Mieterfragebogen / Selbstauskunft

Ich / wir bekunde(n) mein/unser Interesse an folgender Wohnung:

Objekt: Schulstr. 104 Geschoss: 2. OG
13347 Berlin LAGE: Links
Wohnungs-Nr: 308
1. Name: Vorname: geb. am:
Ausw.-/Pass-Nr.: geborene:
Geburtsort: Staatsangehörigkeit: Fam.-Stand:
Aktuelle Anschrift: wohnhaft seit:
Telefon privat: E-Mail:
Beruf: Netto-Einkommen in €:
Arbeitgeber: beschäftigt seit:
Anschrift Arbeitgeber:

2. Name: Vorname: geb. am:

Ausw.-/Pass-Nr.: geborene:
Geburtsort: Staatsangehörigkeit: Fam.-Stand:
Aktuelle Anschrift: wohnhaft seit:
Telefon privat: E-Mail:
Beruf: Netto-Einkommen in €:
Arbeitgeber beschäftigt seit:
Anschrift Arbeitgeber:

Wie viele Personen beziehen die Wohnung? Davon Erwachsene: Kinder:

Ich / wir habe(n) Haustiere: Nein Ja
Wenn ja, welche? (auch Kleintiere) Nein Ja
Sind Mahnbescheide gegen Sie ergangen? Nein Ja
Bestehen Pfändungen? Nein Ja
Haben Sie die eidesstattliche Versicherung
Nein Ja
(Offenbarungseid) geleistet?
Wenn ja, wann ?

Ich/Wir versichere(n), obige Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht zu haben und versichere(n)
ausdrücklich, dass meine/unsere Angaben auf Wahrheit beruhen. Mir/Uns ist bekannt, dass diese Erklärung vom
Vermieter zur Grundlage einer Vertragsannahme gemacht wird. Gegen die Einholung einer Auskunft bei einer
Schuldnerkartei habe(n) ich/wir nichts einzuwenden.

Grund des Umzuges:

Ort, Datum Unterschrift(en)

Bitte folgenden Anlagen mit 1. Verdienstbescheinigungen (letzen drei Monate)

einreichen: 2. Schufa-Auskunft
3. Ausweiskopie Vor- und Rückseite
4. Mietschuldenfreiheit
5. Studenten senden obige Dokumente für Bürgen und sich selbst sowie
zusätzlich die Bürgschaft

CAN IMMOBILIEN GbR Telefon: (030) 4978 8201

Ladeburger Weg 5 D-13509 Berlin Telefax: (030) 4978 8203
info@ci-gbr.de