Ketogene Ernaehrung Bei Krebs

Informationen fr Patienten
Die Ketogene Ernhrung

bei Krebserkrankungen
ketogen = kohlehydratarm, l-/eiweireich
Universitts-Frauenklinik Wrzburg
www.frauenklinik.uni-wuerzburg.de
Liebe Leserin, lieber Leser,

unsere Ernhrung wurde schon immer mit der Entstehung von Krankheiten und auch
von Krebs in Zusammenhang gebracht. Bestimmte Lebensmittel und Ernhrungsformen werden als schdlich angesehen, andere wiederum als gesundheitsfrdernd. Hier gibt es viele Erkenntnisse und Erfahrungen, aber auch Vorurteile. Im Allgemeinen wird sowohl beim gesunden als auch beim krebskranken Menschen eine
bedarfsgerechte, vollwertige und schadstoffarme Ernhrung empfohlen.
Viele Krebspatientinnen und -patienten suchen nach Mglichkeiten, aktiv ihren
Gesundheitszustand zu verbessern, und hier kann eine Ernhrungsumstellung einen wichtigen Aspekt darstellen. In den vergangenen Jahrzehnten wurden bereits
zahlreiche Ditempfehlungen fr Krebskranke herausgegeben, und Sie werden sich
vielleicht fragen: Schon wieder eine neue Dit, die Besserung oder gar Heilung verspricht? Wir wissen, dass die Entstehung und das Wachstum von Krebs sehr komplizierte und vielschichtige Prozesse sind, die sich nach derzeitigem Stand des Wissens mit keiner Dit alleine bekmpfen lassen. Allerdings gibt es Erkenntnisse, dass
sich der Stoffwechsel von Krebszellen deutlich von den Zellen des gesunden Krpers
unterscheidet: Tumorgewebe bevorzugen Zucker zur Energiegewinnung und stellen
sich ihre Fettsuren selber her. Im Gegensatz hierzu haben Krebspatienten hufig
eine stark gestrte Kohlenhydratverwertung und ihr Stoffwechsel bevorzugt Fett als
Energielieferant. Wir wollen Ihnen daher hier eine Ernhrungsform vorstellen, die
dem Tumor die Zucker-liefernden Nhrstoffe, die Kohlenhydrate, vorenthlt und den
Krper mit ausreichend Energie in Form von Fetten bei ausreichendem Eiweiangebot versorgt. Eine solche kohlenhydratarme und fettreiche Ernhrungsform wird
ketogene Dit genannt und bereits bei einigen Erkrankungen (wie z. B. Epilepsien
bei Kindern) weltweit in den Kliniken eingesetzt.
Die Ketogene Ernhrung bei Krebserkrankungen Stand: 11/08
Einzelbeobachtungen an Tumorpatienten, die bereits eine solche ketogene Dit

durchfhren, geben Anlass zu der Hoffnung, dass diese Form der Ernhrung das Fortschreiten einer Tumorerkrankung aufhalten oder zumindest verlangsamen knnte. In
Begleitung zu einer Chemotherapie durchgefhrt, kann diese Ernhrungsform die
Nebenwirkungen (Mdigkeit, Abgeschlagenheit, Bauchschmerzen und belkeit)
reduzieren, sowie den Gewichtsverlust und insbesondere den Verlust von Muskelmasse - verhindern. Zurzeit werden die Durchfhrbarkeit und Wirksamkeit dieser Ernhrungsform an der Universittsfrauenklinik Wrzburg und im Rahmen der ERGOStudie an der Neurologischen Universittsklinik Frankfurt untersucht.
In dieser Informationsschrift werden wir Ihnen zunchst die biologisch-wissenschaftlichen Erkenntnisse zu dieser ketogenen Dit und Krebserkrankungen darstellen
(Seite 4 bis 8). Dann folgen eine bersicht ber die ketogene Ernhrung (Seite 9 bis
13) Empfehlungen, Anwendungstipps und Details zur Ernhrungsumstellung (Seite
14 bis 22), Tabellen (Seite 21 bis 23) und einige Rezepte (Seite 24 bis 30). Schlielich
beantworten wir einige hufig gestellte Fragen ab Seite 31.
PD Dr. U. Kmmerer
wissenschaftliche Leitung
Frauenklinik und Poliklinik Direktor: Prof. Dr. med. Johannes Dietl
Der Zuckerstoffwechsel
Der Zuckerstoffwechsel allgemein

Traubenzucker (Glukose) ist der Hauptbrennstoff fr die Energiegewinnung in unseren Zellen ber die sogenannte Zellatmung in den Mitochondrien, den "Kraftwerken" der Zelle. Fr diese Zellatmung bentigen die Mitochondrien neben der Glukose
auch ausreichend Sauerstoff. Insbesondere das Gehirn verarbeitet normalerweise
fast ausschlielich Zucker zur Energiegewinnung. Glukose wird im Krper in der Verdauung aus praktisch allen verwertbaren Kohlenhydraten (wie z. B. Strke und Haushaltszucker) hergestellt.
Glukose ist ein Einfachzucker und Bestandteil von Zweifachzuckern wie Rohrzucker
(Kristallzucker) und Milchzucker. Kristallzucker ist der Hauptbestandteil in Sigkeiten, sen Backwaren, Limonaden und Fruchtsften. Glukose ist darber hinaus
auch der Grundbaustein von Vielfachzuckern (Polysaccharide) wie Strke. Alle Zucker
zusammen bilden die Gruppe der Kohlenhydrate. Zur Gruppe der Kohlenhydrate gehren auch die Ballaststoffe, die fr unseren Krper allerdings nicht verwertbar sind,
so dass man bei Nahrungsmitteln verwertbare Kohlenhydrate und Ballaststoffe
unterscheidet.
Viele Grundnahrungsmittel und praktisch alle Fast-Food-Fertiggerichte enthalten
einen hohen Anteil an verwertbaren Kohlenhydraten, die bei der Verdauung sehr
schnell Glukose freisetzen. Hierzu zhlen Brot, Nudeln, Reis und Kartoffeln, aber auch
Pizza, Burger, se Teilchen sowie praktisch alle Obstsorten. Die bei der Verdauung
im Darm freigesetzte Glukose wird ber die Darmschleimhaut aufgenommen und
sehr schnell ins Blut abgegeben. Um die Glukose in die Zellen schleusen zu knnen, wird das Hormon Insulin bentigt. Sobald wir Zucker und andere verwertbare
Kohlenhydrate mit unserer Nahrung aufnehmen, schttet die Bauchspeicheldrse
Insulin aus. Insulin fhrt zu einer Aufnahme von Glukose aus dem Blut in die Zellen,
wodurch der Blutzuckerspiegel wieder gesenkt/normalisiert wird. Insulin verhindert
ber diesen Mechanismus die berzuckerung des Blutes und die daraus hervorgehenden Schden. berschssiger Zucker wird unter dem Einfluss von Insulin als
Speicherzucker (Glykogen) in Leber und Muskelgewebe eingelagert, aber auch in
Fett umgewandelt.
Sinkt dagegen der Blutzuckerspiegel unter einen bestimmten Wert, wird das Hormon
Glukagon ausgeschttet, wodurch einerseits aus den Glykogenspeichern Glukose
freigesetzt und ins Blut abgegeben, andererseits aus Aminosuren, den Bestandteilen der Eiweie, neue Glukose aufgebaut wird. Diese Mechanismen sichern eine
relativ konstante Glukosekonzentration im Blut.
In Mangelzeiten (z. B. Fasten) sind die meisten gesunden Zellen des Krpers in der
Lage, sich auf die Energiegewinnung aus Fett und Eiwei umzustellen und bentigen dann nicht mehr so viel oder gar keine Kohlenhydrate. Die dann noch in kleinen
Mengen fr Stoffwechselvorgnge bentigte lebensnotwendige Glukose kann die
Leber aus Aminosuren herstellen. Dies bedeutet, dass es mglich ist, sich nahezu
komplett ohne Kohlenhydrate zu ernhren, wenn man Eiweie und Fett in ausreichender Menge zu sich nimmt. Der Blutzuckerspiegel wird somit auf dem lebensnotwendigen Niveau (Nchternzucker) konstant gehalten. Aus len oder Fetten
kann keine Glukose hergestellt werden, sie dienen direkt als Energiequelle in der sog.
Fettverbrennung.
Fettstoffwechsel und Ketonkrper

Wird die Ernhrung von der blichen, kohlenhydratreichen westlichen Dit pltzlich auf eine extrem kohlenhydratarme Dit umgestellt, stellt der Krper auf Fettverbrennung um. Praktisch alle Zellen auer dem Gehirn knnen ihre Energie direkt aus
der Verbrennung von Fettsuren gewinnen. Wenn das Gehirn (wie bei uns blich) auf
eine kontinuierliche Versorgung mit Glukose eingestellt ist, dann bentigt es auch anfangs weiterhin diesen Brennstoff, der dann ber die Glukoneogenese (Neubildung
von Zucker aus Eiwei) in der Leber bereitgestellt wird. Infolge eines gesteigerten
Fettstoffwechsels kommt es nach kurzer Zeit zu einer starken Produktion von sogenannten Ketonkrpern. Ketonkrper werden in der Leber aus Acetyl-CoA (einem Abbauprodukt von Fettsuren) aufgebaut. Diese Ketonkrper knnen von praktisch allen Zellen des Krpers als Energiequelle genutzt werden. Das Gehirn kann nach einer
Umstellungsphase von 2-5 Tagen bis zu 80% seines Energiebedarfs aus Ketonkrpern
decken und bentigt dann nur noch wenig Zucker aus der Glukoneogenese oder der
Nahrung. Die berschssigen Ketonkrper knnen nicht im Krper gelagert werden
und werden mit dem Urin ausgeschieden, wo sie mit Teststbchen nachgewiesen
werden knnen. Bei sehr starker Ketose werden die Ketonkrper auch abgeatmet
(die Atemluft riecht dann nach Aceton). Der Name ketogene Ernhrung bedeutet
also, dass bei der Ernhrungsform Ketonkrper entstehen und im Urin nachweisbar sind. Diese Umstellung des Stoffwechsels auf Fett- und Ketonkrperverwertung
ist fr uns der Normalzustand, in dem auch jede Fastenphase berlebt werden kann.
Diese physiologische Ketose sollte allerdings nicht mit der Ketoazidose verwechselt
werden, die als Komplikation eines entgleisten berzuckers bei Diabetikern auftreten
und dann auch lebensgefhrlich sein kann. Eine leichte Ketose, in der die Ketonkrper dem Gehirn als Energiequelle dienen, ist ber Jahrmillionen in der Geschichte
des Menschen immer dann, wenn wenig Kohlenhydrate in der Nahrung waren, als
vllig normaler Zustand aufgetreten und nicht schdlich.
Der Zuckerstoffwechsel von Tumoren

