PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS NUSA PENIDA III
Br. Iseh, Desa Klumpu, Kec Nusa Penida (80771) Bali Telp.08113800055
E-mail: nusapenidatiga@yahoo.com

MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN PENILAIAN PERILAKU PETUGAS KLINIS

Bulan /Tahun : JUNI2018

Ruang/Unit No Indikator Target Jumlah Persentase Analisis RTL

Ya Tidak Ya Tidak
Gilut 1. Ketelitian dalam 100 % 2 1 67 33 Terdapat Petugas Memberitahu
(jumlah petugas 3) memeriksa tidak melakukan Petugas agar bekerja
identitas pasien reidentifikasi sesuai SOP
Identifikasi Pasien

Lakukan sosialisasi
SOP Identifikasi
pasien

2. Menulis rekam 100 % 2 1 67 33 Petugas ruangan Memberitahu petugas

medis dengan tidak melakukan ruangan agar menulis
lengkap penulisan RM RM dengan lengkap
dengan lengkap sesuai kelengkapan
isi RM yang sudah
disepakat bersama

1
 Lakukan sosialisasi
SOP Kelengkapan
dan ketepatan isi
rekam medis

3. Penerapan 100 % 2 1 67 33 Petugas ruangan 1.Mengingatkan

layanan dengan belum kembali petugas agar
3S(senyum,sala menerapkan 3S menerapkan 3S
m,sapa) dalam pelayanan dalam pelayanan

2.Membuatkan stiker
3S yang dipasanmg
di tembok ruang
pelayanan.

4. Menulis resep 100 % 2 0 100 0 Tidak ada Pertahankan dan

yang mudah masalah lanjutkan sesuai
dibaca orang SOP.
lain
5. Memakai Alat 100 % 2 1 67 33 Tidak semua Mengingatkan
pelindung diri petugas ruangan petugas untuk selalu
dengan tepat memakai APD menggunakan APD
pada saat setiap melakukan
melakukan tindakan
tindakan
6 Melakukan hand 100 % 0 3 0 100 Petugas belum Usulkan ke
Hygiene dengan melakukan cuci Pj.Sarpras untuk
benar dan tepat tangan 7 langkah melakukan
Karena tidak ada monitoring
air. ketersediaan air di

2
 puskesmas.

7. Melayani pasien 100% 3 0 100 0 Tidak ada Pertahankan dan

sesuai jam masalah lanjutkan sesuai SOP
pelayanan
Pendaftaran 1. Ketelitian dalam 100 % 3 1 100 0 Tidak ada Pertahankan dan
(jumlah petugas 3) memeriksa masalah lanjutkan sesuai SOP
identitas pasien
2. Menulis rekam 100 % 2 1 67 33,3 Petugas ruangan Memberitahu petugas
medis dengan tidak melakukan ruangan agar untuk
lengkap penulisan tanggal melakukan
lahir pasien identifikasi pasien
dengan sesuai SOP.
benar(yang ditulis
umur pasien saja)
3. Penerapan 100 % 2 1 67 33,3 Petugas ruangan 1.Membuatkan stiker
layanan dengan belum semua 3S yang dipasang di
3S(senyum,sala menerapkan 3S tembok ruang
m,sapa) dalam pelayanan pelayanan.

2. Sosialisasi tentang
membudayakan 3 S
(Senyum, Salam,
Sapa) kepada pasien
pada rapat
minilokakarya lintas
program bulan

4. Menulis resep 100 % - - - - - -

yang mudah
dibaca orang
lain
5. Memakai Alat 100 % - - - - - -

3
 pelindung diri
dengan tepat
6. Melakukan hand 100 % 0 3 0 100 Petugas belum Usulkan ke
Hygiene dengan melakukan cuci Pj.Sarpras untuk
benar dan tepat tangan 7 langkah melakukan
Karena tidak ada monitoring
air. ketersediaan air di
puskesmas
7. Melayani pasien 100 % 2 1 67 33,3 Petugas ruangan Memberitahu petugas
sesuai jam terlambat datang yang bertugas di
pelayanan ke ruang ruangan agar datang
pemeriksaan tepat waktu sesuai
jam pelayanan

