unabhngig davon, ob es sich prognostisch gesehen um eine dauerhafte oder

16

nur vorbergehende Notwendigkeit einer Arbeitsassistenz handelt. Soweit erforderlich


werden nach drei Jahren die Kosten vom Integrationsamt bernommen.

3.1.8 Wohnungshilfe
Wohnungshilfen nach 33 Abs.8 Nr.6 SGBIX sind finanzielle Ausgleichsleistungen
fr die Beschaffung, Ausstattung und Erhaltung einer behindertengerechten Wohnung,
die die Rentenversicherung erbringen kann, sofern sich hierfr eine berufsbezogene
Notwendigkeit (Erhaltung des alten bzw. Erlangung eines neuen Arbeitsplatzes) ergibt.
Sie sollen Menschen mit Behinderungen ermglichen, den Arbeitsplatz mglichst
barrierefrei und selbstndig zu erreichen.
Wohnungshilfen knnen beispielsweise folgende Leistungen umfassen:

> die Einschaltung von Fachdiensten fr die Wohnungssuche (Beschaffung),


> behinderungsbedingte Um- und Ausbauten zur Herstellung der Mobilitt

wie z.B. Bau oder Umbau von bedarfsmigen Garagen, Toreinfahrten,
Einbau von Garagen- und Trffnern, Hebebhnen und Aufzgen
(Ausstattung) sowie
> dazugehrige Kostenbernahme fr Reparatur- und Instandsetzungs
arbeiten (Erhaltung).

Manahmen, die fr eine persnliche Lebensfhrung auch ohne Arbeitsbezug


erforderlich sind oder vornehmlich einer Verbesserung der persnlichen
Lebensqualitt dienen, werden in diesem Kontext nicht gefrdert.
3.1.9 Inanspruchnahme von Integrationsfachdiensten
Die Inanspruchnahme von Integrationsfachdiensten zhlt nach 33 Abs.6 Nr.8
SGBIX als Leistung zur Teilhabe am Arbeitsleben (vgl. Kapitel 5.9).

3.2 Berufsvorbereitung
Die Durchfhrung qualifizierter beruflicher Bildungsmanahmen nach 33 Abs.3
Nr.3 und 4 SGBIX stellt besondere Anforderungen an die Leistungsfhigkeit und
Kenntnisse der Rehabilitandinnen und Rehabilitanden. Werden diese Anforderungen
nicht erfllt, knnen Leistungen zur Berufsvorbereitung helfen, vorhandene
Wissenslcken und/oder Defizite in Vorkenntnissen oder im Lern- oder Sozialverhalten
auf- bzw. abzuarbeiten, um eine erfolgreiche Durchfhrung beruflicher
Bildungsmanahmen (s. Kapitel 3.4) zu ermglichen. Zur Berufsvorbereitung gehren
Grundausbildungslehrgnge (z.B. blindentechnische Grundausbildung) sowie
Rehabilitationsvorbereitungstraining und Rehabilitationsvorbereitungslehrgnge
zur Vermittlung berufsspezifischen Grundwissens und Verbesserung der
Eingliederungsmglichkeiten. Sie kommen als ambulante Teilzeitvorfrderung oder
stationre Vollzeitvorfrderung in Betracht. Als besondere Zielgruppe sind hier auch
Rehabilitanden und Rehabilitandinnen mit Migrationshintergrund angesprochen.

3.3 Individuelle betriebliche Qualifizierung im Rahmen Untersttzter Beschftigung
Durch die individuelle betriebliche Qualifizierung (InbeQ) im Rahmen Untersttzter
Beschftigung nach 33 Abs.3 Nr.2a SGBIX i.V.m. 38a Abs.2 SGBIX sollen
behinderte Menschen die Mglichkeit erhalten, sich mit Untersttzung fr den
allgemeinen Arbeitsmarkt betrieblich zu qualifizieren. Zielgruppe sind insbesondere
schwerbehinderte junge Menschen, deren Leistungsfhigkeit an der Grenze zwischen
Werkstattfhigkeit und allgemeinem Arbeitsmarkt liegt und denen beim bergang von
der Schule zum Beruf eine Alternative zur Aufnahme in die Werkstatt fr behinderte
Menschen (WfbM) angeboten werden soll. In geeigneten Fllen kann die individuelle
betriebliche Qualifizierung auch bei erwachsenen Menschen als Alternative zur WfbM
oder auch zu anderen Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben in Betracht kommen.
Die InbeQ kann grundstzlich fr bis zu zwei Jahre erbracht werden, soweit sie wegen
Art und Schwere der Behinderung erforderlich ist. Die Leistung umfasst auch die

17

Vermittlung berufsbergreifender Lerninhalte und Schlsselqualifikationen sowie die


Weiterentwicklung der Persnlichkeit des behinderten Menschen. Wenn auf Grund
der Art und Schwere der Behinderung der gewnschte Qualifizierungserfolg nicht
anders erreicht werden kann und hinreichend gewhrleistet ist, dass eine weitere
Qualifizierung zur Aufnahme einer sozialversicherungspflichtigen Beschftigung fhrt,
kann die InbeQ um bis zu zwlf Monate verlngert werden. Sofern sich im Einzelfall
herausstellt, dass ein bergang in die WfbM angezeigt ist, wird die Zeit der InbeQ zur
Hlfte auf die Zeit des Berufsbildungsbereiches einer WfbM angerechnet, wobei die
Zeit der InbeQ und des Berufsbildungsbereiches der WfbM insgesamt nicht mehr als
36 Monate betragen darf (40 Abs.4 SGBIX).
Wird whrend der Leistung festgestellt, dass im Anschluss an die InbeQ voraussichtlich eine Berufsbegleitung erforderlich ist, ist das dafr zustndige Integrationsamt
frhzeitig zu beteiligen. Die Leistung einer Berufsbegleitung nach 38a Abs.3 SGBIX
ist keine Leistung zur Teilhabe am Arbeitsleben i.S. des 33 SGBIX und kann somit
nicht von der Rentenversicherung erbracht werden. Neben den Integrationsmtern
knnen fr die (ggf. dauerhaft erforderlichen) Leistungen zur Berufsbegleitung auch
die Trger der gesetzlichen Unfallversicherung oder der Kriegsopferversorgung oder
der Kriegsopferfrsorge zustndig sein.

3.4 Berufliche Bildung (Qualifizierungsmanahmen)
Berufliche Anpassung, Weiterbildung und Ausbildung sind Manahmen der beruflichen
Qualifizierung nach 33 Abs.3 Nr.3 und 4 SGBIX. Sie beinhalten den Erwerb von
Kenntnissen, das Ausbilden von Fhigkeiten und das Erlernen von Fertigkeiten bis zu
einer bestimmten Qualifikation und knnen auch eingesetzt werden, wenn damit ein
beruflicher Aufstieg verbunden ist.

Bei der Auswahl der Qualifizierungsmanahme und des angestrebten Berufsziels
ist die Lage des Arbeitsmarktes im Hinblick auf die Vermittlungsaussichten nach
erfolgreichem Abschluss der Umschulung zu bercksichtigen.

Durchgefhrt werden die verschiedenen Qualifizierungsmanahmen von Berufsfrderungswerken, privaten Bildungstrgern, staatlichen Fachschulen und Betrieben
(vgl. Kapitel 5). Die Manahmen der beruflichen Bildung werden in der Regel in
Vollzeitform erbracht, knnen jedoch unter bestimmten (behinderungsbedingten oder
famili
ren) Voraussetzungen auch als

Teilzeitma
nahme durchgefhrt

werden. Diese
kann auch berufsbegleitend erfolgen und wie Fernunterricht durch den Einsatz von
Tele-Learning und Multimediainstrumenten erg
nzt werden.

Fernunterricht kann grundstzlich erfolgen, wenn das Rehabilitationsziel nicht
durch Nahunterricht zu erreichen ist, weil die Teilnahme an einer Ma
nahme der
beruflichen Bildung aus behinderungsbedingten Grnden nicht zweckmig, nicht
zumu
tbar oder nicht geeignet ist.

Soweit Praktika im Konzept der o.g. Bildungstrger vorgesehen sind, um berufliche
Kenntnisse und Fertigkeiten zu vermitteln bzw. zum Erreichen des Bildungszieles
notwendig werden, sind sie Bestandteil der Qualifizierungsmanahme. Ergnzende
Leistungen nach dem SGB IX, wie sie bei den Bildungsabschnitten erbracht werden,
knnen gleichermaen auch fr Praktikumszeiten gewhrt werden.

3.4.1 Anpassung und Integrationsmanahmen
Mit diesen Manahmen nach 33 Abs.3 Nr.3 SGBIX soll Menschen, die vorbergehend aus dem Berufsleben ausgeschieden sind (z.B. aufgrund einer Erkrankung)
bzw. bei denen spezifische Teilhabebarrieren wie z.B. Langzeitarbeitslosigkeit
oder das Fehlen einer Ausbildung vorliegen, die Mglichkeit einer erfolgreichen
Wiedereingliederung gegeben werden.

Die berufliche Anpassung und Integrationsmanahmen sind darauf ausgerichtet,
Kenntnisse, Fertigkeiten und Erfahrungen zu vermitteln, um

18











> eingetretene Lcken im beruflichen Wissen zu schlieen oder
> berufliches Wissen wiederzuerlangen bzw. den technischen, wirtschaftlichen
und gesellschaftlichen Erfordernissen und deren Entwicklung anzupassen
oder
> eine andere Ttigkeit im erlernten Beruf auszuben.

Die Manahme kann auch auf eine erfolgreich abgeschlossene Weiterbildung folgen,
wenn trotz Vermittlungsbemhungen ununterbrochene Arbeitslosigkeit besteht und
die Leistung zur dauerhaften Eingliederung in Arbeit und Beruf notwendig und wegen
der Behinderung erforderlich ist.
3.4.2 Weiterbildung
Bei der beruflichen Weiterbildung nach 33 Abs.3 Nr.3 SGBIX wird unterschieden
zwischen Fortbildung und Umschulung.

3.4.2.1 Fortbildung
Ziel der Leistungen zur beruflichen Fortbildung ist es, vorhandene Kenntnisse und
Fhigkeiten in der bisherigen Berufsttigkeit so zu erweitern, dass Menschen, die
diese wegen Art und Schwere ihrer Behinderung nicht mehr ausben knnen, sich
damit weiterqualifizieren und hierdurch beruflich eingegliedert bleiben bzw. wieder
dauerhaft in das Erwerbsleben zurckgefhrt werden knnen. Die Fortbildung
baut auf einer ausgebten Berufsttigkeit und einem in diesem Zusammenhang
erworbenen Fachwissen auf.

3.4.2.2 Umschulung
Leistungen zur beruflichen Umschulung haben das Ziel, den bergang in eine
andere geeignete berufliche Ttigkeit zu ermglichen. Sie sollten mit einer
Qualifikation (z.B. Prfung vor der Industrie- und Handelskammer, Handwerks
kammer) abgeschlossen werden. Sie sind zudem auf die besonderen Erfordernisse
der beruflichen Erwachsenenbildung abgestellt und werden falls erforderlich in
Berufsfrderungswerken, aber auch an Fachschulen oder in Betrieben durchgefhrt.
Im Gegensatz zur Fortbildung haben die in der bisherigen beruflichen Ttigkeit
erlernten Fertigkeiten fr den durch die Umschulung angestrebten Beruf
untergeordnete Bedeutung, weil ein Beruf mit neuen Inhalten erlernt wird.

