Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
IKHTISAR
1. Identitas KASUS
Nama : Ny. S
Umur : 55 tahun
Jeniskelamin : Perempuan
Pekerjaan : PNS
Alamat : Takalar
No. RM : 37 42 98
TanggalMasuk RS : 01/09/2014
Tanggalpemeriksaan : 02/09/2014
2. Anamnesis
a. Keluhan utama
Bengkak dan nyeri pada paha kiri dan tidak bisa digerakkan
b. Riwayat Penyakit Sekarang
Dialami sejak 2 hari yang lalu setelah pasien mengalami
±
3. PemeriksaanFisis
a. Keadaan Umum : Tampak lemah
b. Status Kesadaran : E4V5M6, composmentis
c. Keadaan Jiwa : Baik
d. Tanda vital :
TD : 120/70 mmHg
N : 80 kali/menit
1
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or
interruptions!
P : 19 kali/menit
S : 36.7
e. Status Generalis
Kepala : Mesocepal
Mata : Konjungtivaanemis (-/-), skleraikterik (-/-),
RCL (+/+), RCTL (+/+)
Hidung : deformitas (-)
Mulut : Sianosis (-), lidahkotor (-)
Tenggorok : faring hiperemis (-), tonsil T1-T1
Telinga : normotia, deformitas (-), sekret (-/-)
Leher : pembesaran KGB (-), deviasitrakea (-)
Thorax : simetris S=D, sonor (+/+), Rh (-/-), Wh (-/-)
Cor : ictus cordis tidak terlihat, S1-2 normal.
Abdomen : peristaltik (+) normal, Nyeri tekan (-)
Ekstremitas superior : udem (-/-), gerak (+/+), kekuatan (5/5)
Ekstremitas Inferior : udem (-/+), gerak (+/sulitdinilai), kekuatan
(5/sulitdinilai)
f. Status lokalis :
Regio femur sinistra
- Look :Pemendekan (+), udem (+), deformitas (+), tidak terdapat luka
robek.
- Feel : Nyeri tekan (+)
- Movement :Nyeri gerak aktif (+), nyeri gerak pasif (+), ROM sulit
dinilai.
4. PemeriksaanPenunjang
a. Laboratorium
WBC : 12.400 /µL
RBC : 3.220.000 /µL
Hb : 8.6 g/dl
PLT : 360.000 /µL
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
5. Diagnosa
Fraktur tertutup 1/3 distal femur sinistra disertai dislokasi patella
6. Penatalaksanaan
a. Konservatif
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or
interruptions!
7. Prognosis
Quo ad vitam : dubia ad bonam
Quo ad sanam : dubia ad bonam
Quo ad sanationem : dubia ad bonam
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or
interruptions!
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
a. Epiphysis Proksimalis
Ujung membuat bulatan 2/3 bagian bola disebut caput femoris yang punya
facies articularis untuk bersendi dengan acetabulum ditengahnya terdapat
cekungan disebut fovea capitis. Caput melanjutkan diri sebagai collum
femoris yang kemudian disebelah lateral membulat disebut throcantor
major ke arah medial juga membulat kecil disebut trochantor minor.
Dilihat dari depan, kedua bulatan major dan minor ini dihubungkan oleh
garis yang disebut linea intertrochanterica (linea spiralis). Dilihat dari
belakang, kedua bulatan ini dihubungkan oleh rigi disebut crista
intertrochanterica. Dilihat dari belakang pula, maka disebelah medial
trochantor major terdapat cekungan disebut fossa trochanterica.
b. Diaphysis
Merupakan bagian yang panjang disebut corpus. Penampang melintang
merupakan segitiga dengan basis menghadap ke depan. Mempunyai
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
suatu tonjolan kasar disebut tuberositas glutea. Linea ini terbagi menjadi
dua bibit yaitu labium mediale dan labium laterale, labium medial sendiri
merupakan lanjutan dari linea intertrochanrterica. Linea aspera bagian
distal membentuk segitiga disebut planum popliseum. Dari trochantor
minor terdapat suatu garis disebut linea pectinea. Pada dataran belakang
terdapat foramen nutricium, labium medial lateral disebut juga
supracondylaris lateralis/medialis.
c. Epiphysis distalis
Merupakan bulatan sepasang yang disebut condylus medialis dan condylus
lateralis. Disebelah proximal tonjolan ini terdapat lagi masing-masing
sebuah bulatan kecil disebut epicondylus medialis dan epicondylus
lateralis. Epicondylus ini merupakan akhir perjalanan linea aspera bagian
distal dilihat dari depan terdapat dataran sendi yang melebar disebut facies
patelaris untuk bersendi dengan os. patella. Intercondyloidea yang
dibagian proximalnya terdapat garis disebut linea intercondyloidea.
