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Gesund

trotz Hitze
Empfehlungen fr Pegepersonal
und Angehrige von lteren oder
pegebedrftigen Menschen
Herausgeber:
Umweltbundesamt GmbH, Spittelauer Lnde 5, 1090 Wien
Redaktion:
Dr. Torsten Grothmann (Grothmann Forschung & Beratung);
DI Natalie Glas, DI Andrea Prutsch, Dr. Maria Balas,
DI Markus Leitner (Umweltbundesamt);
OA Assoz.-Prof. DI Dr. med. Hans-Peter Hutter (Medizinische Universitt Wien);
DI

Bettina Wanschura, DI Wolfgang Gerlich, Mag. Stefanie Gartlacher, M.Sc.,
Bakk. Mag. Florian Lorenz (PlanSinn)
Grak: Eva Schuster
Illustrationen: LWZ www.wearelwz.com
Publikationsjahr: 2014
Finanziert durch den Klima- und Energiefonds sterreich.
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Inhalt
Gefahren bei Hitze ...................................................................... 3
Anstieg der Hitzegefahr durch den Klimawandel .......................... 4
ltere und pegebedrftige Menschen
sind besonders gefhrdet ..................................................................... 4
Gesundheitsgefahren schon im Frhsommer ................................. 5
Schutz beginnt vor einer Hitzeperiode ........................................... 7
Pegedienste ........................................................................................... 8
Angehrige, Freundinnen und Freunde von lteren
oder pegebedrftigen Menschen ..................................................... 9
Tipps bei Hitze .......................................................................................... 11
Informationsweitergabe allein reicht nicht .................................. 12
Zu regelmigem Trinken animieren .............................................. 12
Leichtes, frisches und khles Essen ................................................. 14
Krper schonen und khlen ............................................................... 14
Weite, leichte und atmungsaktive Kleidung ................................. 15
Wohnrume khl halten .................................................................... 15
Hitzeangepasste Einnahme von Medikamenten ......................... 16
Hitzeangepasste Aufbewahrung von Medikamenten ................ 17
Auf Symptome hitzebedingter Erkrankungen achten ................. 17
Erkrankungen bei Hitze: Symptome und Behandlung .......... 19
Hitzeerschpfung / hitzebedingte Dehydrierung ........................ 21
Hitzekollaps .......................................................................................... 23
Hitzschlag ............................................................................................. 24
Hitzekrmpfe ........................................................................................ 26
Hitzeausschlag ..................................................................................... 27
Sonnenstich ........................................................................................... 28
Sonnenbrand ........................................................................................ 29
Wann den Rettungsdienst alarmieren? .......................................... 30
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1. Gefahren bei Hitze
4
Die Zunahme der Hugkeit und Intensitt von Hitze-
wellen ist eine direkte Auswirkung des Klimawandels
auf die Gesundheit der Menschen. Auch in sterreich
wurde in den letzten Jahrzehnten ein Anstieg der
mittleren Temperaturen und eine deutliche Zunahme
an Hitzetagen beobachtet, also Tage mit 30 Grad und
mehr.
So ist z.B. in Wien die durchschnittliche Zahl der Hitzeta-
ge in den letzten Jahrzehnten von 9,6 auf 15,2 gestiegen,
in Innsbruck von 9,0 auf 16,6 und in Klagenfurt von 6,2
auf 13,9. Wie Klimamodelle zeigen, wird sich dieser An-
stieg von Hitzeextremen in Zukunft weiter fortsetzen.
Zudem fhrt der Klimawandel dazu, dass Tage mit
extremer Hitze immer frher im Jahr auftreten knnen
also dann, wenn sich der Organismus noch nicht auf
hhere Temperaturen eingestellt hat.
Die durch Hitze ausgelsten Gefahren sollten nicht
unterschtzt werden. Die Hitzewellen im Sommer
2003 und 2010 haben zahlreiche Todesopfer in Europa
gefordert. Nach Einschtzung der WHO hat die Hitze-
welle im August 2003 70.000 Todesopfer gefordert. Die
hitzebedingten Todesflle in Russland 2010 werden auf
55.000 geschtzt.
ltere und pegebedrftige Menschen
sind besonders gefhrdet
ltere Menschen ab 65 und pegebedrftige Menschen
sind durch Hitze stark gefhrdet. Die Gefahr steigt mit
zunehmendem Alter, denn im Alter nimmt die Fhigkeit
des Krpers zur Wrmeregulation ab. Auerdem haben
ltere Menschen ein mangelndes Durstempnden.
Geringe Flssigkeitszufuhr und die im Alter abnehmen-
de Fhigkeit zu schwitzen fhren dazu, dass Wrme
schlecht abgegeben werden kann und sich der Krper
rascher erhitzt.
