Sie sind auf Seite 1von 8

REPÙBLI

CABOLI
VARI
ANADEVENEZUELA

UNI
VERSI
DADNACI
ONALEXPERI
MENTAL“
ROMULOGALLEGOS”

FACULTADDECI
ENCI
ASDELASALUD

ESCUELADEMEDI
CINA

DR.
JOSEFRANCI
SCOTORREALBA

ASPECTOSCLI
NICOS,
EPI
DEMI
OLÒGI
COSYTERAPÈUTI
COSDELA
HI
POGLI
CEMI
ADELADULTOQUEACUDENALSERVI
CIODEMEDI
CINA
I
NTERNADELHOSPI
TALDOCTORJOSÈMARÌ
AVARGASDECAGUA
PERI
ODO2019-2020

: Aut
ores

Bar
bozaL,
GlendysN,
CI:26003215

Soj
oT,
Est
efany,
JCI
:26148541

Uzcat
eguiC,
Franca,
ACI
:26166196

Tut
or

Dr
.ManuelCont
rer
as

Cagua,
Mar
zo2018
CAPÌ
TULOI

ELPROBLEMA

Pl
ant
eami
ent
odelPr
obl
ema

Segúnl
aOr
gani
zaci
ónMundi
aldel
aSal
udl
aDi
abet
esMel
li
tus
(
DM)
,es una enf
ermedad cr
óni
ca que se desencadena cuando el
páncr
easnopr
oducesuf
ici
ent
einsul
inaocuandoelcuer
ponout
il
iza
ef
icazment
elai
nsul
inaquepr
oduce.LaDi
abet
essecl
asi
fi
caenDM Ti
po
1,
DM Ti
po2yDM gest
aci
onal
,si
endol
asegundal
amásf
recuent
e.

Aescal
amundi
alsecal
cul
aque422mi
ll
onesdeadul
tost
ení
an
di
abet
esen2014,porcompar
aci
óncon108mi
ll
onesen1980.Desde
1980l
apr
eval
enci
amundi
aldel
adi
abet
es(
nor
mal
izadaporedades)ha
ascendi
do a casieldobl
e del4,
7% al8,
5% en l
a pobl
aci
ón adul
ta.
Si
gni
fi
caent
oncesquesecor
respondeconunaument
odesusf
act
ores
der
iesgo,t
alescomoelsobr
epesoyl
aobesi
dad.Enl
aúl
ti
madécada,l
a
pr
eval
enci
adedi
abet
eshaaument
adoconmásr
api
dezenl
ospaí
sesde
i
ngr
esosmedi
anosqueenl
osdei
ngr
esosal
tos.

Ahor
abi
en,cuandol
aDi
abet
esnoest
rat
adademaner
acor
rect
a,
sobr
evi
enencompl
icaci
onesquesonper
judi
cial
espar
alasal
udyponen
en pel
igr
ola vi
da.Ni
vel
es de gl
ucosa porenci
ma de l
o nor
mal
desencadenaCet
oaci
dosi
sDi
abét
ica(
CD)acausadedi
abet
est
ipo1y
t
ipo 2,o Coma Hi
per
osmol
aren casos de di
abet
es t
ipo 2.O l
a
Hi
pogl
ucemi
apr
oduci
daencual
qui
ert
ipodedi
abet
es,
siendoest
asuj
eto
denuest
rai
nvest
igaci
ón.

Cabedest
acar
,quel
aDi
abet
esMel
li
tusesunpr
obl
emadesal
ud
públ
icaani
velmundi
alyl
ahi
pogl
ucemi
aesl
acompl
icaci
ónagudamás
f
recuent
eenelt
rat
ami
ent
odel
adi
abet
es,
másdel35%depaci
ent
escon
di
abet
est
ipo1(
DM1)
,yde1a3%paci
ent
escondi
abet
est
ipo2(
DM2)
,
exper
iment
analmenosunepi
sodi
odehi
pogl
ucemi
agr
aveal
olar
gode
suenf
ermedad.

