Fax: 07841-669211 E-Mail: skerra@frb-immobilien.

de

SELBSTAUSKUNFT

Ich / wir bekunde(n) Interesse zur Anmietung für folgende/s Wohnung/Haus (Art, Ort, Str.):

1 Persönliche Daten:

Name, Vorname Telefon Mobil

Strasse geboren am Familienstand

PLZ, Wohnort Personalausweis - Nr. ausgestellt am/in

beschäftigt bei/als beschäftigt seit Monatseinkommen (Netto)

Bitte den letzten Einkommensnachweis als Kopie beifügen !

1.1 Persönliche Daten (Partner):

Name, Vorname Telefon Mobil

Strasse geboren am Familienstand

PLZ, Wohnort Personalausweis - Nr. ausgestellt am/in

beschäftigt bei/als beschäftigt seit Monatseinkommen (Netto)

Bitte den letzten Einkommensnachweis als Kopie beifügen !

2 Allgemeine Angaben:

Mit wie vielen Personen möchten Sie einziehen?:

wann? Wunschtermin
Haben Sie Haustiere? Wenn ja, welche?:

Derzeitige Kaltmiete: Euro Derzeitige Nebenkosten: Euro

Bestehen zur Zeit Mietrückstände bzw. haben Sie Mietschulden? ja nein

frb Immobilien • www.frb-immobilien.de

Zentrale: Parkstrasse 46 • 53498 Bad Breisig • Vertretungsberechtigter: Dipl.-Betriebswirt (FH) F. R. Braun, MBA
Regionalbüro Ortenau • Bettina Skerra• Im Steinfeld 15 • 77855 Achern
Tel.: 07841 - 669211• Mobil: 0160– 9288 2921• Fax: 07841 - 669211 • E-Mail: skerra@frb-immobilien.de
3 Angaben zur Bonität
unter 1 Genannter unter 1.1 Genannter

Sind Mahnbescheide gegen Sie

erlassen worden? ja/nein ja/nein

Bestehen Ihnen gegenüber Pfändungen?

ja/nein ja/nein
Haben Sie eine eidesstattliche
Versicherung / eine Vermögensauskunft
abgegeben?
ja/nein ja/nein
Befinden Sie sich in einem Restschuldbefreiungsverfahren
oder haben Sie einen Insolvenzantrag gestellt ?
ja/nein ja/nein

Alle Angaben werden vom Vermieter und Makler streng vertraulich behandelt und nur im Rahmen der
gesetzlichen Bestimmungen verwendet. Der/die Mietinteressent(in)/en versicher(n)t, dass alle Angaben auf der
Wahrheit beruhen und erklär(t)en, dass ich/wir über die finanziellen Mittel verfüge/n, die erforderlich sind, um
den Verpflichtungen aus dem gewünschten Mietvertrag zu diesem Objekt im vollem Umfang nachzukommen;
insbesondere die Miete und aller Nebenkosten pünktlich zu bezahlen.
Dem/der/den Mietinteressent(in)/en ist bekannt, dass diese Erklärung vom Vermieter zur Grundlage einer
eventuellen Mietvertragsannahme gemacht wird.
Unvollständige und/oder falsche Angaben kann der Vermieter i.S.d. gesetzl. Bestimmungen zum Anlass
nehmen, das Mietverhältnis mit sofortiger Wirkung zu kündigen.
Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Richtigkeit der vorgemachten Angaben und bestätige ebenfalls
den Erhalt der Anlage "Informationspflicht bei Datenerhebung gem. Art. 13 DSGVO (Direkterhebung) und gem.
Art. 14 DSGVO (Dritterhebung) bei Übermittlung einer Selbstauskunft zur Anmietung einer von frb-Immobilien zu
vermittelten Immobilie.

Ort, Datum

Unterschrift Mietinteressent 1 Unterschrift Mietinteressent 2

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Informationspflicht bei Datenerhebung gem. Art. 13 DSGVO (Direkterhebung) und gem. Art. 14 DSGVO
(Dritterhebung) bei Übermittlung einer Selbstauskunft zur Anmietung einer von frb-Immobilien zu
vermittelten Immobilie

Zur Begründung und Durchführung der von Ihnen gewünschten Geschäftsbeziehung mit unserem Unternehmen
verarbeiten wir Ihre personenbezogenen Daten.