Hitzetage haben in der
Vergangenheit zuge-
nommen und werden
weiter steigen
Anstieg der Hitzegefahr durch den
Klimawandel
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Besonders gefhrdet sind Personen mit eingeschrnkter
Anpassungsfhigkeit an die Hitze:
Personen mit Erinnerungslcken oder Gedcht-
nisstrungen (vergessen oft zu trinken), Verstnd-
nis- oder Orientierungsschwierigkeiten, die fr
ihre tglichen Verrichtungen auf die Hilfe anderer
angewiesen sind,
Personen unter bestimmter medikamentser Be-
handlung (z.B. Beruhigungsmittel, Antidepressiva,
psychotrop wirkende Medikamente, Antihistamini-
ka, Anticholinergika, Diuretika, verschiedene blut-
drucksenkende Medikamente),
chronisch Kranke (Herz-Kreislauf-Erkrankungen,
Krankheiten der Gehirngefe, starkes bergewicht,
Unterernhrung, Diabetes, Atemwegserkrankungen,
Nierenleiden, Gefkrankheiten der Beine, neurologi-
sche Erkrankungen wie M. Parkinson, M. Alzheimer),
Menschen mit eberhaften Erkrankungen,
KonsumentInnen von psychoaktiv wirkenden Dro-
gen oder Alkohol,
Personen mit bekannten Strungen der Hitzean-
passung.
Gesundheitsgefahren schon im
Frhsommer
Grundstzlich kann sich der Organismus an Hitze ge-
whnen. Dieser Anpassungsprozess verluft jedoch ins-
besondere bei lteren und pegebedrftigen Menschen
langsamer und weniger wirkungsvoll als bei jungen und
gesunden Personen. Das Gesundheitsrisiko ist daher
besonders hoch:
im Frhsommer, wenn sich der Organismus noch
nicht auf warme Temperaturen eingestellt hat.
Bereits die ersten hohen Temperaturen im Mai und
Juni knnen bedrohlich sein, weil der Krper noch
keine Zeit zur Anpassung an die Hitze hatte.
im Sommer bei lnger anhaltenden Hitzeperioden
mit hoher Luftfeuchtigkeit und geringer Luftbe-
wegung, wenn auch die Nachttemperaturen nicht
unter 20C sinken.
Langsame und weniger
wirkungsvolle Hitze-
anpassung bei lteren
und pegebedrftigen
Menschen
Bestimmte Medika-
mente beeintrchtigen
die Fhigkeit, sich an
Hitze anzupassen
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2. Schutz beginnt
vor einer Hitzeperiode
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Besprechen Sie Verhaltensweisen zum Gesundheits-
schutz bei Hitzeperioden mit den betreuten Personen
und ihren Angehrigen.
Konsultieren Sie die behandelnden rztinnen und rzte
gefhrdeter Personen, um falls erforderlich die Be-
obachtung des Gesundheitszustands und die Behand-
lung anzupassen; denn
Hitze kann bestimmte Krankheiten verschlimmern.
Bestimmte Medikamente knnen bei Hitzewellen
Probleme verursachen, indem sie die Dehydrierung
frdern oder die Temperaturregulation stren (z.B.
Psychopharmaka, harntreibende und blutdrucksen-
kende Medikamente, Antihistaminika).
Erstellen Sie bereits im Frhling einen Plan fr den
Gesundheitsschutz whrend Hitzeperioden:
Benennen Sie Personen mit erhhtem Gesundheits-
risiko bei Hitze.
Bestimmen Sie die jeweils verantwortlichen und
entsprechend geschulten Pegepersonen.
Przisieren Sie Organisationsablufe fr Notflle.
Stellen Sie die Betreuung auch in der Urlaubszeit
sicher: Urlaubsvertretungen mssen in die Planung
einbezogen und geschult werden.
Frhzeitige Planung
kann Gesundheitsrisiken
verhindern
Pegedienste
9
Bei Hitze kann ein lterer
Mensch eine professio-
nelle Betreuung benti-
gen, auch wenn er diese
normalerweise (noch)
nicht braucht
Angehrige, Freundinnen und Freun-
de von lteren oder pegebedrftigen
Menschen
Klren Sie falls ntig mgliche Vernderungen
zum Hitzeschutz der Wohnung ab (z.B. Aufkleben von
Sonnenschutzfolien auf Fenster, Einbau von Auen-
jalousien).
Besprechen Sie Verhaltensweisen zum Gesundheits-
schutz bei Hitzeperioden mit den betroffenen Personen.
Konsultieren Sie bereits im Frhling die behandelnden
rztinnen und rzte gefhrdeter Personen, um falls
erforderlich deren Behandlung whrend der Hitze
anzupassen; denn

Hitze kann bestimmte Krankheiten verschlimmern.
Bestimmte Medikamente knnen bei Hitze Proble-
me verursachen, indem sie die Dehydrierung frdern
oder die Temperaturregulation stren (z.B. Psycho-
pharmaka, harntreibende und blutdrucksenkende
Medikamente, Antihistaminika).