Segúnl
aAsoci
aci
ónLat
inoamer
icanadeDi
abet
es:


Lat
inoamér
ica(
LA)i
ncl
uye21paí
sesconcasi500mi
ll
onesde
habi
tant
esyseesper
aunaument
odel14% enl
ospr
óxi
mos10años.
Exi
steal
rededorde15mi
ll
onesdeper
sonasconDM enLAyest
aci
fr
a
l
legar
áa20mi
ll
onesen10años,muchomásdel
oesper
adoporel
si
mpl
e i
ncr
ement
o pobl
aci
onal
. Est
e compor
tami
ent
o epi
démi
co
pr
obabl
ement
esedebeavar
iosf
act
oresent
rel
oscual
essedest
acanl
a
r
aza,
elcambi
oenl
oshábi
tosdevi
dayelenvej
eci
mient
odel
apobl
aci
ón.

I
gual
ment
elaAmer
icanDi
abet
esAssoci
ati
on(
ADA)señal
aquel
a
Hi
pogl
ucemi
aesunacondi
ciónquesecar
act
eri
zaporundescensode
gl
ucosaen sangr
e,menosde70mg/
dl.Si
endo l
acompl
icaci
ón más
común en paci
ent
es adul
tos con Di
abet
es que r
eci
ben i
nsul
ina o
ant
idi
abét
icos or
ales t
ipo sul
foni
lur
eas o gl
ini
das. Las podemos
cl
asi
fi
car en gr
ave, si
ntomát
ica y document
ada, asi
ntomát
ica,
si
ntomát
icaypr
obabl
e,yr
elat
iva.

Lacal
idaddevi
dadel
ospaci
ent
es,l
ost
rat
ami
ent
osyelcost
ode
l
osmi
smossevenaf
ect
adosporl
aHi
pogl
icemi
asegúnest
udi
os.Br
ian
Fr
ier
,médi
coendocr
inól
ogoyespeci
ali
staendi
abet
espunt
ual
izó(
2015)
:


Los paci
ent
es suel
en pr
esent
aruna al
ert
a porl
os sí
ntomas
t
ípi
cosdel
ahi
pogl
icemi
a,si
nembar
gocuandoest
acondi
ciónavanzade
f
ormamássever
ayl
aper
sonapi
erdeelconoci
mient
o,esnecesar
ial
a
admi
nist
raci
ón i
nyect
ada de una dosi
s al
ta de gl
ucosa par
a que el
cer
ebr
opuedasegui
rfunci
onando.Enest
aset
apascr
ít
icassepuede
ent
rarencomaot
enerconvul
sionesypr
esent
arpr
obl
emascar
díacos
comoar
ri
tmi
as”

Sibi
en es ci
ert
o,l
a Hi
pogl
ucemi
a const
it
uye una emer
genci
a
médi
cadebi
doal
ossí
ntomasqueaf
ect
anelsi
stemaner
viosocent
ral
ocasi
onandodañoper
manent
eei
ncl
usol
amuer
te.Lospaci
ent
esde
edadavanzadasonl
osmáspr
opensosaepi
sodi
osdehi
pogl
ucemi
a,l
os
quepadecenunapat
ologí
acr
ít
ica,l
asper
sonasconascendenci
aaf
ro-
amer
icanayelusodeci
ncoomásmedi
cament
os,
cadaunodeel
losson
i
ndi
ciosquenosseñal
ahi
pogl
ucemi
a.

La Soci
edad Amer
icana de Endocr
inol
ogí
a señal
a que l
a
eval
uaci
ónyelmanej
odel
ahi
pogl
ucemi
adeber
eal
izar
seenpaci
ent
es
quepr
esent
enl
atr
iadadeWhi
ppl
edescr
it
adesde1938,queconsi
steen
si
gnos y sí
ntomas,concent
raci
ones baj
as de gl
ucosa pl
asmát
ica,y
si
gnosysí
ntomaspost
eri
oraunaument
odegl
ucosapl
asmát
ica.

