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EINVERSTÄNDNISERKL ÄRUNG
rigen
für das Anbringen eines Piercings bei Minderjäh
BEI FRAGEN
EINFACH FRAGEN !!
Vereinbarung zwischen der nicht beim Termin anwesenden, zweiten erziehungsberechtigten Person der/des
unten genannten Kundin/Kunden und dem rechts genannten Studio.

Nach §224, 228 StGB ist bei Jugendlichen zwischen 14 und 16 Jahren die Anwesen- heit von mindestens einer
erziehungsberechtigten Person erforderlich, sowie die schriftliche Einverständnis der zweiten erziehungsberechtigten
Person, falls diese nicht auch beim Termin anwesend ist! Alle in diesem Schreiben dokumen- tierten Ausweise sind beim
Piercingtermin als Original oder Kopie mitzubringen und dem Studio zur Überprüfung vorzulegen.
G BitteleserlichinDruckbuchstabenausfüllen
Hiermit erlaube ich PERSONALIEN DER NICHT BEIM PIERCINGTERMIN ANWESENDEN ERZIEHUNGSBERECHTIGTEN PERSON

Name,Vorname Geburtsdatum

strasse Geburtsort

plz, ort telefon

folgende, von mir erziehungsberechtigte Person: PERSONALIEN DER MINDERJÄRIGEN PERSON

Geburtsdatum
Name, Vorname

Geburtsort
strasse

plz, ort

sich von dem oben genannten Studio folgenden Schmuck durch Piercing anbringen zu lassen:
SIGN
HERE!

Körperstelle Anzahl

Datum UNTERSCHRIFT ERZIEHUNGSBERECHTIGTE(R)

EIDESSTATTLICHE ERKLÄRUNG DER/DES OBEN GENANNTEN ERZIEHUNGSBERECHTIGTEN SIGN

HERE!
AAND
Hiermit erkläre ich, dass ich die/der Erziehungsberechtigte der o.g.minderjährigen Person bin und diese Einverständniserklärung im Besitz meiner HERE!
geistigen Kräfte mit bestem Wissen und Gewissen wahrheitsgemäß ausgefüllt und unterschrieben habe.

UNTERSCHRIFT
ORT, DATUM ERZIEHUNGSBERECHTIGTE(R)

EIDESSTATTLICHE ERKLÄRUNG DER O.g. minderjährigen person

Hiermit erkläre ich, dass die o.g. Person meine/mein Erziehungsberechtigte(r) ist und dass ich diese Einverständniserklärung im Besitz meiner geistigen Kräfte mit bestem
Wissen und Gewissen wahrheitsgemäß ausgefüllt und unterschrieben habe. Mir ist mir bewusst, dass ich ab einem Alter von 14 Jahren strafmündig bin.

UNTERSCHRIFT
ORT, DATUM Kund*in

Nicht als erziehungsberechtigte Personen gelten: Bruder, Schwester, Onkel, Tante oder
WIRD VOM STUDIO /VON DER FACHKRAFT AUSGEFÜLLT andere Personen aus der nahen Verwandtschaft. Falsche eidesstattliche Angaben
stellen eine Straftat dar und werden eine strafrechtliche Verfolgung nach sich ziehen.

Überprüft

Anmerkungen

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