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Antrag auf eine Zuwendung aus dem Kleinen Kulturfonds der Botschaft der Bundesrepublik Deutschland in Sarajewo fr Kulturprojekte

Application for a grant "Kleiner Kulturfonds" of the Embassy of the Federal Republic of Germany in Sarajevo for cultural projects 1. Antragsteller (applicant)

Name und Anschrift der Antrag stellenden Institution (name and address of applying institution) Ansprechpartner (Name, Funktion, Telefon, Fax, Email, Korrespondenzsprache) point of contact (name, function, telephone, fax, email, language of correspondence)

2.

Projektbeschreibung (project description)

Projekttitel (project title) Projektlaufzeit / Beginn und Ende (time frame of project / start and end) Wurde mit dem Projekt bereits begonnen? Projektort(e) (place(s) of execution) Projektziele (project objectives) Zielgruppe (target audience) Detaillierte Projektbeschreibung (detailed project description)

3.

Projektfinanzierung (financing of project)

Gesamtkosten des Projekts (total of project costs) Hhe und Anteil der Verwaltungskosten (amount and percentage of overhead) Hhe der Eigen- und Drittmittel (amount of own funds and funds of third parties) Hhe der beantragten Zuwendung (amount of applied grant) Gesamtfinanzierung fr dieses Projekt gesichert? (total financing of this project secured?) Finanzierungsplan beigefgt? (estimated budget attached?) Haben Sie fr Ihr Projekt andere Finanzierungsmglichkeiten geprft? Welche? (Did you check other possibilities to Ja / yes Nein / no, Begrndung / reasons:

Ja / yes Nein / no, Begrndung / reasons:

finance this project? Which?)

Haben Sie fr dieses Projekt Zuwendungen anderer deutscher Institutionen in BIH beantragt oder erhalten? (Did you apply for/receive grants of other German institutions in BIH for this project?)

Ich besttige hiermit, dass mit der Projektimplementierung noch nicht begonnen wurde. I declare, that the project implementation did not yet start.

Ort, Datum place, date

Unterschrift (1. Person) signature (first person)

Unterschrift (2. Person) signature (second person)