3.4.3 Ausbildung
Berufliche Ausbildung nach 33 Abs.3 Nr.4 SGBIX ist die erste nach der allgemeinen
Schulbildung zu einem Abschluss fhrende berufliche Bildungsmanahme. Alle
spteren Schritte zur weiteren beruflichen Bildung sind entweder Anpassung oder
Weiterbildung.
Die Ausbildung umfasst alle Manahmen, die das Ziel haben, den Weg in eine
geeignete berufliche Ttigkeit zu ermglichen. Zur Ausbildung knnen zhlen

>
>
>
>

eine betriebliche Ausbildung (z.B. Lehre),


eine berbetriebliche Ausbildung (z.B. Fachschule),
eine betriebliche Ausbildung mit berbetrieblichen Abschnitten,
eine berbetriebliche Ausbildung in einer geeigneten Ausbildungssttte mit
begleitenden Diensten fr Menschen mit gesundheitlichen Einschrnkungen
(z.B. Berufsbildungswerk).


3.5 Frderung der Aufnahme einer selbstndigen Ttigkeit (Grndungszuschuss)
Menschen mit gesundheitlichen Beeintrchtigungen knnen als Leistung zur Teilhabe
am Arbeitsleben nach 33 Abs.3 Nr.5 SGBIX einen Grndungszuschuss erhalten.
Voraussetzungen sind, dass

19

> die selbstndige Ttigkeit hauptberuflich ausgebt und


> damit Arbeitslosigkeit beendet wird und
> bis zur selbstndigen Arbeitsaufnahme ein Anspruch auf Entgeltersatzleistung nach dem SGBIII bestand oder eine danach als Arbeitsbe-
schaffungsmanahme gefrderte Beschftigung ausgebt wurde und
> die Tragfhigkeit der Existenzgrndung nachgewiesen ist und
> die persnlichen Kenntnisse und Fhigkeiten zur Ausbung der selb
stndigen Ttigkeit dargelegt sind.

Der Grndungszuschuss wird zunchst fr die Dauer von neun Monaten in Hhe
des zuletzt bezogenen Arbeitslosengeldes nach SGBIII erbracht. Hinzu kommt ein
monatlicher Pauschalbetrag zur (freiwilligen) sozialen Absicherung. Anschlieend
kann in einer zweiten Phase unter bestimmten Voraussetzungen fr weitere sechs
Monate ausschlielich die Monatspauschale fr Sozialversicherungsbeitrge
geleistet werden. Als unterhaltssichernde Leistung ist der Grndungszuschuss
eine laufende Geldleistung, die monatlich gezahlt wird. Sie ist steuerfrei und nicht
sozialversicherungspflichtig. Eine Rckforderung des Zuschusses beim Scheitern der
Existenzgrndung nach Ablauf des Frderzeitraumes ist nicht vorgesehen.

3.6 Leistungen an Arbeitgeber
Das Leistungsspektrum der Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben umfasst
nach 34 SGBIX auch Zuschsse an Arbeitgeber. Diese sollen die Bereitschaft der
Arbeitgeber untersttzen, behinderte und von Behinderung bedrohte Menschen
wieder ins Arbeitsleben einzugliedern. Auch diese Leistungen mssen von den
Versicherten beantragt werden, der Arbeitgeber ist lediglich Begnstigter dieser
Zuschsse ohne ein eigenes Antragsrecht.

3.6.1 Ausbildungszuschsse zur betrieblichen Ausfhrung von Bildungsleistungen
Ausbildungszuschsse nach 34 Abs.1 Nr.1 SGBIX sollen dazu beitragen,
Menschen mit Behinderungen geeignete betriebliche Aus- oder Weiterbildungen zu
ermglichen, wenn diese wegen der Art und Schwere der Behinderung ansonsten
nicht zu erreichen wren. Sie kommen vor allem in Betracht, wenn der ausbildende
Betrieb die Betroffenen ohne Gewhrung eines Zuschusses nicht einstellt. Die Hhe
der Zuschsse richtet sich dabei nach Art und Schwere der Behinderung und fr
den Mehraufwand der Auszubildenden/Umschler bei der Unterweisung. Sie knnen
fr die gesamte Dauer der betrieblichen Bildungsmanahme erbracht werden und
sollen die von den Arbeitgebern im letzten Ausbildungsjahr zu zahlenden monatlichen
Ausbildungsvergtungen nicht bersteigen.

3.6.2 Eingliederungszuschsse
Eingliederungszuschsse nach 34 Abs.1 Nr.2 SGBIX (Zuschsse zum Arbeitsentgelt) kommen vornehmlich zur Einarbeitung in Betracht, damit die zum Erreichen
der vollen Leistungsfhigkeit notwendigen beruflichen Kenntnisse und Fertigkeiten
an einem Arbeitsplatz durch den Arbeitgeber vermittelt werden. Sie gleichen den
Unterschied zwischen der Minderleistung der Einzuarbeitenden bis zur angestrebten
vollen Leistung aus. Hhe und Dauer des Einarbeitungszuschusses orientieren sich am
Leistungsstand der Einzuarbeitenden und werden im Einzelfall individuell vereinbart.
Die Gewhrung der Eingliederungszuschsse kann mit Auflagen und Bedingungen,
wie z.B. der Erstellung eines Einarbeitungsplans durch den Arbeitgeber, verbunden
werden. Es kann eine Rckzahlungspflicht fr den Arbeitgeber bestehen, wenn
das Beschftigungsverhltnis whrend des Frderzeitraums oder innerhalb eines
bestimmten Weiterbeschftigungszeitraumes beendet wird.
3.6.3 Zuschsse fr Arbeitshilfen im Betrieb
Als Arbeitshilfen und Einrichtungen im Betrieb sind nach 34 Abs.1 Nr.3 SGBIX
solche Aufwendungen anzusehen, die fr eine behinderungsgerechte Ausgestaltung
des Arbeits- oder Ausbildungsplatzes eines bestimmten Versicherten neben Hilfs
mitteln und technischen Arbeitshilfen zustzlich erforderlich sind. Hierzu zhlen

20

Umbauten wie Auffahrrampen, Treppenlifte, behindertengerechte sanitre Anlagen


oder automatische Tren sowie Anschaffung und Umrstung von Maschinen.
3.6.4 Kostenerstattung fr eine befristete Probebeschftigung
Die Kosten fr eine befristete Probebeschftigung knnen nach 34 Abs.1 Nr.4
SGBIX bernommen werden, wenn dadurch die Mglichkeiten einer dauerhaften
beruflichen Eingliederung von Menschen mit Behinderungen verbessert werden oder
diese nur so zu erreichen ist. Whrend der Probebeschftigung kann der Arbeitgeber
die Eignung der Rehabilitanden fr den vorgesehenen Arbeitsplatz klren und damit
ber eine Weiterbeschftigung entscheiden. Fr die Zeit der Probebeschftigung
knnen alle blicherweise mit einem Arbeitsverhltnis zusammenhngenden Kosten
bis zu drei Monaten teilweise oder in voller Hhe bernommen werden, z.B. Lohnund Gehaltskosten einschlielich der Arbeitgeberanteile zur Sozialversicherung sowie
sonstige Leistungen aufgrund gesetzlicher oder tarifvertraglicher Regelungen.
3.7 Leistungen in Werksttten fr behinderte Menschen
Ziel der Leistungen in anerkannten Werksttten fr behinderte Menschen (vgl. 39ff
SGBIX) ist es, die Leistungs- oder Erwerbsfhigkeit von Menschen mit Behinderungen
zu erhalten, zu entwickeln, zu verbessern oder wiederherzustellen, die Persnlichkeit
dieser Menschen weiterzuentwickeln und ihre Beschftigung zu ermglichen oder zu
sichern. Dies ist dann der Fall, wenn ihnen der allgemeine Arbeitsmarkt aufgrund der
Schwere der Behinderung verschlossen ist und sie eine angemessene Erwerbsttigkeit
nur in einer solchen Einrichtung (geschtzter Arbeitsmarkt) ausben knnen (vgl.
Kapitel 5.7).
Von der gesetzlichen Rentenversicherung werden Leistungen im Eingangsverfahren
und im beruflichen Bildungsbereich erbracht. Es muss zu erwarten sein, dass die
Rehabilitanden wenigstens auf dem besonderen Arbeitsmarkt der Werksttten fr
behinderte Menschen wettbewerbsfhig werden.
3.7.1 Eingangsverfahren
Im Eingangsverfahren (40 Abs.1 Nr.1 und Abs.2 SGBIX) wird geprft, ob die
Werkstatt eine geeignete Einrichtung ist, in welchen Bereichen der Werkstatt
die Betroffenen eingesetzt werden knnen und welche Leistungen zur Teilhabe
am Arbeitsleben fr sie in Betracht kommen. Die Aufgabenstellung des Eingangs
verfahrens umfasst darber hinaus auch die Erstellung eines Eingliederungsplans.
Dieser umschreibt die Ziele der Leistungen zur Teilhabe, bestimmt die Manahmen
der Frderung und legt die dafr notwendigen Schritte fest.
Die Leistungen im Eingangsverfahren werden fr drei Monate erbracht. Die
Leistungsdauer kann auf bis zu vier Wochen verkrzt werden, wenn whrend des
Eingangsverfahrens im Einzelfall festgestellt wird, dass eine krzere Leistungsdauer
ausreichend ist.
3.7.2 Berufsbildungsbereich
Im Berufsbildungsbereich (40 Abs.1 Nr.2 und Abs.3 SGBIX) soll das
Leistungsvermgen von Menschen mit Behinderungen, also ihre Erwerbsfhigkeit
soweit beeinflusst werden, dass sie in der Lage sind, wenn nicht auf dem allgemeinen
Arbeitsmarkt, so zumindest im Arbeitsbereich der Werkstatt wettbewerbsfhig zu
sein, d.h. ein Mindestma wirtschaftlich verwertbarer Arbeitsleistung zu erbringen.
Die Leistungen im Berufsbildungsbereich werden bis zu zwei Jahre erbracht.
Nach der Werksttten-Verordnung gliedert sich der Berufsbildungsbereich in
eine Grund- und eine Aufbaustufe. Zweck des Grundkurses ist es, die behinderten
Menschen mit der Ttigkeit im Umgang mit den Werkstoffen vertraut zu machen
sowie ihnen Grundfertigkeiten in der Maschinenbedienung zu vermitteln. Dabei
werden die besondere Eignung und Neigung festgestellt, die Arbeitsintensitt wird
gefrdert und das Gemeinschaftsverhalten beobachtet. Der Aufbaukurs hat zum
Ziel, die im Grundkurs erworbenen und entwickelten Fhigkeiten zu vertiefen und
zu steigern sowie das Arbeitsverhalten weiter zu verbessern und schlielich den

21

Spezialbereich des in Frage kommenden Arbeitsfeldes fr den Werkstattbeschftigten


herauszufinden.
3.8 Ergnzende Leistungen
Im Zusammenhang mit den erwhnten Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben
erhalten behinderte Menschen nach 44 SGBIX unter bestimmten Voraussetzungen
ergnzende Leistungen. Dies sind vor allem unterhaltssichernde Leistungen
wie bergangsgeld, Beitrge zur Sozialversicherung, Reisekosten einschlielich
Familienheimfahrten, Haushaltshilfe oder Kinderbetreuungskosten.
3.8.1 bergangsgeld
Das bergangsgeld nach 44 Abs.1 Nr.1 SGBIX hat Entgeltersatzfunktion und
dient der wirtschaftlichen Absicherung des behinderten Menschen und seiner Familie
whrend der Durchfhrung der Rehabilitation. Bei Teilnahme an Leistungen zur
Teilhabe am Arbeitsleben besteht grundstzlich ein Anspruch auf bergangsgeld. Kein
Anspruch besteht bei Leistungen zur Erlangung oder Erhaltung eines Arbeitsplatzes
und bei den Leistungen der Kraftfahrzeughilfe. Die Hhe des bergangsgeldes richtet
sich in der Regel nach den letzten Arbeitseinknften bzw. der Beitragsleistung zur
Rentenversicherung und den familiren Verhltnissen (Kind oder Pflegebedrftigkeit
bei Angehrigen).
3.8.2 Beitrge zur Sozialversicherung
Whrend der Durchfhrung der Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben besteht
weitgehender Versicherungsschutz in der gesetzlichen Krankenversicherung,
Pflegeversicherung, Rentenversicherung und Unfallversicherung. Die Beitrge zu
diesen Sozialversicherungszweigen werden nach 44 Abs.1 Nr.2 SGBIX vom Trger
der gesetzlichen Rentenversicherung grundstzlich in voller Hhe bernommen.
Ausnahmen gelten fr den Beitragszuschlag fr Kinderlose in der Pflegeversicherung
sowie fr kassenindividuelle Zusatzbeitrge der Krankenkassen.
3.8.3 Reisekosten einschlielich Familienheimfahrten
Als Reisekosten nach 44 Abs.1 Nr.5 SGBIX in Verbindung mit 53 SGBIX
werden die im Zusammenhang mit der Ausfhrung einer Leistung zur Teilhabe
am Arbeitsleben erforderlichen Fahr-, Verpflegungs- und bernachtungskosten
bernommen. Grundstzlich werden die Kosten der Hin- und Rckfahrt zwischen dem
Wohnort und dem Ausbildungsort bernommen. Auf Antrag knnen die Reisekosten
fr eine Begleitperson, einschlielich ihres Verdienstausfalls fr diese Zeit, erstattet
werden, wenn die Versicherten wegen einer Behinderung (z.B. Erblindung) nicht
allein in der Lage sind, von ihrem Wohnort zu der Ausbildungssttte zu fahren.
Die Kosten fr einen erforderlichen Gepcktransport anlsslich der Hin- und
Rckreise werden ebenfalls erstattet. Das gilt jedoch nicht bei Familienheimfahrten
und bei Benutzung eines Personenkraftwagens. Bei Abwesenheit vom Wohnort/
Aufenthaltsort von mindestens acht Stunden tglich wird ein Verpflegungsgeld
gezahlt. Soweit bernachtungen notwendig sind, weil die Fahrt vom Wohnort zur
Ausbildungssttte oder zurck nicht an einem Tag zurckgelegt werden kann,
erhalten die Versicherten ein pauschales bernachtungsgeld.
Whrend einer auswrtigen Leistung zur Teilhabe am Arbeitsleben werden im
Regelfall zustzlich die Kosten fr zwei Familienheimfahrten pro Monat bernommen.
Anstelle der Reisekosten fr die Familienheimfahrten knnen die Reisekosten fr die
Fahrten eines Angehrigen vom Wohnort zum Aufenthaltsort des Versicherten und
zurck bernommen werden.
3.8.4 Haushaltshilfe / Kinderbetreuungskosten
In Fllen, in denen whrend der Durchfhrung einer Leistung zur Teilhabe am
Arbeitsleben behinderte Kinder oder Kinder bis zu einem gewissen Alter ohne
husliche Versorgung bleiben wrden, knnen die Kosten einer Haushaltshilfe nach
44 Abs.1 Nr.6 SGBIX in Verbindung mit 54 SGBIX bernommen werden. Deren
Aufgabe besteht darin, den Haushalt weiterzufhren, d. h.Kinder zu beaufsichtigen

22

und hauswirtschaftliche Ttigkeiten (wie z.B. das Zubereiten der Mahlzeiten)


zu bernehmen. Voraussetzung fr die Bewilligung einer Haushaltshilfe ist stets,
dass die Versicherten den Haushalt bisher selbst gefhrt haben. Der Anspruch
auf Haushaltshilfe ist ausgeschlossen, wenn die wesentlichen Hausarbeiten schon
bisher durch Hausangestellte oder eine andere im Haushalt lebende Person (z.B.
Lebenspartner) verrichtet worden sind. Leistungen der Kinderbetreuung knnen fr
dasselbe Kind nicht neben Haushaltshilfe erbracht werden.
3.9 Erbringung von Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben im Rahmen eines
Persnlichen Budgets
Ab 2008 haben Versicherte einen Rechtsanspruch auf die Erbringung von
Rehabilitationsleistungen in der Form eines Persnlichen Budgets (vgl. 17 SGBIX).
Dies gilt auch fr die Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben. Hierbei handelt es sich
um eine Form der Leistungserbringung, nicht um eine weitere Leistungsart.
Persnliche Budgets, die auch trgerbergreifend ausgestaltet werden knnen, sollen
vor allem den Bedrfnissen von schwerst- und mehrfach behinderten Menschen
Rechnung tragen und deren Recht auf mglichst selbstbestimmte Teilhabe strken.
Das Persnliche Budget ist dabei eine neue Form der Leistungserbringung, die diesen
besonders betroffenen Menschen mehr Freiheit und Selbstbestimmung ermglichen
soll. An die Stelle der Sachleistungen tritt eine Geldsumme (Budget), mit deren Hilfe
der bzw. die Versicherte auf der Grundlage einer mit dem Rehabilitationstrger
abgeschlossenen Zielvereinbarung die notwendigen Teilhabeleistungen
selbst einkauft. Nheres hierzu enthalten die Handlungsempfehlungen der
Rentenversicherung zum Umgang mit dem Persnlichen Budget.

23

Leistungs- und Kostentrger


Die Rehabilitationstrger fr Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben sind im 6
SGBIX definiert. Die Zustndigkeit richtet sich nach Kriterien wie z.B. der Ursache
der Behinderung (z.B. Arbeitsunfall) oder nach dem Umfang von zurckgelegten
Versicherungszeiten in der gesetzlichen Rentenversicherung. Die Rehabilitationstrger
nehmen ihre Aufgaben selbstndig und eigenverantwortlich wahr unter Beachtung
der Gemeinsamen Empfehlungen nach 13SGBIX (vgl. Kapitel 7.1.2).

4.1 Gesetzliche Rentenversicherung


Die gesetzliche Rentenversicherung ist einer der beiden groen Trger der Leistungen
zur Teilhabe am Arbeitsleben. Die rechtlichen Rahmenbedingungen sind im Kapitel 2
ausfhrlich erlutert.

4.2 Gesetzliche Unfallversicherung


Die gesetzliche Unfallversicherung erbringt nach dem SGB VII Leistungen zur Teilhabe
am Arbeitsleben, wenn der Versicherungsfall aufgrund eines Arbeitsunfalls oder einer
Berufskrankheit eingetreten ist.

4.3 Bundesagentur fr Arbeit


Sofern kein anderer Rehabilitationstrger vorrangig zustndig ist, ist die
Bundesagentur fr Arbeit zustndiger Rehabilitationstrger fr die berufliche
Rehabilitation. Die Bundesagentur fr Arbeit kann von anderen Rehabilitationstrgern
beteiligt werden, um zu Notwendigkeit, Art und Umfang der Leistungen gutachterlich
Stellung zu nehmen (vgl. Kapitel 6.7).

4.4 Trger der Grundsicherung


Trger der Grundsicherung [Arbeitsgemeinschaften (ARGEn) oder zugelassene
kommunale Trger (optierende Kommunen)] bernehmen unter definierten
Bedingungen die Betreuung von Langzeitarbeitslosen. Fr diese bernehmen
sie im Rahmen des 6a SGBIX auch die Kosten fr Leistungen zur Teilhabe am
Arbeitsleben.

4.5 Sozialhilfetrger
Die Trger der Sozialhilfe erbringen Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben
nachrangig zu anderen Sozialleistungstrgern. Die Leistungen werden in Abhngigkeit
von der wirtschaftlichen Bedrftigkeit der Betroffenen erbracht.

4.6 Trger der Kriegsopferversorgung/-frsorge


Die Trger der Kriegsopferversorgung und der Kriegsopferfrsorge erbringen
Leistungen zur Teilhabe im Rahmen des Rechts der sozialen Entschdigung bei
Gesundheitsschden. Die quantitative Bedeutung dieser Trger nimmt ab.

4.7 Trger der ffentlichen Jugendhilfe


Fr Kinder und Jugendliche knnen Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben von den
Trgern der ffentlichen Jugendhilfe erbracht werden.

24

Leistungserbringer
Bildungs- und Qualifizierungsmanahmen als Leistungen zur Teilhabe am
Arbeitsleben (vgl. Kapitel 3.4) werden in berbetrieblichen Bildungseinrichtungen
(z.B. private Bildungstrger, Fachschulen) oder in Einrichtungen der beruflichen
Rehabilitation (Berufsbildungswerke, Berufsfrderungswerke oder vergleichbare
Einrichtungen) durchgefhrt, soweit Art oder Schwere der Behinderung der
Leistungsberechtigten oder die Sicherung des Erfolgs, die besonderen begleitenden
Hilfen (insbesondere medizinische, psychologische und soziale Fachdienste) dieser
Einrichtungen erforderlich machen.
Die Einrichtung der beruflichen Rehabilitation muss nach 35 SGBIX