UGD/Tindakan gawat 1. Ketelitian dalam 100 % 4 2 67 33,3 Terdapat Petugas 1.Memberitahu

darurat memeriksa tidak melakukan Petugas agar bekerja
(Jumlah petugas 6 identitas pasien reidentifikasi sesuai SOP
orang) Identifikasi Pasien

2.Lakukan sosialisasi
SOP Identifikasi
pasien

2. Menulis rekam 100 % 4 2 67 33 Petugas ruangan Memberitahu petugas

medis dengan tidak melakukan ruangan agar menulis
lengkap penulisan RM RM dengan lengkap
dengan lengkap sesuai kelengkapan
isi RM yang sudah
disepakat bersama

3. Penerapan 100 % 4 2 67 33 Petugas ruangan 1. Membuat Stiker

layanan dengan belum semua membudayakan 3S
3S(senyum,sala menerapkan 3S yang ditempel di

4
 m,sapa) dalam pelayanan masing-masing
ruangan pelayanan

2.Sosialisasi tentang
membudayakan 3 S
(Senyum, Salam,
Sapa) kepada pasien
pada rapat
minilokakarya lintas
program bulan

4. Menulis resep 100 % 5 1 83 17 Belum semua Mengingatkan

yang mudah petugas menulis petugas agar menulis
dibaca orang resep yang resep yang mudah
lain mudah dibaca dibaca oranglain
orang lain untuk menghindari
kesalahan
pengambilan obat
dan pemberian obat
kepada pasien.

5. Memakai Alat 100 % 6 0 100 0 Tidak ada Pertahankan dan

pelindung diri masalah Lanjutkan sesuai
dengan tepat SOP

5
 6. Melakukan hand 100 % 4 2 67 33 Petugas belum Usulkan ke
Hygiene dengan melakukan cuci Pj.Sarpras untuk
benar dan tepat tangan 7 langkah melakukan
Karena tidak ada monitoring
air. ketersediaan air di
puskesmas

7. Melayani pasien 100 % 4 2 67 33 Petugas ruangan Memberitahu petugas

sesuai jam terlambat datang yang bertugas di
pelayanan ke ruang ruangan agar datang
pemeriksaan tepat waktu sesuai
jam pelayanan

KIA/KB,Imunisasi 1. Ketelitian dalam 100 % 6 0 100 0 Tidak ada Pertahankan dan

(Jumlah petugas 6 memeriksa masalah lanjutkan sesuai
orang) identitas pasien SOP.
2. Menulis rekam 100 % 6 0 100 0 Tidak ada Pertahankan dan
medis dengan masalah lanjutkan sesuai SOP
lengkap
3. Penerapan 100 % 5 1 83,3 17 Petugas ruangan 1.Membuat Stiker
layanan dengan belum semua membudayakan 3S
3S(senyum,sala menerapkan 3S yang ditempel di
m,sapa) dalam pelayanan masing-masing
ruangan pelayanan.

2.Sosialisasi tentang
membudayakan 3 S
(Senyum, Salam,
Sapa) kepada pasien
pada rapat
minilokakarya lintas
6
 program bulan

4. Menulis resep 100 % 6 0 100 0 Semua petugas Lanjutkan penulisan

yang mudah sudah menulis resep yang mudah
dibaca orang resep yang dibaca oranglain.
lain mudah dibaca
oranglain
5. Memakai Alat 100 % 6 0 83,3 17 Tidak ada Pertahankan dan
pelindung diri masalah lanjutkan sesuai SOP
dengan tepat
6. Melakukan hand 100 % 3 3 100 0 Petugas belum Usulkan ke
Hygiene dengan melakukan cuci Pj.Sarpras untuk
benar dan tepat tangan 7 langkah melakukan
Karena tidak ada monitoring
air. ketersediaan air di
puskesmas
7. Melayani pasien 100 % 6 0 100 0 Semua petugas Lanjutkan melayani
sesuai jam sudah melayani pasien sesuai jam
pelayanan pasien sesuai pelayanan
jam pelayanan
Pemeriksaan Umum 1. Ketelitian dalam 100 % 3 0 100 0 Semua petugas Lanjutkan dalam
(Jumlah petugas 3 memeriksa sudah melakukan melakukan
orang) identitas pasien reidentifikasi reidentifkasi pasien.
pasien .
2. Menulis rekam 100 % 2 1 67 33,3 Petugas ruangan Memberitahu petugas
medis dengan tidak melakukan ruangan agar menulis
lengkap penulisan RM RM dengan lengkap
dengan sesuai kelengkapan
lengkap(Form isi RM yang sudah
KIE kosong) disepakat bersama