Immer wieder wird der Zuckerstoffwechsel der Krebszelle mit einem ausgeprgten
Zuckerhunger der bsartigen Zellen in der wissenschaftlichen Literatur als Besonderheit hervorgehoben. Zurck geht dies auf eine Beobachtung, die der deutsche Nobelpreistrger Otto Warburg vor ber 80 Jahren gemacht hat: Viele Krebszellen knnen
einen Groteil ihrer Energie nicht wie gesunde Zellen aus der Zellatmung und dem
Abbau von Fetten gewinnen, sondern sind abhngig von einer Vergrung von Zucker.
Die Energiegewinnung durch Grung ist nicht Ursache der Krebsentstehung, sondern vermutlich eine Folge des Sauerstoffmangels, den Krebszellen beim Wachstum
"erleiden, von genetischen Vernderungen und von krebstypischen Defekten an den
Mitochondrien. Die Grung braucht sehr groe Mengen an Glukose und die Krebszellen sind somit abhngig von einer ausreichenden Versorgung mit Zucker. Knnte
man den Krebszellen den Zucker komplett entziehen, knnten sie nur noch schwer
Energie gewinnen und schlecht wachsen.
Die Vergrung von Glukose im Tumorgewebe lsst sich mit mehreren Methoden
nachweisen. Der oftmals sehr hohe Zuckerverbrauch ("Zuckerhunger") von Tumoren
kann im sogenannten Positronen-Emissions-Tomographen (PET) sichtbar gemacht
werden. Hierbei bekommen die Patienten radioaktiv markierte Glukose gespritzt. Die
Anreicherung dieses Zuckers in den Tumorzellen kann dann in einem Spezialgert
beobachtet werden. Bei groen Tumormassen kann auch das Abfallprodukt der Grung, die Milchsure (Laktat), im Blut nachgewiesen werden. Ist Tumorgewebe fr
histologische Untersuchungen verfgbar, kann an Gewebeschnitten mit speziellen
Antikrpern das bermige Auftreten besonderer fr den genderten Zuckerstoffwechsel typischer - Faktoren nachgewiesen werden.
Zuckerstoffwechsel und Tumorwachstum

Die beschriebenen Vernderungen bei der Energiegewinnung durch Vergrung von
Glukose bringen den Tumorzellen gewisse Vorteile:
Die bei der Vergrung von Zucker gebildete Milchsure fhrt zu einer Zerstrung
der angrenzenden gesunden Zellen. Dies erleichtert den Tumorzellen, in das umgebende Gewebe einzudringen und Metastasen zu bilden. Auch werden Immunzellen durch Milchsure gehemmt und der Tumor kann vom Immunsystem nicht
so gut angegriffen werden.
Die Vergrung von Zucker findet in den Zellen ohne Beteiligung der Kraftwerke
der Zellen, den Mitochondrien, statt. Viele Chemotherapeutika und die Bestrahlung greifen an diesen Mitochondrien an. Das Abschalten der Mitochondrien in
Tumorzellen fhrt folglich dazu, dass die Zellen unempfindlich gegenber vielen
Chemotherapien und Bestrahlungen werden.
Fr die Zellatmung wird viel Sauerstoff bentigt, die Grung kommt komplett
ohne Sauerstoff aus. Tumorzellen, die Glukose vergren, sind nicht mehr abhngig von einer ausreichenden Sauerstoffversorgung, sie knnen auch bei einem
Sauerstoffmangel wachsen.
Die Vernderungen im Stoffwechsel haben aber auch Nachteile fr die Tumorzellen:
Die Tumorzellen sind abhngig von einer hohen Glukoseversorgung, da nur Glukose als Energiequelle fr die Vergrung verwendet werden kann. Tumorzellen, die
ihre Energie berwiegend aus der Grung gewinnen, bentigen im Vergleich zu
normalen Zellen extrem viel Glukose.
In vergrenden Tumorzellen wird hufig die Fhigkeit zur Fettverbrennung abgeschaltet oder reduziert, sie knnen daher auch le oder Fette nicht mehr oder nur
noch schlecht als Energiequellen verwenden.
Die Abhngigkeit von der Glukoseversorgung und die Unfhigkeit, le oder Fette zur
Energiegewinnung zu verwerten, stellt den Schwachpunkt, die Achillesferse vieler
Tumorzellen dar. Dieser Schwachpunkt ist ein attraktiver Ansatzpunkt fr eine Tumortherapie. Stoffe, die die Zuckervergrung in Tumoren gezielt hemmen knnen, wren
geeignete Substanzen, um Tumorzellen am Wachstum zu hindern, whrend normale
Zellen auf andere Formen der Energiegewinnung umstellen knnen. Solche Substanzen werden derzeit entwickelt und geprft, stehen aber noch nicht fr eine Therapie
zur Verfgung. Zurzeit besteht die einzige Mglichkeit, den Zuckerstoffwechsel von
Tumoren zur Therapie zu nutzen darin, die Ernhrung gezielt so umzustellen, dass
gesunde Zellen ausreichend mit Energie versorgt werden, whrend Tumorzellen von
der Energieversorgung ber Zucker abgegrenzt werden.
Die Ketogene Ernhrung

Im Folgenden wollen wir Ihnen das Konzept der ketogenen Ernhrungsform vorstellen. Weiterhin finden Sie spezielle Empfehlungen zur Umstellung Ihrer Ernhrung.
Die Empfehlungen fr die ketogene Ernhrung entsprechen allerdings nicht allen
gltigen Empfehlungen der Ernhrungswissenschaften. In seltenen Fllen knnen
bei Ditfehlern Mangelerscheinungen und Verstopfung auftreten. Daher sollten Sie
whrend der Dit auf eine sorgfltige Einhaltung der Empfehlungen achten, ausreichend Flssigkeit zu sich nehmen (mindestens 2-3 l pro Tag) und diese Ernhrungsform nur unter rztlicher Aufsicht durchfhren, am besten im Rahmen einer Studie.
Grundlagen der ketogenen Ernhrung

Wie oben beschrieben, reicht die aus Proteinen gebildete Menge an Glukose bei einer
Ernhrung, die kaum Glukose oder andere Kohlenhydrate, aber einen hohen Anteil
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an len/Fetten und Protein aufweist, aus, um den notwendigen Blutzuckerspiegel zu

gewhrleisten. Liegt der Anteil an Glukose oder verwertbaren Kohlenhydraten in der
Nahrung dabei unter einem Schwellenwert (weniger als 50 g pro Tag), so stellen die
meisten gesunden Zellen auf die Verwertung von Fettsuren und Ketonkrpern um.
Der Hauptenergielieferant fr die Zellen ist dann nicht mehr die Glukose, sondern
Fettsuren und die Ketonkrper. Auch unsere Nervenzellen (und damit das Gehirn)
knnen sich weitgehend auf eine Versorgung durch Ketonkrper umstellen. So knnen sich z. B. traditionell lebende Eskimos und Massai ihr Leben lang extrem kohlenhydratarm von Fisch, Fleisch und Milch ernhren, ohne dabei krank zu werden.
Untersuchungen an Menschen, die sich aus verschiedensten Grnden mit einer
kohlenhydratarmen, ketogenen Dit ernhren, haben gezeigt, dass durch die Umstellung der Ernhrung der Blutglukosespiegel tatschlich nachweisbar gesenkt und
der Ketonkrperspiegel angehoben werden kann. Insbesondere knnen durch eine
kohlenhydratarme Ernhrung die Blutglukosespitzen vermieden werden, die nach einer kohlenhydrathaltigen Mahlzeit auftreten. Einzelbeobachtungen an Patienten mit
bsartigen Erkrankungen haben gezeigt, dass eine ketogene Dit die Lebensqualitt
verbessern und mglicherweise auch den Krankheitsverlauf verlangsamen kann.
Mit der kohlenhydratarmen, l-/eiweireichen Ernhrung stellen Sie Ihren Krper
auf die Verwendung von Fettsuren und Ketonkrpern als Energiequelle um. Der
restliche bentigte Zucker wird aus den brigen Kohlenhydraten, die noch in der
Nahrung (z. B. Obst, Milchprodukte) erhalten sind, und der Neubildung von Zucker in
der Leber zur Verfgung gestellt.
Auch wenn die Glukosekonzentration im Blut konstant bleibt (Nchternblutzucker),
kann durch eine Umstellung auf ketogene Kost die Glukoseversorgung der Tumorzellen entscheidend beeinflusst werden.
Ein wichtiger Vorteil einer kohlenhydratarmen, l-/eiweireichen Ernhrung liegt
auch darin, dass hierdurch ein schneller Anstieg des Blutzuckerspiegels vermieden
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wird. Dadurch wird kaum noch Insulin ausgeschttet. Insulin dient nicht nur dem
Zuckertransport in die Zellen, sondern wirkt fr viele Tumoren auch als Wachstumsfaktor. Niedrige Insulinspiegel bedeuten entsprechend dann auch weniger Wachstumsanregung fr diese Tumorzellen.
Die Wahl der richtigen Fette fr die kohlenhydratarme, l-/eiweireiche Ernhrung: Viele Studien der letzten Zeit konnten zeigen, dass Omega-3-Fettsuren einen
hemmenden Einfluss auf viele Tumoren ausben. Es ist daher wichtig, bei der Wahl
der Fette fr die kohlenhydratarme l-/eiweireiche Ernhrung mglichst lsorten
zu whlen, die besonders reich an Omega-3-Fettsuren sind. Diese le sind besonders Leinl und Hanf(nuss)l sowie Fischle. le reich an Omega-6- Fettsuren (wie
Sonnenblumenl, Sojal, Distell und Getreidekeimle) gelten als entzndungsfrdernd, immunsuppressiv und eventuell sogar wachstumsfrdernd auf Tumorzellen
und sollten daher gemieden werden (orange Tabelle, Seite 23). Auch fr mittelkettige Triglyceride (MCT) konnte in mehreren Studien eine hemmende Wirkung auf das
Wachstum von Tumoren und ein positiver Effekt auf das Krpergewicht beschrieben
werden. MCT sollten daher in der vorgestellten Ernhrung bevorzugt vertreten sein.
Die ketogene Ernhrungstherapie bei Tumorkachexie

