F84

AUTISMUS
WIE WÜRDET IHR EINE PERSON
MIT AUTISMUS BESCHREIBEN?
 Freaks Empathie
unfähig
Nerds Männlich

WIE WÜRDET IHR EINE PERSON

MIT AUTISMUS BESCHREIBEN?

Hochbegabt
Leben in einer anderen Welt

Keine Freunde Sozial unbeholfen

 Definition

Symptome

Epidemiologie

GLIEDERUNG
Diagnostik

Behandlung

Prognose
 DEFINITION

Soziale
Kommunikations-
Interaktions-
probleme

AUTISMUS

Wiederholende Soziale
Kommunikations-
Interaktions-
Verhaltensmuster probleme
Quelle: Merck Manual of Diagnosis and Therapy 20th Edition
 Soziale Interaktions-
probleme

AUTISMUS

Wiederholende Kommunikations-
Verhaltensmuster probleme

Quelle: Merck Manual of Diagnosis and Therapy 20th Edition

 KERNSYMPTOME ICD-10

Die soziale Interaktion ist geprägt durch:

• Schwierigkeiten, Augenkontakt zu halten
• Tendenz, wenig auf die umgebenden Menschen zu reagieren
• Wenig Interesse an gemeinschaftlichen Spiel mit Gleichaltrigen

Quelle: Fegert et al. (2012): Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters; https://www.autismus.de/was-ist-autismus.html
 Soziale Interaktions-
probleme

AUTISMUS

Wiederholende Kommunikations-
Verhaltensmuster probleme

Quelle: Merck Manual of Diagnosis and Therapy 20th Edition

 KERNSYMPTOME ICD-10

Die Kommunikation ist geprägt durch:

• Langsame/keine Reaktion auf eigenen Namen oder andere verbale Kontaktaufnahme
• Verzögerte Sprachentwicklung
• Wiederholen von Wörtern, die sie gehört haben (Echolalie)

Quelle: Fegert et al. (2012): Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters; https://www.autismus.de/was-ist-autismus.html
 Soziale Interaktions-
probleme

AUTISMUS

Wiederholende Kommunikations-
Verhaltensmuster probleme

Quelle: Merck Manual of Diagnosis and Therapy 20th Edition

 KERNSYMPTOME ICD-10

Das Interessen- und Verhaltensspektrum ist geprägt durch:

• Übermäßig fokussierte Interessen/Beschäftigung mit einem Thema
• Ungewöhnliche Verhaltensweisen
• Schwierigkeiten mit Verhaltensänderungen

Quelle: Fegert et al. (2012): Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters; https://www.autismus.de/was-ist-autismus.html
 EPIDEMIOLOGIE

Prävalenz Geschlecht
• Weltweit: 67 Mio. Betroffene • Jungen viermal häufiger betroffen
• Insgesamt: 60–65/10.000 • Rate variiert mit dem IQ: Mädchen
• Frühkindlicher Autismus: 13-22/10.000 stärker beeinträchtigt als Jungen
• Asperger Autismus: 10-30/10.000
• Andere: 33/10.000 Soziökonomischer Status
• in DE: ungenaue Angaben • kein Zusammenhang mit der Prävalenz

Quelle: Fegert et al. (2012): Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters; https://www.autismus.de/was-ist-autismus.html
 KLASSIFIKATION

ICD-10: Tiefgreifende Entwicklungsstörung F84

• Frühkindlicher Autismus
• Atypischer Autismus Autismus-Spektrum-Störungen (ASS)
• Asperger-Syndrom
• Rett-Syndrom
• Desintegrative Störungen des Kindesalters
• n.n.b. tiefgreifende Entwicklungsstörung

Quelle: DIMDI-Eintrag, abgerufen am 16. April 2021;

https://www.amboss.com/de/wissen/Tiefgreifende_Entwicklungsst%C3%B6rungen
 KLASSIFIKATION

ICD-11: Autismus-Spektrum-Störung (6A02)

(gültig ab Januar 2022)

1. … ohne Störung der intellektuellen Entwicklung und mit milder oder keiner Beeinträchtigung
der funktionellen Sprache (6A02.0)
2. … mit Störung der intellektuellen Entwicklung und mit milder oder keiner Beeinträchtigung der
funktionellen Sprache (6A02.1)
3. … ohne Störung der intellektuellen Entwicklung und mit beeinträchtigter funktionellen Sprache
(6A02.2)
4. … mit Störung der intellektuellen Entwicklung und mit beeinträchtigter funktionellen Sprache
(6A02.3)
5. andere spezifizierte Autismus-Spektrum-Störungen (6A02.Y)
6. Autismus-Spektrum-Störung, unspezifiziert (6A02.Z)
Quelle: https://icd.who.int/ct11/icd11_mms/en/release, abgerufen am 16.04.2021; https://de.wikipedia.org/wiki/Autismus#Nach_ICD-11
 ICD-10 VS. ICD-11
VORTEILE & NACHTEILE ?

„Die Phänomenologie von Autismus-Spektrum-Störungen selbst gehört zu den am besten charakterisierten

kinderpsychiatrischen Störungen und seit den amerikanisch-europäischen Feldforschungen (Volkmar et al. 1994)
ist diese Störung auch in den zwei großen Klassifikationsmanualen (ICD-10 bzw. DSMIV) identisch
abgehandelt.“ (S. 870, Fegert et al.)

Quelle: Fegert et al. (2012): Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters
 DIAGNOSTIK

Screening Verfahren:

• Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT-R, Baron-Cohen et al. 2000)

Standardisierte Verhaltensbeobachtung:

• Autism Diagnostic Observation Schedule-Generic (ADOS-G, Rühl et al. 2004)

Strukturierte Interviews:

• Autism Diagnostiv Interview-Revised (ADI-R, Bölte et al. 2006)

Quelle: Fegert et al.: Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters; Merck Manual of Diagnosis and Therapy 20th Edition
 BEHANDLUNG

Multimodaler Therapieansatz
• Verhaltenstherapeutische Methoden
• Training sprachlicher Fertigkeiten,
• Training der Fähigkeit zur sozialen Interaktion
• Training verschiedener Fähigkeiten
• Eltern- & familienbezogene Maßnahmen
• Medikamentöse Therapie von Begleitsymptomen: Atypische Neuroleptika, SSRI,
Stimulanzien

Quelle: Fegert et al. (2012): Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters; https://de.wikipedia.org/wiki/Autismus#Behandlung
 VERLAUF & PROGNOSE

• Abhängig von Entwicklungsstand, Symptomatik und intellektuellen Leistungsniveau

• Förder- und Therapiemaßnahmen erhöhen die Lebensqualität für Betroffene und
Bezugspersonen
Günstigere Prognose Ungünstige Prognose
• Mindestens einfache Sprache im Alter • Kein Wortgebrauch im Alter von 7
von 5-6 Jahren Jahren & averbale Kommunikation
• Leichte intellektuelle Behinderung oder • Mittlere oder tiefere intellektuelle
höher Behinderung
• Spezielle Fähigkeiten & Interessen, • Soziale & Verhaltensprobleme
adäquate Erziehung & Bildung

Quelle: Fegert et al. (2012): Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters
VIELEN DANK FÜR EURE
AUFMERKSAMKEIT! 
 The Merck Manual, 20th Edition

Fegert et al. (2012): Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und

Jugendalters
https://www.autismus.de/

QUELLEN https://autismus-spektrum.ch/

https://www.amboss.com/de/wissen/Tiefgreifende_Entwicklungsst%C3%
B6rungen
https://de.wikipedia.org/wiki/Autismus#Behandlung

https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/028-018.html