1.
nach Dauer, Inhalt und Gestaltung der Leistungen, Unterrichtsmethode,
Ausbildung und Berufserfahrung der Leitung und der Lehrkrfte sowie die
Ausgestaltung der Fachdienste eine erfolgreiche Ausfhrung der Leistung
erwarten lassen,
2.
angemessene Teilnahmebedingungen bieten und behinderungsgerecht sein
und insbesondere auch die Beachtung der Erfordernisse des Arbeitsschutzes
und der Unfallverhtung gewhrleisten,
3.
den Teilnehmenden und den von ihnen zu whlenden Vertretungen
angemessene Mitwirkungsmglichkeiten an der Ausfhrung der Leistungen
bieten sowie
4.
die Leistung nach den Grundstzen der Wirtschaftlichkeit und Sparsamkeit,
insbesondere zu angemessenen Vergtungsstzen, ausfhren.
Werden Leistungen zur beruflichen Ausbildung in Einrichtungen der beruflichen
Rehabilitation ausgefhrt, sollen die Einrichtungen bei Eignung der Menschen mit
Behinderungen darauf hinwirken, dass Teile dieser Ausbildung auch in Betrieben und
Dienststellen durchgefhrt werden. Die Einrichtungen der beruflichen Rehabilitation
untersttzen die Arbeitgeber bei der betrieblichen Ausbildung und bei der Betreuung
der Auszubildenden.
5.1 Berufsfrderungswerke (BFW)
Berufsfrderungswerke sind auerbetriebliche Bildungseinrichtungen der beruflichen
Rehabilitation. Sie sind ein unverzichtbares Instrument fr die Weiterbildung
von Menschen mit Behinderungen, die bereits berufsttig waren. Aufgrund der
begleitenden sozialen, psychologischen und medizinischen Fachdienste sind sie
besonders geeignet, Bildungsmanahmen fr krperlich oder psychisch behinderte
Erwachsene durchzufhren. Hierin unterscheiden sie sich von den anderen freien
Einrichtungen der beruflichen Bildung (Akademien, Bildungszentren, Fachschulen
etc.).
Zu den Leistungsangeboten der Berufsfrderungswerke gehren sowohl berufs
bezogene Bildungsmanahmen als auch die darauf vorbereitenden Manahmen.
Die Angebotsstruktur der Berufsfrderungswerke ist vor allen Dingen geprgt durch
Manahmen der beruflichen Weiterbildung in Form der Fortbildung und Umschulung.
Das Qualifikationsniveau bewegt sich vorrangig auf der Ebene von Berufsabschlssen
vor den Industrie- und Handelskammern bzw. Handwerkskammern in staatlichen
anerkannten Ausbildungsberufen. Zunehmend wird auch fr Berufe mit einem
niedrigeren Ausbildungsniveau qualifiziert. Zeitlich reichen die Angebote in der
Regel von der sechs- bis zwlfmonatigen Teilqualifikation bis zur normalerweise
zweijhrigen Weiterbildung.
In derzeit rund 30 Berufsfrderungswerken mit derzeit rund 15.000 Pltzen
werden ber 100 Berufsbilder angeboten. Die Leistung kann ambulant oder soweit
erforderlich in Internatsform durchgefhrt werden.

25

Die Form der Rehabilitation wird vom individuellen Bedarf unter Bercksichtigung
von Anforderungen, Fertigkeiten und Integrationshemmnissen und vom konkreten
Ziel der Integration bestimmt und geht damit ber die (rein fachliche) Qualifizierung
hinaus.

5.2 Berufsbildungswerke (BBW)


Berufsbildungswerke dienen der erstmaligen Berufsausbildung junger behinderter
Menschen, die nur in einer auf ihre Behinderungsart eingestellten Ausbildungs
organisation zu einem entsprechenden Abschluss befhigt werden knnen. Die
Einrichtungen halten fr diesen Personenkreis wie die Berufsfrderungswerke
notwendige ausbildungsbegleitende Betreuung durch rztliches, psychologisches
und sonderpdagogisches Personal sowie andere Fachkrfte der Rehabilitation bereit.
Berufsbildungswerke sind ein wichtiger Bestandteil zur Eingliederung behinderter
Jugendlicher auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt. Fr die Leistungen zur Teilhabe
am Arbeitsleben der Rentenversicherung spielen sie eine geringere Rolle, da die
Jugendlichen in der Regel die versicherungsrechtlichen Voraussetzungen nicht
erfllen.

5.3 Freie Bildungstrger


Neben den speziellen, auf die besonderen Bedrfnisse von Menschen mit
Behinderungen eingehenden beruflichen Rehabilitationseinrichtungen existieren in
Deutschland eine Vielzahl sonstiger Einrichtungen zur beruflichen Bildung. Dabei
handelt es sich um Akademien, Bildungszentren, Fachhochschulen, Fachschulen,
Technikerschulen etc.. Trger dieser Bildungseinrichtungen sind Privatpersonen,
Handwerkskammern, Industrie- und Handelskammern, Tarifpartner und kirchliche
Einrichtungen. Sie stellen ebenfalls vor allem regional, aber auch berregional
Bildungs- und Qualifizierungsmglichkeiten fr ein breites Spektrum von Berufen zur
Verfgung.
In ihrer Struktur unterscheiden sie sich in der Regel von den Einrichtungen der
beruflichen Rehabilitation nach 35 SGBIX darin, dass sie hufig keine umfassenden
rehabilitativen Fachdienste bereithalten. Ihre Angebote richten sich nicht speziell an
behinderte Menschen, sondern an smtliche Personenkreise, die Bildungsmanahmen
in Anspruch nehmen mchten.

5.4 Berufliche Trainingszentren (BTZ)


Berufliche Trainingszentren (BTZ) sind Spezialeinrichtungen zur beruflichen
Rehabilitation von Menschen mit psychischen Behinderungen. Sie untersttzen diese
bei der Abklrung realistischer beruflicher Perspektiven, der Wiedereingliederung
in den Arbeitsmarkt oder der Stabilisierung im Vorfeld einer Umschulung oder
Ausbildung.
Ziel der beruflichen Trainingszentren ist es, Trainingspltze mit betrieblichen
Bedingungen und Anforderungen zur Verfgung zu stellen und unter Bearbeitung
auch der psychosozialen Probleme den Wiedereinstieg in das Arbeits- und Berufsleben
zu erreichen. Dazu steht ein breit gefchertes Angebot an Methoden, Hilfs- und
Frderangeboten zur Verfgung. Je nach Lage des Einzelfalles kommen die speziellen
Angebote im Rahmen verschiedener, individuell strukturierter Trainingsmanahmen
zum Einsatz. Mit ihrem Gesamtkonzept schlieen sie insbesondere fr psychisch
behinderte Menschen eine problematische Lcke im Angebot der sonstigen beruflichen
Rehabilitationsmanahmen. Sie kooperieren mit den ambulanten, teilstationren
und stationren psychiatrischen Diensten und Einrichtungen sowie Selbsthilfe- und
Angehrigengruppen in ihrem jeweiligen Einzugsgebiet.

26

5.5 Einrichtungen der medizinisch-beruflichen Rehabilitation (PhaseII)


Der Aufgabenbereich von Einrichtungen der medizinisch-beruflichen Rehabilitation
(PhaseII-Einrichtungen) ist zwischen medizinischer Akutbehandlung und Erst
versorgung (Phase I) und Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben (Phase III)
angesiedelt. PhaseII-Einrichtungen rehabilitieren Menschen mit Behinderungen, bei
denen die Schwere und Komplexitt der Beeintrchtigungen und das Ausma des
Handicaps eine Frderung in besonders differenzierten und spezialisierten Strukturen
verlangen. Diese Rehabilitanden werden hier nach individuellen Rehabilitationsplnen
mit intensiver persnlicher Betreuung interdisziplinr gefrdert.
Die in den Einrichtungen der PhaseII durchgefhrten Leistungen umfassen neben
der rehabilitationsmedizinischen Versorgung Belastungserprobung, Arbeitstherapie
und begleitende berufsvorbereitende Elemente. Das je nach Art und Schwere der
Behinderung frhestmgliche vorberufliche Training steht im engen Wechselspiel
mit den weiterhin notwendigen medizinischen und therapeutischen Leistungen.
Im Laufe der PhaseII verschieben sich deren Anteile von einem Schwerpunkt bei
den medizinisch-therapeutischen Anteilen zu einem deutlichen bergewicht der
berufsvorbereitenden Elemente.
Vorrangig wird hiermit die Rckkehr der Rehabilitanden an den alten Arbeitsplatz
oder eine innerbetriebliche Umsetzung auf einen gesundheits-/leidensgerechten
Arbeitsplatz mit gleichen oder hnlichen Anforderungen angestrebt. Sofern dies
nicht mglich ist, werden die Rehabilitanden in den PhaseII-Einrichtungen auf eine
berufliche Qualifizierungsmanahme oder auf eine Ttigkeit in einer Werkstatt fr
behinderte Menschen (vgl. Kapitel 5.7) vorbereitet. Auch wenn die Leistungen in
der PhaseII deutlich von einem intensiven Berufsbezug geprgt sind, bleiben sie
rechtlich Leistungen zur medizinischen Rehabilitation. Soweit sich nachfolgend ein
Bedarf fr Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben ergibt, sind diese nicht mehr
Gegenstand der PhaseII. Solche Leistungen sind dann bereits Inhalte der PhaseIII
(berufliche Rehabilitation); sie werden zum Teil in diesen Rehabilitationszentren
ebenfalls angeboten und sichern dann einen nahtlos ineinandergreifenden
Rehabilitationsprozess.

5.6 Rehabilitationseinrichtungen fr psychisch kranke und behinderte Menschen (RPK)


Rehabilitationseinrichtungen f
r psychisch kranke

und behinderte Menschen bieten


ein umfassendes Rehabilitationsangebot in einem spezifischen therapeutischen Milieu.
In den m
glichst wohnortnahen
, kleinen Einrichtungen (zehn bis fnfzig Pltze) sollen
Menschen mit psychischen St
rungen u
nd Behinderungen die Erkrankung akzeptieren
lernen, Lebens- und Berufsperspektiven erarbeiten und soziale Kompetenz entwickeln.
Neben den Leistungen zur medizinischen Rehabilitation einschlielich psycho
sozialer Betreuung werden auch bestimmte Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben
angeboten und zwar funktional zusammenwirkend aufeinander abgestimmt: Soweit
erforderlich, geschieht dies durch Abklrung von beruflicher Eignung und Neigung
sowie Hinfhrung zu beruflichen Manahmen, um die Voraussetzungen fr eine
mglichst weitgehende und dauerhafte Wiedereingliederung auf dem allgemeinen
Arbeitsmarkt zu schaffen.
Die Rehabilitation wird durch ein multiprofessionelles Rehabilitationsteam unter
rztlicher Leitung u
nd Verantwortung ambulant und/oder station
r erbracht.
Indikationsstellung, Zustndigkeit der Rehabilitationstrger u
nd strukturelle
Anforderungen sind in der RPK-Empfehlungsvereinbarung (Neufassung in Kraft
getreten zum 1. Juli 2006) der Bundesarbeitsgemeinschaft f
r Rehabilitation
festgelegt.

5.7 Werksttten fr behinderte Menschen (WfbM)


Die Werkstatt fr behinderte Menschen ist eine geschtzte Einrichtung zur
Eingliederung in das Arbeitsleben. Sie bietet denjenigen Menschen, die wegen Art oder

27

Schwere der Behinderung nicht, noch nicht oder nicht wieder auf dem allgemeinen
Arbeitsmarkt ttig sein knnen, einen Arbeitsplatz oder Gelegenheit zur Ausbung
einer geeigneten Ttigkeit mit einem ihrem Leistungsvermgen angemessenen
Arbeitsentgelt. Die Werkstatt muss es den Menschen mit Behinderungen ermglichen,
ihre Leistungsfhigkeit zu entwickeln, zu erhhen oder wiederzugewinnen und dabei
ihre Persnlichkeit weiterzuentwickeln. Sie soll ber ein mglichst breites Angebot
an Berufsbildungs- und Arbeitspltzen sowie ber eine Ausstattung mit begleitenden
Diensten verfgen. Sie steht allen behinderten Menschen unabhngig von Art
und Schwere der Behinderung offen, soweit die Aussicht besteht, dass sie spter
wenigstens ein Mindestma an wirtschaftlich verwertbarer Arbeitsleistung erbringen
werden.
Werksttten fr behinderte Menschen mssen anerkannt sein. Das Anerkennungs
verfahren und die fachlichen Anforderungen der Werkstatt sind in 142 SGBIX
und 136SGB IX in Verbindung mit der Werkstttenverordnung gesetzlich geregelt.
Anerkannte Werksttten gliedern sich in Eingangsverfahren (vgl. Kapitel 3.7.1),
Berufsbildungsbereich (vgl. Kapitel 3.7.2) und Arbeitsbereich.