Der Begriff der Verarbeitung von Daten ist sehr weitgehend und umfasst insbesondere das Erfassen,
Organisieren, Ordnen, Speichern, Anpassung oder Veränderung, Auslesen, Abfragen, Verwendung und
Offenlegung durch das Übermitteln von Daten. Dies gilt nicht nur bei einer Verarbeitung mithilfe von Computern,
sondern auch bei (analogen) Aufzeichnungen, die etwa handschriftlich erfolgen.

Personenbezogene Daten sind alle Informationen, die sich auf eine identifizierte oder identifizierbare natürliche
Person beziehen (Name, Anschrift, Geburtsdatum, Kontaktdaten, Kundendaten, Angebots-, Vertragsdaten
usw.).

Ihre Daten werden vertraulich und gemäß geltenden Datenschutzvorschriften behandelt.

1. Name und Kontaktdaten des Verantwortlichen

frb-Immobilien
Inhaber: Frank Rudolf Braun
Parkstraße 46
53498 Bad Breisig
Tel: 02633 – 474 8 333
Fax: 02633 – 4 73 73 3
Email: datenschutz@frb-immobilien.de

2. Rechtsgrundlage und Zweckbestimmung der Datenerhebung, Datenverarbeitung oder Datennutzung

Gegenstand unseres Unternehmens ist die Vermittlung von Immobilien und Grundstücken (Vermietung und
Verkauf). Die Zweckbestimmung der Datenerhebung, -verarbeitung, und -nutzung erfolgt nur zur Ausübung des
soeben genannten Zweckes.
Wir verarbeiten personenbezogene Daten gemäß den Bestimmungen der Europäischen
Datenschutzgrundverordnung (DSGVO) und des Bundesdatenschutzgesetzes n.F. (BDSGneu).

Im Rahmen des Mietvermittlungsprozesses verarbeiten wir Ihre personenbezogenen Daten für die folgenden
Zwecke:

a. Ihre Daten werden zur Durchführung von vorvertraglichen Maßnahmen und/oder zur Erfüllung von
vertraglichen Pflichten verarbeitet (Art. 6 Abs. 1 Buchst. b DSGVO).
Die Verarbeitung der personenbezogenen Daten erfolgt zur Anbahnung und/oder Abschluss eines Mietvertrages
mit einem Vermieter, der uns mit der Vermittlung einer Immobilie beauftragt hat.

b. Soweit erforderlich, verarbeiten wir personenbezogene Daten über die eigentliche Erfüllung des Vertrages
oder der vorvertraglichen Maßnahmen hinaus zur Wahrung berechtigter Interessen von uns oder von Dritten
(Art. 6 Abs. 1 Buchst. f DSGVO).
Dazu gehören der Datenaustausch mit Auskunfteien (z.B. creditreform) zur Ermittlung von Bonitäts- bzw.
Ausfallrisiken im Vermietungsbetrieb und der Datenaustausch mit Vermietern zum Abschluss eines
Mietvertrages.

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Tel.: 07841 - 669211• Mobil: 0160– 9288 2921• Fax: 07841 - 669211 • E-Mail: skerra@frb-immobilien.de
Widerspruchsrechte im Einzelfall nach Art. 21 Abs. 1 DSGVO

In den Fällen, in denen wir Ihre personenbezogenen Daten aufgrund unserer berechtigten Interessen nach Art. 6
Abs. 1 Buchstabe f DSGVO verarbeiten, können Sie auf der Grundlage einer besonderen Situationen
Widerspruch gegen diese Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten einlegen. Wir verarbeiten Ihre
personenbezogenen Daten im Falle eines Widerspruchs nicht mehr, es sei denn, wir können Ihnen nachweisen,
dass wir zwingende Gründe (z.B. gesetzliche Plichten) haben, die gegenüber Ihren Interessen, Rechten und
Freiheiten Vorrang genießen oder dass wir durch die Verarbeitung gerichtliche oder außergerichtliche
Rechtsansprüche ausüben, verteidigen oder geltend machen.

3. Empfänger oder Kategorien von Empfängern der personenbezogenen Daten

Die Daten werden (nur wenn notwendig) ganz oder teilweise übermittelt an:

a. Vermieter
Die Weitergabe der Daten an den Vermieter eines zu vermittelten Objektes dient dazu in Abstimmung mit dem
Vermieter einen geeigneten Mieter/in für die Immobilie zu finden und einen Mietvertrag abzuschließen.

b. Auskunfteien
Die Weitergabe der Daten an eine Auskunftei zur Einholung von Bonitätsauskünften.

