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Nur ein bisschen rot

im Gesicht?
Rosacea
Wissenschaftliche Beratung
Dr. med. Marcus Schmitt-Egenolf
Dr. med. Rolf-Peter Zaumseil
Mit einem Vorwort von
Dr. med. Thomas Jansen
Vorwort
Viele Men sch en leiden weltweit a n
ein er Ver n der u n g der Gesich ts-
h a u t, die a ls Rosa cea bezeich n et
wir d. Gesich tsr tu n g u n d
Kn ollen n a se wer den h u fig
m it ber m igem Gen u von
Alkoh ol in Ver bin du n g gebr a ch t
( m a n den ke n u r a n den a m er i-
ka n isch en Kom iker W. C. Fields) ,
wa s zu r sozia len Diskr im in ie-
r u n g der Betr offen en f h r en
ka n n . Da bei wir d ber seh en , da ss
es sich n ich t u m ein r ein kosm e-
tisch es Pr oblem , son der n u m
ein e Ha u ter kr a n ku n g m it teilwei-
se er n sten Folgesch den h a n delt.
Die Bezeich n u n gen Acn e r osa -
cea oder Akn e im Er wa ch se-
n en a lter sin d u n zu tr effen d. Mit
der Akn e h a t die Rosa cea n ich t
viel gem ein sa m , da kein e Ver h or -
n u n gsstr u n g im Au sf h r u n gs-
ga n g der Ta lgdr se vor liegt u n d
da h er Mitesser ( Kom edon en )
feh len .
Die Er kr a n ku n g ver l u ft in Sch -
ben . I m Ver la u f tr itt ein e Ver -
dicku n g der Ha u ta r ea le a u f, da
sich Wa sser ein la ger t u n d sich
da s Bin degewebe ver m eh r t. Fa st
a u ssch lie lich M n n er n eigen
im h h er en Alter zu r En twick-
lu n g ein er Kn ollen n a se ( Rh i-
n oph ym ) .
Gef h r lich wir d es, wen n die Au -
gen in Mitleiden sch a ft gezogen
wer den , wa s u n er ka n n t bis zu r
Er blin du n g f h r en ka n n . Jeder
Rosa cea pa tien t sollte ein en Au -
gen a r zt zu Ra te zieh en , u m ein e
ver steckte Au gen beteiligu n g a u s-
zu sch lie en .
Die Rosa cea ist n ich t h eilba r, a ber
ih r Ver la u f ka n n gebr em st, oft
soga r zu m Stillsta n d gebr a ch t
wer den . Hier bei spielt zu m ein en
die m edika m en tse Beh a n dlu n g
u n ter r ztlich er Au fsich t ein e
Rolle, die jeweils dem in dividu el-
len Stu diu m der Kr a n kh eit a n ge-
pa sst wir d. Aber die Pa tien tin oder
der Pa tien t ka n n a u f viele Din ge
a ch ten , die den Ver la u f der
Kr a n kh eit positiv beein flu ssen
kn n en . Ver sch ieden e Fa ktor en
wie Str ess, bestim m te Na h r u n gs-
m ittel u n d Wetter ein fl sse kn -
n en da zu f h r en , da ss die Rosa -
cea a u fbl h t u n d for tsch r eitet.
Diese u er en Ein fl sse kn n en
a ber m it ein fa ch en Mitteln r egu -
lier t wer den .
Die Rosa cea ist ein e h u fige, kos-
m etisch beein tr ch tigen de, u n be-
h a n delt for tsch r eiten de Er kr a n -
ku n g, zu der en Beh a n dlu n g ein e
Reih e von wir ksa m en Medika -
m en ten zu r Ver f gu n g steh t. I ch
w n sch e dieser I n for m a tion s-
sch r ift, da ss sie bei r zten u n d
Betr offen en gleich er m a en zu
ein em besser en Ver st n dn is der
Rosa cea beitr gt u n d Per spek-
tiven f r der en Beh a n dlu n g a u f-
zeigt.
Dr. med. Thomas Jansen
I . Diagnose Rosacea
1. Wa s ist Rosa cea ? 6
2. Wer bekom m t Rosa cea ? 7
3. Wa r u m sollte Rosa cea beh a n delt wer den ? 8
So fr h wie m glich zu m Ar zt 8
I I . Ursachen und Wirkungen
1. Wie en tsteh t Rosa cea ? 1 0
Ver st r kte Du r ch blu tu n g 1 0
En tz n du n gen 1 1
Au gen beteiligu n g 1 1
2. Wa s m a n son st n och wissen sollte 1 2
An der e Kr a n kh eiten sin d n ich t die Ur sa ch e 1 2
Kein e An stecku n gsgefa h r ! 1 2
I I I . Basismanahmen - nicht nur im akuten Fall
1. Wa s Sie gr u n ds tzlich bea ch ten sollten 1 4
2. Ha u tpflege u n d Kosm etik 1 4
Ein fa ch wegsch m in ken ? 1 6
3. u er e Ein fl sse 1 7
Wetter : Nich t im m er eitel Son n en sch ein 1 7
Er n h r u n g: Gesu n d u n d in Ma en 1 7
Spor t: Mit k h lem Kopf 1 8
Niem a ls Kor tison ! 1 8
Inhaltsverzeichnis
I V. Therapie mit Medikamenten
1. Die Beh a n dlu n g du r ch den Ar zt 20
2. Loka lbeh a n dlu n g - wa n n u n d wie? 20
Azela in s u r e 22
An tibiotika 22
3. System isch e Beh a n dlu n g 23
Min ocyclin u n d a n der e An tibiotika 23
I sotr etin oin 23
4. Oper a tive Th er a pie 24
V. Leben mit Rosacea
1. Wir d jetzt a lles a n der s? 26
2. Bitte: Blo kein Str ess! 27
3. R ckfa llm a n a gem en t 27
4. Die An der en gu cken im m er ! 28
VI . Zur bersicht
1. Fr a gen u n d An twor ten 30
2. Glossa r 31
3. Weiter e I n for m a tion en 32
4. I m pr essu m 33
Was ist Rosacea?
Wer bekommt Rosacea?
Warum sollte Rosacea behandelt werden?
Rosacea
Diagnose
1 . Was ist Rosacea?
Die Ha u tkr a n kh eit Rosa cea be-
deu tet ber setzt soviel wie Ro-
sen bl tch en . Dieser Na m e spielt
a u f die Rtu n g im Gesich t a n ,
die f r die Rosa cea so typisch ist
- der Pa tien t bl h t ger a dezu
a u f. Neben diesen Rtu n gen , die
du r ch er weiter te Blu t der ch en
en tsteh en , ka n n es du r ch En tz n -
du n gen a u ch zu Ver n der u n gen
a n der Na se kom m en . Wer den
diese n ich t beh a n delt, ka n n la n g-
fr istig ein Rh in oph ym a u ftr eten ,
6
sch m eich elh a fte Bezeich n u n gen
wie Ku pfer fin n e u n d Kn ollen -
n a se bezieh en sich a u f die a u f-
f lligen Er sch ein u n gen im Ge-
sich t.