5.8 Betriebe/Unternehmen
Betriebe und Unternehmen spielen fr die berufliche Rehabilitation in mehrerlei
Hinsicht eine entscheidende Rolle. Sie sind der Ort, an dem sich letztlich entscheidet,
ob eine Leistung zur Teilhabe am Arbeitsleben ihr Ziel der beruflichen Reintegration
erreicht. Gleichzeitig sind sie der Ort, an dem durch ein Missverhltnis zwischen
der Leistungsfhigkeit des bzw. der Beschftigen und den Anforderungen des
Arbeitsplatzes der Bedarf fr eine Leistung zur Teilhabe am Arbeitsleben manifest
wird.
Aus- und Weiterbildungen im Rahmen von Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben
knnen auch direkt in Betrieben bzw. in enger Kooperation mit diesen durchgefhrt
werden. Die enge Verzahnung zwischen Rehabilitation und konkretem Arbeitsplatz
erscheint als zukunftsfhiges Prinzip fr die Reintegration von Menschen mit
Behinderungen, das auf die Vorzge aus der Verknpfung der beiden Lernorte,
auerbetrieblicher und betrieblicher Ausbildung, setzt. Die Praxisnhe dieser
beruflichen Bildungsleistung ist im Sinne einer beruflichen Eingliederung
vielversprechend. Der Betrieb kann sich von der Qualifikation und den Kompetenzen
des Rehabilitanden bzw. der Rehabilitandin ein gutes Bild machen und ihm bzw.
ihr auf dieser Basis ggf. einen Arbeitsplatz anbieten. Wichtig ist, dass auch die
betriebsnahe berufliche Rehabilitation die im Einzelfall notwendigen begleitenden
medizinischen und psychosozialen Angebote zur Verfgung stellt und die Leistungen
beider Lernorte eng verknpft werden.

5.9 Integrationsfachdienste (IFD)


Integrationsfachdienste sind Dienste Dritter, die bei der Durchfhrung der
Manahmen zur Teilhabe schwerbehinderter und behinderter Menschen am
Arbeitsleben beteiligt werden. Begriff, Aufgaben, Beauftragung der Integrations
fachdienste durch Integrationsmter oder Rehabilitationstrger sowie Finanzierung
durch die Auftraggeber sind in den 109ff SGBIX geregelt und in einer
gemeinsamen Empfehlung nach 113 Abs.2 SGBIX konkretisiert (vgl. Kapitel 3.1.9).
Integrationsfachdienste knnen die Eingliederungsbemhungen der
Rehabilitationstrger untersttzen. Das Kerngeschft der Integrationsfachdienste
liegt in der Arbeitsvermittlung und Berufsbegleitung. Ihre Aufgabe besteht z.B. darin,
Arbeitspltze zu akquirieren und mglichen Arbeitgebern ausfhrliche Informationen,
Beratung und Hilfe anzubieten sowie Personen, deren Eingliederung in das
Erwerbsleben auf besondere Schwierigkeiten stt, in den verschiedenen Phasen der
Eingliederung zu beraten und zu untersttzen.

28

Zugang zu Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben


Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben knnen erbracht werden, wenn die
persnlichen und versicherungsrechtlichen Voraussetzungen erfllt sind, kein
Ausschlussgrund fr eine Inanspruchnahme vorliegt (vgl. 12 SGBVI) und ein
entsprechender Antrag gestellt wird (vgl. Kapitel 2.2). Das nachfolgende Schaubild
zeigt die unterschiedlichen Zugangswege zu den Leistungen der Rentenversicherung
und verdeutlicht die Verfahrensschritte.
Wesentliche Zugangswege zu Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben
der gesetzlichen Rentenversicherung
unmittelbarer LTA-Antrag

ber die Bundesagentur fr Arbeit,


Trger der Grundsicherung

vor, whrend und nach


medizinischer Rehabilitation

Verwaltungs- und Entscheidungsverfahren


versicherungsrechtliche und
persnliche Voraussetzungen,
Rehabilitationsbedarf

Zuweisung /
ergnzende Leistungen

Art der Leistung

Erbringung von Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben


Leistungen an Arbeitgeber
(z. B. Ausbildungs- und
Eingliederungszuschsse,
Zuschsse fr Arbeitshilfen)

Bildungsleistungen
(z. B. in Berufsfrderungswerken,
bei freien Bildungstrgern)

Sonstige
(z. B. Arbeitsplatzausstattung,
Kraftfahrzeughilfe)

Dauerhafte Wiedereingliederung ins Erwerbsleben

Den Versicherten, die Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben unmittelbar


beantragen wollen, wird empfohlen, den Antrag bei den Gemeinsamen Servicestellen,
den Auskunfts- und Beratungsstellen, weiteren Dienststellen der Rentenversicherung
oder einem Reha-Fachberater zu stellen.
Ein Teil der Antrge auf Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben wird bei
der Bundesagentur fr Arbeit oder den Trgern der Grundsicherung gestellt
und zustndigkeitshalber an die Trger der gesetzlichen Rentenversicherung
weitergeleitet.
Fr eine weitere Versichertengruppe ergibt sich der Leistungsanspruch aus dem
Verfahren der medizinischen Rehabilitation. Mit dem Konzept der medizinischberuflich orientierten Rehabilitation (MBOR) werden ein strkerer Arbeitsbezug
medizinischer Rehabilitationsleistungen und eine engere Verzahnung der

29

medizinischen und beruflichen Rehabilitation mglich. Bereits in der Rehabilitations


einrichtung wird geklrt, ob ein Reha-Fachberater hinzugezogen werden soll. Dieser
informiert ggf. ber mgliche Leistungen und leitet die Prfung von Leistungen zur
Teilhabe am Arbeitsleben ein. Alternativ kann der Trger der gesetzlichen Renten
versicherung entsprechende Leistungen anbieten, wenn deren Notwendigkeit aus den
Reha-Entlassungsberichten hervorgeht.
Ein weiterer, wenn auch in der Praxis bislang seltener genutzter Zugang ist der ber
werks- bzw. betriebsrztliche Dienste. Dies kann z.B. im Rahmen des betrieblichen
Eingliederungsmanagements nach 84 SGBIX erfolgen.
Auch andere ffentliche Stellen, wie die Agenturen fr Arbeit, die gesetzlichen
Krankenkassen oder Versicherungsmter, nehmen Antrge entgegen und sind
bei der Antragstellung behilflich. Antragsformulare gibt es nicht nur direkt beim
Trger der gesetzlichen Rentenversicherung sondern auch bei den bundesweit
eingerichteten Gemeinsamen Servicestellen fr Rehabilitation. Auch im Internet
knnen die Antragsunterlagen unter www.deutsche-rentenversicherung.de aus dem
Formularcenter unter dem Stichwort Rehabilitation heruntergeladen werden.

6.1 Bedarfserkennung
Aus sozialmedizinischer Sicht sind Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben indiziert,
wenn ein Missverhltnis zwischen den beruflichen Anforderungen auf der einen Seite
und der Leistungsfhigkeit des oder der Versicherten auf der anderen Seite vorliegt.
Gleichzeitig ist fr die Indikationsstellung erforderlich, dass medizinische Manahmen
nicht ausreichen, die bestehende erhebliche Gefhrdung oder Minderung der
Erwerbsfhigkeit zu beseitigen.
Vergleichbare Belastungen knnen je nach individuellen Voraussetzungen einen
unterschiedlichen Grad der Beanspruchung bedingen. Die Beanspruchung einer
Person in einer bestimmten Situation kann nur in Kenntnis der individuellen
krperlichen und geistigen Leistungsfhigkeit festgestellt werden. Um die medizinisch
ermittelte individuelle Leistungsfhigkeit der Versicherten berufstypischen
Belastungen in der letzten beruflichen Ttigkeit oder einer anderen zuvor ausgebten
Ttigkeit zuzuordnen, sind Sozialmediziner auf berufskundliches Fachwissen
angewiesen.
Verwaltungsseitig werden zunchst die versicherungsrechtlichen Voraussetzungen
(vgl. Kapitel 2.2 Voraussetzungen fr Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben)
geprft und danach festgelegt, welche Ttigkeit als Bezugsttigkeit, d.h. als letzte
berufliche Ttigkeit fr die Grundlage der sozialmedizinischen Einschtzung
anzusehen ist. Anschlieend erfolgt die sozialmedizinische Prfung. Bei einge
schrnkter bzw. geminderter Leistungsfhigkeit erstellt der Sozialmedizinische Dienst
ein positives und negatives Leistungsbild, das den Reha-Fachberatern zugeht. Mit
diesen Informationen werden die Versicherten auch mit Blick auf die Gegebenheiten
des rtlichen Arbeitsmarktes beraten.
Zunchst wird geprft, ob ein vorhandener Arbeitsplatz so angepasst werden kann,
dass er dem Leistungsbild angemessen ist. Wenn kein Arbeitsplatz vorhanden ist,
knnen durch einen Vermittlungsbescheid ber Leistungen an Arbeitgeber finanzielle
Anreize geschaffen werden, den Versicherten bzw. die Versicherte einzustellen
(vgl. Kapitel 3.6). In diesem Fall sagt der Rentenversicherungstrger dem noch zu
findenden Arbeitgeber vorab z.B. einen Eingliederungszuschuss zu. Erst wenn das
Berufsfeld insgesamt nicht geeignet erscheint, ist zu prfen, ob Leistungen der Ausoder Weiterbildung erforderlich sind (vgl. Kapitel 3.4.2 und 3.4.3).
Bei der Auswahl der Leistungen werden individuell unterschiedliche Faktoren wie
Eignung, Neigung oder die bisherige Ttigkeit angemessen bercksichtigt. Auch die
aktuelle Lage auf dem Arbeitsmarkt fliet in die Entscheidung mit ein.

30

6.2 Diagnostik (Screening und Assessment)


Screening-Verfahren, d.h. allgemeine Suchtests, knnen im Einzelfall wichtige
Hinweise auf Rehabilitationsbedarfe, insbesondere auch auf berufliche Problemlagen
liefern. Einerseits sind sie zur Untersttzung im Antragsverfahren einsetzbar; sie
werden aber auch whrend der medizinischen Rehabilitation zur Klrung des Bedarfs
an Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben verwendet. Screening-Instrumente sind
in der Regel relativ kurze Selbsteinschtzungsfragebgen zu verschiedenen Aspekten
der gesundheitlichen und auch beruflichen Situation. Gelegentlich enthalten sie auch
Merkmale wie z.B. Arbeitslosigkeit, Dauer der Arbeitsunfhigkeit.
Assessmentverfahren sind aufwndiger und von ihrer Zielsetzung her spezifischer.
Sie erheben die Leistungsfhigkeit eines bzw. einer Versicherten in standardisierter
Form und werden im Antragsverfahren dann eingesetzt, wenn die individuelle
Leistungsfhigkeit differenziert erfasst werden soll. Einige Assessmentverfahren
ermglichen den Vergleich zwischen der individuellen Leistungsfhigkeit und den
konkreten Arbeitsplatzanforderungen. Sie knnen so bei der Auswahl der jeweils
am besten geeigneten Leistung zur Teilhabe am Arbeitsleben untersttzen. Hufig
genutzte Assessmentverfahren sind EFL, ERGOS und IMBA. Alle drei Verfahren
wollen zu mehr Objektivitt und zur Qualittssicherung in der sozialmedizinischen
Beurteilung beitragen. Es sind aufwndige Verfahren; Untersucher und Auswerter
mssen fr jedes Verfahren besonders geschult werden.

