ANTRAG

zur FC-Mitgliedschaft

1. Fußball-Club Köln 01/07 e.V.

- Mitgliederservice -
Prämie für beitragsfreie Neumitglieder
Postfach 45 04 56 (0-6 Jahre):
50879 Köln Baby Halstuch
Kinderschal "Hennes"

Ja, ich möchte Mitglied in der großen Geißbock-Familie werden. Prämie für beitragspflichtige Neumitglieder:
Ich beantrage eine Familienmitgliedschaft. Schal "ICH BIN FC"
Ich beantrage eine Doppelmitgliedschaft 1. FC Köln & Fan-Projekt. Fanartikelgutschein über 15 Euro

Name, Vorname Partner Geburtsdatum

Geburtsdatum Name Kind 1 Geburtsdatum

Straße Name Kind 2 Geburtsdatum

PLZ, Ort Name Kind 3 Geburtsdatum

Telefon Mobil E-Mail*

*Bei Angabe einer E-Mail Adresse erhälst du zukünftige Beitragsrechnungen elektronisch per E-Mail. Solltest du hiermit nicht einverstanden sein, bitten wir dich um eine kurze Rückmeldung.

Das Clubmagazin „GeißbockEcho“ steht dir als eMag zur Verfügung. Sofern du das „GeißbockEcho“ per Post erhalten möchtest, genügt eine
kurze Mitteilung.
Ich habe Anspruch auf die ermäßigte Mitgliedschaft und einen aktuellen Nachweis beigefügt.
Ich wohne mehr als 150 km von Köln entfernt.
Ich wurde geworben von
Name, Vorname Mitgliedsnummer

Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Satzung des 1. Fußball-Club Köln 01/07 e.V. einschließlich der Beitragsordnung an.

Datum Unterschrift des Neumitglieds oder des Erziehungsberechtigten bei minderjährigen Neumitgliedern

ggf. vollständiger Name & Geburtsdatum des Erziehungsberechtigten

Datum ggf. Unterschrift des Partners bei einer Familienmitgliedschaft

Ich zahle per SEPA-Lastschriftverfahren (Zahlart: Wiederkehrende Zahlung).

Ich ermächtige den 1. Fußball-Club Köln 01/07 e.V. , Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich
mein Kreditinstitut an, die von dem 1. Fußball-Club Köln 01/07 e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann
innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit
meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Bitte beachte, dass für die Vorankündigung der SEPA-Basis-Lastschriften eine verkürzte
Frist von einem Kalendertag gilt. Die Vorankündigung wird Dir vom 1. Fußball-Club Köln 01/07 e.V.
spätestens einen Tag vor dem Fälligkeitstag der Lastschrift schriftlich zugestellt.

Ich zahle meinen Mitgliedsbeitrag: jährlich halbjährlich vierteljährlich

Kontoinhaber bzw. Erziehungsberechtigter (falls Kontoinhaber nicht Antragsteller, bitte Adresse & Geburtsdatum mit angeben)

IBAN SWIFT BIC

Ort / Datum / Unterschrift des Kontoinhabers

Gläubiger-Identifikationsnummer
DE86ZZZ00000323468