3. Penerapan 100 % 3 0 100 0 Semua petugas Lanjutkan penerapan

7
 layanan dengan sudah layanan 3S
3S(senyum,sala menerapkan 3S
m,sapa) dalam melayani
pasien
4. Menulis resep 100 % 2 1 67 33,3 Belum semua 1.Mengingatkan
yang mudah petugas menulis petugas agar menulis
dibaca orang resep yang resep yang mudah
lain mudah dibaca dibaca oranglain
oranglain untuk menghindari
kesalahan
pengambilan obat
dan pemberian obat
kepada pasien.

2.Sosialisasi
penggunaan tulisan
cetak dalam resep

5. Memakai Alat 100 % 3 0 100 0 Semua petugas Lanjutkan memakai

pelindung diri ruangan sudah APD dengan tepat
dengan tepat memakai APD
pada saat
melakukan
tindakan
6. Melakukan hand 100 % 3 0 100 0 Semua petugas Lanjutkan melakukan
Hygiene dengan sudah melakukan hand hygiene dengan
benar dan tepat handhygiene benar dan tepat
dengan benar
7. Melayani pasien 100 % 3 0 100 0 Semua petugas Lanjutkan melayanai
sesuai jam sudah melayani pasien sesuai jam
pelayanan pasien sesuai pelayanan
jam pelayanan
MTBS (Jumlah 1. Ketelitian dalam 100 % 1 0 100 0 petugas sudah Lanjutkan dalam

8
petugas 1 orang) memeriksa melakukan melakukan
identitas pasien reidentifikasi reidentifkasi pasien.
pasien
2. Menulis rekam 100 % 1 0 100 0 Petugas sudah Lanjtkan menulis RM
medis dengan menulis RM dengan lengkap
lengkap dengan lengkap
3. Penerapan 100 % 1 0 100 0 Semua petugas Lanjutkan penerapan
layanan dengan sudah layanan 3S
3S(senyum,sala menerapkan 3S
m,sapa) dalam melayani
pasien
4. Menulis resep 100 % - - - - - -
yang mudah
dibaca orang
lain
5. Memakai Alat 100 % 1 0 100 0 Semua petugas Lanjutkan memakai
pelindung diri ruangan sudah APD dengan tepat
dengan tepat memakai APD
pada saat
melakukan
tindakan

6. Melakukan hand 100 % 1 0 100 0 Petugas sudah Lanjutkan melakukan

Hygiene dengan melakukan hand hygiene dengan
benar dan tepat handhygiene benar dan tepat
dengan benar

7. Melayani pasien 100 % 1 0 100 0 Petugas sudah Lanjutkan melayanai

sesuai jam melayani pasien pasien sesuai jam
pelayanan sesuai jam pelayanan
pelayanan

Laboratorium 1. Ketelitian dalam 100 % 1 0 100 0 petugas sudah Lanjutkan dalam

9
(Jumlah petugas 1 memeriksa melakukan melakukan
orang) identitas pasien reidentifikasi reidentifkasi pasien.
pasien
2. Menulis rekam 100 % 1 0 100 0 Petugas sudah Lanjutkan penulisan
medis dengan menulis hasil hasil lab lengakp di
lengkap pemeriksaan Lab RM pasien
di RM

3. Penerapan 100 % 1 0 100 0 Semua petugas Lanjutkan penerapan

layanan dengan sudah layanan 3S
3S(senyum,sala menerapkan 3S
m,sapa) dalam melayani
pasien

4. Menulis resep 100 % - - - - - -

yang mudah
dibaca orang
lain
5. Memakai Alat 100 % 1 0 100 0 Petugas ruangan Lanjutkan memakai
pelindung diri sudah memakai APD dengan tepat
dengan tepat APD pada saat
melakukan
tindakan

6. Melakukan hand 100 % 0 1 0 100 Petugas belum Usulkan ke

Hygiene dengan melakukan cuci Pj.Sarpras untuk
benar dan tepat tangan 7 langkah melakukan
Karena tidak ada monitoring
air ketersediaan air di
puskesmas
7. Melayani pasien 100 % 1 0 100 0 Tidak ada Pertahankan dan
sesuai jam masalah lanjutkan.
pelayanan