6.3 Aufgaben der Reha-Fachberater


Voraussetzung fr ein erfolgreiches Case Management im Sinne einer Einzelfall
betreuung ist die enge Kooperation vieler Beteiligter, untersttzt und begleitet
durch Reha-Fachberater und -beraterinnen, die das Einzelfall-Management effektiv
und prozessorientiert steuern. Die Reha-Fachberater verfgen ber umfassende
berufskundliche Kenntnisse und mssen in der Lage sein, die medizinische
Problemstellung der Versicherten zu verstehen und zu beurteilen. Darber hinaus
mssen sie einen berblick ber den regionalen und den berregionalen Arbeitsmarkt
besitzen, damit sie erfolgreich bei der beruflichen Eingliederung helfen knnen. Case
Management in der Rehabilitation umfasst idealerweise die Begleitung und Betreuung
des Versicherten whrend des gesamten Rehabilitationsprozesses; nur so ist es
mglich, auch kurzfristig auf Vernderungen zu reagieren. Reha-Fachberater haben
weitreichende Kompetenzen und knnen in der Regel ber einzelne Leistungen direkt
und unmittelbar vor Ort entscheiden.
Fr die optimale Verzahnung der medizinischen Rehabilitation mit Leistungen
zur Teilhabe am Arbeitsleben ist das frhzeitige Erkennen des Bedarfs an
weiterfhrenden Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben bereits in der
medizinischen Rehabilitationseinrichtung wichtig. Daher gehrt zum Aufgabenbereich
der Reha-Fachberater u.a. auch die Untersttzung der Rehabilitationseinrichtungen
(z.B. Durchfhrung regelmiger Beratungstage). Regelmige Kontakte zu den
Sozialdiensten der medizinischen Rehabilitationseinrichtungen sollen dazu beitragen,
den Bedarf der Rehabilitandinnen und Rehabilitanden frhzeitig zu erkennen.
Darber hinaus besteht anlassbezogen fr die Rehabilitationseinrichtungen die
Mglichkeit, Reha-Fachberater ber den festgestellten Prfungsbedarf hinsichtlich der
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben zu informieren. Reha-Fachberater tragen
durch ihre Kompetenz in berufskundlicher und arbeitsmarktlicher Hinsicht und
unter Einbeziehung der rztlichen Unterlagen (Leistungsbeurteilung) dazu bei, dass
idealerweise schon bei Abschluss der medizinischen Rehabilitation feststeht, ob und
wenn ja, welche Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben notwendig sind. Zum RehaManagement gehren insbesondere

>
>
>
>
>

31

Bedarfsklrung,
Auswahl einer geeigneten Leistung zur Teilhabe am Arbeitsleben,
Beratung des bzw. der Versicherten und ggf. des Arbeitgebers,
Begleitung des Rehabilitations- und Integrationsprozesses und
Untersttzung bei der Beantragung weiterer notwendiger Sozialleistungen.

Zugang zu ihrem wohnortnahen Reha-Fachberater erhalten die Versicherten ber die


Rentenversicherungstrger, von jeder Gemeinsamen Servicestelle fr Rehabilitation,
von jeder Auskunfts- und Beratungsstelle oder im Internet unter www.deutscherentenversicherung.de.
Arbeitgeber knnen sich an Reha-Fachberater wenden, wenn aus ihrer Sicht
fr erkrankte Mitarbeiter Leistungen aus dem Spektrum der Deutschen Renten
versicherung erforderlich sind. Menschen mit Behinderungen wenden sich hufig an
Selbsthilfeorganisationen, die dann bei konkretem Beratungsbedarf den Kontakt zum
Reha-Beratungsdienst der Rentenversicherung suchen.

6.4 Auswahl der Leistung


Bei der Auswahl der Leistung werden gem 33 Abs.4 SGBIX neben der individuellen Eignung und Neigung auch die bisherige Ttigkeit sowie die Situation auf dem
Arbeitsmarkt angemessen bercksichtigt. Bei Bedarf wird die berufliche Eignung
abgeklrt oder eine Arbeitserprobung durchgefhrt.
Eine Prfung der beruflichen Eignung (z.B. Berufsfindung) und eine Arbeitserprobung
kommen in Betracht, wenn sich der Trger der gesetzlichen Rentenversicherung noch
kein abschlieendes Urteil ber die Art der notwendigen Leistungen zur Teilhabe
am Arbeitsleben bilden konnte. Sie dienen somit der Feststellung, welche weiteren
Schritte fr eine berufliche Eingliederung geeignet sind.
Die Berufsfindung hat die Aufgabe, das Leistungsvermgen, die Eignung und Neigung
der Versicherten sowie behinderungsbedingte Auswirkungen im Hinblick auf die
sptere Ttigkeit zu beurteilen und zu klren.

Die Arbeitserprobung hat zum Ziel, bei weitgehend geklrter Eignung fr einen Beruf,
Zweifelsfragen bezglich bestimmter Ausbildungs- und Arbeitsplatzanforderungen zu
klren.
Leistungen zur Klrung der beruflichen Eignung dauern in Abhngigkeit von der
Ausprgung der Einschrnkungen zwei bis sechs Wochen. Abschlieend erhlt
der Trger der gesetzlichen Rentenversicherung einen ausfhrlichen Bericht
zu den Eignungen, Neigungen, der Motivation, den schulischen Vorkenntnissen,
der Umstellungs- und Lernfhigkeit sowie Vorschlge zu erreichbaren Berufs
abschlssen. Insbesondere mssen die psychischen Belastungen whrend der
Qualifizierungsmanahmen bercksichtigt werden. Danach erstellen die zustndigen
Reha-Fachberater den weiteren Rehabilitationsplan und begleiten die Qualifizierung
und berufliche Wiedereingliederung.
Mit dem SGBIX ist die Position der behinderten und von Behinderung bedrohten
Menschen durch die Wunsch- und Wahlrechte nach 9 SGBIX gestrkt worden.
Bei der Entscheidung ber die erforderlichen Leistungen zur Teilhabe, aber auch
bei deren Ausfhrung wird berechtigten Wnschen der Leistungsberechtigten
entsprochen. Bercksichtigt werden insbesondere die persnliche Lebenssituation,
das Alter und das Geschlecht, die Familie, religise und weltanschauliche Bedrfnisse
sowie besondere Bedarfssituationen von behinderten Mttern und Vtern.
Soweit Rehabilitationsbedrftigkeit und -fhigkeit sowie positive Wiederein
gliederungsaussichten bestehen, whlt die Rentenversicherung aus einem breiten
Leistungsspektrum die zweckmigste und wirtschaftlichste Leistung zur Teilhabe am
Arbeitsleben aus, um das Ziel die mglichst dauerhafte (Wieder-)Eingliederung zu
erreichen (vgl. Kapitel 3).
Die Auswahl der im Einzelfall zielfhrenden Leistung bzw. Leistungen ist hier als
zentrale Herausforderung zu sehen. Es muss nicht nur auf individuelle Problemlagen
eingegangen, sondern stets auch abgewogen werden, ob eine berufliche Integration
besser durch eine punktuelle, tendenziell kurze und damit auch zunchst kosten
gnstigere Bildungsmanahme erreicht werden kann oder ob eher eine spezifische

32

Ausbildung mit breiter angelegter Frderung als solide Grundlage fr eine langfristige
Integration angestrebt werden sollte.

Bei der Bestimmung von Art, Dauer, Umfang, Beginn und Durchfhrung der Leistungen
zur Teilhabe am Arbeitsleben sowie von Leistungsanbietern sind von der Rentenversicherung daneben die Grundstze von Wirtschaftlichkeit und Sparsamkeit zu beachten.

6.5 Auswahl der Einrichtung


Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben sind vielfltig und die in Frage kommenden
Einrichtungen entsprechend unterschiedlich. Mglich sind neben einer betrieblichen
Ausbildung ebenso Angebote privater Bildungstrger oder staatlicher Fachschulen bis
hin zur Weiterbildung in Berufsfrderungswerken (vgl. Kapitel 5).
Nach Mglichkeit sollen Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben am Wohnort oder
in Wohnortnhe erbracht werden. Wenn es nach Art oder Schwere der Behinderung
oder zur Sicherung des Erfolgs erforderlich ist, werden sie als Internatsleistung in
entsprechenden Einrichtungen, wie z.B. Berufsfrderungswerken, durchgefhrt. Dies
ist insbesondere dann notwendig, wenn die Versicherten wegen ihrer Behinderung
auf die in Berufsfrderungswerken angebotenen medizinischen, psychologischen und
sozialen Dienste angewiesen sind.

6.6 Dauer der Leistung


Die Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben werden nach 37 SGBIX fr die
Zeit erbracht, die vorgeschrieben oder allgemein blich ist, um die berufliche
Eingliederung zu erreichen. Eine Frderung kann darber hinaus erfolgen, wenn
besondere Umstnde dies rechtfertigen.
Ganztgige berufliche Weiterbildungen sollen nicht lnger als zwei Jahre dauern, es
sei denn der Betroffene kann das Rehabilitationsziel nur ber eine lnger dauernde
Weiterbildung erreichen oder die Eingliederungsaussichten allein hiermit wesentlich
verbessern.

6.7 Beteiligung der Bundesagentur fr Arbeit


Die Bundesagentur fr Arbeit nimmt gem 38 SGBIX auf Anforderung eines
anderen Rehabilitationstrgers zu Notwendigkeit, Art und Umfang von Leistungen
unter Bercksichtigung arbeitsmarktlicher Zweckmigkeit gutachterlich Stellung.
Dies gilt auch, wenn sich die Leistungsberechtigten in einem Krankenhaus oder
einer Einrichtung der medizinischen oder der medizinisch-beruflichen Rehabilitation
aufhalten.
Um einen effizienten und beschleunigten Verfahrensablauf zu erreichen, haben sich
die gesetzliche Rentenversicherung und die Gesetzliche Unfallversicherung mit der
Bundesagentur fr Arbeit auf eine Verfahrensabsprache geeinigt, in der als Leitfaden
die Kernpunkte der notwendigen Zusammenarbeit festgelegt sind:

> Entscheidungen und Festlegungen der jeweils anderen Stelle sollen
grundstzlich akzeptiert werden,
> Benennung von Ansprechpartnern bei der Rentenversicherung zur
kurzfristigen Abklrung versicherungsrechtlicher Verhltnisse,
> Weiterleitung von Antrgen mit allen einzelfallbezogenen Unterlagen,
> konkrete Auftragserteilung an die Bundesagentur fr Arbeit bei
einzelfallbezogener Erforderlichkeit,
> Beschrnkung der Anforderung von Eignungsfeststellungen auf das
erforderliche Mindestma,
> gemeinsame Beratungen (Teamgesprche) nur in Einzelfllen,
> Einschaltung der technischen Berater der Arbeitsagentur nur im Einzelfall
und mit konkretisierter Anfrage.