En Venezuel
a,act
ual
ment
e no se cuent
a con r
egi
str
os de
i
nvest
igaci
onesEpi
demi
ológi
casquer
epor
tel
a dat
aymor
tal
idad en
paci
ent
esdi
abét
icosdescompensadosporHi
pogl
ucemi
a

Hechasl
asconsi
der
aci
onesant
eri
oressur
geni
nter
rogant
esque
dar
ánbasealdesar
rol
lodenuest
rai
nvest
igaci
ón

¿Cuál
essonl
ossi
gnosysí
ntomasdei
ngr
esodel
ospaci
ent
es
descompensadosporHi
pogl
ucemi
aqueacudenalser
vici
odeMedi
cina
I
nter
nadelHospi
talDoct
orJoséMar
íaVar
gasdeCaguaEdoAr
agua,
dur
ant
eelper
iodo2019-
2020?

¿Cuál
essonl
ascar
act
erí
sti
casEpi
demi
ológi
casdel
ospaci
ent
es
descompensadosporHi
pogl
ucemi
aquei
ngr
esanalser
vici
odeMedi
cina
I
nter
na delHospi
talDoct
orJosé Mar
ía Var
gas Cagua Edo Ar
agua,
dur
ant
eelper
iodo2019-
2020?

¿Cómo esl
a cor
rel
aci
ón ent
reelmanej
o cl
íni
co yt
erapéut
ico
est
andar
izado y el i
mpl
ement
ado a l
os paci
ent
es di
abét
icos
descompensados por Hi
pogl
ucemi
a al i
ngr
eso en l
a uni
dad de
emer
genci
adelHospi
talDoct
orJoséMar
íaVar
gasCaguaEdoAr
agua,
dur
ant
eelper
iodo2019-
2020?

¿Cuál es l
a est
adí
sti
ca anual de l
os paci
ent
es di
abét
icos
descompensados porHi
pogl
ucemi
a que i
ngr
esan en elser
vici
o de
medi
cinai
nter
nadelHospi
talDoct
orJoséMar
íaVar
gasdeCaguaEdo
Ar
agua,
dur
ant
eelper
iodo2019-
2020?
Obj
eti
vosdel
aInvest
igaci
ón

Obj
eti
voGener
al

Conocerl
osaspect
osCl
íni
cos,Epi
demi
ológi
cosyTer
apéut
icosde
l
ahi
pogl
ucemi
adeladul
toqueacudenalser
vici
odeMedi
cinaI
nter
nadel
Hospi
talDoct
orJoséMar
íaVar
gasdeCaguaPer
iodo2018-
2019.

Obj
eti
vosEspecí
fi
cos

1.Det
ermi
narl
osaspect
osEpi
demi
ológi
cosconr
elaci
ónal
aedad,
sexo,pr
ocedenci
aei
nci
denci
adel
ospaci
ent
esdescompensados
porHi
pogl
ucemi
aqueacudenalser
vici
odeMedi
cinaI
nter
nadel
Hospi
talDoct
orJoséMar
íaVar
gas.

2.I
dent
if
icar l
os si
gnos y sí
ntomas más f
recuent
es de l
a
Hi
pogl
ucemi
aenpaci
ent
esgl
ucopéni
cosyneur
ogl
ucopèni
cos.

3.Reconocer l
os cr
it
eri
os di
agnóst
icos de l
os paci
ent
es
descompensadosporHi
pogl
ucemi
aqueacuden alSer
vici
o de
Medi
cinaI
nter
nadelHospi
talDoct
orJoséMar
íaVar
gas.

4.Descr
ibi
relmanej
oter
apéut
ico en paci
ent
esdescompensados
por Hi
pogl
ucemi
a de l
os paci
ent
es descompensados por
Hi
pogl
ucemi
a que acuden alSer
vici
o de Medi
cina I
nter
na del
Hospi
talDoct
orJoséMar
íaVar
gas.
Just
if
icaci
ón