10
Farmasi (Jumlah 1. Ketelitian dalam 100 % 1 0 100 0 Petugas sudah Lanjutkan melakukan
Petugas 1 orang) memeriksa melakukan reidentifikasi pasien
identitas pasien reidentifikasi
pasien

2. Menulis rekam 100 % - - - - - -

medis dengan
lengkap
3. Penerapan 100 % 1 0 100 0 Petugas sudah Lanjutkan
layanan dengan menerpakan 3S menerapkan 3S
3S(senyum,sala dalam pelayanan dalam pelayanan
m,sapa)
4. Menulis resep 100 % - - - - - -
yang mudah
dibaca orang
lain
5. Memakai Alat 100 % 0 1 0 100 Petugas ruangan Mengingatkan
pelindung diri belum memakai petugas untuk
dengan tepat APD dengan memakai APD
tepat(tdk dengan tepat
memakai masker)

6. Melakukan hand 100 % 1 0 100 0 Petugas sudah Lanjutkan melakukan

Hygiene dengan melakukan hand hygiene dengan
benar dan tepat handhygiene benar dan tepat
dengan benar

7. Melayani pasien 100 % 1 0 100 0 Tidak ada Pertahankan dan

sesuai jam masalah lanjutkan .

11
 pelayanan

Klumpu,30 Juni 2018

Ketua Tim Mutu Ketua PMK

( drg.Komang Yuliasih) (dr.Putu Nur Idayanthi )

NIP. - NIP.197801052010012019
Mengetahui
Kepala UPT.Puskesmas Nusa Penida III

I Ketut Preana,S.Sos
NIP. 19710922 199103 1 001

12
 PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS NUSA PENIDA III
Br. Iseh, Desa Klumpu, Kec Nusa Penida (80771) Bali Telp.08113800055
E-mail: nusapenidatiga@yahoo.com

MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN PENILAIAN PERILAKU PETUGAS KLINIS

Bulan /Tahun : Juni 2018

Ruang/Unit No Indikator Target Jumlah Persentase Analisis RTL

Ya Tidak Ya Tidak
Gilut 1. Ketelitian dalam 100 % 2 1 67 33 Terdapat Petugas Memberitahu
(jumlah petugas 3) memeriksa tidak melakukan Petugas agar
identitas pasien reidentifikasi bekerja sesuai
SOP Identifikasi
Pasien

Lakukan
sosialisasi SOP
Identifikasi pasien

2. Menulis rekam 100 % 3 0 100 0 Petugas ruangan Lanjutkan

medis dengan sudah melakukan pelaksanaan
lengkap penulisan RM prilaku petugas
dengan lengkap sesuai yg sudah
ditetapkan

13
3. Penerapan 100 % 3 0 100 0 Petugas ruangan Lanjutkan
layanan dengan sudah pelaksanaan
3S(senyum,sala menerapkan 3S prilaku petugas
m,sapa) dalam pelayanan sesuai yg sudah
ditetapkan

4. Menulis resep 100 % 2 0 100 0 Petugas farmasi Mengingatkan

yang mudah tidak dapat kembali kepada
dibaca orang membaca tulisan petugas agar
lain pada resep menulis resep
yang mudah
dibaca oranglain

5. Memakai Alat 100 % 2 1 67 33 Tidak semua Mengingatkan

pelindung diri petugas ruangan petugas untuk
dengan tepat memakai APD selalu
pada saat menggunakan
melakukan APD setiap
tindakan melakukan
tindakan

6 Melakukan hand 100 % 2 1 67 33 Petugas belum Lakukan

Hygiene dengan melakukan cuci coaching pada
benar dan tepat tangan 7 langkah staf puskesmas
dengan benar yang belum tepat
pada
Petugas tidak pelaksanaan cuci
melakukan cuci tangan 7 langkah
tangan sebelum dan lakukan
mengambil evaluasi kembali
tindakan secara berkala

14
 Lakukan
Sosialisasi Cuci
Tangan

7. Melayani pasien 100% 3 0 100 0 Petugas ruangan Lanjutkan

sesuai jam datang ke ruang pelaksanaan
pelayanan pemeriksaan prilaku petugas
sesuai jam sesuai yg sudah
pelayanan ditetapkan

