In der Gastroskopie zeigte sich eine erythematöse Antrumgastritis.

Der Pathohistologiebefund
aus der Magenschleimhaut zeigte keine Helicobacter Pylori Besiedlung.

Die megaloblastäre Anämie ist durch den bewiesenen Folsäuremangel bzw. unter
Immunosuppression mit Azathioprin zu erklärbar.

Mitursächlich für den primär auffälligen Gewichtsverlust vob´n 19 kg in 8 Monaten kann u.a.
eine pulmonale Kachexie bei primärem Sjögren-Syndrom mit langjähriger Immunsuppression
sein. Anderseits lag der BMI-Wert des Patienten im Normbereich (20,2 kg/m2). Retrospektiv
sahen wir die Gewichtsreduktion aber auch im Zusammenhang mit einer erheblichen
psychischen Belastung. Die Ehefrau des Patienten war vor einigen Monaten in einem
Pflegeheim unterbegracht worden, nachdem sich bei ihr über Jahre ein progredientes
Demenzleiden eingestellt hatte. Seit dieser Zeit versuchen Sohn und Ehemann der Patientin
sich selbst mit begrenzten Kochfähigkeiten/-künsten selbst zu versorgen.
Bei auch V.a. Tumorleiden bzw. eine konsumierende Erkrankung hatten wir uns für die
endoskopische Dickdarmuntersuchung entschlossen und konnten mittels durchgeführter
Koloskopie mögliche (maligne) Darmprozesse sicher als potentielle Ursache für den
Gewichtsverlust ausgeschließen.

Wir beobachteten während des stationären keine Durchfälle und der Elastase-Spiegel im Stuhl
war normal. Die BSG war nur leicht erhöht, alle Tumormarker lagen im Normbereich, und
unter hochkalorischer Kost bei uns hat Herr Zahnow ca. 2,5 Kg zugenommen.

Wir bedanken uns für die freundliche Einweisung des Patienten, den wir bereits in subjektiv
und objektiv gebesserten Allgemeinzustand wieder am 05.09.2013 in Ihre geschätzte
hausärztliche Behandlung entlassen konnten. Wir hoffen, Ihnen mit unseren Angaben gedient
zu haben und verbleiben mit freundlichen kollegialen Grüßen