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au UBS AG

rica Radosavljevic Majorangasse 6 Postfach, CH-7002 Chur


00 Chur
Fr Ausknfte:
UBS Service Line fr Privatkunden
Tel. 0848 848 052

UBS Privatkonto 60plus CHF


Konto-Nr.
Kunden-Nr. 208-939630
IBAN CH63 0020 8208 9396 3040 Y
BIC UBSWCHZH80A
MWSt.-Nr. 431842

Bescheinigung
Erstellt am

1. Januar 2009
01.01.2008 - 31.12.2008

Informationen Betrag in CHF


Kontosaldo per 31.12.2008 1 026.99
Sollzinsen 2.10-
Kontofhrung 84.00
Porti 8.50 -

Diese Bescheinigung bitte fr das Ausfllen Ihrer


Steuererklrung aufbewahren.
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SVASozialversicherungsanstalt
1 des Kantons Graub?nden
ungen Prestazioni
Ottostrasse 24 Postfach
7001 Chur Istituto delle assicurazioni sociali del Cantone dei Grigioni
Tel. 081 257 41 11 Fax 081 257 42 22
Institut d'assicuranza sociala dal chantun Grischun

Wichtig! Importante!
RADOSAVLJEVIC VERICA MAJORANGASSE 6
Nur bedingt f?r Steuer- Da impiegare solo parzial- 7000 CHUR
zwecke verwendbar. mente per scopi fiscali.

RENTEN-LEISTUNGSAUSWEIS
CERTIFICATO DELLE PRESTAZIONI DI RENDITE
ber bezogene Leistungen der Eidgenssischen Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung (AHV/IV)
sulle prestazioni percepite dall'assicurazione federale per la vecchiaia, i superstiti e l'invalidit (AVS/AI)

756.2511.5702.96
Versichertennr. No d'assicurato

RADOSAVLJEVIC
Leistungsbez?ger Beneficiario VERICA

Bezugsperiode Periodo percepito


2008

AHV/IV-Rente
Rentenart Rendita AVS/AI
20 08
9924.-
Ord. IV-Rente

9924.-

Wohnsitzgemeinde
Comune di domicilio CHUR 533

In diesem Ausweis sind die steuerfreien kantonalen


Ergnzungsleistungen nicht enthalten!

7000 Chur/Coira 2 0 . 01 . 2009 Ausgleichskasse


Cassa des Kantons
di compensazione Graubnden
del Cantone dei
Grigioni
HOTELA

Kontaktperson Carlos Rey Vertraulich


Telefon
E-Mail
VERICA
Referenzen
Datum RADOSAVLJEVIC
MAJORANGASSE 6
7000 CHUR

Berufliche Vorsorge (2. Sule)


Ausbezahlte Leistungen fr die Periode
vom 01.01.2008 bis 31.12.2008 Besttigung
fr die Steuerbehrde

Name und Vorname RADOSAVLJEVIC-DIMITRIJEVIC VERICA


AHV - Nr. : 756.2511.5702.96

Leistungsbezeichnung
2280.00
Betrag (CHF)
74.00 2206.00
Altersrente

. Quellensteuer_ _01 01 2008 - 31.12.2008


Total der ausbezahlten Leistungen

Diese Besttigung ist der Steuererklrung beizulegen.


HOTELA
Schreiben ohne Unterschrift
PENSIONSVERSICHERUNGSANSTALT
Landesstelle Wien Telefon: 05 0303-29250
Friedrich-Hillegeist-Strae 1 Telefax: 05 0303-29290
1021 Wien / sterreich Ausland: +43/5 0303-29250
www.pensionsversicherung.at pva-lsw@pva.sozvers.at

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KTENZE
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WLZ2-
4128
110346
/1 01
Frau Datum:
2. Februar 2009 Verica Radosavljevic
Majorangasse 6
7000 CHUR
SCHWEIZ

Sehr geehrte Frau!

In der Beilage bersenden wir den Lohnzettel fr das


Jahr 2008.

Hochachtungsvoll
Die Landesstellendirektorin
Eichhorn, MBA
e

Beilage:
1 Lohnzettel
a,vnnzettet nicht fr Zwecke des Finanzamtes!
Lohnzettel fr den Zeitraum vom 01.01 bisAnrechenb. Lohnst. (260) =
31.12.2008

(243) -
Bezugs(Pensions)auszahlende Stelle
Finanzamts-Nr. 09 Steuer-Nr. 0253683
Soziale Stellung 6 Vers.-Nr. 4128 110346
Radosavljevic Steuerpfl. Bez?ge (245) =+
Vollzeit- 914.40
Teilzeit-
weibl. J mnnl. besch. J besch.
Verica AVAB wurde AEAB wurde
bercks. (J/N) N bercks. (J/N) N
Majorangasse 6 Wenn Kinderzuschl. ber. wurden ab 2004
Anz.d.Kinder gem. 106/1 EStG 1988 00
9999 Chur Wenn AVAB:
Vers.-Nr. des (Ehe)partners
Bruttobezge gem 25 (ohne 26 und ohne Familienbeih.)(210) 1081.09