Pendaftaran 1. Ketelitian dalam 100 % 2 1 67 33 Terdapat Petugas Memberitahu

(jumlah petugas 3) memeriksa tidak melakukan Petugas agar
identitas pasien reidentifikasi bekerja sesuai
SOP Identifikasi
Pasien

Lakukan
sosialisasi SOP
Identifikasi pasien

2. Menulis rekam 100 % 2 1 67 33 Petugas ruangan Memberitahu

medis dengan tidak melakukan petugas ruangan
lengkap penulisan RM agar menulis RM
dengan lengkap dengan lengkap
sesuai
kelengkapan isi
RM yang sudah
disepakat
bersama

3. Penerapan 100 % 2 1 67 33 Petugas ruangan Memberi tau

layanan dengan belum semua petugas agar
3S(senyum,sala menerapkan 3S selalu

15
 m,sapa) dalam pelayanan menerapkan 3S
dalam
memberikan
pelayanan.

4. Menulis resep 100 % - - - - - -

yang mudah
dibaca orang
lain
5. Memakai Alat 100 % - - - - - -
pelindung diri
dengan tepat
6. Melakukan hand 100 % 2 1 67 33 Petugas belum Lakukan
Hygiene dengan melakukan cuci coaching pada
benar dan tepat tangan 7 langkah staf puskesmas
Petugas tidak yang belum tepat
melakukan cuci pada
tangan sebelum pelaksanaan cuci
mengambil tangan 7 langkah
tindakan dan lakukan
evaluasi kembali
secara berkala

Lakukan
Sosialisasi Cuci
Tangan

7. Melayani pasien 100 % 2 1 67 33 Petugas ruangan Memberitahu

sesuai jam terlambat datang petugas yang
pelayanan ke ruang bertugas di
pemeriksaan ruangan agar
datang tepat
waktu sesuai jam

16
 pelayanan

UGD/Tindakan gawat 1. Ketelitian dalam 100 % 6 3 67 33 Terdapat Petugas Memberitahu

darurat memeriksa tidak melakukan Petugas agar
(Jumlah petugas 6 identitas pasien reidentifikasi bekerja sesuai
orang) SOP Identifikasi
Pasien

Lakukan
sosialisasi SOP
Identifikasi pasien

2. Menulis rekam 100 % 7 2 78 22 Petugas ruangan Memberitahu

medis dengan tidak melakukan petugas ruangan
lengkap penulisan RM agar menulis RM
dengan lengkap dengan lengkap
sesuai
kelengkapan isi
RM yang sudah
disepakat
bersama

3. Penerapan 100 % 7 2 78 22 Petugas ruangan Memberi tau

layanan dengan belum semua petugas agar
3S(senyum,sala menerapkan 3S selalu
m,sapa) dalam pelayanan menerapkan 3S
dalam
memberikan
pelayanan

4. Menulis resep 100 % 7 2 78 22 Belum semua Mengingatkan

yang mudah petugas menulis petugas agar

17
 dibaca orang resep yang menulis resep
lain mudah dibaca yang mudah
orang lain dibaca oranglain
untuk
menghindari
kesalahan
pengambilan obat
dan pemberian
obat kepada
pasien.

5. Memakai Alat 100 % 8 1 89 11 Tidak semua Mengingatkan

pelindung diri petugas ruangan petugas untuk
dengan tepat memakai APD selalu
pada saat menggunakan
melakukan APD setiap
tindakan melakukan
tindakan

6. Melakukan hand 100 % 9 0 100 0 Petugas sudah Lanjutkan

Hygiene dengan melakukan cuci pelaksanaan
benar dan tepat tangan 7 langkah prilaku petugas
dengan benar sesuai yg sudah
ditetapkan

7. Melayani pasien 100 % 7 2 78 22 Petugas ruangan Memberitahu

sesuai jam terlambat datang petugas yang
pelayanan ke ruang bertugas di
pemeriksaan ruangan agar
datang tepat
waktu sesuai jam
pelayanan