Bis h eu te ist n ich t vllig gekl r t,
wie ein e Rosa cea en tsteh t. So-
woh l die Er ba n la gen a ls a u ch
u er e Ein fl sse sch ein en die
En tsteh u n g u n d den Ver la u f der
Er kr a n ku n g zu beein flu ssen -
a ller din gs ka n n m a n beides n u r
sch wer vor h er sa gen .
ein e sta r ke Ver dicku n g der Ha u t,
die die Na se beson der s dick a u s-
seh en l sst. Wegen der En tz n -
du n gen h a t m a n die Rosa cea
fr h er f r ein e Ar t Er wa ch sen en -
Akn e geh a lten u n d a u ch Acn e
r osa cea gen a n n t. An der e, wen iger
7
2. Wer bekommt Rosacea?
Na ch a llem , wa s m a n h eu te
wei , sch ein t ein e gewisse Ver -
a n la gu n g zu r Rosa cea ver er bba r
zu sein . Aber n ich t jeder, dessen
Elter n die Kr a n kh eit h a ben , be-
kom m t sie eben fa lls, u n d a u ch
in Fa m ilien , der en Mitglieder n ie
Rosa cea h a tten , ka n n jem a n d
zu m er sten Ma l betr offen sein .
Ob, wa n n u n d bei wem die
Kr a n kh eit a u sbr ich t, l sst sich
n ich t vor h er sa gen .
I n der Regel tr itt die Rosa cea
n ich t vor dem 30. Leben sja h r
a u f. Da du r ch u n ter sch eidet sie
sich gr a vier en d von der Akn e, die
ja , von Son der for m en a bgeseh en ,
eh er Ju gen dlich e betr ifft. Zu r Ver -
br eitu n g der Rosa cea u n ter der
Bevlker u n g gibt es kein e ver l ss-
lich en Za h len , a ller din gs ber ich -
ten Ha u t r zte, da ss es kein e
beson der s selten e Er kr a n ku n g ist,
son der n da ss viele ih r er Pa tien -
ten m it den kla ssisch en Rtu n -
gen in die Pr a xis kom m en . Au ch
sch ein en Fr a u en h u figer a ls
M n n er betr offen zu sein .
8
3. Warum sollte Rosacea
behandelt werden?
Bis h eu te ka n n m a n die Rosa cea
n ich t u r s ch lich beh a n deln , da
die Ur sa ch e n ich t beka n n t ist.
Da s h ei t, es gibt kein e Heilu n g
im str en gen Sin n e, jeder Pa tien t
m u ss sich da r a u f ein stellen , m it
der Er kr a n ku n g da u er h a ft zu
leben . Aber m a n ka n n die Sym -
ptom e - a lso die u er en Mer k-
m a le der Er kr a n ku n g - gu t be-
h a n deln , n iem a n d ist gezwu n -
gen , die Rtu n gen u n d En tz n -
du n gen ein fa ch h in zu n eh m en .
Da s ist wich tig, den n die Rosa cea
spielt sich im Gesich t a b, da s
m a n n u n ein m a l n ich t ver stecken
ka n n . Die m eisten Pa tien ten sin d
fr oh , wen n sie n ich t m eh r die
Neu gier der Um welt wa ch r u fen ,
son der n sich ga n z n or m a l a u f
der Str a e bewegen kn n en .
Fa st n och wich tiger bei ein er
kon sequ en ten Beh a n dlu n g der
Rosa cea ist, da ss Sch lim m er es
ver m ieden wir d. Die Kn ollen -
n a se ist kein Sch icksa l, son der n
ka n n ver h in der t wer den ! Wen n
ein e m edika m en tse Th er a pie,
die vom Pa tien ten a ller din gs
a u ch Mita r beit er for der t, du r ch -
geh a lten wir d, ka n n die Rosa cea
gu t in Sch a ch geh a lten wer den .
So frh wie mglich
zum Arzt
Wen n der Ver da ch t a u f ein e Ro-
sa cea besteh t, wen n es a lso zu
u n gewh n lich en Rtu n gen im
Gesich t kom m t, die oftm a ls ei-
n em sta r ken Tem per a tu r wech sel
( z.B. vom Win ter spa zier ga n g a n s
Ka m in feu er ) oder dem Gen u ss
sch a r fer Speisen a u f dem Fu e
folgen , sollte ein Ha u ta r zt ( Der -
m a tologe) a u fgesu ch t wer den .
Wir d da n n die Dia gn ose Rosa -
cea gestellt, gibt es ein e Reih e
von Ma n a h m en im t glich en
Leben , die der Pa tien t im Fr h -
sta diu m ein er Rosa cea ein fa ch
du r ch f h r en ka n n . Ob zu ein em
Zeitpu n kt, a n dem n och kein e
en tz n dlich en Ver n der u n gen
vor liegen , ber eits Medika m en te
ein gesetzt wer den , wir d der Ar zt
in dividu ell f r jeden Pa tien ten
festlegen . Dies wir d a ber sich er -
lich da n n n otwen dig wer den ,
wen n er n sth a fte En tz n du n gen
vor liegen u n d die Gefa h r der
En twicklu n g ein es Rh in oph ym s
en tsteh t.
Ursachen
Wie entsteht Rosacea?
Was man sonst noch wissen sollte
Wirkungen
und
10
1 . Wie entsteht Rosacea?
Die gen a u en Ur sa ch en der Rosa -
cea ka n n m a n bis h eu te n ich t im
Ein zeln en er kl r en . Die Gr u n d-
la ge ist offen ba r die sogen a n n te
Rosa cea - Dia th ese. Als Rosa cea -
Dia th ese wir d die Neigu n g be-
zeich n et, a u f ver sch ieden e Reize
m it a u sgepr gten Gesich tsr tu n -
gen zu r ea gier en , die n a ch ein er
Weile wieder a bklin gen . Dieser
Rtu n gszu sta n d wir d a u ch Flu sh
gen a n n t. Reize kn n en em otio-
n a ler Str ess, h ei es Wetter, Son -
n en ein str a h lu n g, Alkoh ol, sch a r -
fe Speisen , h ei e Getr n ke, kr -
per lich e An str en gu n g, ein h ei es
Ba d , ein Sa u n a besu ch , Win d
oder ka ltes Wetter sein . Die En t-
wicklu n g zu r Ha u tkr a n kh eit geh t
m it ein er Reih e von Sym ptom en
ein h er, die m a n r ech t gu t beob-
a ch ten ka n n . Gr u n ds tzlich l sst
sich sa gen , da ss sich die En tste-
h u n g ein er Rosa cea a u f zwei u n -
ter sch iedlich en Eben en a bspielt.
Verstrkte Durchblu-
tung:
Die typisch e Rtu n g des Gesich ts
ka n n jeder zeit a u ftr eten , vor
a llem , wen n u er e Fa ktor en
( Tem per a tu r wech sel, sch a r fe
Speisen ) sie beg n stigen . Diese
F r bu n g der Gesich tsh a u t ver -
sch win det a ber in der Regel n a ch
ein er Zeit wieder - es sei den n ,
da ss die ver st r kte Du r ch blu tu n g
zu r da u er h a ften Er weiter u n g ei-
n iger der ch en gef h r t h a t. Da s
zeigt sich a ls fa den fein e, ku r ze
r ote Lin ien a u f der Ha u t, den
sogen a n n ten Telea n giekta sien
( da s sin d er weiter te der ch en ) .
Sie sin d ch r on isch , a lso bleiben d.