EnelHospi
talDe.JoséMar
íaVar
gasdeCaguaEst
adoAr
agual
os
pr
inci
pal
esmot
ivodeconsul
ta,est
ánr
epr
esent
adasporHi
pot
ensi
ón
Ar
ter
ialy l
a Di
abet
es Mel
li
tus segui
das de l
as enf
ermedades
Respi
rat
ori
as,Ost
eodegener
ati
vas,Geni
tour
inar
iaseI
nmunol
ógi
cas.
Segúni
nfor
mesdegest
ióndeser
vici
odel2018.Exi
steunt
otalde350
paci
ent
esconeldi
agnóst
icodeDi
abet
esMel
li
tusr
epor
tadoenel
pr
ogr
amadeEnf
ermedadescar
diomet
abol
icasl
acualr
epr
esent
auna
pobl
aci
ónder
iesgoquei
mpor
tadat
ospar
alasenf
ermedadesaguda
ycr
óni
casdeest
aenf
ermedad.

Dur
ant
elas pasant
ías r
eal
izadas en elCent
ro de Rot
aci
ón
Hospi
tal
ari
as (
CRH)de Cagua Est
ado Ar
agua,se ha obser
vado
asi
stenci
a alser
vici
o de emer
genci
a con si
gnos y sí
ntomas de
hi
pogl
ucemi
asi
nexi
sti
rdat
osact
ual
izadosquer
efl
ejenl
ainci
denci
a
del
ahi
pogl
ucemi
aconexpr
esi
óndeunacompl
icaci
ónagudade
i
nter
éspar
aelabor
daj
e,deal
lísur
geenpar
tel
ainqui
etudenl
a
r
eal
izaci
ón de una l
í
nea de i
nvest
igaci
ón en l
os que se pl
ant
ee
aspect
os epi
demi
ológi
cos, cl
íni
cos y t
erapéut
icos de una
compl
icaci
ónquealnoserdi
agnost
icadayt
rat
adadeunamaner
a
opor
tunapuedeconl
levaral
amuer
te.

Enl
ali
ter
atur
arevi
sadaser
epor
taunal
ist
adehi
pogl
ucemi
agr
ave
par
ael2005queosci
lade0,
7–12por100paci
ent
esalaño,par
ael
2010conunat
asade1,
37por100paci
ent
esalaño.Yunamor
tal
idad
deDi
abet
espar
ael2015de1,
5mi
ll
onesdemuer
tosf
uer
onat
ri
bui
dos
di
rect
os de l
a enf
ermedad. Par
a una t
asa de muer
tes con
hi
pogl
ucemi
aani
velmundi
alde36,
6%par
aelaño2010,hechosque
denot
anl
aimpor
tanci
adel
apr
esent
einvest
igaci
ón.
Al
cancesyl
imi
taci
onesdel
aInvest
igaci
ón

Al
cances

1.Con r
elaci
ón a l
as car
act
erí
sti
cas Epi
demi
ológi
cas,conocerel
géner
o más af
ect
ado,l
a edad y ant
ecedent
es en paci
ent
es
descompensadosporHi
pogl
ucemi
a.

2.Descr
ibi
relmanej
oter
apéut
icoapl
icadoact
ual
ment
eenelcent
ro
hospi
tal
ari
odeest
udi
o.

3.I
dent
if
icarl
asi
ntomat
ologí
acl
íni
cadel
ospaci
ent
esqueacuden
pordescompensaci
ónHi
pogl
ucémi
ca

4.Est
abl
ecerunmanej
ocor
rect
ocl
íni
coyt
erapéut
icoenpaci
ent
es
di
abét
icosdescompensadosporHi
pogl
ucemi
a.

5.Di
sponerdei
nfor
maci
ónpar
aposi
blesl
íneasdei
nvest
igaci
ón.

Li
mit
es

1.Escasadi
sponi
bil
idaddei
nfor
maci
ón,r
egi
str
osyanál
isi
sdel
a
Hi
pogl
icemi
acomocompl
icaci
ónenpaci
ent
esdi
abét
icos.

2.Posi
bles l
imi
taci
ones en cuant
o alr
egi
str
o y ext
raví
o de l
as
hi
stor
iasmédi
casporpar
tedelser
vici
odehi
stor
iasmédi
casdel
hospi
tal
Doct
orJoséMar
íaVar
gas.

Das könnte Ihnen auch gefallen