18
KIA/KB,Imunisasi 1. Ketelitian dalam 100 % 5 1 83 17 Terdapat Petugas Memberitahu
(Jumlah petugas 6 memeriksa tidak melakukan Petugas agar
orang) identitas pasien reidentifikasi bekerja sesuai
SOP Identifikasi
Pasien
Lakukan
sosialisasi SOP
Identifikasi pasien

2. Menulis rekam 100 % 5 1 83 17 Petugas ruangan Memberitahu

medis dengan tidak melakukan petugas ruangan
lengkap penulisan RM agar menulis RM
dengan lengkap dengan lengkap
sesuai
kelengkapan isi
RM yang sudah
disepakat
bersama

3. Penerapan 100 % 5 1 83 17 Petugas ruangan Memberi tau

layanan dengan belum semua petugas agar
3S(senyum,sala menerapkan 3S selalu
m,sapa) dalam pelayanan menerapkan 3S
dalam
memberikan
pelayanan

4. Menulis resep 100 % 6 0 100 0 Semua petugas Lanjutkan

yang mudah sudah menulis penulisan resep
dibaca orang resep yang yang mudah
lain mudah dibaca dibaca oranglain.
oranglain

19
 5. Memakai Alat 100 % 5 1 83,3 17 Tidak semua Mengingatkan
pelindung diri petugas ruangan petugas untuk
dengan tepat memakai APD selalu
pada saat menggunakan
melakukan APD setiap
tindakan melakukan
tindakan

6. Melakukan hand 100 % 6 0 100 0 Semua petugas Lanjutkan

Hygiene dengan sudah melakukan melakukan hand
benar dan tepat handhygiene hygiene dengan
dengan benar benar dan tepat

7. Melayani pasien 100 % 6 0 100 0 Semua petugas Lanjutkan

sesuai jam sudah melayani melayani pasien
pelayanan pasien sesuai sesuai jam
jam pelayanan pelayanan
Pemeriksaan Umum 1. Ketelitian dalam 100 % 3 0 100 0 Semua petugas Lanjutkan dalam
(Jumlah petugas 3 memeriksa sudah melakukan melakukan
orang) identitas pasien reidentifikasi reidentifkasi
pasien . pasien.

2. Menulis rekam 100 % 2 1 67 33,3 Petugas ruangan Memberitahu

medis dengan tidak melakukan petugas ruangan
lengkap penulisan RM agar menulis RM
dengan lengkap dengan lengkap
sesuai
kelengkapan isi
RM yang sudah
disepakat
bersama

3. Penerapan 100 % 3 0 100 0 Semua petugas Lanjutkan

20
 layanan dengan sudah penerapan
3S(senyum,sala menerapkan 3S layanan 3S
m,sapa) dalam melayani
pasien
4. Menulis resep 100 % 2 1 67 33,3 Belum semua Mengingatkan
yang mudah petugas menulis petugas agar
dibaca orang resep yang menulis resep
lain mudah dibaca yang mudah
oranglain dibaca oranglain
untuk
menghindari
kesalahan
pengambilan obat
dan pemberian
obat kepada
pasien.

5. Memakai Alat 100 % 3 0 100 0 Semua petugas Lanjutkan

pelindung diri ruangan sudah memakai APD
dengan tepat memakai APD dengan tepat
pada saat
melakukan
tindakan
6. Melakukan hand 100 % 3 0 100 0 Semua petugas Lanjutkan
Hygiene dengan sudah melakukan melakukan hand
benar dan tepat handhygiene hygiene dengan
dengan benar benar dan tepat

7. Melayani pasien 100 % 3 0 100 0 Semua petugas Lanjutkan

sesuai jam sudah melayani melayanai pasien
pelayanan pasien sesuai sesuai jam
jam pelayanan pelayanan

21
MTBS (Jumlah petugas 1. Ketelitian dalam 100 % 1 0 100 0 petugas sudah Lanjutkan dalam
1 orang) memeriksa melakukan melakukan
identitas pasien reidentifikasi reidentifkasi
pasien pasien.