Die er weiter ten , sta r k du r ch blu te-
ten der ch en kom m en in sbeson -
der e r u n d u m die Ta lgdr sen des
Gesich ts vor u n d sin d da s er ste
An zeich en ein er Rosa cea .
11
Entzndungen:
Nu r ph a sen weise - in der Fa ch -
spr a ch e r ezidivier en d - tr eten die
en tz n dlich en Ver n der u n gen
u m die Ta lgdr sen h er u m a u f.
Du r ch die En tz n du n gen kom m t
es zu ein er Bin degewebsver m eh -
r u n g, die m a n m it blo em Au ge
a ls Ver dicku n g ( m eisten s der
Na se) wa h r n eh m en ka n n . Wen n
diese Sch be la n ge Zeit u n be-
h a n delt bleiben , kom m t es zu m
Rh in oph ym , der Kn ollen n a se .
Diese Ver n der u n g ka n n sich von
a llein e n ich t m eh r zu r ckbilden .
Augenbeteiligung:
H u fig kom m t es bei Rosa cea
a u ch zu En tz n du n gen der Au -
gen lidr n der ( Bleph a r itis) u n d
Bin deh u te ( Kon ju n ktivitis) oder
selten er a u ch der Hor n h a u t
( Ker a titis) . Wen n Sie ein e Ver n -
der u n g der Au gen bem er ken oder
h u fig Br en n en oder Fr em d-
kr per gef h l ver sp r en , sollten
Sie ein en Au gen a r zt a u fsu ch en
u n d a u ch von der Ha u tkr a n kh eit
ber ich ten .
12
2. Was man sonst noch
wissen sollte ...
... u n d ger n e a u ch a n der en wei-
ter sa gen da r f. Da m it es kein e
Missver st n dn isse gibt!
Andere Krankheiten sind
nicht die Ursache
Bis h eu te str eiten sich die Ge-
leh r ten , ob ein e Rosa cea du r ch
ein e Er kr a n ku n g in n er er Or ga n e
( z.B. En tz n du n gen der Ma gen -
sch leim h a u t ) a u sgelst wir d.
Aller din gs kon n te ein u r s ch li-
ch er Zu sa m m en h a n g n och n ich t
festgestellt wer den . Eben so ver -
h lt es sich m it gesteiger tem
Alkoh olkon su m : Zwa r wei m a n ,
da ss ein a llzu tiefer Blick in s Gla s
bei jem a n dem , der oh n eh in die
Ver a n la gu n g da zu h a t, ein en
n eu en Rosa cea - Sch u b a u slsen
ka n n . Aber a u f kein en Fa ll ka n n
m a n u m gedr eh t beh a u pten , jeder
Rosa cea - Pa tien t sei Alkoh oliker !
Keine Ansteckungsgefahr!
Ha u tkr a n kh eiten spielen sich im
Wesen tlich en a u f der Ober fl ch e
des m en sch lich en Kr per s a b,
sin d f r die Um welt gu t zu seh en
u n d r u fen oftm a ls Un beh a gen
oder n gste h er vor. Bei der Rosa -
cea ( wie br igen s bei vielen a n -
der en Ha u tkr a n kh eiten a u ch )
sin d diese Gef h le a ber u n be-
gr n det: Selbst wen n Eiter pu steln
a u ftr eten , sin d diese n ich t a n -
stecken d, a u ch n ich t bei dir ektem
kr per lich en Kon ta kt.
Wich tig ist a u ch zu wissen , da ss
die Er sch ein u n gen , m it den en
die Rosa cea ein h er geh t, weder
ju cken n och weh tu n , es sei den n ,
die Au gen sin d eben fa lls betr of-
fen . Au ch kom m t es du r ch die
En tz n du n gen selten zu ech -
ten Na r ben bildu n gen . Da u er -
h a fte Ver n der u n gen a n der Ha u t
kn n en vom Der m a tologen be-
seitigt oder a bgesch w ch t wer den .
Was Sie grundstzlich beachten sollten
Hautpflege und Kosmetik
uere Einflsse
Basismanahmen
Nicht nur
im akuten Fall
14
1 . Was Sie grundstzlich
beachten sollten
Ega l, in welch em Sta diu m sich
die Rosa cea befin det, ob die
Kr a n kh eit weit for tgesch r itten ist
oder ob n u r ein e leich te Rtu n g
vor liegt: Es gibt ein ige Regeln ,
sogen a n n te Ba sism a n a h m en ,
die Sie im m er bea ch ten sollten .
So kn n en Sie selbst a u f r ela tiv
ein fa ch e Weise da zu beitr a gen ,
da ss ein em For tsch r eiten der
Kr a n kh eit n ich t n och Vor sch u b
geleistet wir d, u n d a u f jeden Fa ll
u n ter st tzen Sie so die Bem -
h u n gen I h r es Ar ztes, I h n en ein
m glich st besch wer defr eies Leben
zu er m glich en .
I m Folgen den wir d zwisch en Be-
h a n dlu n gs- u n d Pflegepr pa -
r a ten u n ter sch ieden . Beh a n d-
lu n gspr pa r a te wer den vom Ar zt
ver sch r ieben u n d sin d wir kstoff-
h a ltige Medika m en te ( sieh e Ka -
pitel I V) , w h r en d die Pflege-
pr pa r a te vom Pa tien ten selbst
gew h lt u n d beza h lt wer den . Zu r
Au swa h l geeign eter Pr pa r a te
ka n n m a n sich vom Ar zt oder
Apoth eker ber a ten la ssen .
2. Hautpflege und Kosme-
tik
Rein igu n g u n d Pflege der Ha u t
sin d a u ch bei Ha u tgesu n den
sch on ein sch wier iges Th em a ,
den n in der Regel wer den zu
sch a r fe Mittel zu oft a n ge-
wa n dt. Wer a n Rosa cea leidet,
sollte h ier ga n z beson der s vor -
sich tig sein . Es sollten gr u n ds tz-
lich n u r m ilde, r eizfr eie Pr odu kte
ver wen det wer den . Da s bedeu tet
zu m Beispiel, bei der Gesich ts-
r ein igu n g von Seifen a u f m ilde
Rein igu n gspr pa r a te u n d / oder
kla r es Wa sser u m zu stellen . Wel-
ch es Rein igu n gspr pa r a t a u ch
gew h lt wir d, es sollte im sa u r en
15
pH- Ber eich ( klein er a ls 7) liegen ,
den n da s en tspr ich t dem n a t r li-
ch en Ha u tm ilieu . Da s Wa sser
sollte la u wa r m sein , zu h ei e
oder zu ka lte Tem per a tu r en kn -
n en zu ein er Er weiter u n g der
Blu tgef e u n d st r ker er Ge-
sich tsr tu n g f h r en . Wer a u f
Gesich tswa sser n ich t ver zich ten
will, sollte zu m in dest ein Pr -
pa r a t oh n e Alkoh ol ver wen den .
Geh en Sie im m er beson der s be-
h u tsa m m it I h r er Ha u t u m . Ru b-
belpeelin gs sollten a u f kein en
Fa ll ben u tzt wer den , sie fr der n
die ber m ige Du r ch blu tu n g
der Ha u t eben so wie da s kr ftige
Fr ottier en m it Ha n dt ch er n . Tu p-
fen Sie die Ha u t sta ttdessen n a ch
dem Wa sch en vor sich tig tr ocken .
