Sie sind auf Seite 1von 2

Anmeldeformular

Prüfungen

                       

Formulir Pendaftaran

     

Ujian

                         

Prüfungstermin:

TN-Nummer:

Tanggal ujian

Falls vorhanden

                                         

Goethe-Zertifikat A1

 

Start Deutsch1

Fit in Deutsch1

                 
                                         

Goethe-Zertifikat A2

 

Erwachsene

Fit in Deutsch

                 
                                         
   

Erwachsene

Jugendliche

           

Goethe-Zertifikat B1

 

Gesamtmodul

Erwachsene

Hören Lesen

 

Schreiben Sprechen

Goethe-Zertifikat B2

Gesamtmodul

Jugendliche Hören Lesen

Schreiben Sprechen

Vorname:

Nachname:

Nama depan

Nama belakang

Geburtsdatum:

Geburtsort:

Tanggal lahir

Tempat lahir

 

Geschlecht:

Beruf:

 

Jenis kelamin

Pekerjaan

 

Staatsangehörigkeit:

Kommunikationssprache:

Kewarganegaraan

 

Bahasa komunikasi

     

Mobiltelefonnummer:

E-Mail:

Nomor telepon seluler

 

Straße,

Wohnort:

Kota

Hausnummer:

Jalan, Nomor

   

Land:

Postleitzahl:

Negara

Kodepos

 
                                     
           

Studium in Deutschland/kuliah di Jerman

                   

Warum nehmen Sie an dieser Prüfung teil?

Mengapa Anda mengikuti ujian ini?

 

Au-Pair Ehegattennachzug in Deutschland/ kumpul keluarga di Jerman Ehegattennachzug in ACHL/kumpul keluarga

 

Wo haben Sie Deutsch gelernt?

Dimanakah Anda belajar bahasa Jerman?

Goethe-Institut Bandung Goethe-Institut Jakarta Wisma Jerman Surabaya

           

Berufliche Gründen/alasan pekerjaan

                 
           

Sonstiges/lain-lain

                 

Beigelegte Kopie der persönlichen Daten, Fotokopi data diri yang dilampirkan

         

Personalausweis, KTP Reisepass, Paspor

         

Sie müssen dieses echte Dokument zur Prüfung mitbringen./Anda harus membawa dokumen asli tersebut pada waktu ujian.

 

Haben Sie diese Prüfung schon einmal bzw. mehrmals abgelegt?

 

Ja, ya Nein, tidak

   

Apakah Anda pernah mengikuti ujian sejenis sebelumnya?

                         
             

Jahr

   

Monat

         

Ort

   

Prüfungstermin 1

       

Prüfungstermin 2

       

Prüfungstermin 3

       

Hiermit melde ich mich verbindlich an. Dieser Anmeldung ist eine Kopie meiner persönlichen Daten beigelegt. Ich

bestätige die Richtigkeit der Angaben. Dengan ini saya mendaftar. Dalam pendaftaran ini saya sertakan fotokopi identitas

 

data diri saya. Saya menyatakan telah mengisi data diri dengan benar.

 
 

Ich bestätige, dass ich die Prüfungsordnung und die Durchführungsbestimmungen sowie die allgemeine Geschäftsbedingungen für Prüfungen zur Kenntnis genommen habe und sie als rechtsverbindlich anerkenne.

Dengan ini saya menyatakan telah memahami dan bersedia mematuhi segala ketentuan/peraturan ujian yang tercantum di dalam Peraturan Ujian, Syarat dan Ketentuan Ujian serta Ketentuan Umum Tentang Ujian.

                 

Ort, Tempat

       

Datum, Tanggal

                         
                       

Passbild

                 

Name und Unterschrift des Antragstellers, Nama dan Tanda tangan

Anmerkungen

           

bitte ankreuzen, mohon diberi tanda silang (x)

                         

Syarat dan Ketentuan Umum Ujian

Pendaftaran

1. Calon peserta ujian wajib membaca Peraturan Ujian dan syarat dan ketentuan ujian (Prüfungsordnung und Durchführungsbestimmungen) yang dapat diakses pada laman https://www.goethe.de/de/spr/kup/prf/prf.html.

