Konsolen-Doctor S.Mhlbauer Ernst-Krezling-Str.21 D-97437 Sylbach Email: info Tel.

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Wichtige Information: Wir bitten Sie hflichst dieses Formular vollstndig auszufllen und Ihrem Paket unterschrieben beizulegen. Dieser Ablauf gewhrleistet einen schnellen, reibungslosen und problemlosen Ablauf Ihres Auftrages. Knnen Sie das Dokument nicht ausdrucken bitten wir Sie einen handschriftlichen Zettel mit allen unten aufgefhrten Informationen beizulegen!

A u f t r a g s f o r m u l a r - KONSOLEN REPARATUR / UMBAU

Ihre Rechnungsdaten: Name, Vorname: Strae, Nr.: PLZ, Ort: Land: E-Mail Adresse: Telefon: Haben sie die Dienstleistung ber Ebay gekauft?
Ja* Nein

ggf. abweichende Lieferanschrift:

Welchen Service mchten sie in Anspruch nehmen? Bitte ankreuzen!

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Ihren Ebay-Namen: Ebay Artikelnummer:

*bei ja" bitte EbayNamen und Auktionsnummer angeben

Angaben zum Gert: Konsolen Typ: Seriennummer: Konsole bereits geffnet? Konsole bereits repariert worden?
Nein Nein Ja* Ja*

Fehlerbeschreibung/Benmerkungen:

Zahlungsmglichkeiten:
Beachten sie bitte das Ihre Konsole erst nach Zahlungseingang wieder an sie zurck gesendet werden kann. Bedenken Sie das berweisungen" ca. 2 Tage bentigen bis die Gutschrift erfolgt ist, sowie das Sie Ihren ebaynamen und Vesandnamen unter Verwendungszweck im Betreff angeben. berweisung Geld wurde dem Paket beigelegt in Hhe von (), Rckversand per Nachname PayPal, tragen sie hier bitte Ihre PayPal Mailadresse ein

Besttigung der AGB/Geschftsfhigkeit Hiermit besttige ich die AGB gelesen zu haben, sowie meine uneingeschrnkte Geschftsfhigkeit zu besitzen. Hiermit besttige ich Wiederrufsbelehrung und Datenschutzbestimmung gelesen zu haben und diese zu akzeptieren Datum Ihres Auftrages, Ihre handschriftliche Unterschrift ______________________________ des Auftraggebers:

Jetzt ist es soweit, Drucken sie das Formular aus, besttigen Sie die AGB und die Bedingungen, Unterschreiben das Dokument und legen es Ihrem Paket bei. Jetzt knnen sie Ihr Paket ausreichend frankieren und senden es an die im Formularkopf angegebene Adresse. WIR DANKEN UNS FR IHREN AUFTRAG UND IHR VERTRAUEN !!! - IHR KONSOLEN-DOCTOR TEAM HASSFURT
Stephan Mhlbauer Raiffeisenbank Hassberge BLZ: 79363151 KNR: 205850 Steuernummer: 259/252/80081 IBAN: DE41 7936 3151 0000 2058 50

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