33

Kooperation
7.1 Kooperation der Rehabilitationstrger
Das gegliederte System der sozialen Sicherung, in dem unterschiedliche Trger fr
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben zustndig sein knnen, erfordert eine enge
Zusammenarbeit aller Beteiligten, um eine frhzeitige Einleitung sowie die nahtlose
und zgige Durchfhrung erforderlicher Rehabilitationsmanahmen sicherzustellen.
Mit der Neukodifizierung des Rehabilitationsrechts im SGBIX hat der Gesetzgeber
diesem Bedarf Rechnung getragen und der Zusammenarbeit der Rehabilitations
trger einen hohen Stellenwert eingerumt. Danach haben die Rehabilitationstrger
im Rahmen der Bundesarbeitsgemeinschaft fr Rehabilitation (BAR) den Auftrag,
zu verschiedenen gesetzlich vorgegebenen Themenkomplexen gemeinsame
Empfehlungen zur Sicherung der Zusammenarbeit zu vereinbaren.

7.1.1 Regelungen durch das SGBIX
Neben der Selbstbestimmung und der gleichberechtigten Teilhabe behinderter und
von Behinderung bedrohter Menschen besteht ein wesentliches Ziel des SGBIX darin,
die Kooperation der unterschiedlichen Leistungstrger und die Koordination der
Teilhabeleistungen bis hin zu einem gemeinsamen Rehabilitationsverstndnis durch
wirksame Instrumente sicherzustellen. Das SGBIX enthlt daher Regelungen, die eine
engere Kooperation der Rehabilitationstrger erreichen sollen.
Um Nachteile fr rehabilitationsbedrftige Versicherte zu vermeiden, konkretisiert
12 SGBIX die Pflicht der Rehabilitationstrger zur engen Zusammenarbeit bei der
Erfllung ihrer Aufgaben. Die Rehabilitationstrger sind u. a. dafr verantwortlich,
dass die im Einzelfall erforderlichen Leistungen zur Teilhabe nahtlos, zgig sowie
nach Gegenstand, Umfang und Ausfhrung einheitlich erbracht werden. Daneben
haben sich die Trger ber Fragen der Abgrenzung und damit auch ber ihre
Zustndigkeiten im Einzelfall sowie ber die Beratung des Betroffenen entsprechend
den im SGB IX genannten Zielen zu verstndigen (vgl. Kapitel 4).
7.1.2 Zusammenarbeit im Rahmen der BAR
Die Zusammenarbeit der Rehabilitationstrger ist wesentlicher Gegenstand des
SGBIX. Hierzu gehrt auch die Vereinbarung von gemeinsamen Empfehlungen auf
BAR-Ebene. Bisher liegen folgende gemeinsame Empfehlungen vor:

> Gemeinsame Empfehlung zur Qualittssicherung vom 27. Mrz 2003,


> Gemeinsame Empfehlung zur Zustndigkeitsklrung vom 1. Mai 2003,
berarbeitet vom 22. Mrz 2004,
> Gemeinsame Empfehlung zur Einheitlichkeit/Nahtlosigkeit vom

22. Mrz 2004,
> Gemeinsame Empfehlung zur Begutachtung vom 22. Mrz 2004,
> Gemeinsame Empfehlung zur Verbesserung der gegenseitigen Information
und Kooperation aller beteiligten Akteure vom 22. Mrz 2004,
> Gemeinsame Empfehlung zur Frderung der Selbsthilfe vom 22. Mrz 2004
(vgl. Kapitel 7.3),
> Gemeinsame Empfehlung Teilhabeplan vom 16. Dezember 2004,
> Gemeinsame Empfehlung zur frhzeitigen Bedarfserkennung vom
16.Dezember 2004,
> Gemeinsame Empfehlung Integrationsfachdienste vom 16. Dezember 2004,
> Gemeinsame Empfehlung Prvention nach 3 SGBIX vom 16. Dezember
2004.

Bereits vor In-Kraft-Treten des SGBIX haben die Rehabilitationstrger im Rahmen der
BAR erfolgreich zusammengearbeitet: Durch die Verabschiedung von Rahmen5
Die Bundesarbeitsgemeinschaft fr

Rehabilitation (BAR) ist die gemeinsame Reprsentanz der Verbnde

der Rehabilitationstrger, der Bundesagentur fr Arbeit, der Bundeslnder, der Spitzenverbnde der Sozialpartner sowie der Kassenrztlichen Bundesvereinigung zur Frderung und Koordinierung der Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen.

34

empfehlungen wurden trgerbergreifend einheitliche Verfahren und Konzepte


sichergestellt und den Mitgliedern zur Umsetzung empfohlen.

7.2 Kooperation mit anderen Beteiligten


Die frhzeitige und umfassende Rehabilitation erfordert nicht nur die Zusammen
arbeit der Rehabilitationstrger untereinander, sondern auch die Kooperations
bereitschaft und Kooperationsfhigkeit aller an der Rehabilitationskette im weiteren
Sinn beteiligten Institutionen und Leistungsanbieter, wie niedergelassene rztinnen
und rzte, betriebsrztliche Dienste, Akutkliniken, Institutionen der medizinischen
Rehabilitation, Betriebe und Selbsthilfegruppen. Alle Beteiligten mssen in ihrem
Handeln der Tatsache Rechnung tragen, dass nur im engen und partnerschaftlichen
Zusammenwirken der Behandlungs-/Rehabilitationsprozess erfolgreich sein kann.
Die Notwendigkeit einer Kooperation ergibt sich im besonderen Ma auch in
Bezug auf die Einrichtungen, deren Aufgabenbereiche sich an den Schnittstellen
der Rehabilitationskette berhren oder berschneiden. Eine wichtige Rolle fr die
Frderung dieser Kooperation knnen die Reha-Fachberatungsdienste der Trger
der gesetzlichen Rentenversicherung einnehmen, da die Reha-Fachberater ber
umfangreiche Kontakte mit den jeweiligen Rehabilitationseinrichtungen sowie
regionalen Arbeitgebern verfgen (vgl. Kapitel 6.3).

7.3 Selbsthilfe
Die erhebliche Zunahme chronischer Erkrankungen mit vielfltigen Auswirkungen
im beruflichen und sozialen Bereich stellt in unserer Gesellschaft nicht nur die
Betroffenen und die sie betreuenden rztinnen und rzte, sondern auch die
Institutionen unseres Gesundheitswesens vor groe Herausforderungen. Viele
Aufgaben knnen nur mit aktiver Beteiligung der Betroffenen bewltigt werden.
Dies gilt insbesondere fr die Information und Betreuung der Betroffenen und ihrer
Angehrigen in Fragen der Gesundheit und Krankheit bzw. ihrer Bewltigung. In
diesem Prozess nimmt seit ber 20 Jahren die Selbsthilfe eine zunehmend wichtige
Rolle ein. Die Zusammenarbeit mit der Selbsthilfe steht im Dienst der Selbst
bestimmung und Partizipation der Betroffenen. Nach dem SGBIX sind im Rahmen
der Rehabilitation sowohl Selbsthilfepotenziale zu aktivieren als auch eine enge
Zusammenarbeit mit der Selbsthilfe zu pflegen. Rehabilitation und Selbsthilfe haben
das Ziel, chronisch Kranke beim eigenverantwortlichen und selbstbestimmten Umgang
mit ihrer Erkrankung zu untersttzen. Beide Seiten dieser Partnerschaft knnen durch
eine verstrkte Zusammenarbeit gewinnen.
Die Aktivitten der Selbsthilfe(-gruppen) ergnzen die Leistungen zur Teilhabe.
Besonders fr die Information der Betroffenen stellt die Arbeit der Selbsthilfe ein
wichtiges Element dar: Chronisch Kranke, die Mitglieder einer Selbsthilfegruppe
sind, knnen z.B. ber Erfahrungsberichte einzelner Gruppenmitglieder, die bereits
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben oder eine medizinische Rehabilitation
erhalten haben angeregt werden, auch selbst einen Rehabilitationsantrag zu
stellen. Das kann die Unterinanspruchnahme bei manchen Krankheitsbildern
verringern helfen. Wer in einer Selbsthilfegruppe begonnen hat, sich aktiv und
eigenverantwortlich mit seiner/ihrer Erkrankung auseinander zu setzen, ist
den Weg vom Behandelten zum Handelnden bereits gegangen. Insofern ist die
Selbsthilfegruppenmitarbeit eine ideale Vorbereitung auf die Rehabilitation.

6 Siehe

im Internet

unter: www.bar-frankfurt.de.

35

Qualittssicherung von Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben


Um die Durchfhrung bedarfsgerechter, qualitativ hochwertiger und wirtschaftlicher
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben zu untersttzen, wurde 2004 das
Rahmenkonzept zur Qualittssicherung (QS) von Leistungen zur Teilhabe am
Arbeitsleben von der gesetzlichen Rentenversicherung erarbeitet. Zentrale
Aspekte des Konzepts sind die Analyse und Bewertung der Struktur-, Prozess- und
Ergebnisqualitt dieser Leistungen.

8.1 Gesetzliche Grundlagen


In 20 Abs.1 SGBIX ist festgelegt, dass die Rehabilitationstrger gemeinsame
Empfehlungen zur Sicherung und Weiterentwicklung der Qualitt der Leistungen,
insbesondere zur barrierefreien Leistungserbringung, sowie fr die Durchfhrung
vergleichender Qualittsanalysen als Grundlage fr ein effektives Qualitts
management der Leistungserbringer vereinbaren. Die daraufhin auf der Ebene der
Bundesarbeitsgemeinschaft fr Rehabilitation erarbeitete gemeinsame Empfehlung
Qualittssicherung trat am 1. Juli 2003 in Kraft.

8.2 Aufgaben und Ziele der Qualittssicherung


Die Qualittssicherung verknpft eine stetige Optimierung der rehabilitativen
Leistungen im Rahmen einer konsequenten Teilnehmerorientierung mit dem Prinzip
der Wirtschaftlichkeit. Wesentliche Ziele der externen Qualittssicherung sind:

> Sicherung einer bedarfsgerechten Versorgung,


> Erhhung der Transparenz des Leistungsgeschehens,
> Verbesserung der Wirksamkeit (Effektivitt) der Leistungen durch stndige
Weiterentwicklung (Ergebnisorientierung),
> Frderung des internen Qualittsmanagements und
> Leistungserbringung nach dem Prinzip der Wirtschaftlichkeit (Effizienz).

Die Erhebung qualittsrelevanter Daten und die einrichtungsvergleichenden


Rckmeldungen an die Rehabilitationstrger und Leistungserbringer bewirken eine
Verbesserung der Effektivitt und Effizienz der Rehabilitation. Die Ergebnisse der
externen Qualittssicherung bilden dabei eine wichtige Grundlage fr das interne
Qualittsmanagement in den Einrichtungen (siehe auch Kapitel 8.6).