Rein igen Sie I h r e Gesich t m or -
gen s u n d a ben ds, a u f jeden Fa ll
a ber, bevor Sie ein Pflege- oder
Beh a n dlu n gspr pa r a t a u ftr a gen .
Ein Pflegepr pa r a t sollte n ich t zu
fett sein , z.B. ein e leich te Ta ges-
cr em e, die m eh r Wa sser a ls l
en th lt. ( I m Gegen sa tz zu r Sa lbe,
wo der la n teil ber wiegt) .
1
Son st ka n n ein W r m esta u en t-
steh en , da u n ter ein er fetten
Sa lbe ein Tem per a tu r a u sgleich
n ich t u n geh in der t er folgen ka n n .
Au ch sollten u n pa r f m ier te Pr o-
du kte ver wen det wer den , u m da s
Risiko ein er Aller giebildu n g zu
ver m in der n .
1
Ein e a u sf h r lich e Besch r eibu n g der g n gigen Rein igu n gs- u n d Pflegem glich keiten
fin den Sie im Ra tgeber Ha u tpflege Ba sis der gesu n den Ha u t .
16
Einfach wegschminken ?
Viele Men sch en , der en Ha u t a u f-
gr u n d ein er Er kr a n ku n g n ich t
dem g n gigen Sch n h eitsidea l
en tspr ich t, m ch ten diese M n -
gel ger n e ver stecken . Wen n Sie
da s Bed r fn is da zu h a ben , tu n
Sie es! Aller din gs gibt es a u ch
h ier ein pa a r Klein igkeiten zu
bea ch ten .
Am Ta ge oder a u ch Aben ds em p-
feh len sich a bdecken de Ma ke-
u ps. Ach ten Sie bei der Au swa h l
da r a u f, da ss die Fa r be I h r em n a -
t r lich en Tein t en tspr ich t - u m
so u n a u ff lliger wir d die Ca -
m ou fla ge ! Noch wich tiger sin d
a ber die I n h a ltstoffe bzw. da s,
wa s n ich t im Ma ke- u p en th a lten
sein sollte: kein l, kein Pa r fu m ,
kein e Kon ser vier u n gsm ittel.
Da ss jede Ar t von dekor a tiver
Kosm etik a m Aben d sor gf ltig
en tfer n t wer den m u ss, vor a llem
vor dem Au ftr a gen m edizin isch er
Pr pa r a te, sollte ein e Selbstver -
st n dlich keit sein !
Rosa cea ist kein e Aller gie, a ber
die Ha u t der Betr offen en ka n n
doch gegen ber solch en Stoffen
seh r em pfin dlich r ea gier en .
Ma ke- u ps sch tzen br igen s
a u ch vor Win ter k lte, u n d die
m eisten en th a lten eben fa lls
ein en Son n en sch u tz.
17
3. uere Einflsse
Nich t a lles, wa s von a u en a u f
u n s ein wir kt, ist a u ch u n beein -
flu ssba r ! Ga n z im Gegen teil, die
m eisten Fa ktor en la ssen sich
r ech t gu t m in im ier en oder a u s-
sch a lten , positiv n u tzen oder ver -
st r ken .
Wer a n Rosa cea leidet, sollte m it
folgen den Th em en beson der s
vor sich tig u m geh en :
Wetter: Nicht immer eitel
Sonnenschein
Son n en lich t ver sch lech ter t die
Rosa cea . Desh a lb ist es wich tig,
sich n ich t u n n tig der Son n e
a u szu setzen - la n ge Son n en b der
sin d Ta bu , ga n z u n a bh n gig
da von , da ss sie a u ch gesu n der
Ha u t sch a den . I m Som m er sollte
im m er ein e leich te, n ich t zu fett-
h a ltige Son n en m ilch a u fgetr a -
gen wer den . Sin n voll u n d da r -
ber h in a u s a u ch seh r dekor a tiv
sin d br igen s Son n en h te!
I m Win ter ist es wich tig, sich vor
der K lte zu sch tzen : je n a ch
Tem per a tu r sin d K ltesch u tz-
cr em e, Skim a ske oder Sch a l a n -
gezeigt. Ver m eiden Sie a ber a u ch
sta r ke Tem per a tu r sch wa n ku n gen ,
die die Du r ch blu tu n g der Ha u t
fr der n . Also, Sch a l u n d Ski-
m a ske r ech tzeitig a bn eh m en u n d
die K ltesch u tzcr em e m it ein em
Zellstofftu ch ( Ta sch en - oder Kos-
m etiktu ch ) a btu pfen , da m it es
n ich t zu m W r m esta u kom m t.
Ernhrung: Gesund und in
Maen
Au ch h ei e u n d sch a r fe Speisen
oder Getr n ke sowie Alkoh ol
r egen die Du r ch blu tu n g a n u n d
sollten ver m ieden wer den . An -
son sten gibt es kein e beson der e
Rosa cea - Di t . Essen Sie, wa s
Sie m gen u n d wa s gesu n d ist.
Wen n Sie a ller din gs ein e Ver -
sch lech ter u n g der Ha u t n a ch
dem Gen u ss bestim m ter Speisen
beoba ch ten , sollten Sie da s Ver -
d ch tige ein e Zeit la n g wegla ssen
u n d n a ch ein igen Woch en n och
ein m a l pr obier en . Wen n sich
I h r e Ha u t da n n wieder ver -
sch lech ter t, sollten Sie diese Spei-
se da u er h a ft m eiden .
18
Sport: mit khlem Kopf
Spor t ist, wen n er dem Alter u n d
der Kon dition des Ein zeln en a n -
gem essen betr ieben wir d, im m er
ein e gu te Sa ch e. Wich tig ist a ber,
da ss ber a n str en gu n gen ver m ie-
den wer den u n d im m er a u f ein e
gu te Bel ftu n g gea ch tet wir d.
W h len Sie leich te, du r ch l ssige
Kleidu n g u n d m a voll tem pe-
r ier te Fitn ess- Stu dios oder Spor t-
h a llen . I m Som m er bitte n u r
m or gen s u n d a ben ds tr a in ier en !
I n der Mitta gsh itze sollten kr -
per lich e An str en gu n gen ga n z
ver m ieden wer den .
Niemals Kortison !
Bei vielen Kr a n kh eiten , ger a de
a u ch bei en tz n dlich en Er kr a n -
ku n gen der Ha u t, sin d sogen a n n -
te Kor tison - Pr pa r a te ein e sich e-
r e u n d wir ksa m e Th er a pie. Aber
bei ein er Rosa cea h elfen sie lei-
der ga r n ich t. Selbst wen n ein e
ku r zzeitige Besser u n g er r eich t
wir d, tr itt ba ld da n a ch ein er n eu -
ter Sch u b a u f, der m eisten s
sch lim m er a ls der Vor h er geh en de
ist u n d u er st la n gwier ig beh a n -
delt wer den m u ss. Sch en ken Sie
n iem a n dem Gla u ben , der I h n en
da m it h elfen will, u n d ka u fen Sie
a u ch kein e der leich ten Pr pa -
r a te, die es r ezeptfr ei in der Apo-
th eke gibt. Spr ech en Sie m it
I h r em Ar zt, wen n Sie gla u ben ,
da ss die a ktu elle Th er a pie n ich t
wir ksa m gen u g ist, u n d m a ch en
Sie kein e Selbstver su ch e !