2. Fraktur Femur
Definisi
Fraktur adalah pemecahan suatu bagian, terutama pada tulang atau
terputusnya kontinuitas tulang atau tulang rawan. Sedangkan pada fraktur
femur adalah rusaknya kontinuitas tulang pangkal paha yang dapat disebabkan
oleh trauma langsung, kelelahan otot, kondisi-kondisi tertentu seperti
degenerasi tulang / osteoporosis.4,5
Klasifikasi
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
c. Fraktur Impaksi
d. Fraktur Patologik
e. Fraktur Beban
f. Fraktur Greenstick
g. Fraktur Avulsi
h. Fraktur Sendi
Angulasi dan oposisi adalah dua istilah yang sering dipakai untuk
menjelaskan fraktur tulang panjang. Derajat dan arah angulasi dari posisi normal
suatu tulang panjang dapat menunjukkan derajat keparahan fraktur dan tipe
penatalaksanaan yang harus diberikan. Oposisi menunjukkan tingkat pergeseran
fraktur dari permukaan asalnya dan dipakai untuk menjelaskan beberapa proporsi
satu fragmen tulang patah yang menyentuh permukaan frakmen tulang lainnya.
Tertutup dan terbuka adalah istilah yang sering dipakai untuk
menjelaskan fraktur. Fraktur tertutup atau simpel adalah fraktur dengan kulit yang
tidak ditembus oleh fragmen tulang sehingga tempat fraktur tidak tercemar oleh
lingkungan sedangkan fraktur terbuka adalah fraktur dengan kulit ekstremitas
yang terlibat telah ditembus.
Gambaran Klinis
Fraktur batang femur pada bayi tidak jarang terjadi akibat trauma
persalinan. Secara klinis, bayi yang bersangkutan tidak mau menggerakkan
tungkai yang patah sehingga kadang dianggap lumpuh. Pada fraktur batang femur
dewasa, patah tulang diafisis femur biasanya perdarahan dalam cukup luas
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Penatalaksanaan
Pengobatan yang dapat diberikan pada fraktur batang femur : 2
1. Terapi konservatif
a. Traksi kulit merupakan pengobatan sementara sebelum dilakukan terapi
definitif untuk mengurangi spasme otot.
b. Traksi tulang berimbang dengan bagian Pearson pada sendi lutut. Indikasi
traksi terutama fraktur yang bersifat komunitif dan segmental.
c. Menggunakan cast bracing yang dipasang setelah terjadi union fraktur
secara klinis.
2. Terapi operatif
a. Pemasangan plate dan screw terutama pada fraktur proksimal dan distal
femur.
b. Mempergunakan k-nail, AO-nail, atau jenis-jenis lain baik dengan operasi
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
BAB III
PEMBAHASAN
Pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan bengkak dan nyeri pada
paha kiri serta tidak bisa digerakkan yang sudah dialami sejak dua hari yang lalu
setelah mengalami kecelakaan. Hal pertama yang terpikirkan adalah kemungkinan
adanya trauma yang mengakibatkan fraktur pada os femur.. Tidak ditemukan juga
gangguan kesadaran. Riwayat demam tidak ada, muntah tidak ada, mual tidak ada,
keluhan lain tidak ada menyingkirkan kemungkinan tidak adanya infeksi sekunder
akibat trauma.
Pada pemeriksaan fisis, tanda-tanda vital dalam batas normal, kesadaran
composmentis. Pemeriksaan status lokasi memperlihatkan adanya udem/bengkak
pada regio femur sinistra disertai nyeri tekan serta gerakan sangat terbatas.
Penilaian kekuatan otot dilakukan menurut Medical Research Council
dimana kekuatan otot dibagi dalam grade 0-5, yaitu: 2
a. Grade 0
Tidak ditemukan adanya kontraksi otot.
b. Grade 1
Kontraksi otot yang terjadi hanya berupa perubahan dari tonus oto yang dapat
diketahui dengan palpasi dan tidak dapat menggerakkan sendi.
c. Grade 2
Otot hanya mampu menggerakkan persendian tetapi kekuatannya tidak dapat
melwan gravitasi.
d. Grade 3
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Cancel Anytime.
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Cancel Anytime.
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Cancel Anytime.
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Cancel Anytime.
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Cancel Anytime.
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Cancel Anytime.
DAFTAR PUSTAKA
4. Dorland, W.A Newman. Kamus Kedokteran Dorland. Edisi 29. Jakarta: EGC,
2002
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Cancel Anytime.
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Cancel Anytime.
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Cancel Anytime.
LAPORAN KASUS
SEPTEMBER 2014
FRAKTUR FEMUR
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Cancel Anytime.
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Cancel Anytime.
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Cancel Anytime.