2. Jadwal ujian dipublikasikan di laman resmi Goethe-Institut Bandung.

3. Calon peserta ujian melakukan pendaftaran dengan terlebih dahulu menghubungi sekretariat kursus bahasa dan ujian melalui E-Mail: kursus-bandung@goethe.de dengan mengisi keterangan „Pendaftaran Ujian“ pada kolom perihal (Betreff/Subject).

4. Sekretariat kursus bahasa dan ujian akan membalas E-Mail setiap calon peserta ujian dilampiri dengan formulir pendaftaran.

5. Calon peserta yang dapat mengikuti ujian akan mendapat konfirmasi tertulis melalui E-Mail dengan informasi mengenai cara pembayaran.

6. Pembayaran dapat dilakukan dengan cara tunai, menggunakan kartu debit/kredit dan transfer.

7. Calon peserta yang akan membayar biaya ujian secara tunai/kartu disilahkan datang langsung guna menyerahkan formulir pendaftaran yang telah diisi dengan lengkap disertai lampiran fotokopi KTP/Paspor yang masih berlaku.

8. Calon peserta ujian yang akan melakukan pembayaran melalui transfer harus terlebih dahulu mengirimkan formulir pendaftaran yang telah diisi lengkap dengan melampirkan fotokopi KTP/Paspor. Selanjutnya ybs. Harus menunggu E- Mail konfirmasi, yang akan memberi informasi tentang nomor peserta ujian. Nomor ini harus dicantumkan pada saat melakukan transfer sebagai nomor referensi. Bukti transfer dan identitas diri (Nama lengkap, Ujian yang diikuti, Nomor peserta) wajib dikirimkan kembali kepada sekretariat kursus bahasa dan ujian.

9. Apabila pendaftaran berhasil, calon peserta ujian akan mendapat E-Mail undangan untuk mengikuti ujian.

10. Dengan tuntasnya proses pendaftaran, maka peserta ujian menyatakan telah membaca, menyetujui dan tunduk pada peraturan ujian dan ketentuan penyelenggaraan ujian yang berlaku.

11. Pendaftaran ujian kelompok (lebih dari 10 orang) dan atau jadwal ujian tambahan hanya mungkin dilakukan melalui pengajuan permohonan tertulis.

Pengunduran Diri dan Pembatalan Keikutsertaan Ujian

12. Pengunduran diri dari ujian dimungkinkan; Tetapi tidak dimungkinkan untuk melakukan tuntutan pengembalian biaya ujian

yang telah dibayarkan.

13. Pengunduran diri diajukan secara tertulis paling lambat 3 hari sebelum waktu pelaksanaan ujian kepada Kepala Bagian Kursus Bahasa dan Ujian. Dengan demikian keikutsertaan ujian ditangguhkan pada jadwal ujian berikutnya. Biaya ujian akan menjadi kupon.

14. Apabila pengunduran diri terjadi setelah ujian dimulai, maka yang bersangkutan dianggap tidak lulus.

15. Pengajuan pengunduran diri dan atau pembatalan ujian dengan alasan kesehatan wajib dibuktikan dengan surat keterangan dokter yang disampaikan kepada Kepala Bagian Kursus Bahasa dan Ujian.

Pelaksanaan Ujian

16. Tempat ujian hanya bisa diakses dengan menunjukkan undangan ujian Goethe-Institut dan dokumen asli identitas diri

(Paspor/KTP) kepada petugas. Hal ini berlaku untuk seluruh peserta ujian, baik itu untuk interne (peserta kursus Goethe-Institut) maupun eksterne (bukan peserta kursus Goethe-Institut).

17. Telepon seluler, laptop, Tablet dan barang elektronik lainnya harus benar-benar dimatikan dan diserahkan kepada petugas. Pengambilan hanya mungkin dilakukan setelah seluruh bagian ujian selesai diikuti.

18. Petunjuk teknis mis. cara pengisian lembar jawaban dan tata tertib ujian akan disampaikan oleh pengawas ruangan.

Pengumuman Hasil Ujian

19. Hasil ujian akan diumumkan selambat-lambatnya satu bulan dari tanggal pelaksanaan ujian.

20. Hasil ujian bersifat mutlak. Segala bentuk keberatan terhadap hasil ujian diatur dalam Peraturan Ujian (Prüfungsordnung).

21. Informasi hasil ujian dapat diakses dengan menggunakan layanan dalam jaringan dan MeinGoethe.de.