CONSOLATO D’ITALIA FRIBURGO

ITALIENISCHES KONSULAT - FREIBURG

4 FOTO

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RICHIESTA DI EMISSIONE DELLA CARTA D’IDENTITA’ A 4 FOTOS

FAVORE DI FIGLIO MINORE

ANTRAG AUF AUSSTELLUNG EINES PERSONALAUSWEISES
FÜR EIN MINDERJÄHRIGES KIND

I sottoscritti, consapevoli delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti richiamate
dall’art.76 D.P.R.445 del 28/12/2000, ai sensi degli artt. 46 e 47 del medesimo D.P.R.
Der/Die Unterzeichnende/n, im Bewusstsein, dass falsche Angaben nach Art. 76 D.P.R.445 vom 28.12.2000, laut Art. 46 und 47 des selben
Gesetzes, bestraft werden können
DICHIARANO E AUTOCERTIFICANO I SEGUENTI DATI E FATTI PERSONALI
RELATIVI A SE STESSI E AL PROPRIO FIGLIO
ERKLÄREN AN EIDES STATT FOLGENDE PERSÖNLICHE ANGABEN IN BEZUG AUF SICH SELBST UND IHRES KINDES:

Padre/Vater
COGNOME: NOME:
NACHNAME: VORNAME:
LUOGO DI NASCITA: ( ) DATA DI NASCITA:
GEBURTSORT/PROVINZ: GEBURTSDATUM:
VIA/PIAZZA CODICE POSTALE
RESIDENTE A:
Strasse/Platz PLZ:
WOHNHAFT:
TELEFONO E-MAIL
CITTA’:
TEL.:
WOHNORT:
COMUNE DI ISCRIZIONE AIRE: PROV:
Eintragung in das AIRE der Gemeinde Provinz

Madre/Mutter
COGNOME: NOME:
NACHNAME: VORNAME:
LUOGO DI NASCITA: ( ) DATA DI NASCITA:
GEBURTSORT/PROVINZ: GEBURTSDATUM:
VIA/PIAZZA CODICE POSTALE
RESIDENTE A:
Strasse/Platz PLZ:
WOHNHAFT:
TELEFONO E-MAIL
CITTA’:
TEL.:
WOHNORT:
COMUNE DI ISCRIZIONE AIRE: PROV:
Eintragung in das AIRE der Gemeinde Provinz

Figlio intestatario della carta d’identità

Name des beantragenden Kindes::
COGNOME: NOME:
NACHNAME: VORNAME:
LUOGO DI NASCITA: ( ) DATA DI NASCITA:
GEBURTSORT/PROVINZ: GEBURTSDATUM:

SESSO: M F
GESCHLECHT:

VIA/PIAZZA CODICE POSTALE

RESIDENTE A:
Strasse/Platz PLZ:
WOHNHAFT:
E-MAIL
CITTA’: TELEFONO

WOHNORT: TEL.:

PROFESSIONE: COD. FISCALE:

BERUF ITAL. STEUERNUMMER
COMUNE DI ISCRIZIONE AIRE: PROV:
Eintragung in das AIRE der Gemeinde Provinz

(continua nella pagina successiva)

(siehe auch Rückseite)
Eventuale precedente Carta d’identità n.:
EVENTUELLE VORHERIGE PERSONALAUSWEIS NUMMER.:______________________________________________________________

Luogo di emissione: Data di emissione:

_________________________________ / /
Ort der Ausstellung: Datum der Ausstellung:

ALTEZZA
Connotati e contrassegni salienti: GRÖSSE : ________________________
PERSÖNLICHE MERKMALE:
CAPELLI: castani neri biondi rossi grigi ________
HAARFARBE: braun schwarz blond rot grau
OCCHI: Marroni neri blu verdi grigi _________
AUGENFARBE: braun schwarz blau grün grau _

- dichiarano che il proprio figlio non si trova in alcuna delle condizioni che sono d’impedimento al rilascio del passaporto ai
sensi dell’art. 3 della legge n. 1185/1967;
erklären, dass für ihr Kind keine der in Art. 3 des Gesetzes Nr. 1185/1967 aufgeführten Gründe für die Verweigerung zur Ausstellung eines
Personalausweises bestehen;
-Il sottoscritto dichiara di aver preso visione dell’informativa sulla protezione dei dati personali riguardante i servizi consolari, ad esclusione
di visti e cittadinanza, ai sensi del Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati (UE) 2016/679
Der Unterzeichner erklärt, die Informationen über den Schutz personenbezogener Daten in Bezug auf konsularische Dienstleistungen, mit Ausnahme
von Visa und Staatsangehörigkeit, gemäß der Allgemeinen Datenschutzverordnung (EU) 2016/679 gelesen zu haben.

E CHIEDONO L’EMISSIONE DELLA CARTA D’IDENTITA’ VALIDA PER L’ESPATRIO

A FAVORE DEL PROPRIO FIGLIO
UND BEANTRAGEN DIE AUSSTELLUNG EINES FÜR DIE AUSREISE GÜLTIGEN PERSONALAUSWEISES
FÜR IHR KIND,
con l’indicazione di/mit Angabe von:
Stato civile/Familienstand SI NO
Professione/Beruf SI NO

Nome e cognome dei genitori (per i minori di 14 anni):

SI NO
Vor-, und Nachname der Eltern (für Minderjährige unter 14 J.)

IL DICHIARANTE / DER UNTERZEICHNENDE

Luogo e data: ......................................................
Ort und Datum _____________________________
Firma per esteso / Vollständige Unterschrift

LA DICHIARANTE / DER UNTERZEICHNENDE

Luogo e data: ......................................................

Ort und Datum _____________________________
Firma per esteso / Vollständige Unterschrift

IL FIGLIO MINORE / MINDERJÄHRIGES KIND

Luogo e data: ......................................................
Ort und Datum _____________________________
Firma per esteso / Vollständige Unterschrift

La presente dichiarazione non necessita dell’autenticazione della firma e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una
pubblica amministrazione, purché accompagnata dalla fotocopia di un documento di riconoscimento di ciascun dichiarante.
Die Unterschrift muss nicht beglaubigt werden. Die Erklärung ist für alle öffentlichen Einrichtungen und ggf. für Privatpersonen im Zusammenhang mit
einer Kopie des Personalausweises gültig.