Eine Chemotherapie ist oft verbunden mit Appetitlosigkeit, Strungen der Leberfunktion und der Verdauung sowie Erbrechen. Ein drastischer Gewichtsverlust kann die
Folge sein. Dies wird als Tumorkachexie bezeichnet. Fr den drastischen Gewichtsverlust ist aber auch die allgemeine Umstellung des Stoffwechsels und der extreme
Zuckerhunger vieler Tumoren verantwortlich. Wenn die Kohlenhydrate der Nahrung
nicht reichen, um diesen Zuckerhunger zu stillen, muss die Leber stndig aus krpereigenem Eiwei neuen Zucker bilden. Das Verstoffwechseln von Eiwei bedeutet,
dass Muskeln abgebaut werden, um die Tumorzellen zu fttern. Da der Tumor die
viele Glukose nicht verbrennt, sondern vergrt, fallen zustzlich als Abfallprodukt
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groe Mengen Milchsure an, die den Krper bersuern. Um die schdliche Surewirkung der Milchsure zu verhindern, muss diese in der Leber unter erheblichem
Energieaufwand wieder in Glukose umgebaut werden, was weiterhin die Energiereserven belastet. Die neu gebildete Glukose kann nun von den Tumorzellen wieder fr
ihre Zwecke genutzt werden, die Tumorzellen produzieren hiermit erneut Milchsure
und schlieen damit einen Teufelskreis.
Studien verffentlicht, die sportlich aktiven Personen ein vermindertes Risiko fr eine
Krebserkrankung attestierten. Inzwischen liegt eine groe Zahl von Studien vor, die
den Zusammenhang zwischen krperlicher Aktivitt und Krebs weiter besttigen.
Ende 2002 gab die amerikanische ernhrungs-wissenschaftliche Zeitschrift Journal
of Nutrition einen berblick ber 170 einschlgige Studien, die alle eine Verminderung des Krebsrisikos bei sportlich Aktiven zeigten.
Hier kann eine kohlenhydratarme, l-/eiweireiche Ernhrung positiv entgegenwirken: Die gesunden Zellen bekommen unter dieser Ernhrung ihre Energie aus
Fetten und Ketonkrpern, und auch der Leber steht genug Energie und Eiwei fr
die oben beschriebenen Prozesse zur Verfgung. Die Muskeln werden so vor dem
Abbau geschtzt. In Bodybuilderkreisen werden daher kohlenhydratarme Diten
auch zum Muskelaufbau eingesetzt. Um den enormen Energiebedarf des Krpers
bei fortgeschrittenen Tumorerkrankungen zu decken, hat es sich ferner bewhrt, als
eine lkomponente sogenannte mittelkettige Triglyceride (MCT) einzusetzen.
MCT kommen in unserer tglichen Nahrung in nur sehr geringer Konzentration vor
allem im Milchfett vor. MCT werden als l vor allem aus Palmkernl und Kokosnussl
hergestellt. Sie werden sehr einfach aus dem Darm in den Krper aufgenommen und
unmittelbar zur Energiegewinnung herangezogen. Hierzu werden die MCT direkt in
die Mitochondrien eingeschleust, wo sie verbrannt werden. In wissenschaftlichen
Studien wurden deutliche anti-kachektische Wirkungen einer MCT-haltigen Dit beobachtet. Durch das Verhindern des Gewichts- und Energieverlusts haben die Patienten eine deutlich bessere Lebensqualitt, auch wenn sie weitgehend auf manche
liebgewonnenen Sigkeiten (oder Biere) verzichten mssen.
Auch der Blutzucker wird durch krperliche Bettigung gnstig beeinflusst. Durch
sportliche Bettigung wird vermehrt Glukose verbraucht, die Glykogenspeicher werden geleert und der Blutzuckerspiegel bleibt niedrig. Somit ergnzen sich Sport und
eine ketogene Ernhrung ideal.
Tumorerkrankungen und Sport

Der Einfluss von Bewegung und Sport auf die Entstehung und den Verlauf von bsartigen Erkrankungen wird schon lange untersucht. Schon vor 20 Jahren wurden
Wir empfehlen Ihnen daher eine sportliche Bettigung, sofern Ihr Gesundheitszustand zulsst. Bei der sportlichen Bettigung sollte der Schwerpunkt auf ausdauernde, gleichmige Aktivitten gelegt und kurzzeitige Belastungen vermieden
werden. Fahrradfahren, Walken und Joggen eignen sich dafr genauso wie ausdauerndes Spazierengehen oder Tanzen.
Empfehlungen zur Ernhrungsumstellung