Organisieren Sie im Bedarfsfall tgliche Telefonate
und/oder Besuche.
Klren Sie im Bedarfsfall eine Betreuungsmglichkeit
durch Hilfsdienste whrend Hitzewellen ab.

Stellen Sie die Versorgung mit Lebensmitteln und
Getrnken sicher (Einkaufshilfe).
Legen Sie eine gut lesbare Telefonliste mit Ansprech-
personen/Arzt/rztin zum Telefon der gefhrdeten
Person.
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3. Tipps bei Hitze
12
ltere und pegebedrftige Menschen sind oft nicht in
der Lage oder spren die Notwendigkeit nicht, sich bei
Hitze zu schtzen.
Studien haben gezeigt: Informationsweitergabe allein
(z.B. mit Flyern) reicht meist nicht aus, um ltere Men-
schen zu richtigem Verhalten zu motivieren.

Notwendig sind
regelmige Besuche (mind. einmal pro Tag) und
Anrufe whrend Hitzewellen,
um gefhrdeten Menschen wiederholt die Wichtigkeit
von Manahmen zum Gesundheitsschutz bei Hitze in
Erinnerung zu rufen.
Von zentraler Bedeutung ist, dass Hitzebelastung recht-
zeitig als Risiko erkannt und als Gefhrdung fr betreu-
te Personen angesehen wird.
Bei einer Hitzewarnung sind besondere Schutzmanah-
men zu ergreifen.
Zu regelmigem Trinken animieren,
auch wenn kein Durst versprt wird
Allgemeine Regel:
Stndlich ein Glas Wasser (Achtelliter-Glas)
1,5 bis 2 Liter Flssigkeit pro Tag
Hilfreich ist, die tgliche Trinkmenge sichtbar
(z.B. in einem Krug) bereitzustellen.
Wichtig: In kleinen Portionen ber den Tag verteilt trinken,
da der Krper nur sehr begrenzt Flssigkeit speichern kann.
ltere und pegebedrftige Menschen bentigen eine auf
ihren Gesundheitsstatus abgestimmte Trinkberatung, da
krankheitsbedingt eventuell nur wenig getrunken werden
darf.
Flyer reichen nicht.
Notwendig sind regel-
mige Besuche und
Anrufe
Tgliche Trinkmenge
sichtbar in einem Krug
bereitstellen
Informationsweitergabe allein reicht
nicht
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Zum Beispiel kann bermiges Trinken von natrium-
armen Getrnken zu einem relativen Natriummangel
fhren. Kontaktieren Sie die behandelnde rztin bzw. den
behandelnden Arzt, um die optimale Trinkmenge, sinnvolle
Trinkintervalle sowie geeignete Getrnke zu klren.
Es kann sinnvoll sein, im Einzelfall Trinkprotokolle an-
zulegen, da ltere und pegebedrftige Menschen die
Situation selbst oft nicht richtig beurteilen knnen.
Auf Vorlieben der Betroffenen eingehen, aber Alkohol,
koffeinhaltige und stark gezuckerte Getrnke meiden,
da diese dem Krper Flssigkeit entziehen.
Empfohlene Getrnke bei Hitze sind z.B. stilles Mineral-
wasser, Leitungswasser, khler Kruter- oder Frchtetee,
khler Tee mit Minze und Zitrone, verdnnte Fruchtsfte.
Den Verlust an Mineralstoffen bei starkem Schwitzen
vor allem mit natriumreichem Mineralwasser (>20mg/l)
ausgleichen, um einem Natriummangel vorzubeugen.
Natriumarme Getrnke wie Fruchtsfte, Kaffee etc.
sollten nur dann getrunken werden, wenn eine aus-
reichende Kochsalzzufuhr gesichert ist.
Nicht eiskalt trinken. Es belastet den Krper zustzlich,
das Getrnk auf Krpertemperatur zu erwrmen.
Zudem lsst das Durstgefhl bei eisgekhlten Getrn-
ken schneller nach, sodass die Trinkmenge oft zu gering
bleibt.
Falls zu wenig getrunken wird, kann mit kalten Suppen,
Kompott, wasserreichem Obst und Gemse wie Erd-
beeren, Prsichen, Tomaten und Gurken die notwendi-
ge Flssigkeitszufuhr garantiert werden.
Bei Fieber ist die Flssigkeitszufuhr zu erhhen. Zum
Beispiel muss ein Mensch mindestens einen halben
Liter pro Tag mehr trinken, wenn die Krpertemperatur
von 37 auf 38 Grad steigt.
Eiskalte Getrnke
belasten den Krper
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Leichtes, frisches und khles Essen mit
mglichst hohem Wassergehalt
Obst, Gemse, Salat diese Nahrungsmittel enthalten viel
Wasser und wertvolle Mineralstoffe, die aufgrund des vermehr-
ten Schwitzens besonders bentigt werden.
