Mieterfragebogen

Dieser Mieterfragebogen betrifft folgende Wohnung: Burgstätter Str. 2, 38678 Clausthal-Zellerfeld,

Whg. Nr. 18

senden an: info@lehmann-immobilienservice.de

Ich bin/wir sind daran interessiert, diese Wohnung zu mieten.
In meinem/unserem Haushalt leben ____ 1 0
Erwachsene und ____ Jugendliche/Kinder. Mir/uns ist bekannt, dass
meine/unsere Angaben Grundlage der Entscheidung des Vermieters über den Abschluss des Mietvertrags sind.

Mietinteressent Ehepartner/Mitmieter

Name/Vorname Baratisedeh/Hamed
Geburtsdatum 06.03.1995
Geburtsort Esfahan
Geburtsname

Familienstand Ledig
Staatsangehörigkeit iranisch
Bisherige Anschrift Buettner Str.11
Clausthal-Zellerfeld

Telefon privat 017648062856

Telefon geschäftlich

Fax privat

Fax geschäftlich

E-Mail privat hamedbaratisedeh@gmail.com

E-Mail geschäftlich

Bankverbindung DE71 2595 0130 0056 9112 53

Ausgeübter Beruf Minijob

Gegenwärtiger Arbeitgeber La Barca- Restaurant
(Name/Anschrift/Telefon) Bernhard/01718060191

Aktuelles Monatseinkommen
(netto in €) 750
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 Mietinteressent Ehepartner/Mitmieter

Bisheriger Vermieter Finn schauer

(Name/Anschrift/Telefon) 015789249659

Hobbys (z. B. Musizieren) Fitness,Tennis

Zum Haushalt gehörende Tiere 0

Bitte beantworten Sie auch folgende Fragen:

Mietinteressent Ehepartner/Mitmieter
Bestehen beim bisherigen Vermieter Mietschulden? ❏ Ja ❏ Nein ❏ Ja ❏ Nein
Sind Sie gegenwärtig an einem Mietrechtsstreit beteiligt? ❏ Ja ❏ Nein ❏ Ja ❏ Nein
Ist ein Räumungsurteil gegen Sie ergangen? ❏ Ja ❏ Nein ❏ Ja ❏ Nein
Ist ein Zahlungsurteil gegen Sie ergangen? ❏ Ja ❏ Nein ❏ Ja ❏ Nein
Ist ein Mahnbescheid gegen Sie ergangen? ❏ Ja ❏ Nein ❏ Ja ❏ Nein
Ist ein Vollstreckungsbescheid gegen Sie ergangen? ❏ Ja ❏ Nein ❏ Ja ❏ Nein
Läuft eine Lohn-/Gehaltspfändung gegen Sie? ❏ Ja ❏ Nein ❏ Ja ❏ Nein
Laufen sonstige Zwangsvollstreckungsmaßnahmen gegen Sie? ❏ Ja ❏ Nein ❏ Ja ❏ Nein
Haben Sie das private Insolvenzverfahren beantragt? ❏ Ja ❏ Nein ❏ Ja ❏ Nein

Ich versichere/wir versichern, dass ich/wir die vorstehenden Angaben wahrheitsgemäß gemacht habe. Ferner
versichere ich/versichern wir, dass ich/wir in den letzten 5 Jahren eine eidesstattliche Versicherung über meine/
unsere Vermögensverhältnisse nicht abgegeben habe/n, ein Haftbefehl zur Erzwingung einer solchen Versiche-
rung nicht ergangen ist und entsprechende Verfahren derzeit auch nicht anhängig sind. Es ist bekannt, dass der
Vermieter den Mietvertrag anfechten bzw. auch fristlos kündigen darf, wenn der Mieter wahrheitswidrige Anga-
ben gemacht hat.
Ich füge/wir fügen diesem Mieterfragebogen folgende Unterlagen bei:
❏ Bescheinigung des bisherigen Vermieters, dass wir keine Mietschulden bei ihm haben (eine vorgetäuschte
Bescheinigung berechtigt den Vermieter zur fristlosen Kündigung bzw. Anfechtung des Mietvertrags sowie
zum Schadenersatz, vgl. BGH, Urteil v. 09.04.14, VIII ZR 107/13).
❏ Die letzten drei Gehaltsbescheinigungen für jeden Mietinteressenten/Ehepartner/Mitmieter.
❏ Aktuelle Schufa-Selbstauskunft für jeden Mietinteressenten/Ehepartner/Mitmieter.

Hinweis: Kommt kein Mietvertrag zustande, wird der Vermieter alle mit diesem Fragebogen vom Mietinteressen-
ten erhobenen persönlichen Daten unverzüglich gemäß den Vorgaben der Datenschutzgrundverordnung
(DSGVO) löschen.
© 2018 GeVestor Financial Publishing Group

Clausthal-Zellerfeld/ 01.11.2023
Ort/Datum Mietinteressent

Ehepartner/Mitmieter

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