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2013
Antrag auf Erteilung eines Visums zur Einreise in die Volksrepublik China
(Nur fr Festland-China)
Der Antragsteller/die Antragstellerin ist verpflichtet, das Formular vollstndig, wahrheitsgem und nach bestem Wissen und
Gewissen auszufllen. Bitte fllen Sie das Formular auf Chinesisch, Deutsch oder Englisch in Blockschrift aus oder kreuzen Sie die zutreffenden
Felder an. Sollten einige Angaben fr Sie nicht zutreffen, tragen Sie bitte in das entsprechende Feld N/A oder - ein.
1.1 Nachname
Name wie im Pass
angegeben Vorname
/Foto
1.2 N/A 1.3 N/A Bitte kleben Sie hier ein aktuelles
farbiges Passbild (Gesicht
Chinesischer Name (falls vorhanden) Geburtsname bzw. frherer Name vollstndig sichtbar, frontal, ohne
1.5 Kopfbedeckung, vor hellem
1.4 Geschlecht M W Hintergrund) auf.
Geburtsdatum (Jahr-Monat-Tag)
1.6 deutsch 1.7 N/A
Jetzige Staatsangehrigkeit(en) Frhere Staatsangehrigkeit(en)
1.8 (/) / Germany
Geburtsort (Stadt, Provinz/Bundesland, Land)
1.9 /
Personalausweisnummer
Diplomatenpass Dienstpass/Offizieller Pass
1.10 /
Reisepass ( ) Sonstiges (bitte nhere
Art des Passes
Angaben):
1.11 1.12
Passnummer Pass-Ausstellungsdatum (Jahr-Monat-Tag)
1.13 1.14
Pass-Ausstellungsort Pass-Gltigkeit bis (Jahr-Monat-Tag)
/ Ehemaliger/amtierender Parlamentarier,
Geschftsmann Abgeordneter
Angestellter Position________________________
Entertainer/Knstler / Ehemaliger/aktiver
/ Arbeiter/Landwirt Regierungsangestellter
1.15 Position________________________
Student
Aktive Militrperson
Crew-Mitglied
Jetzige berufliche
Ttigkeit/en Dienstgrad________________________
Selbstndig
Mitglied einer Nichtregierungsorganisation
Arbeitslos
Geistlicher/Mitarbeiter einer religisen Organisation
Pensionr/Rentner
Journalist/Mitarbeiter im Medienbereich
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1.17 /
Name Telefonnummer
Arbeitgeber, Schule
oder Universitt
Anschrift Postleitzahl
1.18 1.19
Vollstndige Privatanschrift Postleitzahl
1.20 / 1.21
Private Telefonnummer/Mobiltelefonnummer E-Mail-Adresse
1.23
( Name Staatsangehrigkeit Berufliche Ttigkeit Beziehung
,)
Engste
Familienangehrige
(Ehegatten,
Kinder, Eltern usw.
Drfen auch auf
einem separaten
Blatt aufgefhrt
werden)
1.24
Name Mobiltelefonnummer
Ansprechpartner im
Notfall Beziehung zum Antragsteller
1.25 Aufenthaltsort (Land oder Region)
Germany
des Antragstellers zum Zeitpunkt der Antragstellung
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( 3 ) Einmalige Einreise (ab Ausstellung gltig fr 3 Monate)
2.9
Wurde Ihnen schon einmal ein chinesisches Visum ausgestellt?
Wenn ja, geben Sie bitte Ausstellungsdatum und ort des zuletzt ausgestellten
chinesischen Visums an.
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3.5 30 Waren Sie in den vergangenen 30 Tagen in
Ja Nein
irgendeinem/einer von Infektionskrankheiten heimgesuchten Land/Region?
3.6 3.1 3.5
Wenn Sie irgendeine der Fragen 3.1 bis 3.5 mit ja beantwortet haben, geben Sie bitte eine nhere Beschreibung auf einem separaten Blatt
an.
3.7
Wenn Sie weitere Angaben zu Ihrem Antrag machen mchten, die nicht im Formular vorkommen, verwenden ein separates Blatt.
Vollstndiger Name - - -
Geschlecht - - -
- - -
Geburtsdatum(Jahr-Monat-Tag)
Teil 5 Sollte der Antrag von einer anderen Person als dem Antragsteller
ausgefllt worden sein, geben Sie bitte Informationen ber diese Person an
5.5 Erklrung
Hiermit erklre ich, dass ich auf Anforderung des Antragstellers Beihilfe zur Ausfllung dieses Antragsformulars geleistet habe und besttige,
dass der Antragsteller den Inhalt dieses Formulars verstanden und die Richtigkeit aller Angaben berprft hat.
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