Eiweireiche Nahrung wie Fleisch meiden, denn diese erhht
die Krperwrme.
Mehrere kleine Mahlzeiten sind besser als wenige groe.
Sehr kalte Speisen sollten nicht zum Verzehr angeboten
werden, da es den Organismus zustzlich belastet, diese auf
Krpertemperatur zu erwrmen. Magenbeschwerden knnen
die Folge sein.
Bei warmen Temperaturen vermehren sich Krankheitserreger
wie etwa Salmonellen rascher. Daher ganz besonders bei Hitze
auf hygienischen Umgang und die khle Lagerung insbeson-
dere von angebrochenen Lebensmitteln achten, um Durch-
fallerkrankungen vorzubeugen.
Krper schonen und khlen
Tglich, bei groer Hitze auch mehrmals tglich, die Krper-
temperatur kontrollieren (mglichst mit einem Ohrthermo-
meter). Eine Krpertemperatur ber 37C ist ein Alarmsignal.

Vermeiden starker krperlicher Aktivitt im Freien whrend
der heiesten Tageszeit zwischen 11 und 18 Uhr und bei hoher
Ozonbelastung.
Niemals ltere und pegebedrftige Menschen in geparkten
Autos zurcklassen!
Zu khlen (nicht kalten) Duschen oder (Fu-)Bdern ermun-
tern oder Wasser ber die Unterarme laufen lassen.
Nasse Tcher auf Beine, Arme, Gesicht und Nacken legen, die
Haut mit einem nassen Schwamm befeuchten oder mit Wasser
aus einer Sprhasche besprhen, ohne danach abzutrocknen
das verdunstende Wasser khlt den Krper.
Eine Krpertemperatur
ber 37C ist ein Alarm-
signal
Verdunstungsklte
nutzen
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Fe mit gekhltem Fubalsam einreiben.
Bettlgerige Personen regelmig mit einem khlen
Waschlappen abtupfen.
Weite, leichte und atmungsaktive
Kleidung und dnne (Bett-)Decken
Atmungsaktive Kleidung aus Baumwolle oder Leinen ist
besonders geeignet.
Drauen eignet sich helle Kleidung (reektiert das
Sonnenlicht), Sonnenbrille, Sonnencreme (mind. Licht-
schutzfaktor 15) und Kopfbedeckung Kopf und Gehirn
sind besonders empndlich gegen direkte Sonnenein-
strahlung.

Leichte Bettwsche, so wenig Kopfplster wie mglich
und nur Leintcher als Zudecke verwenden.
Durchgeschwitzte Bettwsche fter als blich wechseln.
Wenn mglich eine Netzhose mit Einlage anstelle
fo lienbeschichteter Windelhosen (Wrmestau)
verwenden.
Wohnrume khl halten
Kontrollieren der Raumtemperaturen morgens
zwischen 08.00 und 10.00 Uhr, mittags gegen
13.00 Uhr und abends nach 22.00 Uhr. Die Raumtempe-
ratur sollte wenn mglich 26C nicht bersteigen.
Wenn Wohnrume nicht ausreichend khl gehalten
werden knnen, sollten Betroffene an einen khleren
Ort (z.B. ein khleres Stockwerk) gebracht werden.
Nur frhmorgens und nachts lnger lften.
Tagsber Fenster, Jalousien und Vorhnge geschlossen
halten. Nur kurz lften.
Kopf und Gehirn sind
besonders empndlich
gegen direkte Sonnen-
einstrahlung
Hitze tagsber
aussperren
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ABER: Rume mit Gaskombithermen und Gasdurchlauf-
erhitzern grozgig (offenes Fenster) lften, weil es bei
hohen Auentemperaturen zu Abzugsstrungen des
lebensbedrohlichen Kohlenmonoxids kommen kann.
Mglichst fr uere Beschattung mit Sonnenschutzfolien
auf Fenstern, Auenjalousien, Fensterlden oder Marki-
sen sorgen, denn auenliegende Beschattung kann die
Sonneneinstrahlung um bis zu 90 Prozent reduzieren, ein
innenliegender Schutz nur um bis zu 25 Prozent. Innenlie-
gender Sonnenschutz durch Vorhnge, Blenden oder Rollos
sollte mglichst hell sein, Jalousien am besten silberfarben
so reektieren sie die Sonnenstrahlen am besten.
Gegebenenfalls nasse Tcher aufhngen. Die Ver-
dunstung hat einen Khleffekt, erhht aber auch die
Luftfeuchtigkeit.
Bei Bedarf einen Ventilator verwenden.
Elektrogerte und Beleuchtungskrper mglichst
ausschalten, wenn sie nicht gebraucht werden, da ein-
geschaltete Elektrogerte und manche Beleuchtungs-
krper Wrme abgeben.
Heizung berprfen wirklich aus?
Hitzeangepasste Einnahme von
Medikamenten
Verschiedene Medikamente greifen in physiologische
Vorgnge ein, die der Anpassung an die Hitze dienen.
