FO R M A T O DE RE C E P C I O N

FA C T U R A N° :
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FE C H A :
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PR O V E E D O R :
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DE S C R I P C I O N DE L CA N T I D A D FE C H A DE FO R M
R. S N° N° D E LOT E
PR O D U C T O TO T A L VE N C I M I E N T O FA R M A C

Do y fe de que el o los pro d u c t o s c on s i g n a d o s ha n sid o v er i f ic a d o y

reg is t r a d o s den t r o de las es p e c if i c a c io n e s reg is t r a d a s en el pre s e n t e for m a t o .