Eine Umstellung auf eine ketogene Ernhrung ist grundstzlich mit normalen
Lebensmitteln mglich. Allerdings erfordert dies eine sehr sorgfltige Auswahl der
Produkte beim Einkauf (teilweise sind die Produkte nur in Naturkostlden oder ber
Versand erhltlich) und eine Einarbeitung in die Grundlagen der Ernhrungslehre,
um eine Mangelversorgung mit verschiedenen Vitaminen und Spurenelementen zu
vermeiden. Auch sollten Sie gerne kochen und backen, oder jemanden in Ihrem Umfeld haben, der dies gerne fr Sie bernimmt. Mchten Sie sich ketogen ernhren, so
geben wir Ihnen im Folgenden einige praktische Tipps zur Durchfhrung. Im Anhang
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finden Sie eine Auswahl an Produkten und Lebensmitteln, die Sie im Rahmen der
Dit essen drfen.
Wichtigstes Prinzip der ketogenen Ernhrung ist die stark eingeschrnkte Zufuhr
von Glukose bzw. Kohlenhydraten (maximal ca. 50 g Kohlenhydrate pro Tag) bei
deutlich erhhter Zufuhr von guten Fetten und ausgeglichener Eiweibilanz.
Dies bedeutet vor allem, dass Sie kohlenhydratreiche Sttigungsbeilagen wie Kartoffeln, Reis (auch Reiswaffeln), Nudeln, Hirse, Mais, Grie, Grnkern, Kichererbsen
und alle Getreideflocken (Mslimischungen) sowie Getreidemehle (und damit Brot,
Kekse und Kuchen) aus ihrer Ernhrung streichen bzw. durch kohlenhydratarme Alternativen ersetzen.
Wenn Sie unbedingt die Wurst nicht ohne Brot essen wollen, dann finden Sie im
Anhang einige Rezepte zu stark kohlenhydratreduzierten Brotmischungen. Sie finden
auch viele Rezepte im Internet, wenn Sie sich in sogenannten Low Carb (LC) -Foren umsehen (Suchwrter: Low Carb oder LC, Rezepte, Brot). Auch knnen
Sie ber Anbieter im Internet spezielle Backmischungen fr kohlenhydratarmes Brot
und Kuchen sowie Zutaten wie Gluten und Nussmehle bestellen (einige Adressen im
Anhang). Manche Bcker bieten ebenfalls ein kohlenhydratarmes Brot an, das vorwiegend aus Mandelmehl besteht. Als Aufstrich verwenden Sie mglichst reine Butter (da Margarine ungnstige gehrtete Fettsuren und oftmals zahlreiche Zustze
enthlt). Spezielle kohlenhydratarme Fruchtaufstriche knnen Sie ber verschiedene
Anbieter (vor allem in Biolden) kaufen, sollten Sie aber nur sehr sparsam einsetzen.
Besonders wichtig ist im Rahmen der ketogenen Ernhrung die Zufuhr von hochwertigen kaltgepressten Pflanzenlen, die Sie mit vielen wichtigen Fettsuren (vor allem
Omega-3-Fettsuren) und fettlslichen Vitaminen (wichtig: Vitamin D) versorgen.
Hierzu zhlen besonders hochwertiges Hanf-, Leinsamen- und Rapsl sowie Fischle.
Diese le sollten nicht erhitzt, sondern fr den Einsatz in der kalten Kche verwendet
und immer dicht verschlossen aufbewahrt werden. Sie knnen fr Salatdressings
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oder zum Einrhren in Quark oder andere Milchprodukte verwendet werden. Tglich
sollten Sie mindestens 4-6 g Omega 3-Fettsuren zu sich nehmen. Dies entspricht z.
B. 4-6 Kapseln Nahrungsergnzungsmittel mit 1000 mg/Kapsel. Besser und billiger erreichen Sie die notwendige Menge z. B. mit frischem (!) Leinl. Dieses hat
55 g Omega-3-Fettsuren in 100 ml, entsprechend reichen Ihnen 10 ml (1 Esslffel).
Sie drfen aber gerne auch mehr l zu sich nehmen, da hufig durch das ffnen
der Flaschen die Menge an Omega-3- Fettsuren schnell nachlsst, so dass tglich
4-6 Esslffel verschiedener hochwertiger le - idealerweise zusammen mit Eiweien - eingenommen werden sollten. Sparen sie nicht wegen vermeintlich zu vieler
Kalorien! Fr Patienten, die wieder Gewicht aufbauen bzw. einen Gewichtsverlust
verhindern wollen, empfehlen wir zustzlich zu diesen len noch MCT-le (z. B. gemischt mit Pflanzenlen, so dass des Volumens aus MCT besteht) zu verwenden,
die reine Energielieferanten sind, ohne den Organismus zu belasten. Auch diese gibt
es (Stichwort MCT-l) bei Internetanbietern fr Low-Carb und Sportnahrung (einige Adressen siehe Anhang).
Beim Verzehr von Milchprodukten ist darauf zu achten, dass der Gehalt an Milchzucker gering ist. Dies ist bei Joghurt und in Sauermilch (Schwedenmilch), aber auch
vor allem bei Quark gegeben. Fettreduzierte Milch und Milchprodukte haben hufig
einen hohen Anteil an Milchzucker bzw. sind zustzlich gest, greifen Sie lieber
zu den fetthaltigen Produkten. Lesen Sie grundstzlich die Angaben auf den Verpackungen genau! Sehr gut geeignet ist Quark vor allem in hohen Fettgehaltsstufen,
den Sie pikant anmachen und mit Krutern verfeinern knnen, oder auch mit etwas frischem Obst oder Beeren und Nssen zu einem kstlichen s schmeckenden
Nachtisch (oder Frhstck) kreieren.
Bei Ksesorten greifen Sie vor allem zu den besonders fettreichen und zu gut gereiften
Bergksen, diese sind besonders kohlenhydratarm und aufgrund der Weidehaltung
der Tiere auch reich an Omega-3-Fettsuren und Vitamin D. Auch Ziegen- und Schafkse sowie vollfette Frischkse eignen sich gut fr die Dit. Kohlenhydratarmen Kse
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knnen Sie nahezu unbegrenzt essen. Bei Sojaprodukten (Tofu) beachten Sie bitte,
dass auch hier Kohlenhydrate enthalten sind und berechnen diese mit ein. Ansonsten stellt Soja eine wertvolle Eiweiquelle dar, vor allem, wenn Sie wenig Fleisch
essen mchten.
Beim Einkauf von Fleisch und Wurst sollten Sie beachten, dass die Ftterung und
Lebensweise von Tieren einen wesentlichen Einfluss auf die Qualitt und den Geschmack des Fleisches hat. Bei Tieren aus Weidehaltung, die nicht mit Getreide gefttert wurden, oder bei Wild ist der Gehalt des Fleisches an Omega-3-Fettsuren
wesentlich hher als bei anderen Tieren. Wenn es Ihnen mglich ist, kaufen Sie
deshalb mglichst hufig hochwertiges Fleisch aus Weidehaltung oder aus Haltung
mit naturbelassenem Futter. Bei fast allen Salami- und Wurstsorten wird aus geschmacklichen Grnden Zucker zugesetzt (bis zu 15%!). Beachten Sie die Angaben
auf den Verpackungen oder fragen Sie Ihren Metzger nach zugesetzten Kohlenhydraten. Die Zuckerangaben verbergen sich oft unter Begriffen wie Dextrose,
Maltose, Galactose, Fructose, Sucrose, Saccharose usw. Bei Fisch sind besonders
die fetten Kaltwasserfische wie Hering, Sardine, Makrele und Lachs (allerdings nicht
aus Fischfarmen, da mit Getreide gefttert) sehr reich an Omega-3-Fettsuren und
daher besonders zu empfehlen. Alle Fleisch- und Fischsorten knnen im Rahmen der
ketogenen Ernhrung verzehrt werden (allerdings nicht paniert). Zum Braten knnen
Rapsl oder Olivenl, aber auch ungehrtetes Palm- oder Kokosfett verwendet werden.
Sehr gut eignet sich der Zusatz von verschiedenen Nssen (Walnsse, Paransse,
Macadamiansse) und lsamen (Leinsamen, Hanfnsse, Sonnenblumenkerne, Sesam usw.) zu Ihrer Ernhrung, da diese reich an hochwertigen Fettsuren sind. Insbesondere enthalten auch lsamen wie Leinsamen und Hanfnsse wichtige Omega3-Fettsuren. Diese lsaaten verwenden Sie idealerweise frisch geschrotet (z.B. auf
Quark, Salat usw.) Hanfnsse und Hanfle erhalten Sie ber verschiedene Internetanbieter oder in Reformhusern und Biolden.
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Grne Gemse (Brokkoli, Spinat, Spargel, Zucchini, Gurken, Kohlsorten, grne Bohnen), Tomaten, rohe Karotten, nicht zu se Paprika und alle Sorten von Salat sind
eine ideale Ergnzung zu Fisch und Fleisch. Bitte beachten Sie, dass strkehaltige
Gemse wie gekochte Karotten, Erbsen, dicke Bohnen, Linsen und Mais jedoch einen
starken Anstieg des Blutzuckerspiegels bewirken und daher nicht verwendet werden
sollten. Bitte halten Sie sich an die in der grnen Liste aufgefhrten Sorten.
Obst ist zwar vitaminreich und schmackhaft, muss aber aufgrund des meist hohen
Glukose- und Fruktosegehalts im Rahmen der Dit weitgehend vermieden werden.
Besonders zu empfehlen weil relativ kohlenhydratarm - sind alle Arten von Beeren.
Diese haben auch den Vorteil, dass sie zustzlich krebshemmende Eigenschaften
besitzen sollen. Wenn Sie Obst/Beeren essen, dann nur in kleinen Mengen und unter
Anrechnung der Kohlenhydrate (max. 6 g (= 0,5 BE) pro Portion). Ziehen Sie hierzu
unbedingt Kalorientabellen zu Rate, aus denen Sie die Kohlenhydrate je 100 g entnehmen knnen. Verschiedene Obstsorten sind mit Angabe der Portionsgre in der
Gelben Liste aufgefhrt. Obst in Konservendosen weist meist einen Zuckerzusatz
auf und ist vitaminarm. Es sollte daher vermieden werden. Gefrorene ungezuckerte
Beeren hingegen knnen Sie verwenden. Grundstzlich nicht verzehren sollten Sie
Rosinen, alle Arten von Trockenobst und sog. Smoothies (flssiges Obst), da in diesen Produkten ein hoher oder konzentrierter (Frucht-)Zuckergehalt vorhanden ist.
Falls Sie gerne Schokolade essen und ungern darauf verzichten mchten, knnen
Sie gelegentlich ein Stck einer dunklen Schokolade ohne Fllung mit sehr hohem
Kakaogehalt (mindestens 80%, Kohlenhydratgehalt unter 30%) essen.
Um Nierensteine zu vermeiden und um berschssige Ketonkrper ausreichend aus
dem Krper zu schwemmen, ist es sehr wichtig, auf eine ausreichende Flssigkeitszufuhr zu achten. Versuchen Sie, tglich mindestens 2-3 Liter Flssigkeit aufzunehmen. Trinken Sie bevorzugt Wasser, Krutertee oder grnen Tee (ungest oder mit
Sstoff). Fr grnen Tee wurde auch in mehreren Studien eine deutlich krebshemFrauenklinik und Poliklinik Direktor: Prof. Dr. med. Johannes Dietl
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mende Wirkung nachgewiesen. 6 Tassen von lange gezogenem (10 min) grnem
Tee - ber den Tag verteilt - sind ideal. Kaffee trinken Sie bitte nicht mit Milch (wegen
des Milchzuckers), sondern mit Sahne. Wenn Sie Saftschorlen bevorzugen, achten
Sie bitte darauf, ein Mischungsverhltnis von 1:10 (1 Teil Saft und 9 Teile Wasser)
einzuhalten, um nicht zu viel Zucker zuzufhren, und kalkulieren sie die Kohlenhydratmenge mit ein. Wenn Sie Saft whlen, verwenden Sie bitte keinen "Nektar" und kein
"Fruchtsaftgetrnk", sondern ausschlielich "Saft mit 100% Fruchtgehalt". Zuckerreiche Softdrinks wie Cola, Ice Teas und Limonaden sind grundstzlich ungeeignet.
Auch Bier enthlt extrem viele Kohlenhydrate und sollte daher gemieden werden.
Rotwein ist wegen der sekundren Pflanzenstoffe mit zellschtzender Wirkung sogar
positiv zu bewerten und kann gelegentlich in kleinen Mengen (max. 1 Glas) getrunken werden. Milch und Milchmischgetrnke sind aufgrund des Milchzuckergehalts
und den hufig zugesetzten Zuckermengen zu meiden.
Die ketogene Ernhrung ist nicht zum Abnehmen gedacht, sondern soll bei ausgeglichener Kalorienzufuhr eine Umstellung des Stoffwechsels bewirken bzw. sogar
einer Tumorkachexie entgegenwirken. Die Sttigungsbeilagen einer normalen
Kost fallen bei dieser Ernhrungsform weg. Teilweise werden die Kalorien durch die
reichlich verwendeten lmengen ausgeglichen, Sie mssen jedoch auch unbedingt
Ihre blichen Portionen an Fleisch, Fisch, Sojaprodukten oder Kse vergrern, um
die weggelassenen Kohlenhydrat-Kalorien auszugleichen. Wollen Sie durch diese
Dit zustzlich zunehmen, sollten Sie insbesondere die lbeimengungen zu kalten
Speisen erhhen und um MCT ergnzen. Wollen Sie eher abnehmen, beschrnken
Sie die lbeimengungen auf 4 Esslffel pro Tag und versuchen Sie, Ihre gewohnten
Portionen an Fleisch oder Fisch beizubehalten. Zur Sttigung und Vorbeugung von
Verstopfungen empfehlen wir groe Portionen Salat, die Sie mit den len anmachen,
schmackhaft wrzen (Salz, Pfeffer, Kruter, verschiedene Essigsorten) und mit Nssen (auch angerstet) und/oder geschroteten lsaaten (Leinsamen, Hanfnsse) verfeinern knnen, aber auch reichlich Gemse aus der grnen Liste.
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Liste von Internetanbietern fr kohlenhydratarme Produkte und