Die Behandlung durch den Arzt
Lokalbehandlung - wann und wie?
Systemische Behandlung
Operative Therapie
Therapie
mit
Medikamenten
20
1 . Die Behandlung durch
den Arzt
Von dem Zeitpu n kt a n , a n dem
I h r Ar zt - m eisten s ein Der m a to-
loge - die Dia gn ose Rosa cea
stellt, wir d von I h n en ein iges ver -
la n gt. Sie sollten a kzeptier en ,
da ss diese Ha u tkr a n kh eit n ich t
h eilba r ist, Sie m ssen even tu ell
ein ige Leben sgewoh n h eiten ver -
n der n - u n d Sie m ssen die
Gedu ld a u fbr in gen , ein e m gli-
ch er weise l n ger e Beh a n dlu n g
du r ch zu h a lten .
Rosa cea ka n n du r ch u er lich e
( loka le) u n d in n er lich e ( system i-
sch e) Medika m en te beh a n delt
wer den . F h r t die loka le Beh a n d-
lu n g a llein n ich t zu m Er folg
oder liegt ein e sch wer e Rosa cea
vor, so ka n n zu s tzlich ein e
system isch e Th er a pie er folgen .
Ein Beh a n dlu n gskon zept f r Sie
wir d I h r Ar zt er a r beiten . Die Ge-
du ld, die Ma n a h m en kon se-
qu en t a n zu wen den ( z.B. zwei
m a l t glich e Gesich tr ein igu n g
u n d a n sch lie en des Ein cr em en
m it ein er m edizin isch en Cr em e) ,
m ssen Sie selbst a u fbr in gen . Es
ka n n Woch en oder soga r Mon a te
da u er n , eh e sich der gew n sch te
Er folg ein stellt. I h r Ar zt wir d den
Ver la u f von Zeit zu Zeit beu r tei-
len u n d bei Beda r f da s Beh a n d-
lu n gskon zept dem a ktu ellen Zu -
sta n d a n pa ssen . Wen n Sie ein e
Beh a n dlu n g u n a n gen eh m fin den
oder a n der e Beden ken h a ben , so
spr ech en Sie da r ber m it dem
Ar zt. Meist gibt es Alter n a tiven .
2. Lokalbehandlung - wann
und wie?
Die ver or dn ete Loka lth er a pie soll,
wen n n ich ts An der es vom Ar zt
em pfoh len wu r de, gr o fl ch ig
a u f a lle von der Rosa cea betr offe-
n en Ar ea le a u fgetr a gen wer den .
Nu r die em pfin dlich e Au gen u m -
gebu n g oder der Ha ls, wen n er
n ich t m it betr offen ist, wer den
n ich t beh a n delt.
Mit folgen dem An wen du n gssch e-
m a kn n en sich die ein zeln en
Ma n a h m en sin n voll er g n zen :
21
Da r ber h in a u s kn n en Sie zu
Ha u se ein - bis zweim a l wch en t-
lich ein e Gesich tspa cku n g m it
la u wa r m en bis ka lten Sch wa r z-
teebeu teln a u flegen . Solch ein e
Ma ske wir kt a dstr in gier en d, d.h .,
die Blu tgef e zieh en sich zu -
sa m m en , u n d die Rtu n g l sst
n a ch .
Na ch Em pfeh lu n g des Ar ztes
ka n n a u ch ein - bis vier m a l im
Mon a t ein e sogen a n n te En tsta u -
u n gsm a ssa ge m it a n sch lie en der
Zin kpa cku n g zu r Ber u h igu n g der
Ha u t du r ch gef h r t wer den . Da zu
sollte m a n a ber ein e m edizin isch
or ien tier te Kosm etiker in a u fsu -
ch en , viele Sch n h eitssa lon s
sin d a u f m edizin isch e An wen -
du n gen n ich t vor ber eitet. Wen n
Eiter pickelch en a u ftr eten , bitte
a u f kein en Fa ll selbst a u sdr cken !
Son st ka n n es zu n och sch lim -
m er en En tz n du n gen u n d soga r
Na r ben kom m en .
Morgens: Abends:
1. Rein igu n g 1. Rein igu n g
2. Ver or dn ete Loka lth er a pie 2. Ver or dn ete Loka lth er a pie
3. Evtl. Su n - Blocker
4. Evtl. Ma ke u p
22
Metronidazol eine Rolle. Es gibt
Erythromycin als Flssigprpa-
rat, Creme oder Salbe in unter-
schiedlichen Konzentrationen
(zwei bis vier Prozent) zur rtli-
chen Anwendung. Metronidazol
mu der Arzt in der Apotheke in
eine Salbe mischen lassen, da es
in Deutschland kein Fertigpro-
dukt zur Anwendung im Gesicht
gibt.
Beachten muss der Arzt aller-
dings, dass lokale Antibiotika
nicht zur Dauerbehandlung
geeignet sind, da sich das bakte-
rielle Milieu der Haut verndern
kann; eventuell sind komplizierte
Entzndungen die Folge. Bei
kurzzeitiger Anwendung muss
man aber nicht frchten, dass
die Bakterien unempfindlich
(resistent) werden.
Antibiotika
Obwohl Rosacea keine Infekti-
onskrankheit ist, knnen rtlich
aufgebrachte Antibiotika sehr
wirksam sein, da sie mit den
Bakterien eben auch die Entzn-
dung bekmpfen. Antibiotika
sind Medikamente, die Bakterien
abtten oder sie an ihrer Vermeh-
rung hindern. In der uerlichen
Behandlung der Rosacea spielen
vor allem Erythromycin und
Azelainsure
Azelainsure ist eine natrlich
vorkommende organische Sure,
die in einer 20%igen Creme zur
Verfgung steht. Da sie rezept-
pflichtig ist, muss sie vom Arzt
verschrieben werden. Azelainsu-
re steht inzwischen auch zustz-
lich in einem 15%igen Hydrogel
zur Verfgung.
Die Azelainsure wird als eine
der Standard-Behandlungen
uerlich gegen Akne eingesetzt.
In der Praxis erfahrener Hautrz-
te hat sich gezeigt, dass Azelain-
sure auch hervorragend fr die
Rosaceabehandlung geeignet ist.
Sie wirkt gegen die entzndlichen
Vernderungen der Rosacea.
Im Gegensatz zu Antibiotika, die
ebenfalls zur Entzndungshem-
mung eingesetzt werden, werden
Bakterien gegenber der Aze-
lainsure nicht resistent, also
unempfindlich. Daher ist auch
eine Langzeitbehandlung mg-
lich, ohne dass die Wirksamkeit
des Medikamentes nachlsst.
23
3. Systemische Behandlung
Als system isch e Beh a n dlu n g be-
zeich n et m a n Medika m en te, die
von in n en h er a u s a u f den Kr per
ein wir ken . Es gibt ein e Reih e von
Mglich keiten , Ar zn eim ittel dem
Kr per zu zu f h r en , die g n gig-
sten sin d die Ein n a h m e von Ta -
bletten oder Ka pseln oder da s
Ver a br eich en von I n jektion en
( Spr itzen ) . Ha u tkr a n kh eiten wer -
den m eisten s u er lich beh a n -
delt, da da s er kr a n kte Or ga n , die
Ha u t, dir ekt von a u en zu g n g-
lich ist. Er st wen n es wir klich
n otwen dig ist, gr eifen Der m a to-
logen zu r system isch en Th er a pie.