Dazu zhlen u.a. diverse Psychopharmaka (Beruhi-
gungsmittel, Antidepressiva etc.), harntreibende und
blutdrucksenkende Medikamente sowie Antihista-
minika. Sie knnen deshalb die Hitzeanpassung beein-
trchtigen und bei verstrkter oder lnger andauernder
Hitzeeinwirkung die Entwicklung einer Hitzeerschp-
fung und eines Hitzschlags begnstigen.
Diese Medikamente sollten deshalb in die Betrachtung
des Risikoprols einer Patientin / eines Patienten einbe-
zogen werden.
uere Beschattung ist
am effektivsten
Eingenommene Medika-
mente in das Risikoprol
der gefhrdeten Person
einbeziehen
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Eine nderung der Dosis oder das Absetzen eines Me-
dikaments darf ausschlielich nach rztlicher Entschei-
dung erfolgen.
Wenn Sie fr gefhrdete Personen verantwortlich sind,
sollten Sie mglichst schon im Frhling folgende Ma-
nahmen ergreifen:
Stellen Sie eine Liste der Medikamente zusammen,
die die Person einnimmt.
Fragen Sie die behandelnde rztin oder den Arzt, um
gegebenenfalls die Beobachtung des Gesundheits-
zustands und die (medikamentse) Behandlung der
Person anzupassen.
Stellen Sie whrend einer Hitzeperiode sicher, dass Me-
dikamente nur nach rztlicher Anweisung eingenom-
men werden und die verordnete Dosierung eingehalten
wird.
Hitzeangepasste Aufbewahrung von
Medikamenten
Durch Sonnenlicht und hohe Temperaturen knnen
Medikamente ihre Wirksamkeit verlieren, auch wenn
uerlich oft keine sichtbaren Spuren erkennbar sind.
Lagern Sie daher Medikamente an einem khlen Ort.
Wenn sie im Khlschrank aufbewahrt werden, ist
darauf zu achten, dass sie nicht einfrieren. Auch eisige
Temperaturen knnen die Wirksamkeit von Medika-
menten beeintrchtigen. Und Vorsicht: Bei manchen
Medikamenten kommt es bei Lagerung im Khlschrank
zu einer Vernderung des Geschmackes, so dass diese
bitter und ungeniebar werden. Im Zweifelsfall infor-
mieren Sie sich in der Apotheke ber korrekte Lage-
rungsmglichkeiten.
Auf Symptome hitzebedingter
Erkrankungen achten
Achten Sie regelmig auf erste Symptome der im Fol-
genden dargestellten hitzebedingten Erkrankungen. So
knnen Sie ernsthaften Gesundheitsrisiken vorbeugen.
Medikamente khl
lagern
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4. Erkrankungen bei Hitze:
Symptome und Behandlung
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Hitze kann schwerwiegende Gesundheitsschden und
Krankheiten verursachen. Hier ist rasches Handeln
erforderlich.
Hinweise fr eine mgliche Hitzeschdigung sind:
trockener Mund
heftige Kopfschmerzen
Erschpfungs- oder Schwchegefhl
Kreislaufbeschwerden
Unruhegefhl
pltzliche Verwirrtheit
belkeit und Erbrechen
Muskel- oder Bauchkrmpfe
hohe Krpertemperatur (>39C)
Bewusstseinstrbung, Bewusstlosigkeit
Im Folgenden sind verschiedene Formen hitzebedingter
Erkrankungen mit ihren typischen Symptomen und
mglichen Behandlungsmanahmen beschrieben.
Es knnen auch mehrere Arten von Hitzeschdigun-
gen gleichzeitig auftreten. In solchen Fllen ist eine
Kombination aufeinander abgestimmter Manahmen
notwendig.
Verschiedene Hitze-
erkrankungen knnen
gleichzeitig auftreten
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Hitzeerschpfung / hitzebedingte
Dehydrierung
Die Hitzeerschpfung bzw. hitzebedingte Dehydrierung
kann nach mehreren Tagen mit hohen Temperaturen
und als Folge mangelnder Flssigkeitszufuhr eintreten.
Eine solche Erschpfung ist die Reaktion des Krpers
auf einen bermigen Verlust von Wasser und Mine-
ralstoffen, die im Schwei enthalten sind (Exsikkose).
Besonders ltere Menschen neigen zur Hitzeerschp-
fung. Leidet eine Person whrend einer Hitzeperiode
an Durchfall oder Fieber, kann eine Dehydrierung sehr
rasch eintreten.
Bei lteren und pegebedrftigen Menschen kann
eine Dehydrierung durchaus lebensbedrohlich werden.
Dehydrierung kommt auch bei anderen Hitzeerkran-
kungen (z.B. Hitzekollaps) vor.
