Die stationäre Aufnahme des Patienten erfolgte durch Notarzt wegen einer hypoglykämischer

Entgleisung mit initiallem Wert von 33 mg/dl. Der Patient war bereits in der
Aufnahmesituation wach und ansprechbar.
Wir modifizierten die Insulin-Therapie. Im Rahmen des Blutzuker-Tages-Nachts-Profils
beobachteten wir keine Hypoglykämie-Anfälle mehr. Danach lagen Blutzuckerwerte im
leichterhöhten-normal Bereich.
Wir entlassen Herrn Ucar am 30.05.2012 in Ihre weitere ambulante Betreuung und
Behandlung.

Wir nahmen Hr. Trockel bei bestehendem Schmerzsyndrom zur Schmerztherapie stationär
auf. Im Röntgen BWS/LWS fand sich eine Spondylosis deformans mit osteophytären
Ausziehungen als eine mögliche Ursache für die starken Rückenschmerzen.
Bei bekanntem Bronchialcarcinom lehnte der Patient weiterhin alle weitere Diagnostik und
(invasive) Therapie ab. Bei klinischer Relevanz empfehlen wir eine Knochen-Szintigraphie.
Im Rahmen der Routinediagnostik konnte eine Hypoglykämie von 46 mg/dl dokumentiert
werden, so dass wir abschließend noch den Insulin-Spritzen-Plan modifizierten.
Am 22.06.2012 konnten wir Hr. Trockel in stabilem Zustand in ihre weitere Betreuung
entlassen.

Die stationäre Aufnahme des Patienten erfolgte mit Einweisung über den HA wegen einer
zunehmenden AZ-Verschlechterung.
Bei Blutzucker-Tages-Profil Kontrollen beobachteten wir in der Nacht Hypoglykämien bis
23 mg/dl, unter der aktuellen Insulintherapie. Wir beobachteten hypoglykämieinduzierte
Desorientierungzustände. Wir setzten die Insulintherapie komplett ab. Danach lagen die
Blutzuckerwerte im leicht erhöhten bis normalen Bereich. Die Herzinsuffizienzmedikation
wurde angepasst.
Körperlich fiel uns ausgeprägter Hautausschlag am li. Unterschenkel mit roten Bläschen und
zentrale Nekrose auf.
Laut dermatologischem Konsil haben wir die Behandlung mit Decortin 60 mg begonnen.
Am 21.02.2012 wurde Herr Schriegel in die Fachabteilung ins Klinikum Lüdenscheid zur
weiteren fachärztlichen Behandlung verlegt.