4. Datenerhebung bei Dritten (ohne Ihre Mitwirkung/Beteiligung), Kategorien und Quelle dieser Daten

Im Rahmen des Mietvermittlungsprozesses prüfen wir im Interesse des Vermieters, der uns mit der
Immobilienvermittlung beauftragt hat, auch die Bonität und das Zahlungsverhalten der Bewerber. Zu diesem
Zweck holen wir eine Auskunft bei der creditreform ein. Dabei erhalten wir neben Angaben zum Namen,
Anschrift und Geburtsdatum eines Bewerbers, auch Angaben über die Bonität und offene Forderungen (wenn
vorhanden).
Grundlage dafür sind die von Ihnen genannten Informationen in der beiliegenden Selbstauskunft.

5. Dauer der Speicherung der personenbezogenen Daten

Wir speichern die Daten während der Begründung und Durchführung einer Geschäftsbeziehung
(Verarbeitungszweck). Nach Ende einer Geschäftsbeziehung (Wegfall des Verarbeitungszweckes) können
verschiedene Aufbewahrungs- oder Verjährungsfristen bestehen, wegen derer nicht gelöscht wird (vertraglich,
satzungsmäßig, miet-, steuer-, handelsrechtlich). Denkbar ist eine weitere Speicherung auch zur
Geltendmachung, Ausübung oder Verteidigung von Rechtsansprüchen.

Übermittelte Selbstauskünfte und deren Daten zu Vermietungsobjekten werden spätestens nach Ablauf von 2
Monaten nach Abschluss eines Mietvertrages bzw. und ggf. direkt nach Mitteilung Ihres Desinteresses an einem
angebotenen Objekt gelöscht.

6. Übermittlung von personenbezogenen Daten an ein Drittland

Es ist nicht geplant, Ihre personenbezogenen Daten an ein Drittland/eine internationale Organisation zu
übermitteln.

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7. Datenschutzrechte betroffener Personen

Jede betroffene Person hat die folgenden Datenschutzrechte nach der DSGVO und dem BDSG-neu:

- Recht auf Auskunft nach Art. 15 DSGVO

- Recht zur Berichtigung unrichtiger Daten nach Art. 16 DSGVO
- Recht auf Löschung nach Art. 17 DSGVO
- Recht auf Einschränkung der Verarbeitung nach Art. 18 DSGVO
- Recht auf Datenübertragbarkeit nach Art. 20 DSGVO (gilt nicht im Falle der Drittübertragung gem. Art. 14
DSGVO
- Recht auf Widerspruch nach Art. 21 DSGVO
- Beschwerderecht bei einer zuständigen Datenschutzaufsichtsbehörde nach Art . 77 DSGVO i.V. m. § 19 BDSG-
neu

Bei datenschutzrechtlichen Beschwerden können Sie sich an die zuständige Aufsichtsbehörde wenden:

Der Landesbeauftragte für den Datenschutz und die Informationsfreiheit Rheinland-Pfalz

Prof. Dr. Dieter Kugelmann
Hintere Bleiche 34
55116 Mainz
Telefon: +49 (0) 6131 208-2449
Telefax: +49 (0) 6131 208-2497
E-Mail: poststelle(at)datenschutz.rlp.de

8. Automatisierte Entscheidungsfindung oder Profiling

Zur Begründung und Durchführung der Geschäftsbeziehung nutzen wir grundsätzlich keine ausschließlich
automatisierte Entscheidungsfindung im Sinne des Art. 22 DSGVO.

9. Freiwilligkeit und Bereitstellungspflicht personenbezogener Daten

Im Rahmen unserer Geschäftsbeziehung müssen diejenigen personenbezogenen Daten bereitgestellt werden,

die für die Aufnahme und Durchführung einer Geschäftsbeziehung und der Erfüllung der damit verbundenen
vertraglichen Pflichten erforderlich sind oder zu deren Erhebung wir rechtlich verpflichtet sind. Ohne diese Daten
sind wir nicht in der Lage, eine Geschäftsbeziehung zu schließen oder diese durchzuführen.