Typische Symptome
erst gertetes, dann zunehmend blasses Gesicht
feuchtwarme oder feuchtkhle Haut
trockene Lippen
wenig und dunkler Urin
Krpertemperatur kann normal, leicht erniedrigt
oder leicht erhht sein
Unruhe-, Angst- und/oder Erschpfungszustnde
Schwindel- und Ohnmachtsanflle
belkeit und Erbrechen
Herzrasen
Kopfschmerzen
Muskelkrmpfe
Durchfall oder Fieber
knnen eine Hitze-
erschpfung stark
beschleunigen
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Folgende Manahmen knnen hilfreich sein
Person an einen khlen, schattigen Ort bringen.
Ruhe.
Krper khlen: khle Dusche, khles Bad oder Ab-
waschen mit Schwamm und khlem Wasser.
Weite, leichte und atmungsaktive Kleidung
Bei Bewusstsein: Der Person in kleinen Schlucken zu
trinken geben (khle elektrolythaltige Getrnke, z.B.
natriumreiches Mineralwasser, >20mg/l).
Aber Achtung: Nur bei klarem Bewusstsein und
vorhandener Schluckfhigkeit zu trinken geben, da
bei eingeschrnktem Bewusstsein und verminderter
Schluckfhigkeit das Getrnk in die Luftrhre ieen
und eine sehr gefhrliche Lungenentzndung verur-
sachen kann.
Bitte auch beachten: Whrend junge Erwach sene
selbst schwerste Flssigkeitsmangelzustnde
allein durch Trinken in kurzer Zeit ausgleichen
knnen, bentigt der ltere Mensch dafr mehre-
re Tage. Bei zu raschem Flssigkeitsersatz kann es
zu einer berwsserung (sogenannte hypotone
Hyperhydrata tion) kommen. Dies kann zu einer
lebensbedrohlichen Gehirnschwellung oder zu
Wasseransammlungen in der Lunge (Lungendem)
fhren. Eine maximale Menge von 3 Litern Flssig-
keit pro Tag sollte daher ohne Kenntnis der medizi-
nischen Befunde nicht berschritten werden. Eine
genauere Dosierung der Flssigkeitszufuhr kann
nur in Kenntnis des Gesundheitszustandes und der
Laborparameter erfolgen.
Im Zweifelsfall hinsichtlich der bestehenden Erkran-
kung oder der notwendigen Manahmen holen
Sie unverzglich rztliche Hilfe, insbesondere auch
wenn sich die Symptome verschlimmern oder lnger
als eine Stunde anhalten.
Kleine Flssigkeitsmen-
gen ber den Tag verteilt
zu trinken anbieten
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Hitzekollaps
Beim Hitzekollaps wird das Gehirn ber den Blutkreis-
lauf nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt.
Der Blutdruck nimmt aufgrund einer Erweiterung der
Hautgefe ab. Ursache ist hug eine Dehydrierung
durch starkes Schwitzen.
Typische Symptome
Verschwommenes Sehen
Schwindel
Bewusstseinstrbung oder Bewusstlosigkeit
Folgende Manahmen knnen hilfreich sein
berprfen, ob die Person atmet. Wenn nein:
Mund-zu-Mund-Beatmung und Herzmassage, wenn
mglich durch erfahrene/n Ersthelfer/in.
Rufen Sie unverzglich die Rettung: Notruf 144.
Person an einen khlen, schattigen Ort bringen.
Dort in eine liegende Position bringen und Beine
hoch lagern.
Bei Bewusstlosigkeit und vorhandener Atmung:
Person in stabile Seitenlage bringen, um freie
Atmung sicherzustellen.
Bei Bewusstsein: Der Person in kleinen Schlucken zu
trinken geben (khle elektrolythaltige Getrnke, z.B.
natriumreiches Mineralwasser, >20mg/l).
Aber Achtung: Nur bei klarem Bewusstsein und
vorhandener Schluckfhigkeit zu trinken geben, da
bei eingeschrnktem Bewusstsein und verminderter
Schluckfhigkeit das Getrnk in die Luftrhre ieen
und eine sehr gefhrliche Lungenentzndung verur-
sachen kann.
Der Hitzekollaps wird oft
durch eine Dehydrierung
verursacht
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Hitzschlag
Ein Hitzschlag ist ein medizinischer Notfall und erfor-
dert sofortige rztliche Behandlung!

Hitzeerschpfung und Hitzekollaps knnen sich zu
einem Hitzschlag entwickeln, wenn keine geeigneten
Manahmen ergriffen werden. Bei einem Hitzschlag
nimmt der Organismus wegen der hohen Auen-
temperaturen mehr Wrme auf, als er wieder an die
Umgebung abgeben kann. So kann die Krpertempe-
ratur in wenigen Minuten bis auf 41C ansteigen. Ein
Hitzschlag kann bleibende Schden an Organen und
dauerhafte Behinderungen nach sich ziehen oder sogar
tdlich sein.

