Wirtschaftliche Abgabe kann auch ein Fehler sein

Die Packungsgrenverordnung (PackungsV) und der Rahmenvertrag 6 muss bei jeder Rezeptbelieferung ber mehrere
Packungen beachtet werden.

Der Rahmenvertrag regelt in 6 Abs. 2 die Abgabe mehrerer Packungen unterhalb der grten Messzahl und in 6 Abs. 3 die
Abgabevorausetzungen fr Mengen oberhalb der grten Messzahl.

Im Falle einer Verordnung ber 2 x Formoterol Hexal Easyhaler 12 g/Dosis 1 St. N2 hat die Apotheke sich vorab mithilfe des DAP
PZN Checkplus ber die Retaxsicherheit der abzugebenden Menge informiert:

Dabei stellte sie fest, dass die verordnete Gesamtmenge ber 240 Einzeldosen die Nmax von nur 180 Einzeldosen berstieg. Gem
6 Abs. 3 Rahmenvertrag drfen Mengen oberhalb der Nmax nur als Vielfache dieser Messzahl abgegeben werden. Die DAP
Datenbank weist mit einem roten Balken auf die kritische Abgabemenge hin und gibt die folgende Handlungsempfehlung:

Daraufhin lie die Apotheke die Verordnung in eine reine N-Verordnung ohne Nennung einer Hubzahl, Stckzahl, Menge oder PZN
umschreiben und konnte durch eine Umgehung des 6 mit dieser Verordnungsform beide Packungen retaxsicher abgeben.

Dennoch erhielt die Apotheke von ihrem Rechenzentrum eine Vorabinformation aus der hervorging, dass die belieferte Verordnung
wahrscheinlich auf Null retaxiert werden wrde.

Was war passiert?

Die Apotheke hat aufgrund einer wirtschaftlichen Abgabe gleich die Doppelpackung abgegeben, da dieser um mehr als 20
gnstiger war als zwei Einzelpackungen:

Leider werden solche Jumbopackungen, also Packungen, deren Inhalt die grte in den Anlagen zur Packungsgrenverordnung
fr dieses Fertigarzneimittel vorgegebene Messzahl bersteigt, nicht von einer gesetzlichen Kasse erstattet (Ausnahme:

Sprechstundenbedarfsverordnungen).

Das Verbot, Jumbopackungen zulasten einer GKV (Gesetzliche Krankenversicherung) abzugeben, ist gleich an mehreren Stellen
vertraglich und gesetzlich fixiert, z. B.:

2 Abs. 4 Packungsgrenverordnung

Packungen, deren Inhalt die jeweils grte der auf Grund dieser Verordnung bezeichneten Packungsgre bersteigen, drfen
nicht zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung abgegeben werden.

oder 31 Abs. 4 SGB V

Ein Fertigarzneimittel, dessen Packungsgre die grte der auf Grund der Verordnung nach Satz 1 bestimmte Packungsgre
bersteigt, ist nicht Gegenstand der Versorgung nach Absatz 1 und darf nicht zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung
abgegeben werden.

Htte die Apotheke die PZN der Doppelpackung nochmals in den DAP-PZN Checkplus eingegeben, dann wre sie auf die
Nichterstattung der Jumbopackung hingewiesen worden.

Wenn auch Sie ihre Verordnung vorab auf Jumbogren prfen mchten, dann geht es hier zum PZN-Checkplus.