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Deutsche Bowling Union Light e.V.

Weilimdorfer Str. 42, 70825 Korntal-Münchingen


Tel. 0711/41120393 – Fax 089/99950559
geschaeftsstelle@dbu-light.de

Adress- und / oder Kontoänderung Mitglieds EDV Nr. __________


Vorname Nachname

Straße und Hausnr. geboren am


. .
Land PLZ Ort Bundesland
D
Telefon e-mail

Bei Minderjährigen:
Zustimmung beider Erziehungsberechtigter:

____________________________ __________________________
( Ort, Datum und Unterschrift ) ( Ort, Datum und Unterschrift )

SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige die Deutsche Bowling Union Light e.V. (Gläubiger-ID: DE58ZZZ00000086031),
Zahlungen von meinem Konto wiederkehrend mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich
mein Kreditinstitut an, die von der DBU Light e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften
einzulösen. Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die
Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut
vereinbarten Bedingungen.

Vorname und Nachname des Kontoinhabers

Anschrift (bei abweichendem Kontoinhaber)

IBAN BIC
D E

_______________________________________
( Ort, Datum und Unterschrift des Kontoinhabers )

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