Anmeldunq Schwimmkurs perFax 07121 1325996-2

SSV Reutlingen 05 e.V. per Post SSV Reutlingen 05 e.V. Gesamtverein

Abteilung Schwimmen An der Kreuzeiche 4,72762 Reutlingen

des Kindes
Name: y'orname:

Geburtsdatum: Geschlecht D weiblich

A männlich
Straße:

Postleitzahl: Ort:

geseElicher Vertreter (bei Minderjährigen):

Der SSV Reutlingen 05 e.V. sorgt für Transparenz und Sicherheit im Umgang mit lhren personenbezogenen Daten.

Mit dieser Anmeldung erkläre ich mich einverstanden, dass meine Daten mittels EDV, unter Beachtung geltender
Datenschutzvorschriften, insbesondere der EU-Datenschutzgrundverordnung (DSGVO) und des Bundesdatenschutzgesetzes
(BDSG) verarbeitet werden.

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Durch meine Unterschrift erkläre ich mich damit einverstanden, dass die vorgenannten Kontaktdaten zu Vereinszwecken durch
den SSV Reutlingen 05 e.V. genutzt und hierfür auch an die Kursleiterlnnen (2.8. für organisatorische Zwecke) weitergegeben
werden dürfen. Eine Weitergabe meiner Daten an Dritte außerhalb des Vereins ist nicht zulässig. Mir ist bekannt, dass die
Einwilligung in die Datenverarbeitung der vorgenannten Angaben freiwillig erfolgt und jedezeit durch mich ganz oder teilweise
mit Wirkung für die Zukunft schriftlich widerrufen werden kann.

Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass aus äztlicher Sicht keine Bedenken oder Einwände gegen die Teilnahme an einem
Schwimmkurs bestehen.
Datum: Unterschrift:

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SSV Reutlingen 05 e.V. Gesamtuerein, Abteilung Schwimmen, An der Kreuzeiche 4,72764 Reutlingen
Gläubiger-ldentifikationsnummer: wirdseparatperE-Mailmitgeteilt
Mandatsreferenz: wird separat per E-Mail mitgeteilt

lch ermächtige den SSV Reutlingen 05 e.V. Gesamtverein, Abteilung Schwimmen, Zahlungen von meinem Konto mittels
Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom SSV Reutlingen 05 e.V., Abteilung Schwimmen auf
mein Konto ausgestellte Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Mit ist bekannt, dass ich innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Datum der Abbuchung, die Erstattung des
belasteten Betrags verlangen kann. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen,

Zahlungsart: (zutreffendes bitte ankreuzen)

fleinmalige Zahlungen
D wiederkehrende Zahlungen

(ontotnhaber:

\dresse (falls nicht identisch mit o.g. Adresse):

=-Mail-Adresse:
BAN:

JIL;: Kreditinstitut:

)atum: Unterschrift des Kontoinhabers: