Sie sind auf Seite 1von 1

IQfSV

Institut fr Qualittssicherung forensischer Sachverstndigenttigkeit



Westring 17 - 55120 Mainz - Tel: 06131 - 8807758
Diese Anmeldung gilt nur in Verbindung mit der Zahlung der Teilnahmegebhr. Aufgrund der begrenzten Teilnehmerzahl werden die
Anmeldungen in der Reihenfolge des zeitlichen Einganges der berweisung bercksichtigt. Nach Eingang der Zahlung erhalten Sie eine
Besttigung. Die potentiellen TeilnehmerInnen werden sptestens 6 Wochen vor Kursbeginn des jeweiligen Blocks ber die definitive
Kursdurchfhrung informiert. Eine Rcktrittserklrung muss schriftlich erfolgen. Bei einem Rcktritt innerhalb von 6 Wochen vor Beginn
des betreffenden Kursblocks wird die Teilnahmegebhr abzglich einer Verwaltungsgebhr von 60 zurckerstattet. Bei einem spteren
Rcktritt kann diese Rckerstattung nur erfolgen wenn eine Ersatzperson mit entsprechenden Voraussetzungen benannt wird bzw. ein
Nachrcker einspringen kann. Bei Absage des Kurses durch den Veranstalter wird der gesamt gezahlte Betrag erstattet. Weiter gehende
Ansprche knnen nicht geltend gemacht werden.

Anmeldeformular fr eine/n Teilnehmer/in
Bitte in Druckschrift deutlich lesbar ausfllen und postalisch
Name Vorname Titel
Strae, Nr.
PLZ, Ort
Tel. E-Mail:
Hiermit melde ich mich fr folgende Veranstaltung/en verbindlich an:
Block I: 30. 31.- Januar und 01. Februar 2015
(Rechtliche Grundlagen und Konstellationen) Kosten: 450
Block II: 08. 10. Mai 2015
(Sachverstndigenrolle und psycholog./psychother. Grundlagen) Kosten: 450
Block III: 18. 20. September 2015
(Diagnostisches Vorgehen und Besonderheiten) Kosten: 450
Block IV: 21. 23. November 2015
(schriftl. Gutachten, gutachterl. Empfehlungen, Vortrag)
Kosten: 450
Block I, Block II, Block III und Block IV (reduzierter Gesamtbetrag) Kosten: 1600

Zahlung
Ich habe den Betrag in Hhe von ___________________ bwi
Konto: IQfSV
BIC: GENODE51MZ6, IBAN: DE51550606110200318981
Verwendungszweck: Familienrecht Modul I (II/III/IV)

All Gbh i i Eo () tiht A j Bbwig mss der Name des/r Teilnehmers/in
deutlich aufgefhrt sein.
Ort, Datum Unterschrift