Stand: Oktober 2020

Rücknahme
eines Antrages auf Erteilung eines Visums

Name, Vorname:
Prezime, ime:
Geburtsdatum:
Datum rođenja:
E-Mail-Adresse:
E-Mail adresa:
BC:
Broj zahtjeva:

☐ Hiermit bestätige ich, dass ich am heutigen Tage meinen Antrag auf Erteilung eines
Visums zurückziehe. Ich bin über die Folgen dieser Entscheidung belehrt worden. Mir ist
bekannt, dass ich diese Entscheidung nicht widerrufen kann und die Visumgebühr nicht
erstattet wird.
Ovim putem potvrđujem da sa današnjim danom povlačim svoj zahjev za vizu. Poučen/a
sam o posljedicama ove odluke. Upoznat/a sam s time da ovo odluku ne mogu opozvati i
da mi taksa za obradu zahtjeva neće biti vraćena.

☐ Ferner bestätige ich, dass ich meinen Reisepass zurück erhalten habe.
Također potvrđujem da mi je vraćen pasoš.

Sarajewo, Datum:
Sarajevo, datum:

____________________________________________
Unterschrift Antragsteller/in
Potpis podnositelja/ice

Bearbeitet von (Paraphe & Datum):