Anmeldung Ballett ( Bitte deutlich schreiben )

Bas Arina

Name, Vorname des Kursteilnehmers

25.07.2019

Geburtsdatum

Mühlweg 3b, 86899 Landsberg am Lech

Straße, PLZ, Ort

015142087952

Telefon (Festnetz / mobil)

vakalova@gmx.de

Email

Vorschulballett, Freitag um 14 Uhr

Kursbezeichnung, Wochentag, Uhrzeit

Die Mitglieds- und Unterrichtsbedingungen, Info zu Kleidung und Haarfrisur sowie die DSGVO* habe ich zur Kenntnis
genommen und bin einverstanden. Medizinische oder sonstige Einschränkungen habe ich der Ballettschule mitgeteilt.

20.03.2024

Datum, Unterschrift (bei Minderjährigen Unterschrift des Erziehungsberechtigten)

Einzugsermächtigung / SEPA-Basis-Lastschriftmandat für wiederkehrende Zahlungen

Ich / wir ermächtigen das Ballett- und Tanzstudio Beatrix Klein widerruflich, die von mir / uns zu
entrichtende einmalige Anmeldegebühr in Höhe von € 10 sowie die Kursgebühren bei Fälligkeit von
meinem / unserem Konto einzuziehen.

Anastasia Bas

Name des Kontoinhabers

DE27820700240114073000

IBAN (bei ausländischen Konten bitte auch BIC mit angeben)

20.03.2024

Datum, Unterschrift

1 von 2
 Bitte zusammen mit Anmeldung im Ballettstudio abgeben!

Einwilligung zur Veröffentlichung von personenbezogenen Daten und

Fotos von Schülerinnen und Schülern

Sehr geehrte Erziehungsberechtigte, liebe Schülerinnen und Schüler,

in geeigneten Fällen wollen wir Informationen über Ereignisse aus unserem Studio - auch
personenbezogen - einer größeren Öffentlichkeit zugänglich machen. Wir beabsichtigen daher,
insbesondere im Rahmen der pädagogischen Arbeit oder von Veranstaltungen entstehende Texte und
Fotos zu veröffentlichen. Neben Fotos von Aufführungen und Prüfungen kommen hier ggf. auch
personenbezogene Informationen über besondere Leistungen oder Teilnahme an internen Kursen in
Betracht. Hierzu möchten wir im Folgenden Ihre / Eure Einwilligung einholen.

Mit herzlichem Dank, Ihre Beatrix Klein

Name, Vorname und Geburtsdatum der Schülerin / des Schülers

Bas Arina

Hiermit willige ich / willigen wir in die Veröffentlichung von personenbezogenen Daten, einschließlich
Fotos der oben bezeichneten Person, in folgendem Umfang ein: Bitte ankreuzen!

□x Aushang im Ballettstudio

□x Einzel- und Gruppenfotos bei Prüfungen und deren Proben sowie Foto- und Filmaufnahmen bei
Theateraufführungen ( nur intern )

□x örtliche Tagespresse
X

□x Homepage des Studios www.ballett-in-ll.de : Siehe hierzu den Hinweis unten **

X

□Xxxx
Fotos

□ personenbezogene Daten
X

Die Rechtseinräumung an den Fotos erfolgt ohne Vergütung und umfasst auch das Recht zur Bearbeitung,
soweit die Bearbeitung nicht entstellend ist. Ton-, Video- und Filmaufnahmen sind von dieser Einwilligung
nicht umfasst. Diese Einwilligung ist jederzeit schriftlich widerruflich. Bei Druckwerken ist die Einwilligung
nicht mehr widerruflich, sobald der Druckauftrag erteilt ist. Bilder auf der Studiohomepage werden auf
Widerruf gelöscht. Wird die Einwilligung nicht widerrufen, gilt sie bis zur Kündigung des Studiovertrags.
Die Einwilligung ist freiwillig. Aus der Nichterteilung oder dem Widerruf entstehen keine Nachteile.

20.03.2024
Datum, Unterschrift des / der Erziehungsberechtigten
(ab dem 14. Geburtstag Unterschrift der Schülerin / des Schülers)

* Einsicht in die DSGVO auf unserer Homepage www.ballett-in-ll.de

** Veröffentlichungen im Internet - Datenschutzrechtlicher Hinweis:

Bei einer Veröffentlichung im Internet können die personenbezogenen Daten (einschließlich Fotos) weltweit abgerufen und
gespeichert werden. Die Daten können somit etwa auch über sogenannte „Suchmaschinen" aufgefunden werden. Dabei kann nicht
ausgeschlossen werden, dass andere Personen oder Unternehmen die Daten mit weiteren im Internet verfügbaren
personenbezogenen Daten verknüpfen und damit ein Persönlichkeitsprofil erstellen, die Daten verändern oder zu anderen Zwecken
verwenden.

© Ballett- und Tanzstudio Beatrix Klein, Münchener Str. 34, 86899 Landsberg

2 von 2