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PLZ, Gemeinde Auszugsdatum PLZ, Gemeinde, Landkreis, falls Ausland, bitte Staat angeben
5
Lfd. Geburtsort (Gemeinde, Landkreis, Familienstand getr. Lebenspartn.
Nr. Geburtsdatum falls Ausland: bitte auch Staat angeben) Geschlecht led. verh. verw. ges. leb. führ. aufg. verst.
1 m w
2 m w
3 m w
4 m w
5 m w
Lfd. Staatsangehörigkeit(en)
Nr. Religion deutsch | andere Amtliche Vermerke
1
II.
Falls die künftige Wohnung nur Nebenwohnung ist, hier bitte die Hauptwohnung eintragen.
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
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Meldebestätigung
Abmeldung
Lfd.
Nr. Familienname (Ehename) ggf. Doktorgrad Vorname(n) (Rufname unterstreichen)
1
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