Typische Symptome
rote, heie und trockene Haut (kaum Schwitzen)
extrem hohe Krpertemperatur (oral gemessen ber
39C)
schneller, starker Puls
Schwindel
Kopfschmerzen
Verwirrtheit, ngstlichkeit
Bewusstlosigkeit
Folgende Manahmen knnen hilfreich sein
berprfen, ob die Person atmet. Wenn nein:
Mund-zu-Mund-Beatmung und Herzmassage, wenn
mglich durch erfahrene/n Ersthelfer/in.
Rufen Sie unverzglich die Rettung: Notruf 144
Die betroffene Person muss rasch in ein Kranken-
haus gebracht werden.
Person an einen khlen, schattigen Ort bringen.
Bei Bewusstlosigkeit und vorhandener Atmung:
Person in stabile Seitenlage bringen, um freie
Atmung sicherzustellen.
Akute Lebensgefahr!
Rasch handeln!
25
Bei Bewusstsein: Der Person in kleinen Schlucken zu
trinken geben (khle elektrolythaltige Getrnke, z.B.
natriumreiches Mineralwasser, >20mg/l).
Aber Achtung: Nur bei klarem Bewusstsein und
vorhandener Schluckfhigkeit zu trinken geben, da
bei eingeschrnktem Bewusstsein und verminderter
Schluckfhigkeit das Getrnk in die Luftrhre ieen
und eine sehr gefhrliche Lungenentzndung zur
Folge haben kann.
Khlen Sie die Person sofort, indem Sie
> khle feuchte Tcher auf die Haut legen und
> viel Luft zufcheln,
> die Person in eine Wanne oder unter eine
Dusche mit khlem Wasser setzen/legen,
> ihre Arme und Beine in khles Wasser
tauchen oder
> sie mit kaltem Wasser besprhen/abwaschen.
Person sofort khlen und
nur bei Bewusstsein zu
trinken geben
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Hitzekrmpfe
Hitzekrmpfe treten meist in Verbindung mit einer
anstrengenden krperlichen Aktivitt auf. Hitzekrmpfe
erleiden hug jene Menschen, die bei Anstrengung
viel schwitzen. Der Krper verliert durch das Schwitzen
Wasser und Mineralstoffe. Ein zu niedriger Anteil an
Mineralstoffen in den Muskeln fhrt zu schmerzhaften
Muskelkrmpfen. Hitzekrmpfe knnen auch Anzeichen
einer Hitzeerschpfung sein.

Typische Symptome
Muskelschmerzen oder
Muskelkrmpfe, die meist im Bauch, in den Armen
oder Beinen auftreten.
Folgende Manahmen knnen hilfreich sein
Alle krperlichen Aktivitten einstellen.
Person an einen khlen, schattigen Ort bringen.
Bei Bewusstsein: Der Person in kleinen Schlucken zu
trinken geben (khle elektrolythaltige Getrnke, z.B.
natriumreiches Mineralwasser, >20mg/l).
Aber Achtung: Nur bei klarem Bewusstsein und
vorhandener Schluckfhigkeit zu trinken geben, da
bei eingeschrnktem Bewusstsein und verminderter
Schluckfhigkeit das Getrnk in die Luftrhre ieen
und eine sehr gefhrliche Lungenentzndung verur-
sachen kann.
Auch nach Abklingen der Krmpfe die anstrengende
krperliche Aktivitt fr mehrere Stunden nicht wie-
der aufnehmen, weil eine weitere beranstrengung
zu Hitzeerschpfung oder Hitzschlag fhren kann.
Holen Sie rztliche Hilfe,
> wenn Muskelkrmpfe lnger als eine Stunde
andauern oder
> die betroffene Person Herzprobleme hat oder
> sich natriumarm ernhren muss.
Hitzekrmpfe treten
auch als Symptom
einer Hitzeer-
schpfung auf
27
Hitzeausschlag
Bei einem Hitzeausschlag handelt es sich um eine
Reizung der Haut als Folge einer bermigen Schwei-
absonderung bei heiem, schwlem Wetter. Obwohl
Hitzeausschlag bei Kleinkindern besonders hug ist,
kann er in jedem Alter auftreten.
Typische Symptome
kleine rote Pickelchen oder Blschen
hug im Hals- und Brustbereich sowie in der
Leistengegend
fallweise auch Juckreiz oder Prickeln unter der Haut
Folgende Manahmen knnen hilfreich sein
Person an einen khlen, weniger feuchten Ort
bringen.
Betroffene Hautbereiche trocken und khl halten.
Weite atmungsaktive Kleidung.
Um die Beschwerden zu lindern, knnen Sie Talkum-
puder verwenden. Keine Salben oder Cremes auftra-
gen, da diese die Haut warm und feucht halten und
die Beschwerden dadurch zunehmen knnen.
Sollten die Beschwerden nach wenigen Tagen nicht
abklingen, sich verschlimmern oder Entzndungen
auftreten, holen Sie rztliche Hilfe.