Minocyclin und andere
Antibiotika
System isch e An tibiotika wer den
zu r Beh a n dlu n g von Rosa cea m it
r oten Kn tch en u n d Eiter bl s-
ch en ver or dn et, a ber a u ch , wen n
die Au gen in Mitleiden sch a ft
gezogen wer den . I n diesen F llen
ist Min ocyclin ( ein h a lbsyn th eti-
sch es Tetr a cyclin ) ein seh r wir k-
sa m es Medika m en t, da es sich
speziell in den Ta lgdr sen a n r ei-
ch er t. Sch n elle Er folge sin d a ller -
din gs n ich t zu er wa r ten : Die
Beh a n dlu n g der Ha u t ka n n ein i-
ge Woch en , die der Au gen soga r
ein ige Mon a te da u er n . Die Be-
h a n dlu n gsda u er ver u n sich er t
ein ige Pa tien ten , die Neben wir -
ku n gen bef r ch ten . Der m a tolo-
gen ken n en sich a ber m it diesen
Medika m en ten a u s, w gen ih r en
Ein sa tz sor gf ltig a b u n d ver or d-
n en sie n u r ber die k r zest m g-
lich e Zeitspa n n e.
I sotretinoin
I sotr etin oin ist ein k n stlich er
Abkm m lin g von Vita m in A, der
in Ka pselfor m ein gen om m en
wir d. Es ist vor a llem a u s der
Akn eth er a pie beka n n t a u fgr u n d
sein er Wir ku n g gegen En tz n -
du n g, Ta lgpr odu ktion u n d Ver -
h or n u n g. For tgesch r itten e Rosa -
cea for m en , a lso solch e m it Kn o-
ten u n d Pu steln oder Kn ollen bil-
du n g, kn n en seh r gu t m it I so-
tr etin oin beh a n delt wer den .
24
Zu m a n der en ka n n im Ver la u f
ein er sch wer en Rosa cea ein Rh i-
n oph ym a u ftr eten , die Kn ollen -
n a se . Sie en tsteh t du r ch ver -
sch ieden e Pr ozesse der Bin dege-
websver m eh r u n g, der En tz n -
du n g u n d ver m eh r ten Du r ch blu -
tu n g. Diese ka u m zu ver ber gen de
Ma n ifesta tion ih r er Kr a n kh eit
ka n n Betr offen e seh r bela sten ,
da h er em pfieh lt sich h ier ein
oper a tiver Ein gr iff. Es gibt zwei
Mglich keiten , die Na se wieder
sch la n k zu m a ch en : die Ha u t
ka n n a bgesch liffen oder m it
ein em La ser a bgesch lt wer den .
I n beiden F llen ka n n ein kos-
m etisch seh r gu tes Er gebn is
er zielt wer den .
Sta r k wir ksa m e Ar zn eim ittel h a -
ben h u fig a u ch Neben wir ku n -
gen . Da h er wer den Pr pa r a te wie
I sotr etin oin n u r n a ch sor gf ltiger
Abw gu n g vom Ar zt ver sch r ie-
ben , u n d der Pa tien t ber m gli-
ch e Folgen wie zu m Beispiel
tr ocken e Ha u t u n d Sch leim h a u t
a u fgekl r t. Mit den en tspr ech en -
den Pflegepr pa r a ten u n d Au -
gen - oder Na sen tr opfen la ssen
sich diese Neben wir ku n gen a ber
gu t in den Gr iff bekom m en .
Aller din gs wir d I sotr etin oin a u f-
gr u n d dieser Au str ockn u n g n ich t
bei ein er Rosa cea m it Au gen be-
teiligu n g ein gesetzt, da diese sich
ver sch lim m er n kn n te.
I sotr etin oin wir kt fr u ch tsch di-
gen d u n d da r f a u f kein en Fa ll in
der Sch wa n ger sch a ft gen om m en
wer den ! Fr a u en wir d es n u r da n n
ver or dn et, wen n gleich zeitig ein e
sich er e Ver h tu n g, z.B. ber die
Pille , gegeben ist.
4. Operative Therapie
Rosa cea h in ter l sst zwa r kein e
Na r ben im en ger en m edizin i-
sch en Sin n e, ka n n a ber doch
Folgen h a ben , die n ich t m edika -
m en ts beh a n delt wer den kn -
n en . Zu m ein en die Telea n giek-
ta sien , die er weiter ten der ch en :
Ein ige dieser fein en r oten F den
tr eten bei fa st a llen Men sch en im
La u fe des Leben s a u f u n d sin d in
der Regel kein Gr u n d f r ein en
oper a tiven Ein gr iff. Wen n diese
a u fgr u n d ein er Rosa cea a ber
geh u ft er sch ein en , en tsteh t
da du r ch ein e Da u er r tu n g im
Gesich t. Da m it m u ss m a n n ich t
leben . Viele Der m a tologen h a ben
in ih r er Pr a xis die Mglich keit,
diese der ch en elektr isch oder
m it ein em La ser zu beh a n deln .
Fr a gen Sie I h r en Ar zt, gegebe-
n en fa lls n en n t er I h n en ein en
Kollegen oder ein e Klin ik in der
N h e, die diese tech n isch en Mg-
lich keiten h a ben .
Wird jetzt alles anders?
Bitte: Blo kein Stress!
Rckfallmanagement
Die Anderen gucken immer!
Leben
mit
Rosacea
26
1 . Wird jetzt alles anders?
Wa n n h a be ich en dlich wieder
so sch n e Ha u t wie fr h er u n d
wa n n ka n n ich m it m ein er Ha u t
wieder so sor glos u m geh en wie
fr h er ? Diese Fr a ge m a g sich so
m a n ch er im La u fe der Beh a n d-
lu n g stellen . Eh r lich er weise m u ss
m a n da zu sa gen : die Neigu n g,
zu r Rosa cea ka n n bisla n g du r ch
kein e Th er a pie en dg ltig besei-
tigt wer den . Die Aktivit t der
Ha u ter kr a n ku n g ka n n a ber in
den a ller m eisten F llen seh r gu t
kon tr ollier t wer den . Da ss bedeu -
tet a ber a u ch , da ss die Ver h a l-
ten sr egeln u n d Pflegem a n a h -
m en , die ber die r ein m edika -
m en tse Beh a n dlu n g w h r en d
ein es Sch u bes h in a u s geh en ,
im m er beibeh a lten wer den m s-
sen . Der weitgeh en de Ver zich t a u f
Alkoh ol u n d sch a r fe Speisen , die
Ver m eidu n g von r a sch en Tem pe-
r a tu r wech seln u n d a llzu viel
Son n e a u ch da n n , wen n die Ha u t
sch ein ba r gesu n d ist, tr gt da -
zu bei, diesen Zu sta n d zu er h a l-
ten .
Da s a lles m a ch t es n ich t leich ter,
m it der Dia gn ose Rosa cea zu
leben . Ma n ch er m a g sich fr a gen ,
ob den n ta ts ch lich da s ga n ze
Leben von Ein sch r n ku n gen u n d
Ar ztbesu ch en gepr gt sein m u ss -
u n d da s a lles, obwoh l die Kr a n k-
h eit oh n eh in n ich t h eilba r ist?
