Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Kommunalreferat GeodatenService
Service, Marketing, Vertrieb /
Hausnummern
Blumenstr. 28b
80331 Mnchen
FAX 089/233-21146
Tel: 089/233-28496 oder 27941
eMail: hausnummern.kom@muenchen.de
____________________________________________
Sonstige Mitteilungen/Begrndung:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_______________ _____________________
Ort, Datum Unterschrift
Daten zum Kostenschuldner
um Ihren Antrag zgig bearbeiten zu knnen bentigen wir unbedingt die vollstndigen
Angaben des Kostenschuldners/Eigentmers.
Herr/Frau
Privatadresse
PLZ/Ort
Geburtsdatum
Vollstndiger
Firmen-/ Vereinsname
Adresse
PLZ/Ort
Registernummer/Amtsgericht
Eintragungsdatum
Mnchen, den
(Unterschrift)