2. Menulis rekam 100 % 1 0 100 0 Petugas sudah Lanjtkan menulis

medis dengan menulis RM RM dengan
lengkap dengan lengkap lengkap
3. Penerapan 100 % 1 0 100 0 Semua petugas Lanjutkan
layanan dengan sudah penerapan
3S(senyum,sala menerapkan 3S layanan 3S
m,sapa) dalam melayani
pasien
4. Menulis resep 100 % - - - - - -
yang mudah
dibaca orang
lain
5. Memakai Alat 100 % 1 0 100 0 Semua petugas Lanjutkan
pelindung diri ruangan sudah memakai APD
dengan tepat memakai APD dengan tepat
pada saat
melakukan
tindakan

6. Melakukan hand 100 % 1 0 100 0 Petugas sudah Lanjutkan

Hygiene dengan melakukan melakukan hand
benar dan tepat handhygiene hygiene dengan
dengan benar benar dan tepat

7. Melayani pasien 100 % 1 0 100 0 Petugas sudah Lanjutkan

sesuai jam melayani pasien melayanai pasien
pelayanan sesuai jam sesuai jam
pelayanan pelayanan

22
Laboratorium 1. Ketelitian dalam 100 % 1 0 100 0 petugas sudah Lanjutkan dalam
(Jumlah petugas 1 memeriksa melakukan melakukan
orang) identitas pasien reidentifikasi reidentifkasi
pasien pasien.

2. Menulis rekam 100 % 1 - 100 - Petugas sudah Lanjutkan

medis dengan menulis hasil penulisan hasil
lengkap pemeriksaan Lab lab lengakp di
di RM RM pasien

3. Penerapan 100 % 0 1 Semua petugas Lanjutkan

layanan dengan sudah penerapan
3S(senyum,sala menerapkan 3S layanan 3S
m,sapa) dalam melayani
pasien

4. Menulis resep 100 % 1 - 100 - - -

yang mudah
dibaca orang
lain
5. Memakai Alat 100 % 0 1 0 100 Petugas ruangan Lanjutkan
pelindung diri belummemakai memakai APD
dengan tepat APD pada saat dengan tepat
melakukan
tindakan

6. Melakukan hand 100 % 1 0 100 0 Petugas sudah Lanjutkan

Hygiene dengan melakukan melakukan hand
benar dan tepat handhygiene hygiene dengan
dengan benar benar dan tepat

23
 7. Melayani pasien 100 % 0 1 0 100 Petugas tidak Mengingatkan
sesuai jam ada di ruangan petugas untuk
pelayanan tanpa ada memberitau
pemberitahuan sebelumnya
sebelumnya kalau
berhalangan
hadir ke
puskesmas
sehingga petugas
di ruanagn bisa
memberitahu
pasien untuk,
datang di lain
waktu.

Farmasi (Jumlah 1. Ketelitian dalam 100 % 3 0 100 0 Petugas sudah Lanjutkan

Petugas 3 orang) memeriksa melakukan melakukan
identitas pasien reidentifikasi reidentifikasi
pasien pasien

2. Menulis rekam 100 % - - - - - -

medis dengan
lengkap
3. Penerapan 100 % 2 1 67 33 Petugas sudah Lanjutkan
layanan dengan menerpakan 3S menerapkan 3S
3S(senyum,sala dalam pelayanan dalam
m,sapa) Pelayanan

4. Menulis resep 100 % - - - - - -

yang mudah

24
 dibaca orang
lain
5. Memakai Alat 100 % 0 1 0 100 Petugas ruangan Mengingatkan
pelindung diri belum memakai petugas untuk
dengan tepat APD dengan memakai APD
tepat dengan tepat

6. Melakukan hand 100 % 1 0 100 0 Petugas sudah Lanjutkan

Hygiene dengan melakukan melakukan hand
benar dan tepat handhygiene hygiene dengan
dengan benar benar dan tepat

7. Melayani pasien 100 % 0 1 0 100 Petugas datang Mengingatkan

sesuai jam terlambat di luar petugas untuk
pelayanan jam pelayanan datang tepat
yang sudah waktu sesuai jam
ditentukan pelayanan yang
sudah diatur.
Mengusulkan
untuk menambah
petugas di
ruangan farmasi
sehingga petugas
lainnya bisa
datang tepat
waktu
melayanani
pasien.

25
Klumpu,30 Juni 2018
Ketua Tim Mutu Ketua PMK

( drg.Komang Yuliasih) (dr.Putu Nur Idayanthi )

NIP. - NIP.197801052010012019

Mengetahui
Kepala UPT.Puskesmas Nusa Penida III

I Ketut Preana,S.Sos
NIP. 19710922 199103 1 001

26
27