Foren fr Rezepte (nicht vollstndig, ohne Gewhr)
http://www.buffbody.de/shop/index.php/cPath/21
(Brotmischungen, MCT-l, Nussle, Gluten, LC-Produkte)
http://www.lowcarbwelt.de/
(Brotmischungen, Kuchenmischungen, Gluten, LC-Produkte)
http://www.logi-methode.de/rezepte.html
(Rezepte)
http://www.ketario.de/board/viewtopic.php?t=4365
(Brotrezepte)
http://www.low-carb-forum.de/board.php?id=34&sortfield=&sortorder=
&sorttopics=&page=1
(Brot- und Kuchenrezepte)
Anmerkung: Fr den Inhalt der Internetseiten sind ausschlielich die Anbieter verantwortlich, wir geben Ihnen hier nur ein paar Beispiele, wo Sie Materialien fr die
Dit erhalten, und haben an den Seiten kein finanzielles Interesse.
Zum Kalkulieren der Kohlenhydrate:

Nhrwerttabellen in Buchform, z. B. Die groe GU-Nhrwerttabelle
(ISBN 3-7742-7108-9) oder im Internet:
http://www.naehrwerttabelle.net/naehrwerttabelle.html
20
Buchempfehlungen
21
Grne Liste
(darf bis zum Sattwerden gegessen werden)
Holm, E.: Stoffwechsel und Ernhrung bei Tumorkrankheiten

Thieme-Verlag, ISBN 3-13-142201-7
Eher wissenschaftlich, aber gut verstndlich ber die aktuellen Grundlagen
des Zuckerstoffwechsels und der Ernhrung bei Krebs
Servan-Schreiber, D. Das Anti Krebs Buch
Kunstmann-Verlag, ISBN 978-3-88897-513-4
Fr alle Krebspatienten, Angehrigen und behandelnden rzte
unbedingt zu empfehlen!
Bliveau, R und Gingras, D.: Krebszellen mgen keine Himbeeren
Ksel-Verlag, ISBN: 978-3-466-34502-1
Beschreibt Aspekte von verschiedensten Nahrungsmitteln, fr die eine
hemmende Wirkung auf das Krebswachstum beschrieben wurde
Fleisch:
Kalbfleisch
Lammfleisch
Rindfleisch
Schweinefleisch
Wild:
Hase
Hirsch
Kaninchen
Reh
Wildschwein
Wurstwaren:
Gekochter Schinken
Roher Schinken
Wurst und Salami
(ohne Zusatz von
Zucker/Kohlenhydr.)
Geflgel:
Ente
Gans
Huhn
Strauenfleisch
Truthahn/Pute
Schalentiere:
Garnele
Hummer
Krebsfleisch
Milchprodukte:
Sahne
Schmand
Weichtiere:
Austern
Muschel
Tintenfisch, natur
siehe gelbe Liste

Kse:
Bergkse
Camembert
Doppelrahmstufe
Edamer/Gouda
Emmentaler
Handkse
Mozzarella
Parmesan
Roquefort
Schafskse
Ziegenkse
Fisch:
Aal
Forelle
Hai
Heilbutt
Hering
Kabeljau
Karpfen
Lachs
Makrele
Rotbarsch
Sardine
Schellfisch
Seelachs
Seezunge
Thunfisch
Zander
Eier:
Hhnerei
Gemse:
Auberginen
Avocado
Blumenkohl
Brokkoli
Chicore
Chinakohl
Fenchel
Grne Bohnen
Gurken
Grnkohl
Kohlrabi
Kresse
Lauch
Mangold
Oliven
Petersilie
Radieschen
Rosenkohl
Rotkohl
Sauerkraut
Sellerie
Spargel
Spinat
Tomaten
Weikohl
Wirsing
Zucchini
Zwiebeln
Salate:
Brunnenkresse
Chicore
Endivien
Eisbergsalat
Feldsalat
Kopfsalat
Lollo Rosso
Rmischer Salat
Rucola
usw.
Pilze:
Champignon
Pfifferling
Steinpilz
Shitake
alle Wildpilze
Nsse und Kerne:
Hanfnusskerne
Haselnsse
Leinsamen
Makadamiansse
Paransse
siehe gelbe Liste
siehe gelbe Liste

Fette und le:
Arganl
Butter
Hanfl
Krbiskernl
Leinl
Olivenl
Rapsl
Traubenkernl
Walnussl
Tierisches Fett
usw.
Obst:
Oliven
siehe gelbe Liste
22
23
Gelbe Liste: Einberechnen der Kohlenhydratmenge!

Blau gekennzeichnet: besonders empfehlenswert, da verhltnismig wenig
Kohlenhydrate und/oder vermutete positive Wirkung bei Krebserkrankungen
Obst
g KH
in 100g Obst
0,5 BE =
g Obst
Milchprodukte
g KH
in 100g
0,5 BE =
g
Acerola
200
Frischkse (Doppelrahmstufe)
200
Ananas
85
Joghurt (natur, 3,5% Fett)
120
12
50
Magerquark
3,2
185
Apfelsine, Orange
65
Molke (s)
4,7
125
Aprikose
75
Sahnequark (40%)
2,6
230
Apfel
Banane
16
35
Birne
13
45
2,7
220
Brombeeren
Nsse / Samen
Cashewnsse
g KH
in 100g
0,5 BE =
g
30,5
20
8,3
70
Clementine
65
Erdbeeren
5,5
110
Granatapfel
65
Haselnsse
11,4
50
Grapefruit
85
Kokosnuss
120
Krbiskerne
14,2
40
3,7
160
Paransse
3,5
170
Pekannsse
4,4
135
Heidelbeeren
Erdnsse
85
Himbeeren
4,8
125
Holunderbeeren
7,4
80
Honigmelone
5,3
110
Johannisbeeren, rot
7,3
80
Pinienkerne
20,5
30
Johannisbeeren, schwarz
12
50
Pistazien (Kerne)
17,5
35
Kaki
17
35
Sesamsamen
10,2
60
Kirsche, s
13
45
Sonnenblumenkerne (geschlt)
12
50
10,7
55
Walnsse
10
60
10
60
Gemse
g KH
in 100g
Kiwi
Mandarine
Mandeln
0,5 BE =
g
Mango
11
55
Mirabellen
15
40
Nektarine
16
35
Bohnen (Kerne, Kidney, weie)
85
Erbsen (ohne Schoten)
13
45
Kartoffel (gekocht, mit Schale)
75
Krbis
14
40
Mais (Kerne)
15,7
38
85
Mhre frisch
4,8
125
1,4
425
Rote Bete (roh)
8,4
70
85
75
Papaya
Passionsfrucht
Pfirsich
Pflaumen, Zwetschgen
Preiselbeeren
Rhabarber frisch
Stachelbeeren
Wassermelone
Weintrauben
Zitrone
16
35
120
65
12,5
48
15
40
120
24
Orange Liste: die wichtigsten le und deren Fettsuren
0.3
~45%
~22%
1:2
1:150
Borretschl
Distell
13
78
Fischl
32
22
46
Hanfl
10
15
75
Kokosfett (-l)
90.5
Krbiskernl
19.2
Leinl
Maiskeiml
0.5
35
4
58
20
12
1:2,9
2.5
1.4
28
52.8
49.4
0.5
~50
1:99
18
73
13.9
54.2
5.8
4:1
14.5
32.5
53
55.3
0.9
30
1:61,4
~72%
~4%
15.5
74
10.5
8.3
0.9
12
1:9,2
Palmfett (-l)
51.5
38
10.5
10.1
0.5
1:20
13
56
31
22.3
9.2
13.5
42
44.5
42.7
0.0
Sojal
15
21
64
53.1
7.7
15
1: 6,9
Sonnenblumenl
12
24
64
63.0
0.5
55
1:126
10.5
19
70.5
65.9
0.5
30
1:132
Walnussl
20
72
55.1
12.9
1:4,3
Weizenkeiml
16
22
62
55.7
7.8
215
1:7
Sesaml
Traubenkernl
Hier mchten wir Ihnen einige Rezepte vorstellen, mit denen Sie selber kohlenhydratarme Brote, Pizza und einen Schoko-Nuss-Aufstrich herstellen knnen. Die Rezepte
sind aus verschiedenen Internetforen zusammengesucht (Dank an die unbekannten
Erfinder!) sowie selber erprobt und modifiziert worden. Viele weitere Rezepte finden Sie
in unserer Broschre Koch- und Backrezepte (siehe Homepage der Frauenklinik).
Kohlenhydratgehalt der wichtigsten Backzutaten (je 100 g):
Gluten: 8 g, Mandeln gerieben: 16 g
1:2,4
1. Grundteige fr Ses und Salziges

1.1. Hefeteig
20
Olivenl
Rapsl (Canola)
Rezepte
1:122
~35%
Nachtkerzenl
75.1
Gamma-Linolensure
36.8
Verhltnis
Omega-3 : Omega-6 *
35.0
Vitamin E
(mg/100g) *
47.0
alpha-Linolensure
omega-3 (%) *
18.0
Linolsure
Omega-6 (%) *
einfach
ungesttigte FS (%) *
Arganl
mehrfach ungesttigte
FS (%) *
lsorte
gesttigte FS
(%) *
* Angaben in % vom Gewicht
25
Wrfel Hefe

150 ml Wasser

TL Zucker
Hefe kleinbrseln und mit dem lauwarmen Wasser und Zucker vermixen,
15 Min. gehen lassen. (warmer Ort, z. B. Gef in warmes Wasser stellen).