An der e wieder u m f r ch ten sich
beson der s vor den u er en Ver -
n der u n gen u n d sin d ber eifr ig
da r u m bem h t, jeden Ra tsch la g
zu r Beh a n dlu n g u m zu setzen .
Wie in vielen sch wier igen Situ a -
tion en des Leben s gibt es a u ch
h ier kein r ich tig oder fa lsch .
Jeder m u ss f r sich a llein e h er -
a u sfin den , welch er Um ga n g m it
der Kr a n kh eit den per sn lich en
Leben su m st n den u n d a u ch der
ch a r a kter lich en Ver a n la gu n g a m
eh esten Rech n u n g tr a gen . Die
folgen den Hin weise ber u h en a u f
Er fa h r u n gen , welch e Ver h a lten s-
weisen sich a ls n tzlich er weisen
h a ben .
2. Bitte: Blo kein Stress!
Au fr egu n g u n d r ger ka n n ei-
n em bu ch st blich die Zor n esr -
te in s Gesich t tr eiben . Da sselbe
gilt f r Str ess. Also: Bewa h r en Sie
die Ru h e, ver m eiden Sie r ger
u n d en tspa n n en Sie sich . Da s ist
sich er lich leich ter gesa gt a ls ge-
ta n . Sch lie lich ka n n m a n ein en
a u fr eiben den Ber u f - der viel-
leich t a u ch Spa m a ch t - n ich t
ein fa ch a u fgeben , u n d n och we-
n iger ein a u fbr a u sen des Tem pe-
r a m en t von h eu te a u f m or gen
u m stellen .
Es gibt ver sch ieden e En tspa n -
n u n gsm eth oden u n d bu n gen ,
die er ler n t wer den kn n en . Yoga
u n d a u togen es Tr a in in g sin d
sich er lich die Beka n n testen .
Wen n Sie I n ter esse a n en tspr e-
ch en den Ku r sen h a ben , sollten
Sie bei I h r er Kr a n ken ka sse oder
a u ch bei der r tlich en Volkh och -
sch u le n a ch fr a gen .
Aber n ich t im m er ist es n otwen -
dig, En tspa n n u n g a u f pr ofessio-
n elle , a ber zeita u fwen dige Weise
zu ben . Oft r eich t es, sich be-
wu sst zu m a ch en , wie Str ess
eigen tlich en tsteh t: ber legen Sie
sich , wa s von den Din gen , ber
die Sie sich r ger n oder a u fr egen ,
wir klich wich tig ist. Oftm a ls bleibt
da n n ga r n ich t so viel br ig.
Au er dem l sst sich m it r u h igem
Gem t so m a n ch es m in desten s
gen a u so gu t bew ltigen .
3. Rckfallmanagement
Um die Wa h r sch ein lich keit, st n -
dig n eu e Sch be zu bekom m en ,
so ger in g wie m glich zu h a lten ,
ist a lso sowoh l ein e kon sequ en te
An wen du n g der Ba sism a n a h -
m en zu r Ha u tpflege a ls a u ch
ein e Leben sf h r u n g, die den Be-
son der h eiten der Rosa cea Rech -
n u n g tr gt, n otwen dig. Den n och :
Die Disposition ( Neigu n g) zu
Rosa cea bleibt besteh en . Ega l,
wie gewissen h a ft Sie m it I h r er
Ha u tkr a n kh eit u m geh en , es
ka n n du r ch a u s sein , da ss n eu e
Kn tch en u n d Pu steln en tsteh en .
Da n n gilt es, ein en k h len Kopf
zu bewa h r en u n d n ich t zu ver -
zweifeln . Geh en Sie zu m Ha u t-
a r zt, soba ld die er sten An zeich en
a u ftr eten - u m so wa h r sch ein li-
ch er ist es, da ss die m edika m en -
tse Th er a pie sch n elle Er folge
zeigt.
27
28
Wich tig ist, sich n ich t en tm u ti-
gen zu la ssen u n d even tu ell die
Ba sism a n a h m en zu ver n a ch l s-
sigen , weil es ja oh n eh in n ich t
h ilft. Oh n e Ba sism a n a h m en
w r de sich die Kr a n kh eit sch n el-
ler u n d st r ker zu r ckm elden .
Ver lier en Sie a lso n ich t die
Gedu ld u n d ver su ch en Sie, die
Ba sism a n a h m en kon sequ en t
du r ch zu h a lten .
4. Die Anderen gucken
immer!
Wer m it den sich tba r en Zeich en
ein er Kr a n kh eit, n och da zu im
Gesich t, leben m u ss, wir d im m er
wieder er leben , da ss sein e Mit-
m en sch en h ch st u n ter sch iedlich
da r a u f r ea gier en . Neu gier ige
Blicke oder ver sch m tes Weg-
sch a u en , wen ig geistr eich e
Witze oder ka u m ver h oh len e
Abn eigu n g - da s Spektr u m der
Mglich keiten ist br eit. Die m ei-
sten dieser Rea ktion en en tsteh en ,
weil die An der en zu wen ig ber
die Kr a n kh eit wissen . Da s n der t
a ber n ich ts da r a n , da ss sie f r die
Betr offen en seh r bela sten d sein
kn n en .
Zu dem ist es in u n ser er Ku ltu r
ver pn t, ein en Kr a n ken a u f sein
Leiden a n zu spr ech en . Tu t da s
weh ? I st da s a n stecken d? sin d
Fr a gen , die I h n en in der Regel
n ich t gestellt wer den , a ber die die
Men sch en den n och besch ftigen .
Da h er ka n n es f r a lle Beteilig-
ten seh r er leich ter n d sein , wen n
der oder die Er kr a n kte selbst die
I n itia tive er gr eift u n d ein ige
wesen tlich e I n for m a tion en ver -
m ittelt. So la ssen sich Missver -
st n dn isse, z.B. a m Ar beitspla tz,
m eisten s sch n ell beseitigen .
Na t r lich kn n en u n d sollen Sie
n ich t jeden Men sch en , der Sie
z.B. in der Str a en ba h n n eu gie-
r ig a n sch a u t, a n spr ech en . I n sol-
ch en Situ a tion en , die seh r bela -
sten d sein kn n en , sollten Sie
sich kla r m a ch en , da ss die Men -
sch en eben a u s Un ken n tn is so
r ea gier en . Ver su ch en Sie, diesen
Ver h a lten n ich t a ls per sn lich e
Kr n ku n g zu ver steh en .
Fragen und Antworten
Glossar
Weitere I nformationen
I mpressum
bersicht
Zur
30
1 . Fragen und Antworten
I st Rosacea ein uerlich-
es Zeichen fr eine innere
Krankheit?
Nein . Rosa cea ist ein e Ha u tkr a n k-
h eit, die m a n m it kein er Er kr a n -
ku n g der in n er en Or ga n e in u r -
s ch lich en Zu sa m m en h a n g br in -
gen kon n te. Ein r otes Gesich t
ka n n a ller din gs a u ch m it h oh em
Blu tdr u ck oder ein er r h eu m a ti-
sch en Er kr a n ku n g zu sa m m en -
h n gen , oh n e da ss ein e Rosa cea
besteh t.
I st Rosacea eine Allergie?
Nein . Zwa r kn n en ver sch ieden e
Kosm etika u n d Na h r u n gsm ittel
die Rosa cea ver sch lim m er n , a ber
da ss sin d kein e a ller gisch en Re-
a ktion en , son der n I r r ita tion en
u n d Blu tgef er weiter u n gen .
