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SC GERMANIA LIST von 1900 e.V.

Eintrittserklärung
Herr / Frau: (Bitte in Druckschrift ausfüllen)

Familienname:

Vorname:

Beruf:*

Straße: Haus-Nr.:

PLZ, Wohnort:

E - Mail:

Geburtsdatum: Telefonnummer:
* Schüler, Studenten, Auszubildende, Bundesfreiwilligendienstleistende u. Arbeitssuchende nach Vollendung des 18. Lebensjahr bis zum vollendeten
25. Lebensjahr erhalten nur auf Nachweis den ermäßigten Mitgliedsbeitrag. (Nachweis in Kopie der Eintrittserklärung beifügen!)

erklärt hiermit den Eintritt in den SC Germania List zum:


Datum
als aktives passives Mitglied in der Abteilung: (Zutreffendes bitte ankreuzen)

Fitness & Gesundheit Handball Tennis Rugby Kleingarten

Durch meine Unterschrift erkenne ich die Satzung des Vereins als rechtsverbindlich an und verpflichte mich zur Zahlung der
Mitgliedsbeiträge. Die Gebühr für Neuaufnahmen beträgt einmalig 20,-- €. Ein Auszug der gültigen Satzung wird den
Eintrittsunterlagen beigefügt

SEPA-Lastschriftmandat
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE72ZZZ00000562825 Mandatsreferenz: SCGERMANIA-
*** Die Mandatsreferenz wird vom Verein eingetragen und separat mit der Eintrittsbestätigung dem neuen Mitglied mitgeteilt)
Ich ermächtige den SC Germania List von 1900 e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich
weise ich mein Kreditsinstitut an, die vom SC Germania List von 1900 e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages
verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditintitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung
Der Einzug der Mitgliedsbeiträge erfolgt quartalsweise bis zum 15. Januar, 15. April, 15. Juli und 15. Oktober des Jahres.

Bankinstitut:

Bankleitzahl: BIC / SWIFT- Code:

Kontonummer:

IBAN: DE
Nur ausfüllen, wenn der Kontoinhaber nicht mit dem Mitglied identisch ist:
Nachname: Vorname:

Ich bin damit einverstanden, dass die o.g. Daten vom SC Germania List unter Beachtung der Bestimmungen der EU- DS-GVO Art.1
(Datenverarbeitung im Verein) der Vereinssatzung gespeichert werden. (siehe Rückseite)

Ort, Datum: Unterschrift:

Bei Jugendlichen unter 18 Jahren die Unterschrift eines/des gesetzlichen Vertreters

Die Aufnahme zum unter der Mitgliedsnummer wird bestätigt.

Der Mitgliedsbeitrag wird mit der nächsten Beitragserhebung fällig.

Vorstand
SC Germania List von 1900 e.V. Mitgliederverwaltung
Einwilligung in die Datenverarbeitung

Ich bin damit einverstanden, dass die auf Seite 1 der Eintrittserklärung genannten Kontaktdaten
zu Vereinszwecken durch den Verein genutzt und hierfür auch an andere Mitglieder des
Vereins (z.B. zur Bildung von Fahrgemeinschaften) weitergegeben werden dürfen.

Mir ist bekannt, dass die Einwilligung in die Datenverarbeitung der genannten Angaben
freiwillig erfolgt und jederzeit durch mich ganz oder teilweise mit Wirkung für die Zukunft
widerrufen werden kann.

___________ ___________________________________________________________
Ort, Datum Unterschrift/Unterschriften der gesetzlichen Vertreter bei Minderjährigen
bzw. Geschäftsunfähigen

Einwilligung in die Veröffentlichung von Personenbildnissen

Ich willige ein, dass Fotos und Videos von meiner Person bei sportlichen Veranstaltungen und
zur Präsentation von Mannschaften angefertigt und in folgenden Medien veröffentlicht werden
dürfen (bitte ankreuzen):

( ) Homepage des Vereins


( ) Facebook-Seite des Vereins
( ) regionale Presseerzeugnisse

Ich bin darauf hingewiesen worden, dass die Fotos und Videos mit meiner Person bei der
Veröffentlichung im Internet oder in sozialen Netzwerken weltweit abrufbar sind. Eine
Weiterverwendung und/oder Veränderung durch Dritte kann hierbei nicht ausgeschlossen
werden.

Soweit die Einwilligung nicht widerrufen wird, gilt sie zeitlich unbeschränkt. Die Einwilligung
kann mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden. Der Widerruf der Einwilligung muss in
Textform (Brief oder per Mail) gegenüber dem Verein erfolgen.

Eine vollständige Löschung der veröffentlichten Fotos und Videoaufzeichnungen im Internet


kann durch den SC Germania List von 1900 e.V nicht sichergestellt werden, da z.B. andere
Internetseiten die Fotos und Videos kopiert oder verändert haben könnten.

Der SC Germania List von 1900 e.V. kann nicht haftbar gemacht werden für Art und Form der
Nutzung durch Dritte wie z. B. für das Herunterladen von Fotos und Videos und deren
anschließender Nutzung und Veränderung.

Ich wurde ferner darauf hingewiesen, dass trotz meines Widerrufs Fotos und Videos von meiner
Person im Rahmen der Teilnahme an öffentlichen Veranstaltungen des Vereins gefertigt und im
Rahmen der Öffentlichkeitsarbeit veröffentlicht werden dürfen.

____________ _____________________________________________
Ort, Datum Unterschrift
Bei Minderjährigen bzw. Geschäftsunfähigen:
Bei Minderjährigen, die das 14. Lebensjahr vollendet haben, ist neben der Einwilligung des
Minderjährigen auch die Einwilligung des/der gesetzlichen Vertreter erforderlich.
Ich/Wir habe/haben die Einwilligungserklärung zur Veröffentlichung der Personenbilder und
Videoaufzeichnungen zur Kenntnis genommen und bin/sind mit der Veröffentlichung
einverstanden.
Vor- und Nachname/n des/der gesetzlichen Vertreter/s:
Datum und Unterschrift des/der gesetzlichen Vertreter/s:

Der Widerruf ist zu richten an:

SC Germania List von 1900 e.V., Schneckenburger Str. 22 G, 30177 Hannover


Tel.: 0511 69 05 13, Mitgliederverwaltung@sc-germania-list.de

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