Datenblatt für Prüfungsteilnehmer

Bitte füllen Sie das vorliegende Formular vollständig und gut lesbar aus.

Welche Prüfung legen Sie ab?

Frau Herr
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Sind der Wohnort und die Versandadresse identisch?

Ja – Gehen Sie zum Geburtsdatum Nein – Bitte schreiben Sie die Versandadresse
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Geburtsland

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Ich bestätige, dass die persönlichen Angaben korrekt und vollständig sind.
Ich bin damit einverstanden, dass diese Angaben an die telc gGmbH zur Prüfungsauswertung weiter-gegeben
werden.
Ich wurde über §§ 8, 15 und 16 der telc Prüfungsordnung informiert und weiß, dass ich bei der Prüfung keine
Fotos oder Kopien erstellen darf, keine unerlaubten Hilfsmittel einsetzen darf und nicht erlaubte persönliche
Gegenstände vor der Prüfung abgeben muss.
!!! NUR eine Option auswählen !!!
[ ] Ich hole das Prüfungsergebnis im Prüfungszentrum ab.
[ ] Ich wünsche einen unversicherten Versand des Prüfungsergebnisses. Sollte das
Prüfungsergebnis auf dem Postweg verloren gehen, trage ich hierfür das Risiko.
[ ] Ich wünsche einen versicherten Versand des Prüfungsergebnisses. Ich weiß, dass dafür eine
Gebühr in Höhe von EUR 10,00 vom Prüfungszentrum erhoben wird.
(Bei Versand ins Ausland wird eine Gebühr in Höhe von EUR 15,00 erhoben.)

Ort, Datum Unterschrift