150 g

150 g

50 g

2

125 g
Das Verhltnis Omega-3 zu Omega-6 sollte idealerweise nicht grer als 1:5 sein.
Sie knnen die le auch mischen, aber bitte: immer nur kleine Mengen und mglichst frisch,
damit die guten Fettsuren nicht verfallen! Etwas Weizenkeiml hilft vor Ranzigwerden.
gemahlene Mandeln (mglichst fein!)

Gluten
Eiweipulver neutral
(Achtung : keine Mischungen mit Zucker!)
Eier
Magerquark
26
zu der Hefe-Wasser-Mischung dazugeben und drei Minuten verkneten. Evtl., wenn

der Teig zu fest ist, noch Wasser dazugeben. Sstoff nach Geschmack fr Kuchen;
fr Brtchen/Brot ohne Sstoff, aber mit etwas Salz und Brotgewrz. Fr Kuchen z.
B.: halben Teig dnn auf Blech ausrollen (Backpapier!), mit Pflaumen oder sauren pfeln (Boskop) belegen und dann Mandelsplitter und Butterflocken darber streuen.
Backen: 175 C ca. 30 Minuten (oder etwas krzer mit Umluft).
Man kann aus dem Teig auch se/salzige Brtchen formen.
1.2. Mrbeteig

100 g
150 g
150 g
250 g
2
200 g
gemahlene Mandeln (mglichst fein!)

Mandelmehl (gesiebt falls es klumpt)
Gluten
weiche Butter
Eigelb
Frischkse (Vollfettstufe)
Fr ses Gebck: Sstoff oder Stevia-Pulver nach Geschmack
Alle Zutaten zu einem glatten Teig verarbeiten und mehrere Stunden (ber Nacht)
khlstellen. Dann wie normalen Mrbeteig ausrollen (statt Mehl Arbeitsflche mit
Mandelmehl/geriebenen Mandeln bestreuen) und verwenden. Sehr gut als Boden
fr Tarte, Quiche und hnliches.
27
2. Brotrezepte
2.1. Baguette

1
260 ml

TL

170 g

60 g

25 g

25 g

1

2 EL

1 TL

1 EL
Pckchen Trockenhefe oder Wrfel frische Hefe

warmes Wasser
Zucker .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Gluten .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
gemahlene Mandeln .
.
.
.
.
.
.
Sesam .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Leinsamen .
.
.
.
.
.
.
.
.
Ei .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Walnussl, oder ein gutes anderes .
.
.
.
Brotgewrz .
.
.
.
.
.
.
.
.
Wein oder Apfelessig .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
. 5
14
10
. 0
1,5
. 0
. 0
. 0
0,2
Hefe mit Wasser und Zucker verrhren und gehen lassen (siehe Hefeteig). Wenn
die Hefe gegangen ist, alle anderen Zutaten dazugeben und grndlich miteinander
verkneten. Den Teig in 3 gleiche Teile teilen und aus jedem eine ca. 30 cm lange Baguettestange formen. Auf ein mit Backpapier ausgelegtes Backblech legen und bei
180C ca. 70 min bei Heiluft backen. Nochmaliges Gehenlassen und ein Vorheizen
des Ofens ist nicht ntig. Kann man auch abwandeln, indem Speck oder gebratene
Zwiebeln sowie Kruter oder gehackte Oliven zugefgt werden (dann auch Olivenl
statt Walnussl).
Backen: 150C, Umluft , 20-30 min (je nach Dicke)
g KH
28
2.2. Knckebrot

6 EL

6 EL

6 EL

12 EL

6 EL

6 EL

6 EL

3

6 EL
eine Prise
29
Einfach alles zusammenrhren, in eine mit Backpapier (wichtig, geht sonst nicht
mehr raus!) ausgelegte mittlere Kastenform fllen und 30 min. bei 180C backen.
Hanfnsse (grob gemahlen)

Leinsamen (grob gemahlen)
Sesam
Dinkelkleie
Sonnenblumenkerne
Mohn
Sojaflocken
Eier
Wasser
Brotgewrz und etwas Salz
2.4. Brot Herbes de Provence (Kruter der Provence)
Alles verrhren und auf ein mit Backpapier ausgelegtes Backblech streichen. Bei
180C 15 Minuten in den Backofen (Umluft), dann den Brotfladen drehen. Ofen ausschalten und das Brot trocknen lassen (im Ofen), anschlieend in Stcke schneiden
und genieen.
2.3. Quarkbrot

2 Eier .
.
.
.

160 g Magerquark .
.

100 g gemahlene Mandeln
1 gestr. TL Natron .
.
.

etwas Salz .
.
.
.

etwas Brotgewrz .
.

1 EL Eiweipulver .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
g KH
0
6,4
16
. 0
.
0
. 0
.
0
Krner oder Nsse nach Belieben (z.B. Sonnenblumenkerne,

Leinsamen, gehackte Walnsse; KH: ca. 10/100g )
4 groe oder 5 kleine Eier (L oder M), getrennt

1 TL Salz
1 TL Kruter der Provence (oder Venezia-Kruter)
etwas gemahlene Muskatblte (oder Muskatnuss)
2 EL Weiweinessig
4 EL Olivenl
200 g gemahlene, ungeschlte Mandeln
TL Natron
Das Eiwei wird mit dem Salz zu festem Schnee geschlagen. Eigelb in einer weiteren Schssel zu einer luftigen, hellgelben Masse schlagen, fein gemahlene (Mrser) Kruter und Muskat dazugeben. Dann lffelweise Olivenl hinzufgen und alles
gut verschlagen. Unter diese Creme zunchst das Eiwei ziehen, dann die mit Natron vermischten Mandeln mit einem groen Schneebesen unterheben. Masse in
eine Kastenform (30 x 11 cm; mit Backpapier ausgelegt) gieen, ein paar Kruter
draufstreuen und im vorgeheizten Ofen bei 160C, (Gas ca. Stufe 2) auf der zweiten
Schiene von unten ca. 25 - 30 Minuten backen. Backofen in den ersten 20 Minuten
nicht ffnen, damit das Brot nicht zusammenfllt. Wenn an einem eingestochenen
Zahnstocher nichts mehr hngen bleibt und das Brot lecker hellbraun aussieht, ist es
fertig. Schmeckt sehr gut frisch oder getoastet und ist lange haltbar.
Das Grundrezept kann auch durch Weglassen der Kruter und Hinzufgen von Sstoff und Vanille und/oder Zitrone in einen Kuchenteig umgewandelt werden. Dann
eventuell auch Walnussl anstelle von Olivenl nehmen.
30
3. Reibekuchen
31
4.2. Thunfisch-Pizzaboden

g KH

200 g Sauerkraut ( frisch oder aus der Tte) .
.
.
.
2

2 Eier .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
0
1 - 2 TL Gluten .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
. 1

1 kl. Zwiebel (z.B. Schlotte, fein gehackt) .
.
.
.
. 4
nach Geschmack Salz und Pfeffer
Sauerkraut unter Wasser abbrausen und etwas trocken schtteln, mit restlichen Zutaten im Mixer (Zauberstab) vermengen und ca. 15 min. stehen lassen. In einer Pfanne Fett erhitzen und Kleckse vom Sauerkrautmix zugeben. Schn knusprig braten und
dann wenden. Wer es noch wrziger mag, kann auch kleine Speckwrfel dazugeben.
Mit Kruterquark oder Schmand servieren.
1 Dose Thunfisch in l oder Wasser, Flssigkeit wegschtten

2 Eier
Chilipulver, Salz, Pfeffer, passierte Tomaten
Thunfisch und Eier mit einem Zauberstab (oder Mixer, nicht normaler Quirl) verquirlen, bis eine homogene Masse entstanden ist. Mit etwas Chilipulver, Salz, Pfeffer
wrzen. der Masse wie ein groes Omelett in einer gut lhaltigen Pfanne von
beiden Seiten schn kross braten (nicht zu frh wenden, sonst zerbrselt es). Dann
die zweite Hlfte genauso braten. Die Fladen mit den gewrzten passierten Tomaten
dnn bestreichen und anschlieend mit dem gewnschten Belag belegen. Dick mit
Kse bestreuen. Fr 10 Minuten in den Ofen bei ca. 200C, bis der Kse schn blubbert und leicht braun wird.
4. Pizza-Ersatz
Schmeckt erstaunlich wenig nach Fisch, sondern ist ein echter Pizzaersatz!
4.1. Hackfleischpizza
5. Was Ses?
500 g gewrztes Hackfleisch

(mit Oregano, Thymian, Rosmarin usw. nach Geschmack)
1 Pck. passierte Tomaten (ohne Zuckerzusatz!)
Gemse zum Belegen (z.B. 1 Beutel 500 g Tiefkhlgemse
gemischt Italienische Art)

geriebener Kse zum Bestreuen

5.1. Nutella-Ersatz

Das Hackfleisch in einer tiefen gefetteten Form (Kasserolle) plattdrcken, dann die
passierten Tomaten darauf verteilen. Mit Gemse belegen und das Ganze dick mit
Kse bestreuen. Alles in den Backofen stellen, 160C, ca. 20-25 Minuten.
flssiger Sstoff

60 g Butter .
100 ml Sahne .

2 EL Kakao .
60 g Mandeln .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
g KH
(zusammen: 23)
.
.
.
. 0
.
.
.
. 3
.
.
.
. 10
.
.
.
.
. 10
32
33
Mandeln fein mahlen (bzw. gemahlen kaufen), Butter dazugeben und bei geringer
Wrme (z. B. in einer Schssel im Wasserbad) verflssigen. Rest einrhren. Im Khlschrank wird die Masse wie Nutella.
Fragen und Antworten
Anmerkung: Hlt nicht sehr lange, schmeckt aber sehr gut. Evtl. der Mandeln
durch Haselnsse ersetzen.
Wie lange muss dieses Ernhrungskonzept praktiziert werden?