SteuerfreieBezge gem 68 ............................(215) -

Bezge gem 67 Abs.l u. 2 (innerh. d. Jahressechstels)


vor Abzug der $-o- zilversIcherungsbeitrge (SV--Beitrgel-.. -.--(220 -
366.69

Insgesamt einbeh.SV-Beitrge, Kammer= umlage,


Wohnbaufrderung ................. Abzglich einbehaltene SV-
Beitrge:
fr Bezge gem Kennzahl 220 .......(225) - fr Bezge gem.67(230) -
Abs.3 bis 8,
soweit steuerfrei bzw. mit festem
Steuersatz versteuert ...............(226) - Landarbeiterfreibetrag gem
104 ..................... brige Abzge: (240) -
Auslandsttigkeit gem. 3 Abs.1 Z 10 u.11 Pendler-Pauschale gem 16
Abs.l Z 6 Einbehaltene freiwillige Beitrge gem 16 Abs. 1 Z
3b .............................. Steuerfreie bzw. mit festen Stzen
versteuerte Bezge gem 67 Abs. 3 bis 8, vor Abzug der SV-
Beitrge
Sonstige steuerfreie Bezge ..............
Insgesamt einbehaltene Lohnsteuer ........ Abzglich Lohnsteuer mit
festen Stzen gem. 67 Abs. 3 bis 8 ....................... -
Sonst.Bez. gem. 67 (26,10)_ lt. LST-
Tarif versteuert ...... Bercks.
Freibetrag
gem105 .................... Verbrauchte
SV-Bemessungsgrdlg fr
Sonderzahlungen...........
Bercks.Freibetrag
lt.Mitteilung gem. 63 ....... Bei
d.Aufrollung bercks. Kirchenbeitr.,GB-
Beitrge.... Bercks.Freibetrag
gem 35 .................... Nicht zu
erfassende Bezge gem.25 Abs.1 Z 2a und
3a (75%) Pflegegeld von bis
Steuerfreie Bezge gem 26
PENSIONSVERSICHERUNGSANSTALT Ausstellungsdatum: 2.2.2009 1021
Wien, Friedrich-Hillegeist-Strae 1
Telefon: 05 0303/29250
S'JA Sozialversicherungsanstalt
des Kantons Graubnden
asse 24 Postfach
hur Istituto delle assicurazioni
1 257 41 11 Fax 081 257 42 22
sociali del Cantone dei
Grigioni
Institut d'assicuranza
18.02.08 Abrechnungs-Nr. 641 .076 sociala dal chantun
Grischun
BEITRAGSVERF?GUNG F?R NICHTERWERBST?TIGE
Versicherten-Nr. 725.46.573.150

nto
agsverf?gung
1.08 - 31.12.08
RADOSAVLJEVIC-DIMITRIJEVIC V.
MAJORANGASSE 6
7000 CHUR

Beitragsbemessungsgrundlage:
prov. gemss vorangehender
Beitragsperiode

Massgebendes Vermgen
(=Renteneinkommen x 20 plus
Vermgen)

Fr.

90,240
Zu entrichtende Beitrge:
fr die Zeit
vom- Beitrag Fr.

spezielle Hinweise

01.01.08 31.12.0 445.0


8

Der Rechnungsversand (ESR) erfolgt


mit separater Post.
Hinweise:
nderung der Akonto-Beitrge
Falls das massgebende
Vermgen von obigem Wert
stark abweicht, bitten wir Sie,
uns dies nachfolgend
mitzuteilen.
Renteneinkommen vom
bis
Fr.
Reinverm
genam .......
.................

Fr. Nach der


Rcksendung
dieses Blattes
werden wir
das
massgebende
Vermgen
anpassen. Sie
erhalten
anschliessend
eine neue
Verfgung.
Rechtsmittelbelehrung und

AUSGLEICHSKASSE DES
Erluterungen siehe Rckseite

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Agentur Chur
Ringstrasse 90 /
Postfach 7004 Chur
Tel. 058 456 13
30 Fax 058 456
13 31
E-Mail chur@oekk.ch ST0200/511o/7sas
1/

Frau
Verica Radosavljevic
Majorangasse 6
7000 Chur

Chur, im Januar 2009

Steuernachweis fr 2008: Verica Radosavljevic, Vers.-Nr. 2119169


KVG (Leistungen und Selbst-
Prmien) Rechnungs- nicht
Betrge anrechenbar Kosten

verarbeitete Rechnungen 6'974.70

von Kasse getragene Kosten 5'994.15


nicht anrechenbare Kosten 0.00
300.00
Franchise
Selbstbehalt 665.35
Spitalbeitrag x,00
nicht versicherte Kosten 15.20

Krankheitskosten KVG 6'974.70 5'994.15 980.55

3'084.00
Prmien KVG 3'084.00 0.00

WG (Leistungen und Rechnungs- nicht Selbst-


Betrge anrechenbar Kosten
Prmien)
179.00
verarbeitete Rechnungen 89.50 0.00
von Kasse getragene Kosten
nicht anrechenbare Kosten

Franchise 0.00
Selbstbehalt 0.00
nicht versicherte Kosten 89.50

Krankheitskosten VVG 179.00 89.50 89.50

Prmien WG 388.80 0.00 388.80


Monatspr?mie CHF

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Agentur Chur
Ringstrasse 90 / Postfach 7004 Chur
Tel. 058 456 13 30
Fax 058 456 13 31
()K K 243.70

AUS/200/5110
18.30
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Frau
Verica
Radosavljevi
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Chur

Seite: 1 von
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Versicher
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ce fr:
Verica
Radosavi
jevic
Gltig ab:

01.01.2009

Versicherten
-Nr.:
2.119.169
Ausstellungs
grund:
Prmien
2009

Geburtsdatu
m:

11.03.1946
Ausstellung
sdatum:
21.09.2008
Sie haben
Inkasso-Pr?mie f?r Monat 293.00

folgende
Versicherung
en

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CLASSIC
BASIS
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