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NEUANTRAG zur Mitgliedschaft im Sportverein 1-3

ÄNDERUNG DJK Sportfreunde Datteln 2018 e.V.

NAME, Vorname (ggf. Titel) männlich Geburtsdatum


weiblich

Straße, Hausnummer Staatsangehörigkeit

Postleitzahl Wohnort Telefon Festnetz

Geburtsort (für Passbeantragung) Telefon Mobil

eMail

Eintritt bzw. Hauptverein / Fußball


Änderung ab:
01.__._____ Seniorenfußball Gymnastik Inklusionsfußball
9,00 € mtl. / 54,00 € halbjährlich 7,00 € mtl. / 42,00 € halbjährlich 7,50 € mtl. / 45,00 € halbjährlich

Jugendfußball Badminton Passiv im Hauptverein


7,50 € mtl. / 45,00 € halbjährlich 8,50 € mtl. / 51,00 € halbjährlich 7,50 € mtl. / 45,00 € halbjährlich
Alte Herren Aerobic
9,00 € mtl. / 54,00 € halbjährlich 10,00 € mtl. / 60,00 € halbjährlich

Die einmalige Aufnahmegebühr beträgt 10,- Euro und wird zusammen mit dem ersten Beitrag eingezogen.

Volleyball
Senioren-Volleyball Kind (ohne Spielerpass) Hobby/Beach-Volleyball
12,00 € mtl. / 72,00 € halbjährlich 9,00 € mtl. / 54,00 € halbjährlich 9,00 € mtl. / 54,00 € halbjährlich

Jugend-Volleyball Passiv in der Volleyballabteilung


11,00 € mtl. / 66,00 € halbjährlich 6,00 € mtl. / 36,00 € halbjährlich

Die Beiträge werden halbjährlich einbehalten, die Erteilung der Einzugsermächtigung befindet sich auf Seite 2

Einverständniserklärung

- Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Satzung und Ordnungen des Vereins in der jeweils gültigen
Fassung an.
- Der Austritt aus dem Verein ist jeweils zum Halbjahresende (30.06. bzw. 31.12.) möglich. Er ist dem
Vereinsvorstand unter unten genannter Postanschrift schriftlich per Einschreibepostkarte mitzuteilen.
- Die auf Seite 3 abgedruckten Informationspflichten gemäß Artikel 12 bis 14 DSGVO habe ich gelesen
und zur Kenntnis genommen.
- Ich bin damit einverstanden, dass die vorgenannten Kontaktdaten zu Vereinszwecken durch den Verein
genutzt und an Vereinsmitarbeiter weitergegeben werden.

Ort, Datum

Unterschrift Mitglied Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten

DJK Sportfreunde Datteln v. 2018 e.V. * Postfach 11 20 * 45702 Datteln


2-3
Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines SEPA-Lastschriftmandats

Name des Zahlungsempfängers: DJK Sportfreunde Datteln 2018 e.V.


Postanschrift des Zahlungsempfängers: Postfach 11 20, 45702 Datteln
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE46ZZZ00001188361
Mandatsreferenznummer (von DJK Sportfreunde Datteln 2018 e.V. auszufüllen):

Einzugsermächtigung

Ich ermächtige / Wir ermächtigen den Zahlungsempfänger DJK Sportfreunde Datteln 2018 e.V.
widerruflich, die von mir / uns zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift von
meinem / unserem Konto einzuziehen.

SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige / Wir ermächtigen


(A) den Zahlungsempfänger DJK Sportfreunde Datteln 2018 e.V. Zahlungen von meinem /
unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich
(B) weise ich mein / weisen wir unserem Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger
DJK Sportfreunde Datteln 2018 e.V. auf mein / unser Konto gezogenen Lastschrift einzulösen.
Hinweis: Ich kann / Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungs-
datum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem /
unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Wiederkehrende Einmalige
Zahlungsart Zahlung Zahlung

Name, Vorname des Zahlungspflichtigen (Kontoinhabers):

Name, Vorname des Mitglieds (falls abweichend von Zahlungspflichtigen):

Anschrift des Zahlungspflichtigen (Kontoinhabers):

IBAN des Zahlungspflichtigen – max. 22 Stellen: BIC (8 oder 11 Stellen):

Datteln, den Unterschrift(en) des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber)

DJK Sportfreunde Datteln 2018 e.V.


Postfach 11 20
45702 Datteln
3-3
Einwilligung in die Veröffentlichung von Personenbildnissen
Ich willige ein, dass Fotos und Videos von meiner Person bei sportlichen Veranstaltungen
und zur Präsentation von Mannschaften angefertigt und in folgenden Medien
veröffentlicht werden dürfen:

( ) Homepage des Vereins, Homepage der übergeordneten Verbände


( ) Facebook-Seite des Vereins
( ) regionale Presseerzeugnisse (z.B. Dattelner Morgenpost, Kurier zum Sonntag)

Ich bin darauf hingewiesen worden, dass die Fotos und Videos mit meiner Person bei der
Veröffentlichung im Internet oder in sozialen Netzwerken weltweit abrufbar sind. Eine
Weiterverwendung und/oder Veränderung durch Dritte kann hierbei nicht ausgeschlossen
werden. Soweit die Einwilligung nicht widerrufen wird, gilt sie zeitlich unbeschränkt. Die
Einwilligung kann mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden. Der Widerruf der
Einwilligung muss in Textform (Brief oder per Mail) gegenüber dem Verein erfolgen.

Eine vollständige Löschung der veröffentlichten Fotos und Videoaufzeichnungen im


Internet kann durch die DJK Sportfreunde Datteln 2018 e.V. nicht sichergestellt werden, da
z.B. andere Internetseiten die Fotos und Videos kopiert oder verändert haben könnten.
Der Verein DJK Sportfreunde Datteln 2018 e.V. kann nicht haftbar gemacht werden für Art
und Form der Nutzung durch Dritte wie z. B. für das Herunterladen von Fotos und Videos
und deren anschließender Nutzung und Veränderung.

Ich wurde ferner darauf hingewiesen, dass trotz meines Widerrufs Fotos und Videos von
meiner Person im Rahmen der Teilnahme an öffentlichen Veranstaltungen des Vereins
gefertigt und im Rahmen der Öffentlichkeitsarbeit veröffentlicht werden dürfen.

Ort, Datum Unterschrift Mitglied

Bei Minderjährigen bzw. Geschäftsunfähigen:

Bei Minderjährigen, die das 14. Lebensjahr vollendet haben, ist neben der Einwilligung des
Minderjährigen auch die Einwilligung des/der gesetzlichen Vertreter erforderlich.
Ich/Wir habe/haben die Einwilligungserklärung zur Veröffentlichung der Personenbilder
und Videoaufzeichnungen zur Kenntnis genommen und bin/sind mit der Veröffentlichung
einverstanden.
Vor- und Zuname des Erziehungsberechtigten Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten

Der Widerruf ist zu richten an:


DJK Sportfreunde Datteln 2018 e.V., Postfach 11 20, 45702 Datteln
info@djk-sf-datteln.de

DJK Sportfreunde Datteln 2018 e.V.


Postfach 11 20
45702 Datteln

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