8.3 Dokumentation als Grundlage der Qualittssicherung


Die Qualittssicherung von Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben sttzt sich neben
speziell zu diesem Zweck erhobenen Daten auch auf vorhandene Routinedaten der
Rentenversicherung. Ein Teil dieser Daten wird in der Reha-Statistik-Datenbasis (RSD)
zusammengefasst. Neben soziodemografischen Merkmalen (z.B. Alter, Geschlecht)
werden Angaben zur Erwerbsttigkeit (z.B. Arbeitslosigkeit, Rentenbezug) sowie
krankheitsbezogene und versorgungsbezogene Merkmale (z.B. Nachsorgeleistungen)
abgebildet. Die RSD enthlt fr jede einbezogene Person Daten ber einen
Zeitraum von acht Jahren und ermglicht somit verlaufsbezogene Betrachtungen
(Lngsschnittuntersuchungen). Die Routinedaten knnen, bei vorliegender
Einverstndniserklrung des Rehabilitanden und unter Wahrung des Datenschutzes,
mit Befragungsdaten verknpft werden.

7
Deutsche Rentenversicherung (2004):
Rahmenkonzept
Qualittssicherung
bei
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben.
www.deutsche-rentenversicherung.de > Zielgruppen > Sozialmedizin und Forschung > Reha-Qualittssicherung.
8
Bundesarbeitsgemeinschaft
fr Rehabilitation (2003):
Gemeinsame
Empfehlung Qualittssicherung

nach
20
Abs.

1 SGB
IX

vom 27. Mrz

2003. www.bar-frankfurt.de > Gemeinsame Empfehlungen.

36

8.4 Dimensionen der Qualitt beruflicher Bildungsleistungen


Von dem vielfltigen Leistungsspektrum der Leistungen zur Teilhabe am
Arbeitsleben sind nicht alle Manahmen gleichermaen der einrichtungsbezogenen
Qualittssicherung zugnglich. Deshalb werden vorrangig Leistungen zur beruflichen
Bildung in die Qualittssicherung einbezogen (siehe auch Kapitel 3.4), und zwar
in allen von der gesetzlichen Rentenversicherung belegten beruflichen Bildungs
einrichtungen.
Die Qualittssicherung der gesetzlichen Rentenversicherung nimmt eine mehrdimensionale Qualittsperspektive ein und bezieht die Struktur-, Prozess- und
Ergebnisqualitt der Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben systematisch
aufeinander. Die Strukturqualitt umfasst die Einrichtungsmerkmale sowie
personelle, apparative, technische und rumliche Ausstattung der beruflichen
Bildungseinrichtung. Die Prozessqualitt richtet sich auf die Qualitt der rehabilitativen Versorgung, d.h. die sowohl regelhafte wie auch individuell ausgerichtete
Durchfhrung der beruflichen Bildungsleistung. Die Ergebnisqualitt zielt auf das
Erreichen des Manahmeergebnisses, z.B. den Abschluss der Manahme und die
Wiedereingliederung in das Erwerbsleben.
8.4.1 Strukturqualitt
Im Bereich der beruflichen Bildungsleistungen liegen verschiedene Informationen
ber die strukturellen Gegebenheiten der beruflichen Bildungseinrichtungen vor. Seit
1999 stellen die einzelnen Berufsfrderungswerke ihre strukturellen Voraussetzungen
in Handbchern dar. Bei Leistungen freier Bildungstrger wird die Strukturqualitt im
Rahmen der Manahmeanerkennnung durch den Rentenversicherungstrger geprft.
Sowohl die Handbcher der Berufsfrderungswerke als auch die Angaben zur
Manahmeanerkennung der freien Bildungstrger eignen sich allerdings nicht zur
vollstndigen und vergleichenden Bewertung der Strukturqualitt. Die Entwicklung
standardisierter Instrumente zur Erhebung der Strukturanforderungen steht noch
aus.
8.4.2 Prozessqualitt
Seit 2000 wird fr Manahmen in Berufsfrderungswerken der Individuelle Frderund Integrationsplan (IFP) eingesetzt, der den individuellen Rehabilitationsprozess
dokumentiert. Hier werden im Dialog mit den Rehabilitanden die fr die Wiedereingliederung in den Arbeitsmarkt relevanten Fakten dargestellt (Wchterfunktion) und
konkrete Schritte zur Wiedereingliederung der Rehabilitanden in den Arbeitsmarkt im
Einzelfall dokumentiert.
8.4.3 Ergebnisqualitt
Die Darstellung der Ergebnisqualitt bei beruflichen Bildungsleistungen bezieht
sich auf drei unterschiedliche Bereiche: den Abschluss der Manahme selbst,
den Eingliederungserfolg nach der Manahme und die Eingliederungsqualitt.
Eine Manahme sollte erstens erfolgreich beendet werden. Die anschlieende
Wiedereingliederung sollte zweitens mglichst frhzeitig und dauerhaft erfolgen.
Zudem sollte drittens eine leidensgerechte Wiedereingliederung mit der neuen
beruflichen Orientierung erfolgen. Fr die ersten beiden Bereiche lassen sich
mit Routinedaten der Rentenversicherung (siehe Kapitel 8.3) differenzierte,
einrichtungsbezogene Auswertungen erstellen. Neben der Rehabilitandenstruktur
und dem Manahmeergebnis aller Teilnehmer von beruflichen Bildungsleistungen
eines bestimmten Zeitraumes ist die Wiedereingliederungsquote der Teilnehmer
beispielsweise sechs, zwlf und vierundzwanzig Monate nach dem Ende der
beruflichen Bildungsmanahme darstellbar.

37

8.5 Qualitt aus Teilnehmersicht


Mit der Durchfhrung der Teilnehmerbefragung legt die Rentenversicherung einen
besonderen Schwerpunkt auf die im SGBIX verankerte Patientenorientierung.
Der sogenannte Berliner Fragebogen richtet sich an Absolventen beruflicher
Bildungsleistungen. Ziel der Befragung ist die Erfassung der Zufriedenheit der
Versicherten mit dem Verlauf und dem Ergebnis ihrer beruflichen Bildungsleistung
sowie die Erfassung berufsbezogener Aspekte, z.B. der ausbildungsadquaten
Beschftigung nach der Rehabilitation. Zustzlich werden aus den Routinedaten der
Rentenversicherungstrger soziodemografische Merkmale und Informationen zum
Antrag und der Durchfhrung der Manahme zugespielt. Diese Angaben werden in
naher Zukunft zu einrichtungsvergleichenden Berichten zur Reha-Qualittssicherung
zusammengefhrt und den Rentenversicherungstrgern sowie den Einrichtungen zur
Verfgung gestellt.

8.6 Internes Qualittsmanagement


Das interne Qualittsmanagement, zu dem die Leistungserbringer der Leistungen
zur Teilhabe am Arbeitsleben nach 20 Abs.2 SGBIX verpflichtet sind, bildet
die Voraussetzung fr eine effektive Qualittssicherung und -verbesserung in den
Einrichtungen. So werden von den Leistungserbringern geeignete Strukturen vorgehalten, um z.B. die aus der externen Qualittssicherung zurckgemeldeten
Ergebnisse angemessen bearbeiten und umsetzen zu knnen. Alle Einrichtungen
der berbetrieblichen Weiterbildung mssen ber ein funktionierendes internes
Qualittsmanagement verfgen. Dies beinhaltet unter anderem einen Qualitts
managementbeauftragten, ein systematisches Beschwerdemanagement und
Regelungen zum systematischen Umgang mit externen QS-Ergebnissen. Der Nachweis
eines internen Qualittsmanagements ist ber eine Zertifizierung mglich.

8.7 Zusammenarbeit der Rehabilitationstrger


Die gesetzliche Rentenversicherung strebt fr ihre Qualittssicherung eine rehabilitationstrger-bergreifende Messung und Bewertung der Qualitt der Leistungen
zur Teilhabe am Arbeitsleben mittels einheitlicher Verfahren und Instrumente an.
Im Rahmen dieser Absprachen wurden in den Jahren 2006/2007 von der Arbeits
gemeinschaft Deutscher Berufsfrderungswerke, der Bundesagentur fr Arbeit,
dem Hauptverband der gewerblichen Berufsgenossenschaften und der Deutschen
Rentenversicherung gemeinsame Manahmen zur Qualittssicherung von Leistungen
zur Teilhabe am Arbeitsleben vereinbart. Diese beziehen sich derzeit auf die
Zusammenarbeit bei der Teilnehmerbefragung und der Routinedatenauswertung.
Seit 2005 liegt auerdem das Konzept Trgerbergreifende Messung des Erfolgs von
beruflichen Bildungsmanahmen vor, das von Vertretern der gesetzlichen Unfall- und
Rentenversicherung, der Bundesagentur fr Arbeit sowie unter Beteiligung von
Vertretern der Berufsbildungs- und Berufsfrderungswerke erstellt wurde. Inhalt des
Konzeptes ist die Verstndigung auf einen gemeinsamen Erfolgsbegriff, um vergleichbare Auswertungen anhand von Routinedaten der verschiedenen Leistungstrger zu
ermglichen.

8.8 Weiterentwicklung der Instrumente


Die wissenschaftlich begleitete Entwicklung von Instrumenten und Verfahren fr die
Qualittssicherung zur Teilhabe am Arbeitsleben wird von der Rentenversicherung
konsequent fortgefhrt. Dabei spielt die Zusammenarbeit aller Rehabilitationstrger
z.B. bei der Fortschreibung gemeinsamer Konzepte, Empfehlungen etc. weiterhin eine
wichtige Rolle.

9
RV, GV,

BA (Hrsg.). Trgerbergreifende Messung

des Erfolgs

von beruflichen

Bildungsmanahmen (Stand: 25.01.2005).

www.deutsche-rentenversicherung.de > Zielgruppen > Sozialmedizin und Forschung > Reha-Qualittssicherung.

38

Die gegenwrtigen Weiterentwicklungen umfassen die

> berfhrung der Teilnehmerbefragung (Berliner Fragebogen) und der


Auswertungen zur Ergebnisqualitt in die Routine (ab Sommer 2008),
> regelmige Erstellung von einrichtungsbezogenen Berichten zur Qualitts
sicherung und deren Versand an die Einrichtungen und Trger,
> Entwicklung eines Manahmenkataloges zur Dokumentation der im Verlauf
der Manahme eingesetzten Leistungsbausteine,
> Entwicklung von Instrumenten zur Abbildung der strukturellen Voraus
setzungen und des Reha-Prozesses,
> Entwicklung eines Konzeptes zur Bewertung der Struktur-, Prozess- und
Ergebnisqualitt zur zusammenfassenden Bewertung der Qualitt der
Bildungseinrichtungen und
> Einbeziehung der Leistungsauswahl als wichtiger Faktor fr das Ergebnis

der Leistung in die Qualittssicherung.

39

Fr Ihre Notizen

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Fr Ihre Notizen

41

Fr Ihre Notizen

42

Impressum
Herausgeber: Deutsche Rentenversicherung Bund
Geschftsbereich Sozialmedizin und Rehabilitation

Bereich Reha-Wissenschaften

Ruhrstrae 2, 10709 Berlin
Satz und
Deutsche Rentenversicherung Bund
Gestaltung: Geschftsbereich Presse- und ffentlichkeitsarbeit, Kommunikation

Kreativteam

Ruhrstrae 2, 10709 Berlin
1. Auflage (04/2009)

Ansprechpartner:
Dr. Rolf Buschmann-Steinhage
E-Mail: rolf.buschmann-steinhage@drv-bund.de

Dr. Silke Brggemann
E-Mail: silke.brueggemann@drv-bund.de
Sekretariat:

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Telefon: 030 865-39336


Fax: 030 865-28879

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