Bergfest nennt man es wenn ein Student, die Hälfte des Studiums

absolviert hat. Und nach der Zwischenprüfung hat der 23 jährige

Niklas M. auch allen Grund zu feiern denn seine Teilnoten im
Ingenieurstudium sind ausgezeichnet. Schon am Nachmittag wird der
Grill befeuert und das Bier ist auch schon kalt gestellt. Er tanzt die
ganze Nacht durch, isst und trinkt, raucht ein paar Zigaretten und
irgendjemand reicht ihm zwischendurch auch mal einen Joint. Es ist
längst hell, als er sich im Studentenwohnheim zum Schlafen auf eine
Luftmatratze legt. Er weiß nicht einmal genau, wer dort eigentlich
wohnt, aber das ist auch egal, denn alle haben mitgefeiert. Nach ein
paar Stunden öffnet er vorsichtig die Lider. Grelles Sonnenlicht fällt
in seine Augen. Als er sich langsam aufrichtet, sieht er einen seiner
Freunde mit einer Studentin auf der Couch liegen aber sie schlafen
offenbar noch fest. Als er aufsteht wird ihm ein wenig mulmig und er
setzt sich wieder auf die Matratze. Ein Wunder ist das ja nicht nach
dieser Nacht. Dann aber fühlt er sich mit einem Male ganz leicht und
er hat ein ganz ungewöhnliches und seltsames Gefühl.

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Um welches Krankheitsbild könnte es sich handeln?

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Was muss abgeklärt werden?

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Hilfe zur Anfallsbeobachtung:

 Uhrzeit
 Dauer
 Beschreibung der Krampfphase
 Zungenbiss?
 Weitere Verletzungen
 Inkontinenz
 Einsetzen der Atmung
 Folgenden weitere Anfälle
 War vor dem Anfall etwas auffällig
 Folgt ein Nachschlaf
Formen der Aura:

 Optische Aura (Farben- oder Funkensehen)

 Akustische Aura (Hören von Tönen oder Melodien)
 Sensible Aura (Schmerzen oder Kribbeln in den Extremitäten)
 Psychische Aura (Angst-, Zorn- oder Glücksgefühle)
 Haptische Aura (Gefühl des Berührtwerdens)
 Olfaktorische Aura (Riechen nichtvorhandener Düfte)
Fallbeispiel:

Frau Sabine Schmitt, 24 Jahre alt, ist seit 5 Jahren an einer Epilepsie erkrankt. Mit 18 Jahren
hatte sie einen Autounfall mit Schädelverletzungen. Ungefähr ein Jahr nach dem Unfall erlitt
sie den ersten Krampfanfall und ist seit diesem Zeitpunkt auf Antiepileptika eingestellt und
anfallsfrei. Ihr größtes Hobby ist es in ihrem Cabrio die Landschaft zu genießen. Um ihr
Traumauto zu finanzieren jobbt sie nebenbei in einer Diskotheke als Kellnerin. Ihr
eigentlicher Beruf ist Bürokauffrau. Seit Monaten schimpft ihr Mann, weil sie nie zur Ruhe
kommt.
Sie wird heute nach einem Anfall in unsere neurologische Station eingeliefert. Das erste, was
sie spürt, ist das ihr die Beine schrecklich wehtaten, so als hätte sie einen Marathonlauf hinter
sich.
Als ihr Mann zu Besuch kommt erzählt dieser: „Es war in letzter Zeit kein Auskommen mehr
mit meiner Frau, ständig hat sie etwas zu nörgeln“. Doch heute habe ich mir ernsthaft Sorgen
gemacht, nachdem sie beim Kochen einen lauten Schrei von sich gab und plötzlich gestürzt
und gekrampft hatte. Sie hat eingenässt und aus dem Mund geblutet. Das war der Grund
warum ich den Notarzt gerufen habe.
Frau Schmitt ist stink sauer auf ihren Mann, weil sie auf keinen Fall ins Krankenhaus wollte.

1. Nennen Sie den Grund warum Frau Schmitt erst nach dem 2. Krampfanfall auf
Medikamente eingestellt wurde und weshalb es zum Anfall vor 5 Jahren kommen
konnte? (3 Punkte)
2. Geben Sie 4 Untersuchungen an, die durchgeführt werden, um ein Anfallsleiden
abzuklären. (4Punkte)
3. 3. Zählen Sie die Stadien eines Grand-mal-Anfalles in der richtigen Reihenfolge auf.
(6Punkte)
4. Schildern Sie die Stadien anhand des Fallbeispiels. (5Punkte)
5. Wie kommt es zu dem Initialschrei? (2Punkte)
6. Nehmen Sie Stellung zum Satz: Frau Schmitt ist stink sauer auf ihren Mann. (3Punkte)
7. Es gibt verschiedene Formen der Aura, um welche handelt es sich bei Fr. Schmitt und
nennen Sie noch weitere 3 Formen mit Beispielen. (8Punkte)
8. Für Epileptiker ist die Einstellung des Medikamentenspiegels schwierig. Begründen
Sie diese Aussage. (2Punkte)
9. Sie befinden sich mit einer Kollegin im Patientenzimmer als Fr. Schmitt zu Boden
sackt und erneut krampft, wie verhalten sie sich? (10Punkte)
10. Sie bekommen den Auftrag von der Stationsschwester das Abschluss- bzw.
Beratungsgespräch zu führen, was ist dabei wichtig? (5Punkte)