Dies ist bisher nicht allgemein zu beantworten. Wir empfehlen zunchst eine Einhaltung der ketogenen Ernhrung fr drei Monate. Anschlieend sollte das Tumorwachstum kontrolliert werden. Wchst der Tumor trotz Ernhrungsumstellung weiter, so
sind Ihre Tumorzellen vermutlich nicht abhngig von Glukose und die ketogene Dit
sollte abgebrochen werden, wenn Sie dadurch auch keine sonstige Verbesserung
Ihrer krperlichen Situation erfahren haben. Stagniert das Tumorwachstum oder
kommt es sogar zum Rckgang des Tumors, empfehlen wir die ketogene Ernhrung
weiterzufhren oder (evtl. nach einer Pause, in der Sie normal essen) noch einmal zu
wiederholen. Da die Umstellungsphase die schwierigste Zeit ist, empfiehlt es sich
allerdings, konsequent bei der Ditform zu bleiben, wenn Sie diese gut vertragen
haben. Auch wenn Sie eine positive Wirkung auf Ihre Gesamtsituation bemerken,
dann sollten Sie bei dieser Ernhrungsform bleiben.
5.1. Mousse au Chocolat

100 g dunkle Schokolade (ideal: Carte dOr Sensation 86%,
.
.
.
.
enthlt nur 19 g Kohlenhydrate) .

2 Eier (L) .
.
.
.
.
.
.
.
.
.

1 EL stark gebrhter Kaffee .
.
.
.
.
.
.

25 g Butter .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

125 ml Sahne .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
runde Metallschssel zum Einhngen in Wasserbad
g KH
19
2
.
0
. 0
3,8
Schokolade klein reiben oder in kleine Stckchen schneiden, mit Eiern und Kaffee in
Metallschssel verrhren und unter konstantem Rhren ber Wasserbad vorsichtig
erhitzen, bis eine schn gleichmige Creme entsteht, dann diese aus dem Wasserbad nehmen, Butter in Flocken unterrhren und Creme erkalten lassen. Sahne steif
schlagen und unter die Creme rhren. Alles in Formen geben und im Khlschrank
ber Nacht erkalten lassen.
Guten Appetit !
Weitere erprobte Rezepte finden Sie immer wieder aktualisiert in der Broschre
Koch- und Backrezepte auf der Homepage der Wrzburger Frauenklinik
(http://www.frauenklinik.uni-wuerzburg.de/forschung/ketogene_diaet.htm)
Im Folgenden mchten wir Ihnen hufig gestellte wichtige Fragen beantworten.
Wie beginne ich mit der Dit?

Da sich Ihr Krper und vor allem das Gehirn erst langsam von der Verwertung von
Glukose auf Ketonkrper umstellen muss, sollten Sie im Laufe der ersten Woche
schrittweise den Anteil an Kohlenhydraten an den einzelnen Mahlzeiten reduzieren.
Bei zu schneller, radikaler Umstellung kann es anfangs zu Unwohlsein, belkeit, Kopfschmerz und starker Abgeschlagenheit kommen. Testen Sie tglich ab dem Tag, an
dem Sie ca. 50 g Kohlenhydrate unterschreiten, abends im Urin ob Sie Ketonkrper
ausscheiden (Teststbchen gibt es in Apotheken). Sobald Sie eine leichte Verfrbung
der Stbchen feststellen (lila), sind Sie in der Ketose und sollten konsequent bei der
Dit bleiben. Testen Sie weiterhin alle drei Tage immer abends (am Morgen haben
viele Menschen wegen der langen Fastenphase ber Nacht Ketonkrper im Urin
ohne wirklich in einer stabilen Ketose zu sein).
34
Was passiert, wenn die Dit unterbrochen wird?

Eine kurze Unterbrechung bedeutet nicht, dass der Erfolg automatisch gefhrdet
wird. Wichtig ist allerdings, dass anschlieend die Empfehlungen wieder ganz konsequent umgesetzt werden. Eine permanente Unterbrechung und der regelmige
Verzehr von nicht empfohlenen Nahrungsmitteln werden sicher keinen Erfolg bringen
und Ihr Krper wird durch die stndige Umstellung des Stoffwechsels von Zuckerverbrennung auf die ketogene Ernhrung und zurck unntig belastet. Bei einem
einmaligen Ausrutscher knnen Sie gleich wieder zur Dit zurckkehren, bei einer
lngeren Unterbrechung beginnen Sie wieder mit einer phasenweise Reduzierung
der Kohlenhydrate (siehe oben)
Was passiert bei unerwnschter Mehrzufuhr
an Kohlenhydraten/Zuckern?
Ihr Krper passt sich nach einer Umstellungsphase an eine zucker-/kohlenhydratarme Ernhrung an. Wenn Sie gut auf "Ketose" umgestellt sind, also die ketogene
Dit konsequent durchfhren, kann eine pltzliche hohe Zucker- oder Kohlenhydratzufuhr auch Darmprobleme (Blhungen, Schmerzen) verursachen. Mchten Sie die
Ditform beenden, erhhen Sie langsam den Kohlenhydratanteil in den Mahlzeiten
wieder.
Wie kann man als Anwender/in kontrollieren, ob man das Konzept
richtig praktiziert bzw. erlaubte Zuckermengen nicht berschreitet?
Jeder Mensch hat eine individuelle Schwelle von Kohlenhydraten, bei der die Ketose erreicht wird. Tasten Sie sich daher mit Hilfe der Ketonteststbchen an diese
Kohlenhydratmenge heran. Sobald die Teststbchen konstant eine leichte Ketose
nachweisen, sind Sie in Ihrem persnlichen Idealbereich (zwischen 20 und 50 g Kohlenhydrate am Tag). Dieser richtet sich auch nach Ihrer krperlichen Aktivitt. Wenn
Sie viel Sport treiben, kommen Sie mit etwas hheren Mengen an Kohlenhydraten
in die Ketose. Wenn Sie sich an die oben beschriebenen Ernhrungsempfehlungen
halten, dann berschreiten Sie die erlaubten Kohlenhydratmengen (50 g/Tag) nicht.
35
Sie knnen Ihre Kohlenhydratzufuhr mithilfe von Nhrwerttabellen, die meist den
Kohlenhydratgehalt in Gramm auf 100 g Produkt angeben, genau berechnen. Sie
mssen hierzu alles abwiegen, was Sie verzehren, und den Kohlenhydratgehalt der
einzelnen Nahrungsmittel zusammenzhlen.
Gibt es unterschiedliche Wirkungen der Ernhrung
bei unterschiedlichen Krebsformen?
Mittlerweile konnte bei vielen unterschiedlichen Tumorarten ein Grungsstoffwechsel identifiziert werden. Es handelt sich anscheinend nicht um ein Phnomen, das
nur in manchen Krebsarten auftritt, sondern um ein generelles Phnomen. Aber nicht
jeder Tumor einer Krebsart zeigt einen deutlich ausgeprgten Grungsstoffwechsel.
Die ketogene Ernhrung macht theoretisch nur bei Tumorzellen Sinn, die Glukose
verstrkt verstoffwechseln und in denen die Verbrennung von Fettsuren abgeschaltet ist. Diese Art der Tumoren kann man am einfachsten am positiven PET oder mit
dem Nachweis von Faktoren des Zuckerstoffwechsels am Tumorgewebe bestimmen.
Wenn Ihr Tumor nach 2-3 Monaten nicht auf eine Umstellung der Ernhrung angesprochen hat und Sie sich unter der Dit unwohl fhlen, raten wir davon ab, die ketogene Ernhrung weiter durchzufhren. Wenn Sie sich (wie die meisten Patienten) mit
der ketogenen Dit wohlfhlen, knnen Sie diese praktisch unbegrenzt weiterfhren.
Bitte beachten Sie jedoch, dass es sich um eine derzeit noch nicht anerkannte Kostform handelt, die den derzeitigen Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft fr Ernhrung widerspricht. Sie sollte deswegen nur unter rztlicher Aufsicht durchgefhrt
werden.
Was passiert in und mit dem Krper, wenn die Ernhrung
auf ketogene Kost umgestellt wird?
Bei einer Umstellung von einer kohlenhydratreichen Mischkost auf eine extrem kohlenhydratarme Ernhrung kann der Krper zunchst mit Befindlichkeitsstrungen
reagieren. Mglicherweise erleben Sie in den ersten Tagen Symptome wie Kreislaufschwankungen, Unkonzentriertheit, Mattigkeit, Mdigkeit oder Kopfschmerzen.
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Diese Anzeichen verschwinden jedoch in der Regel mit Fortfhrung der ketogenen
Ernhrung. Nach erfolgreicher Umstellung des Organismus auf Ketonkrper als Energiequelle spren Sie wieder eine Verbesserung Ihres Allgemeinzustandes. Es kann
sogar sein, dass Sie sich deutlich besser fhlen als vor der Umstellung. Als Nebenwirkung kann allerdings bei starker Ketose ein Acetongeruch (fruchtig, Nagellackverdnner) bei ihnen bemerkbar sein, was durch Ketonkrper in der Ausatemluft
bedingt ist. In diesem Fall erhhen Sie leicht den Kohlenhydratanteil.
Ist das Konzept fr Vegetarier umsetzbar?
Leider ist die ketogene Ernhrungsform in der hier vorgestellten Weise fr Vegetarier nicht gut geeignet. Die Ernhrungsumstellung ist auf den gesteigerten Verzehr
von hochwertigem Fleisch und Fisch ausgerichtet, weil diese Nahrungsmittel kohlenhydratfrei sind und wertvolle Fettsuren enthalten. Die ohnehin einseitige Ernhrungsform der ketogenen Dit wrde mit einem Verzicht auf tierische Produkte zu
sehr eingeschrnkt werden, um sinnvoll zu sein. Wenn Sie sich gut in Ernhrungsfragen auskennen, knnen Sie allerdings einen Versuch mit Sojaprodukten (Tofu u. .)
durchfhren.
Was ist bei bestehenden Allergien und Nahrungsmittelunvertrglichkeiten zu beachten?
Bestehende Allergien und Unvertrglichkeiten mssen bei der ketogenen Ernhrungsform nicht strenger beachtet werden, als dies bei der normalen Ernhrungsform erforderlich ist.
Ist bei der kohlenhydratarmen Ernhrungsweise die Versorgung mit Vitaminen
und Mineralstoffen gesichert?
Durch die Zufuhr von hochwertigen pflanzlichen len, Fisch, Fleisch, Nssen sowie
viel Gemse und Salat wird die Versorgung mit den lebensnotwendigen Vitaminen
und Mineralstoffen gewhrleistet. Sie brauchen daher keine zustzlichen Vitaminund Mineralstoffprparate zu sich zu nehmen, zumal diese hufig auch viele KohlenDie Ketogene Ernhrung bei Krebserkrankungen Stand: 11/08
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hydrate enthalten.
Was ist im Falle von Diabetes zu beachten?
Bitte beachten Sie unbedingt, dass durch die kohlenhydratarme Dit der Bedarf an
Insulin und anderen blutzuckersenkenden Medikamenten deutlich reduziert wird!
Sollten Sie wegen einer Zuckerkrankheit/ erhhtem Blutzucker auf die regelmige
Einnahme von Medikamenten oder sogar Insulin angewiesen sein, besprechen Sie
die Nahrungsumstellung unbedingt mit Ihrem behandelnden Arzt. Fhren Sie anfangs sehr engmaschige Kontrollen Ihres Blutzuckers durch, um eine gefhrliche
Unterzuckerung zu vermeiden, und passen Sie die Insulinmenge an die Blutzuckerwerte an. Erfahrungsgem knnen Sie die Medikamente in der Umstellungsphase
schrittweise reduzieren oder sogar absetzen.
Was kann ich essen, wenn ich unterwegs bin?
In Restaurants gibt es viele Speisen, die im Rahmen der ketogenen Ernhrungstherapie verzehrt werden knnen. Salate/Gemse mit Fisch oder Fleisch eignen sich hierfr sehr gut. Beachten sollten Sie, dass viele Soen Zucker oder Strke enthalten. Bei
Nachfrage sind auch viele Gastronomiebetriebe bereit, die Sttigungsbeilagen gegen
z. B. Salat oder Gemse (nicht Kartoffelsalat und Mais!) auszutauschen.
Wie wirkt sich die ketogene Ernhrung auf die Chemotherapie aus?
Es gibt Hinweise darauf, dass Tumorzellen, die Glukose vergren, unempfindlicher gegenber vielen Chemotherapien sind als normale Zellen und Tumorzellen, die Zucker
verbrennen knnen. Eine Chemotherapie knnte daher zu einer Selektion der Tumorzellen fhren, die abhngig von Glukose sind. Somit knnte die Ernhrungstherapie
die Wirkung einer Chemotherapie untersttzen. Dies muss jedoch erst in Studien
berprft werden. Machen Sie unbedingt Ihren behandelnden Onkologen darauf
aufmerksam, wenn Sie unter laufender Chemotherapie Ihre Ernhrung umstellen. Es
gibt allerdings bereits einige Patienten, die sehr gute Erfahrung mit der ketogenen
Ernhrung bei Chemotherapie gemacht haben und berichten, dass Nebenwirkungen
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wie Abgeschlagenheit, Mdigkeit, Bauchschmerzen und belkeit deutlich weniger