Hitzeausschlag tritt be-
sonders bei heiem und
schwlem Wetter auf
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Sonnenstich
Starke Sonneneinstrahlung auf den unbedeckten Kopf
kann zu einer Entzndung der Hirnhute und einer ge-
fhrlichen Schwellung des Gehirns (Hirndem) fhren.
Typische Symptome
starke Kopfschmerzen
Nackenschmerzen oder -steife
belkeit und Erbrechen
berempndliche Reaktion auf Licht
Schwindel
Bewusstseinstrbung
Folgende Manahmen knnen hilfreich sein
Person an einen khlen, schattigen Ort bringen.
Oberkrper und Kopf hochlagern.
Kopf khlen, z.B. durch khle, feuchte Tcher auf
Kopf und Nacken.
Wiederholte Kontrolle von Bewusstsein, Atmung
und Lebenszeichen.
Im Zweifelsfall hinsichtlich der bestehenden Erkran-
kung oder der notwendigen Manahmen bzw. bei
ausgeprgter Symptomatik holen Sie rztliche Hilfe.
Sonnenstich Folge
starker Sonnenein-
strahlung auf den
unbedeckten Kopf
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Sonnenbrand
Sonnenbrand schdigt die Haut und kann langfristig
zu Hautkrebs fhren. Obwohl die Beschwerden des
Sonnenbrands gewhnlich gering sind und eine
Heilung hug innerhalb einer Woche eintritt, kann
ein schwerwiegender Sonnenbrand rztliche Hilfe
erfordern.
Typische Symptome
gertete und schmerzende bzw. brennende Haut
bermig warme Haut
evtl. Blschen
Folgende Manahmen knnen hilfreich sein
Vermeiden Sie wiederholte Sonnenexposition.
Legen Sie kalte Kompressen auf oder tauchen Sie die
betroffenen Hautbereiche in khles Wasser.
Cremen Sie die betroffenen Stellen mit einer Feuch-
tigkeit spendenden, khlenden Lotion ein.
ffnen Sie die Blschen nicht.
Bei grochigen starken Verbrennungen oder
wenn sich die Beschwerden verschlimmern, ist
rztliche Hilfe erforderlich.
Ein schwerer Sonnen-
brand kann rztliche
Hilfe erfordern
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Wann den Rettungsdienst alarmieren?
Rufen Sie bei folgenden Symptomen unverzglich die
Rettung:
wiederholtes, heftiges Erbrechen
pltzliche Verwirrtheit
Bewusstseinstrbung
Bewusstlosigkeit
sehr hohe Krpertemperatur (oral gemessen ber
39C)
Krampfanfall
Kreislaufschock
heftige Kopfschmerzen
Rettung: Notruf 144
Bei diesen Symptomen
ist rasches Handeln
erforderlich. Es knnte
akute Lebensgefahr
bestehen!
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Quellenverzeichnis
Bundesamt fr Gesundheit (BAG) (2007).
Schutz bei Hitzewelle. Heisse Tage Khle Kpfe.
Empfehlungen fr Angehrige, Pegepersonal, rzte
und rztinnen zur Betreuung von lteren und
pegebedrftigen Menschen zu Hause oder in
Heimen und Spitlern.
Bundesamt fr Gesundheit (BAG) & Bundesamt fr
Umwelt (BAFU) (Hrsg.) (2007). Schutz bei Hitzewelle.
Ministre Charg de la Sant & Institut national de
prvention et dducation pour la sant (Hrsg.).
Coping with heatwaves. Explanations on what to do.
New York State Department of Health (Hrsg.).
Keep Your Cool During Summer Heat.
Niederschsisches Ministerium fr Soziales,
Frauen, Familie und Gesundheit (Hrsg.) (2007).
Worauf Pegepersonen bei Sommerhitze achten
mssen. Hinweise fr die Betreuung lterer und
kranker Menschen zu Hause.
sterreichisches Rotes Kreuz (Hrsg.) (2011).
Cool bleiben trotz Hitze.
Schweizerische Gesellschaft der Lufthygiene-
Fachleute (Hrsg.). Ozon schadet! Informieren Sie sich
und handeln Sie!
Sozialministerium Baden-Wrttemberg (Hrsg.)
(2004). Gesundheitsrisiken bei Sommerhitze fr
ltere und pegebedrftige Menschen.
Umweltbundesamt Deutschland & Deutscher
Wetterdienst (Hrsg.) (2008). Klimawandel und
Gesundheit. Informationen zu gesundheitlichen
Auswirkungen sommerlicher Hitze und Hitzewellen
und Tipps zum vorbeugenden Gesundheitsschutz.
World Health Organization (Hrsg.) (2011).
Public health advice on preventing health effects of
heat. New and updated information for different
audiences.
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Notizen
Notizen
Weitere Informationen zu Klimawandel,
Hitze und Gesundheit:
www.klimawandelanpassung.at