Ein e a n tia ller gisch e Beh a n dlu n g
ist n ich t n u r sin n los, son der n
ka n n den Zu sta n d soga r ver -
sch lim m er n , wen n z.B. ein e Kor -
tison cr em e a n gewa n dt wir d.
I ch gehe so gerne in die
Sauna, habe aber gehrt,
dass das fr die Rosacea
nicht gnstig ist. Gibt es
keine Ausnahme?
Au fgr u n d der sta r ken Tem per a -
tu r sch wa n ku n gen ka n n ein
Sa u n a besu ch zu ein er Er weite-
r u n g der Blu tgef e im Gesich t
u n d da m it zu ein er Ver sch lech te-
r u n g der Er kr a n ku n g f h r en . Au f
der a n der en Seite gibt es Pa tien -
ten , die sich seh r gu t in der Sa u n a
en tspa n n en kn n en u n d da m it
dem Risikofa ktor Str ess vor -
beu gen kn n en . Am Besten pr o-
bier en Sie vor sich tig a u s, wie
I h r e Ha u t a u f die Sa u n a r ea gier t.
Ver m eiden Sie a ber den Au fen t-
h a lt a u f den ober en B n ken ; wo
es a m w r m sten ist.
Gehrt denn der
vllige Verzicht auf
Alkohol mit zuden
Basismanahmen? Manch-
mal mchte man doch mit
den anderen feiern.
Die Ba sism a n a h m en sin d kein
sta r r es Reglem en t, son der n eh er
ein Ger st von An h a ltspu n kten .
Wen n Sie a b u n d zu , z.B. a u f
ein er Pa r ty, ein Gl sch en tr in ken ,
l sst sich da gegen n ich ts sa gen .
Ver su ch en Sie, ein en Mittelweg
zu fin den zwisch en dem , wa s f r
I h r e Ha u t, u n d dem , wa s f r I h r
Woh lbefin den wich tig ist.
Bekommen meine Kinder
auch einmal Rosacea?
Rosa cea z h lt n ich t zu den kla s-
sisch en Er bkr a n kh eiten . Den -
n och kom m t die Disposition
da zu in ein igen Fa m ilien ge-
h u ft vor, so da ss m a n von
ein em gewissen Ein flu ss der Er b-
a n la gen a u sgeh en ka n n . Au f kei-
n en Fa ll wir d die Kr a n kh eit
31
im m er ver er bt. Ma n wei ein fa ch
n och n ich t, wie gr o der gen eti-
sch e Ein flu ss a u f den Au sbr u ch
der Kr a n kh eit ist. Jeden fa lls
bekom m t m a n in der Regel den
er sten Sch u b er st a b dem
dr ei igsten Leben sja h r.
Nach einer Salbenbehand-
lung sind die Kntchen gut
weggegangen. Aber ich bin
weiterhin sehr rot im Ge-
sicht. Was kann ich tun?
Die Gesich tsr tu n gen kn n en
m it En tsta u u n gsm a ssa gen , die
Sie a u ch zu Ha u se selbst du r ch -
f h r en kn n en , gelin der t wer den .
Er weiter te der ch en ka n n der
Ha u ta r zt m it Elektr oka u stik oder
dem La ser r edu zier en . Vor ber ge-
h en d h ilft ein lfr eies Ma ke- u p.
I st Rosacea ansteckend?
Nein . Rosa cea ka n n weder du r ch
en gen Kr per kon ta kt oder du r ch
Kr per fl ssigkeiten , n och du r ch
Gegen st n de oder die Lu ft ber -
tr a gen wer den .
Wie lange dauert es, bis
Haut oder Augen besser
werden?
Wen n sowoh l die m edika m en tse
Th er a pie a ls a u ch die Ba sism a -
n a h m en kon sequ en t du r ch ge-
f h r t wer den , sieh t m a n in der
Regel ber eits n a ch wen igen
Woch en ein e deu tlich e Besse-
r u n g. An den Au gen a ller din gs
ka n n die Beh a n dlu n g m a n ch m a l
l n ger, bis h in zu ein igen Mon a -
ten , da u er n .
Kann man gleichzeitig
innerlich und uerlich
behandelt werden?
Mit der sogen a n n ten Kom bin a ti-
on sth er a pie wer den gu te u n d oft-
m a ls r a sch e Er folge er zielt. Aller -
din gs ist ein e Kom bin a tion a u s
I sotr etin oin u n d Tetr a zyklin
n ich t m glich .
2. Glossar
Adstringierend
zu sa m m en zieh en d
Blepharitis
Au gen lidr a n den tz n du n g
Camouflage
a bdecken des Ma ke- u p
Dermatologe
Ha u ta r zt
Disposition
Ber eitsch a ft zu r En twicklu n g
ein er Kr a n kh eit
Erytheme
Rtu n gen a u f der Ha u t
Flush
a n fa llsa r tiges Er r ten der
Gesich tsh a u t
Genetisch
da s Er bgu t betr effen d
Keratitis
Hor n h a u ten tz n du n g
32
Systemische Therapie
in n er e Beh a n dlu n g m it Ta blet-
ten , Ka pseln oder a u ch I n jektio-
n en
Rhinophym
Kn ollen bildu n g a n der Na se a u f-
gr u n d ver m eh r ter Bin degeweb-
st tigkeit
Teleangiektasien
er weiter te der ch en
Therapie
Beh a n dlu n g
3. Weitere I nformationen
Die I n for m a tion szen tr a le Ha u t
bietet folgen de weiter e Ra tgeber
f r Pa tien ten u n d I n ter essier te:
Akne Mit Geduld und
Disziplin zum Erfolg
Hautpflege Basis der
gesunden Haut
Juckreiz Wenn die Haut-
krankheit zur Qual wird
Keine Angst vor Kortison
Kortikoide in der Be-
handlung von Hautkrank-
heiten
Psoriasis So geben Sie
I hrer Haut eine Chance
I nformationszentrale Haut
Postfa ch
60161 Fr a n kfu r t.
Sie er r eich en die I n for m a tion s-
zen tr a le Ha u t telefon isch , Mon -
ta gs bis Fr eita gs von
9.00 Uh r bis 12.00 Uh r u n ter
0 69 / 49 08 67 40
oder im I n ter n et u n ter
www.in for m a tion szen tr a le-
h a u t.de
Konjunktivitis
Bin deh a u ten tz n du n g
Lokaltherapie
u er lich e Beh a n dlu n g
Papeln
klein e, r ote Kn tch en
Phym
Kn ollen bildu n g von Na se ( Rh i-
n oph ym ) , Kin n oder Oh r l ppch en
Pusteln
Eiter pickel
Resistent
u n em pfin dlich ( in der Medizin
m eist Ba kter ien , die sich n ich t
m eh r von An tibiotika a btten
la ssen )
Rezidivierend
ph a sen weise
Sun-Blocker
sta r ker Son n en sch u tz
Symptom
u er es Mer km a l ein er Kr a n k-
h eit
Her a u sgeber :
Sch er in g Deu tsch la n d Gm bH
GE Der m a tologie
Ma x- Doh r n - Str a e 10
10589 Ber lin
Gesta ltu n g: Ch r istoph er Wa h r en ber g
I llu str a tion en : Tobia s Bor r ies