stark ausfallen (oder sogar ausbleiben) und dass sie kein Gewicht verlieren.
Wir hoffen aufgrund der bisherigen Datenlage, dass durch eine kohlenhydratarme,
l-/eiweireiche KETOGENE ERNHRUNG
hnlich verhlt es sich mit der Strahlentherapie. Es ist bekannt, dass Tumorzellen
in sauerstoffarmen Regionen, die ihre Energie aus der Glukosevergrung gewinnen,
schlechter auf eine Strahlentherapie ansprechen. Eine Ernhrungsumstellung knnte
damit auch die Wirksamkeit der Strahlentherapie untersttzen. Auch fr diese Annahme gibt es allerdings bisher keine Beweise.
das Krebswachstum von Tumoren und Metastasen gebremst werden kann
Gibt es bereits Erfahrungen hinsichtlich einer

verlngerten berlebenszeit bei Krebspatienten?
Es gibt einige Erfahrungsberichte, in denen von einer positiven Wirkung einer l-/
eiweireichen Kostform berichtet wird. Allerdings sind diese nicht ausreichend, um
eine wissenschaftliche Anerkennung des Verfahrens zum jetzigen Zeitpunkt zu erlangen. Hierzu mssen noch Studien durchgefhrt werden. Eine Studie zur Ernhrungsumstellung beim Glioblastom (ERGO-Studie) luft derzeit am Senkenbergischen
Institut fr Neuroonkologie der Universitt Frankfurt. Eine Anwendungsbeobachtung
zur Durchfhrbarkeit und den Nebenwirkungen dieser Ernhrungsform an der Frauenklinik Wrzburg ist abgeschlossen.
Chemotherapien besser ansprechen

Strahlentherapien besser greifen
sich der Allgemeingesundheitszustand bessert und
die berlebensdauer verlngert wird,
knnen aber zum derzeitigen Stand der Dinge noch keine verbindliche Aussage
hierber treffen.
Diagramm: Hypothese des ditischen Ansatzes
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Weiterfhrende Literatur:
Kroemer G, Pouyssegur J.
Tumor cell metabolism: cancer's Achilles' heel. Cancer Cell. 2008 Jun;13(6):472-82.
Gillies RJ, Gatenby RA.
Adaptive landscapes and emergent phenotypes: why do cancers have high glycolysis? J Bioenerg
Biomembr. 2007 Jun;39(3):251-7.
Deberardinis RJ, Sayed N, Ditsworth D, Thompson CB.
Brick by brick: metabolism and tumor cell growth. Curr Opin Genet Dev. 2008 Feb;18(1):54-61.
Young CD, Anderson SM.
Sugar and fat - that's where it's at: metabolic changes in tumors. Breast Cancer Res.
2008;10(1):202.
Shaw RJ.
Glucose metabolism and cancer. Curr Opin Cell Biol. 2006 Dec;18(6):598-608.
Regelmig erweiterte Koch- und Backrezepte sowie diese Broschre

sind erhltlich ber die Homepage der Wrzburger Frauenklinik:
http://www.frauenklinik.uni-wuerzburg.de/forschung/ketogene_diaet.htm
Gestaltung: Wenzl/
Kim JW, Dang CV.

Cancer's molecular sweet tooth and the Warburg effect. Cancer Res. 2006 Sep 15;66(18):8927-30.

Ketogene Ernaehrung Bei Krebs

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Informationen fr Patienten

Die Ketogene Ernhrung

Liebe Leserin, lieber Leser,

Einzelbeobachtungen an Tumorpatienten, die bereits eine solche ketogene Dit

Frauenklinik und Poliklinik Direktor: Prof. Dr. med. Johannes Dietl

Der Zuckerstoffwechsel allgemein

Fettstoffwechsel und Ketonkrper

Die Ketogene Ernhrung bei Krebserkrankungen Stand: 11/08

Der Zuckerstoffwechsel von Tumoren

Frauenklinik und Poliklinik Direktor: Prof. Dr. med. Johannes Dietl

Zuckerstoffwechsel und Tumorwachstum

Die Ketogene Ernhrung

Grundlagen der ketogenen Ernhrung

an len/Fetten und Protein aufweist, aus, um den notwendigen Blutzuckerspiegel zu

Die ketogene Ernhrungstherapie bei Tumorkachexie

Tumorerkrankungen und Sport

Empfehlungen zur Ernhrungsumstellung

Liste von Internetanbietern fr kohlenhydratarme Produkte und

Zum Kalkulieren der Kohlenhydrate:

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Holm, E.: Stoffwechsel und Ernhrung bei Tumorkrankheiten

siehe gelbe Liste

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siehe gelbe Liste

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Gelbe Liste: Einberechnen der Kohlenhydratmenge!

Joghurt (natur, 3,5% Fett)

Bohnen (Kerne, Kidney, weie)

Erbsen (ohne Schoten)

Kartoffel (gekocht, mit Schale)

Rote Bete (roh)

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Orange Liste: die wichtigsten le und deren Fettsuren

1. Grundteige fr Ses und Salziges

* Angaben in % vom Gewicht

gemahlene Mandeln (mglichst fein!)

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zu der Hefe-Wasser-Mischung dazugeben und drei Minuten verkneten. Evtl., wenn

gemahlene Mandeln (mglichst fein!)

Fr ses Gebck: Sstoff oder Stevia-Pulver nach Geschmack

Pckchen Trockenhefe oder Wrfel frische Hefe

Backen: 150C, Umluft , 20-30 min (je nach Dicke)

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Hanfnsse (grob gemahlen)

2.4. Brot Herbes de Provence (Kruter der Provence)

Krner oder Nsse nach Belieben (z.B. Sonnenblumenkerne,

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4 groe oder 5 kleine Eier (L oder M), getrennt

nach Geschmack Salz und Pfeffer

1 Dose Thunfisch in l oder Wasser, Flssigkeit wegschtten

500 g gewrztes Hackfleisch

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Fragen und Antworten

Wie lange muss dieses Ernhrungskonzept praktiziert werden?

5.1. Mousse au Chocolat

Im Folgenden mchten wir Ihnen hufig gestellte wichtige Fragen beantworten.

Wie beginne ich mit der Dit?

Was passiert, wenn die Dit unterbrochen wird?

wie Abgeschlagenheit, Mdigkeit, Bauchschmerzen und belkeit deutlich weniger

das Krebswachstum von Tumoren und Metastasen gebremst werden kann

Gibt es bereits Erfahrungen hinsichtlich einer