Vollmacht

Hiermit bevollmächtige ich

Name, Vorname / Firma ____________________________________________
Straße: ________________________________ Haus-Nr.: ___________
PLZ: ____________ Ort: ___________________________________
l

Frau/Herrn/Firma
Name, Vorname / Firma ____________________________________________
Straße: ________________________________ Haus-Nr.: ___________
PLZ: ____________ Ort: ___________________________________

mich gegenüber ______________________________________________ zu vertreten.

Die Vollmacht umfasst folgende(s) Geschäft(e):

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___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Dem Bevollmächtigten ist Folgendes nicht gestattet:

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Zeitliche Befristung der Vollmacht:

Die Vollmacht ist zeitlich befristet; sie erlischt unwiderruflich mit Ablauf des
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Datum

Unterschriften Vollmachtgeber / Bevollmächtigter

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Ort, Datum Unterschrift des Vollmachtgebers

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Ort, Datum Unterschrift des Bevollmächtigten