Bundesvereinigung Kulturelle Kinder- und Jugendbildung e.V.

Geschäftsstelle Remscheid
Küppelstein 34
42857 Remscheid
Deutschland / Niemcy

Zusammenfassung der Antragsdaten

Bitte unterschreiben sowie scannen Sie die Seiten 1 (Zusammenfassung der Antragsdaten) und 2 (Unterschriftenseite) und reichen
den Scan über das OASE-Portal ein.

Antrag für eine Kleinaktivität

Projektthema: test klein
Vorläufige Antragsnummer 2022-00001
Nach der Antragserfassung erhalten Sie eine Bestätigung mit der vom Tandem vergebenen Antragsnummer, die in der weiteren
Korrespondenz zu benutzen ist.

Antragsteller - adittrich@eitco.de

von bis in Gesamtkosten Beantragt Eigenanteil Gesamteinnahmen

1 10.06.2022 20.06.2022 13465 Berlin 50,00 EUR 14,00 EUR 36,00 EUR 50,00 EUR

Teilnehmende

Land LT u27 LT ü27 LT Summe TN u27 TN ü27 TN Summe Gesamt Gesamt

weiblich LT weiblich TN weiblich
DE 1 1 1 2 1 1 1 2 2 4
CZ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gesamte Anzahl der Teilnehmer, Betreuer und Sprachmittler aus allen Ländern 4
Angehängte Dokumente
1: 2022-00001.pdf

1
 Unterschriftenseite
Bestätigung der Angaben zum Projekt Vorläufige
Antragsnummer 2022-00001
von 10.06.2022 bis 20.06.2022 PLZ 13465 Projektort Berlin

Hiermit bestätigen wir die Richtigkeit der Angaben im Antrag. Wir verpflichten uns, bei einer Förderung durch das Tandem, die Förderrichtlinien des Tandem anzuerkennen und zu beachten,

einschließlich der Pflicht zur ausreichenden Versicherung der Teilnehmer. Uns ist bekannt, dass bei Verstoß gegen die Förderrichtlinien sowie gegen besondere Auflagen in der Bewilligung kein

Anspruch auf die Zuwendung besteht und eine Rückzahlungsverpflichtung entsteht. Über wesentliche Änderungen gegenüber dem Antrag werden wir das Tandem sofort nach Bekanntwerden

und ohne schuldhaftes Zögern informieren.

Darüber hinaus verpflichten wir uns, in allen Durchführungsphasen des beantragten Projekts die Bestimmungen zum Schutz personenbezogener Daten der „Verordnung (EU) 2016/679 des

Europäischen Parlaments und des Rates vom 27. April 2016 zum Schutz natürlicher Personen bei der Verarbeitung personenbezogener Daten, zum freien Datenverkehr und zur Aufhebung der

Richtlinie 95/46/EG (Datenschutz-Grundverordnung)“ sowie alle auf ihrer Grundlage erlassenen Rechtsakte, insbesondere die Gesetze und Verordnungen, einzuhalten. Insbesondere setzen der

Gastgeber und der Gast alles daran, um Verstößen gegen den Schutz der vom Tandem übermittelten Daten vorzubeugen. Personenbezogene Daten dürfen nicht in einer Weise übermittelt

werden, die mit den Zwecken, für die sie erhoben wurden, nicht vereinbar ist.

Uns ist ferner bekannt, dass vorsätzlich falsche Angaben, insbesondere zu Programmdauer, Teilnehmerzahl, Unterbringung und Finanzierung, die eine unberechtigte Förderung zur Folge haben,

zivil- und strafrechtlich verfolgt werden können.

Bestätigung des Antragstellers EITCO

Potsdamer Platz 10
10785 Berlin
Bankverbindung Adrian Dittrich
BELADEBEXXX LBB - Berliner Sparkasse
DE00 1005 0000 1234 5678 90
Ort, Datum
Rechtsverbindliche Unterschrift, Stempel

Name und Funktion (in Druckbuchstaben)

2
 Antrag für eine Kleinaktivität
Vorläufige Antragsnummer 2022-00001
gestellt am 28.06.2022

Projektdaten
Projektthema / Titel test klein

Projektort
PLZ 13465 Ort Berlin Land Deutschland

Projektdauer
von 10.06.2022 bis 20.06.2022

Erwartete Zusammensetzung der Gruppe

Land LT u27 LT ü27 LT Summe TN u27 TN ü27 TN Summe Gesamt Gesamt
weiblich LT weiblich TN weiblich
DE 1 1 1 2 1 1 1 2 2 4
CZ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gesamte Anzahl der Teilnehmer, Betreuer und Sprachmittler aus allen Ländern 4

Projektbeschreibung
test

3
Ziele und Methoden
Konzept der Maßnahme einschließlich Vor-und Nachbereitung und Programm:
kop
Erläuterung, warum die Aktivität nicht nach Nr. VI. 2.1 – VI. 2.4 gefördert werden kann/konnte:
kop
Qualifikation des Leitungsteams:
kop

4
Antragsteller
Trägername EITCO Stammnummer
Land Deutschland
PLZ 10785 Ort Berlin
Straße Potsdamer Platz 10
Tel. 332 Fax
E-Mail adittrich@eitco.de E-Mail 2
WWW
Kontaktperson
Anrede Herrn
Vorname Adrian Nachname Dittrich
E-Mail adittrich@eitco.de Tel. 332

Partner
Trägername Test CZE Stammnummer
Land Tschechien
PLZ 100 00 Ort Prag
Straße Teststr. 1
Tel. 123 Fax
E-Mail adittrich@eitco.de E-Mail 2
WWW
Kontaktperson
Anrede Herrn
Vorname Ad Nachname Di
E-Mail adittrich@eitco.de Tel.

5
Finanzierungsplan zu den Programmkosten
Antragsteller: EITCO
Der Träger stellt den Antrag an folgende Zentralstelle / Bundesvereinigung Kulturelle Kinder- und
Tandem Jugendbildung e.V. Geschäftsstelle Remscheid

Ausgaben und Einnahmen

Der Finanzierungsplan wird ausgefüllt in EUR
A. Ausgaben
Lfd. Ausgabe Betrag
Nummer
1 Satz-/Druck-/Publikationskosten (brutto) 1,00
2 Honorare/Redaktionskosten (brutto) 2,00
3 Versand-/Vertriebskosten (Porto, Verpackung etc.) 3,00
4 Reisekosten 4,00
5 weitere Ausgaben 40,00
Summe der Ausgaben 50,00
B. Einnahmen
Lfd. Art der Einnahme Betrag
Nummer
1 Verkaufserlös (netto) 1,00
2 Eigenmittel Zuwendungsempfänger (mind. 10 % der Gesamtkosten) 2,00
3 Anzeigen-Erlöse (netto) 3,00
4 Öffentliche Zuschüsse - Europa-Mittel 4,00
5 Öffentliche Zuschüsse - Bundesländer 5,00
6 Öffentliche Zuschüsse - Städte, Kreise 6,00
7 Sonstige Einnahmen 7,00
8 weitere Einnahmen 8,00
Summe der Einnahmen 36,00
C. Beantragter Tandem-Zuschuss
Art des Zuschusses Option Anzahl der Personen Anzahl der Festbetrag Gesamt
Programmtage
Kleinaktivität 1 1 14,00 EUR 14,00 EUR
Beantragter Gesamtzuschuss 14,00 EUR
Zusammenfassung der Programmkosten (A=B+C)
Ausgaben gesamt (A) 50,00 Einnahmen gesamt (B+C) 50,00

Bankverbindung
Kontoinhaber Adrian Dittrich
Name der Bank BELADEBEXXX LBB - Berliner Sparkasse
IBAN DE00 1005 0000 1234 5678 90

6
Mitteilung an Tandem / Zentralstelle: