Johannes W.

Rohen
Elke Lütjen-Drecoll

Anatomie
des Menschen
Lerntafeln und Lerntabellen
Leitungsbahnen und Muskulatur

2., überarbeitete und erweiterte Auflage

Illustrationen von Annette Gack

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Johannes W. Rohen
Prof. em. Dr. med. Dr. med. h. c.
Anatomisches Institut (Lehrstuhl II)
der Universität Erlangen-Nürnberg

Elke Lütjen - Drecoll

Prof. Dr. med.
Vorstand des Anatomischen Institutes (Lehrstuhl II)
der Universität Erlangen-Nürnberg

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© 2006 by Schattauer GmbH, Hölderlinstraße 3, 70174 Stuttgart, Germany

E-Mail: info@schattauer.de
Internet: http//www.schattauer.de
Printed in Germany

Lektorat: Dipl.-Biol. Eva Wallstein, Stuttgart

Satz: Annette Gack, Erlangen; Jörg Pekarsky, Fürth
Druck und Einband: AZ Druck und Datentechnik GmbH, Kempten/Allgäu

ISBN-10: 3-7945-2535-3
ISBN-13: 978-3-7945-2535-5
Vorwort

Die jetzt in erweiterter Form vorliegenden und mit klinischen Hinweisen versehenen
Lerntafeln waren bereits als kurz gefasstes Beiheft zu unserem Fotografischen Atlas im
Handel und hatten vielfaches Interesse gefunden.
In den letzten Jahren haben wir im Unterricht die Erfahrung gemacht, dass der
Studierende kaum noch Zeit hat, sich anhand umfangreicher Lehrbuchtexte ausführlich mit
den Leitungsbahnen und deren Topographie zu beschäftigen, und daher gerne zu kurzen,
übersichtlichen Beschreibungen greift, die ihm die Sachverhalte und Namen stichwortartig
vermitteln können. Unsere Lerntafeln sollen daher helfen, sich rasch über Verlauf und Lage
der wichtigsten Leitungsbahnen und Muskeln zu informieren oder – etwa bei Examens-
vorbereitungen – wichtige Grundtatsachen nochmals ins Gedächtnis zu rufen. Die Lerntafeln
sollen neben ihrer Funktion als Gedächtnisstütze aber auch helfen, die großen topographischen
Zusammenhänge, die in unseren Büchern zur Darstellung gekommen sind, zu erkennen.
Kurze, zusammenfassende Texte und Tabellen erleichtern das Verständnis der
Abbildungen, können jedoch kurzlehrbuchartige Darstellungen nicht ersetzen. Die klinischen
Hinweise stellen natürlich nur Anregungen dar, um die Bedeutung der anatomischen
Sachverhalte besser zu verstehen und sich schon im vorklinischen Unterricht auf die späteren
klinischen Probleme vorzubereiten.
Um das Nachschlagen zu erleichtern, wurde die Reihenfolge der Bildbeschriftungen
in den Begleittexten in gleicher Form wiederholt.
Wir hoffen, dass die pädagogische Zielsetzung unserer Lerntafeln ein positives Echo
findet.

Erlangen, Sommer 2006

J.W. Rohen
E. Lütjen-Drecoll
Erläuterung der im Text
verwendeten Symbole

Hinweise auf Seitenzahlen in

Rohen/Yokochi/Lütjen-Drecoll: Anatomie des
8-10, 50 Menschen, Fotografischer Atlas, 6. Auflage.

Texte neben diesem Symbol bieten klinische

Hinweise zu den anatomischen Sachverhalten.
Inhalt

1 Leitungsbahnen und Muskulatur von Kopf und Hals 1

1.1 Leitungsbahnen des Kopfes 2

1.1.1 Arterien 2
1.1.2 Venen 8
1.1.3 Lymphgefäße 10
1.1.4 Hirnnerven 11

1.2 Muskulatur von Kopf und Hals 20

1.2.1 Kaumuskulatur 20
1.2.2 Mimische Muskulatur 21
1.2.3 Halsmuskulatur 22

1.3 Topographie der Leitungsbahnen von Kopf und Hals 24

2 Leitungsbahnen und Muskulatur des Rumpfes 25

2.1 Leitungsbahnen von Rumpf und Körperhöhlen 26

2.1.1 Arterien 26
2.1.2 Venen 30
2.1.3 Arterien und Venen des Beckens 34
2.1.4 Lymphgefäße 38

2.2 Muskulatur des Rumpfes 40

2.2.1 Muskulatur der ventralen Rumpfwand 40
2.2.2 Muskulatur der dorsalen Rumpfwand 42

2.3 Innervation und Segmentierung des Rumpfes 47

2.3.1 Innervation und Segmentierung
der dorsalen Rumpfwand 47
2.3.2 Innervation und Segmentierung
der ventralen Rumpfwand 48
3 Leitungsbahnen und Muskulatur der oberen Extremität 49

3.1 Leitungsbahnen der oberen Extremität 50

3.1.1 Arterien 50
3.1.2 Venen 52
3.1.3 Nerven 54
3.1.4 Topographie der Leitungsbahnen
der oberen Extremität 56

3.2 Muskulatur von Schultergürtel und Arm 57

3.2.1 Übersicht über die Muskelwirkungen 57
3.2.2 Brustmuskulatur und Oberarmbeuger 58
3.2.3 Dorsale Schultermuskulatur und Oberarmstrecker 60
3.2.4 Flexoren von Unterarm und Hand 62
3.2.5 Extensoren von Unterarm und Hand 64
3.2.6 Muskulatur der Hand 66

3.3 Innervation und Segmentierung der oberen Extremität 68

4 Leitungsbahnen und Muskulatur der unteren Extremität 69

4.1 Leitungsbahnen der unteren Extremität 70

4.1.1 Arterien 70
4.1.2 Venen 72
4.1.3 Lymphgefäße 74
4.1.4 Nerven 76
4.1.5 Topographie der Leitungsbahnen
der unteren Extremität 78

4.2 Muskulatur der unteren Extremität 79

4.2.1 Übersicht über die Muskelwirkungen 79
4.2.2 Adduktoren und Beuger des Oberschenkels 80
4.2.3 Dorsale Muskulatur von Becken und Oberschenkel 82
4.2.4 Extensoren von Unterschenkel und Fuß 84
4.2.5 Flexoren von Unterschenkel und Fuß 86

4.3 Innervation und Segmentierung der unteren Extremität 90

 1

Leitungsbahnen und Muskulatur

von Kopf und Hals
2 Leitungsbahnen des Kopfes

A. cerebri ant.

Sulcus centralis

a b
A. cerebri media
Circulus
d c arteriosus
(Willisii)
A. cerebri post.
A. sup. cerebelli
e A. inf. ant.
cerebelli
A. inf. post.
cerebelli
A. basilaris
A. carotis int.

A. vertebralis

a = Lobus frontalis
b = Lobus parietalis
c = Lobus occipitalis
d = Lobus temporalis
e = Cerebellum

Gehirnarterien mit ihren Versorgungsgebieten (Übersicht)

Das Gehirn wird von zwei großen Arterien versorgt, der A. carotis int. (hellrot) und der
A. vertebralis (dunkelrot). Ihre Hauptversorgungsgebiete sind durch unterschiedliche Raster
gekennzeichnet. Der Circulcus arteriosus (Willisii) verbindet beide Gefäßgebiete
miteinander.

A. carotis int. A. vertebralis

zieht durch den Karotiskanal der Schädel-
basis zum Gehirn; Endäste sind die
A. cerebri ant. (über dem Balken; haupt-
sächlich zur Innenseite der Hemisphären
und zur Mantelkante [dunkelgraue Fläche])
und die A. cerebri media (über der Insel
im Sulcus lat.; hauptsächlich zur Außenseite
des Frontal-, Parietal- und Temporallappens
[heller Bereich])
verläuft im Querfortsatzkanal der Hals-
wirbelsäule; Übergang in die A. basilaris
auf der Schädelbasis (Versorgung von
Kleinhirn [Aa. cerebelli], sowie von Teilen
des Temporal- und Okzipitallappens
[A. cerebri post.]) (hellgrau markiert)
 Arterien des Gehirns 3

A. ophthalmica:
A. supratrochlearis
A. dorsalis nasi
Aa. palpebrales med.
A. supraorbitalis
A. ethmoidalis ant.
Aa. ciliares ant.
A. ethmoidalis post.
A. lacrimalis
Aa. ciliares post.
A. centralis retinae
x A. ophthalmica
x
A. cerebri ant.:
A. pericallosa
A. cerebri ant.
A. striata ant.
A. communicans ant.
A. cerebri media
A. communicans post.
A. carotis int.

x = Circulus arteriosus
(Willisii)

Gehirnarterien (von basal), Äste der A. carotis int. 93, 98–99

A. ophthalmica (für Auge, Orbita, • A. ethmoidalis post.

Stirn und vordere Nasenhöhle)
• A. supratrochlearis (zur Stirnhaut)
• A. dorsalis nasi (zum Nasenrücken;
Anastomose mit A. angularis aus der
A. facialis)
• Aa. palpebrales med.
(zu den Augenlidern)
• A. supraorbitalis (zur Stirnhaut)
• A. ethmoidalis ant. (zur vorderen Nasen-
höhle, Dura und den vorderen Sieb-
beinzellen) mit den Ästen
– A. meningea ant. (zur Dura der
vorderen Schädelgrube) und
– Aa. nasales ant. lat. et septi (durch
die Lamina cribrosa zur Nasenhöhle)
• Aa. ciliares ant.
(zur Conjunctiva und vorderen Uvea)
(zu den hinteren Siebbeinzellen)
• A. lacrimalis (zur Tränendrüse und
lateralen Lidhaut)
• Aa. ciliares post. longae et breves
(zur Aderhaut des Auges)
• A. centralis retinae
(im Sehnerven zur Retina)
A. cerebri ant.
• A. pericallosa (für Rindengebiete
oberhalb des Balkens)
• A. striata ant. (sog. Heubner-Arterie
zu den Stammganglien)
• A. communicans ant.
A. cerebri media (im Sulcus lat.)
teilt sich in einen vorderen und einen
hinteren Ast zum Großhirn
4 Leitungsbahnen des Kopfes

N. I

N. II
a A. carotis int.
x A. basilaris
A. cerebri post.
b A. sup. cerebelli
N. III

N. V Rr. ad pontem
A. labyrinthi
N. VI A.int. ant.
cerebelli
A. vertebralis
A. inf. post.
cerebelli
Aa. spinales post.
A. spinalis ant.

Gehirnarterien (von basal), Äste der A. vertebralis und A. basilaris (dunkelrot),

Äste der A. carotis int. (hellrot), Hirnnerven (gelb) 93, 98–99

A. basilaris
• A. cerebri post. (zur Basalfläche des
Schläfenlappens, zum Okzipitallappen)
• A. sup. cerebelli (zur Oberseite des
Kleinhirns)
• A. inf. ant. cerebelli (zur Unterfläche
des Kleinhirns)
• Rami ad pontem (zur Brücke)
• A. labyrinthi (zum Innenohr)
A. vertebralis
• A. inf. post. cerebelli (zur Unterfläche
des Kleinhirns)
• Aa. spinales post. (absteigend zum
• A. spinalis ant. Rückenmark)
Hirnnerven
N. I = Bulbus olfactorius
N. II = N. opticus
N. III = N. oculomotorius
N. V = N. trigeminus
N. VI = N. abducens
x = Circulus arteriosus (Willisii)
(Anastomose zwischen A. cerebri
media und A. cerebri post.)
a = A. communicans ant.
b = A. communicans post.
 Arterien des Kopfes 5

A. temporalis superf.:
R. parietalis
R. frontalis
Rr. auriculares ant. u.
parotidei
A. temporalis media
A. transversa faciei

A. facialis:
A. angularis

A. labialis sup.

A. labialis inf.
A. palatina ascendens
A. submentalis
A. lingualis:
A. prof. linguae
A. sublingualis

Rr. dorsales linguae

Äste der A. carotis externa 75, 79, 81–83

A. temporalis superf. A. lingualis (für Mundboden und Zunge)

• R. parietalis Endäste zur Stirn- • A. prof. linguae (Endast, zur vorderen
• R. frontalis und Schläfenregion Zungenmuskulatur)
• Rr. auriculares ant. und parotidei • A. sublingualis (zur Gl. sublingualis und
(für Gehörgang und Parotis) zum Mundboden)
• A. temporalis media • Rr. dorsales linguae (zum Zungenrücken)
(zum M. temporalis)
• A. transversa faciei (zur Gesichtsregion)
A. facialis
• A. angularis (Anastomose mit der
A. ophthalmica)
• A. labialis sup. (für Oberlippe)
• A. labialis inf. (für Unterlippe)
• A. palatina ascendens (zu Pharynx
und Gaumensegel)
• A. submentalis
(zur Mundbodenmuskulatur)
6 Leitungsbahnen des Kopfes

A. temporalis
superf.
A. auricularis post.
A. stylomastoidea
A. occipitalis
A. maxillaris

A. pharyngea
ascendens

A. facialis
A. lingualis
A. thyroidea sup.
R. infrahyoideus
A. laryngea sup.
R. sternocleido-
mastoideus
R. cricothyroideus
Rr. glandulares

Kopfarterien (von lateral), Äste der A. carotis externa

75–76, 83, 169–170, 180–184

A. temporalis superf. (s.a. S. 5) A. facialis (s. S. 5)

(zur Scheitel- und Ohrregion)
• A. auricularis post.
(für äußeres und mittleres Ohr)
• A. stylomastoidea (durch For. stylo-
mastoideum zum Mittelohr)
A. occipitalis (zur Hinterhauptsregion)
A. maxillaris (s.a. S. 7)
• A. pharyngea ascendens
(seitlich aufsteigend zum Pharynx)
mit den Ästen
– A. meningea post.
– A. tympanica inf.
A. lingualis (s. S. 5)
A. thyroidea sup.
• R. infrahyoideus (zum Zungenbein)
• A. laryngea sup. (durch die Membrana
thyrohyoidea zum Kehlkopfinneren)
• R. sternocleidomastoideus
(zum gleichnamigen Muskel)
• R. cricothyroideus
(zum gleichnamigen Muskel)
• Rr. glandulares (zur Schilddrüse)
 Arterien des Kopfes 7

Pars pterygoidea:
Aa. temporales prof.
ant. und post.
A. masseterica
Rr. pterygoidei
A. buccalis
Pars pterygopalatina:
Aa. alveolares sup. ant.
A. infraorbitalis
A. sphenopalatina
A. palatina descendens
A. alveolaris sup. post.
Aa. palatinae
Pars mandibularis:
A. meningea media
A. auricularis prof. u.
A. tympanica ant.
A. alveolaris inf.
A. mentalis

Äste der A. carotis externa: A. maxillaris 78, 80, 82–83

Pars pterygoidea • A. palatina descendens

• Aa. temporales prof. ant. und post.
(zum M. temporalis)
• A. masseterica (zu den gleich-
• Rr. pterygoidei namigen Kaumuskeln)
• A. buccalis (zur Wange, anastomosiert
mit A. facialis)
Pars pterygopalatina
• Aa. alveolares sup. ant. (für Oberkiefer
und vordere Zähne) mit Endästen für
Nase, Unterlid und Oberlippe
• A. infraorbitalis (im Canalis infraorbitalis
zur Gesichtsregion und zu den vorderen
Zähnen)
• A. sphenopalatina (durch For. spheno-
palatinum zur Nasenhöhle) mit Endästen
– Aa. nasales post. lat. et septi
(zur hinteren Nasenhöhle)
(im Canalis pterygopalatinus abwärts
zum Gaumen) mit Endästen
– A. palatina major (zum harten
Gaumen)
– Aa. palatinae minores
(zum weichen Gaumen)
• A. alveolaris sup. post. (durch Forr.
alveolaria post. zu den Molaren)
Pars mandibularis
• A. meningea media (durch For.
spinosum zur mittleren Schädelgrube)
• A. auricularis prof. (für Kiefergelenk,
Gehörgang und Trommelfell) und
• A. tympanica ant. (durch die Fissura
petrotympanica zur Paukenhöhle)
• A. alveolaris inf. (im Canalis mandibulae
zu den Unterkieferzähnen und zum Kinn)
• A. mentalis
8 Leitungsbahnen des Kopfes

V. temporalis superf.

V. cerebri magna

V. ophthalmica sup.

V. supraorbitalis
V. angularis
x V. ophthalmica inf.
Plexus pterygoideus
V. retromandibularis
V. labialis sup.
V. alveolaris inf.
V. occipitalis
V. labialis inf.
V. facialis
V. submentalis

V. jugularis int.

V. jugularis ant.
V. jugularis ext.

Angulus venosus
x = Sinus cavernosus

Venen von Kopf und Hals (von lateral) 76–78, 171–172

V. temporalis superf. V. facialis

(in der Scheitelregion Anastomose mit
dem Sinus sagittalis sup. [durch
V. emissaria parietalis]; Verbindungen
hinter der Mandibula mit dem Plexus
pterygoideus; Abfluss zur V. jugularis int.)
V. supraorbitalis und supratrochlearis
(Abfluss aus der Stirnregion [Anastomose
mit dem Sinus sagittalis sup. durch die
V. emissaria frontalis]; Abfluss zur
V. ophthalmica sup. und V. facialis)
V. occipitalis
(Verbindungen durch die hinteren
Emissarien zum Sinus sagittalis sup. und
Sinus sigmoideus; Abfluss über die
V. jugularis ext.)
(durch die V. angularis Anastomose mit
der V. ophthalmica sup. und dem Sinus
cavernosus; im Gesichtsbereich
Aufnahme der V. ophthalmica inf., der
V. labialis sup. und inf. sowie der
V. buccalis [Anastomose mit dem
Plexus pterygoideus]; im Kieferbereich
Aufnahme der V. submentalis [vom Mund-
boden])
V. jugularis int.
(Hauptabflussweg der Venen des Kopfes
und der Sinus durae matris; Vereinigung
mit der V. subclavia [im Angulus
venosus] zur V. brachiocephalica)
 Sinus durae matris 9

Sinus sagittalis sup.

V. sup. cerebri
a
Sinus sagittalis inf.
V. cerebri magna

Labbé - Anastomose
c
Sinus cavernosus
Sinus rectus
Confluens sinuum
Sinus transversus
Sinus sigmoideus

e d
Sinus petrosus sup.
und inf.

V. jugularis int.

Sinus durae matris (Abfluss des Hirnvenenblutes und des Liquor cerebrospinalis)
84–88

Sinus sagittalis sup. sowie den Sinus sphenoparietalis auf;

(verläuft in der Falx cerebri; nimmt die
äußeren Hirnvenen auf [Vv. sup.cerebri];
Verbindung mit den Kopfvenen durch
die Emissarien)
Sinus sagittalis inf.
(am Unterrand der Falx cerebri;
Einmündung in den Sinus rectus)
Sinus cavernosus
(umgibt die Sella turcica; Verbindungen
mit den Vv. ophthalmicae sup. und inf.
[von Auge und Orbita], dem Sinus spheno-
parietalis und den beiden Sinus petrosi;
Anastomosen durch die Löcher der
Schädelbasis mit dem Plexus pterygoideus
Sinus rectus
(im Tentorium cerebelli; nimmt den Sinus
sagittalis inf. und die V. cerebri magna
[Abfluss der inneren Hirnvenen] auf)
Sinus transversus – Übergang in den
Sinus sigmoideus
(nimmt den Sinus petrosus sup. und inf.
Übergang in die V. jugularis int.;
Verbindung durch Emissarien
[V. emmissaria mastoidea und V. emissaria
condylaris] zur V. occipitalis)
Emissarvenen
a = V. emissaria frontalis (Anastomose
zwischen V. supraorbitalis und Sinus
sagittalis sup.)
b = V. emissaria parietalis (Anastomose
zwischen V. temporalis superf. und
Sinus sagittalis sup.)
c = V. emissaria occipitalis (Anastomose
zwischen V. occipitalis und Sinus
sagittalis sup.)
d = V. emissaria mastoidea und
e = V. emissaria condylaris (Anastomosen
zwischen V. auricularis post. bzw.
V. occipitalis und Sinus sigmoideus)
10 Leitungsbahnen des Kopfes

N. l. = Nodus
lymphaticus
N. ll. = Nodi
lymphatici

N. ll. retroauriculares

N. ll. occipitales
N. ll. parotidei

N. ll. submentales
N. ll.
submandibulares
N. ll. cervicales
prof. sup.
N. ll. cervicales superf.

N. l. jugulodigastricus
N. l. juguloomo-
hyoideus

Truncus jugularis
Truncus cervicalis
Ductus thoracicus
Truncus subclavius

Truncus broncho-
mediastinalis

Lymphgefäße und Lymphknoten von Kopf und Hals 172–173, 180, 332

N. ll. cervicales prof. sup. N. l. juguloomohyoideus

(Einmündung der Lymphgefäße von der
Kopfhaut [3 Regionen] und von den
N. ll. parotidei, retroauriculares und
occipitales)
N. ll. submandibulares
(Aufnahme der Lymphgefäße von Zunge
und Mundboden [N. ll. submentales])
N. l. jugulodigastricus
(oberes Sammelbecken für die Lymphab-
flüsse von Mund- und Nasenhöhle, Kopf
und oberem Pharynx)
(unteres Sammelbecken für die Lymphab-
flüsse von Halsorganen und Nacken;
Übergang in den Truncus jugularis
[Einmündung links in den Ductus
thoracicus, rechts in den Ductus lym-
phaticus dext.])
Truncus cervicalis
(von den unteren Nackenregionen)
Truncus subclavius
(von der Schlüsselbeinregion)
 Hirnnerven (N. III, N. IV, N. VI) 11

N. trochlearis
N. oculomotorius
Ggl. ciliare

N. abducens

Hirnnerven I (N. III, N. IV, N. VI) 68–73, 75, 136, 138–141

Augenmuskelnerven • R.inf. (für M. rectus med., M. rectus inf.,

N. trochlearis (N. IV) für M. obliquus sup. M. obliquus inf.)
N. oculomotorius (N. III) • Radix parasympathica (oculomotorica)
• R. sup. (für M. rectus sup. und zum Ggl. ciliare
M. levator palpebrae sup.) N. abducens (N. VI) für M. rectus lat.

Hirnabschnitte Zugehörige Hirnnerven Funktion

Endhirn sensorische N. I (Fila olfactoria) Riechapparat

(Telencephalon) Hirnteile

Zwischenhirn N. II (N. opticus) Sehapparat

(Diencephalon)

Mittelhirn rein motorische N. III (N. oculomotorius)

(Mesencephalon) Hirnnerven N. IV (N. trochlearis) Augenmuskulatur

Rautenhirn N. VI (N. abducens)

(Rhombencephalon)
gemischte 1. N. V (N. trigeminus,
Pharyngealbogen- Radix sensoria,
nerven (1–4) Radix motoria
[nur in N. V3])
2. N. VII (N. facialis)
3. N. IX (N. glosso-
pharyngeus)
4. N. X (N. vagus)
Sensibilität des Kopfes
Kaumuskulatur
mimische Muskulatur
Geschmacksapparat,
Schlund
Kehlkopf, Brust- und
Baucheingeweide

rein motorische N. XI (N. accessorius) M. trapezius, M. sterno-

Hirnnerven cleidomastoideus
N. XII (N. hypoglossus) Zungenmuskulatur

rein sensorischer N. VIII (N. vestibulo- Gehör- und

Hirnnerv cochlearis) Gleichgewichtsapparat
12 Leitungsbahnen des Kopfes

N. auriculo-
temporalis
Nn. supra-
orbitales
N. V1 a

N. V2 R. nasalis ext.
b
N. V3

N. infra-
orbitalis

c
N. mentalis
N. alveolaris
a = For. supraorbitale (N. V1) inf.
b = For. infraorbitale (N. V2) N. mylo-
c = For. mentale (N. V3) hyoideus

N. trigeminus (N. V)
Übersicht über die drei Hauptäste des Trigeminus und ihre Versorgungsgebiete (unterschiedlich
grau markiert). Die drei Druckpunkte sind durch einen roten Kreis gekennzeichnet.

Dreigliederung des N. trigeminus (N. V) mit topographisch zugeordneten Ganglien

Äste nach außen Mitte nach innen Duraäste Ganglien Forr.

N. N. frontalis N. nasociliaris N. lacrimalis R. tentorii Ggl. ciliare Fissura

ophthal- (Stirnhaut, (Auge, Nasen- (Tränendrüse, (Dura, orbitalis
micus Nase) schleimhaut) Conjunctiva) Tentorium) sup.
(N. V1)

N. N. zygo- N. infra- Nn. pterygo- R. menin- Ggl. For. ro-

maxillaris maticus orbitalis palatini geus pterygo- tundum
(N. V2) (Gesichts- (Oberkiefer- (Nase, medius palatinum
haut) zähne etc.) Gaumen) (Dura)

N. mandi- N. auriculo- N. alveolaris N. lingualis R. menin- Ggl. oticum, For. ovale

bularis temporalis inf. (Zunge) geus (Dura) Ggl. sub-
(N. V3) (Schläfen- (Unterkiefer- mandibulare
haut) zähne etc.)
 Hirnnerven (N. trigeminus) 13

N. frontalis
N. supraorbitalis, R. med.
N. supraorbitalis, R. lat.
N. supratrochlearis

N. lacrimalis
a b N. nasociliaris
N. infratrochlearis
N. ethmoidalis ant.
c N. ethmoidalis post.
R. nasalis ext.
R. communicans cum n.
zygomatico
Nn. ciliares breves
R. tentorius

a = Ggl. trigeminale
b = Fissura orbitalis sup.
c = Ggl. ciliare

N. trigeminus: N. ophthalmicus (N. V1) 68–73, 75

Der N. ophthalmicus zieht durch die Fissura orbitalis sup. zu Orbita, Stirnhaut und Nase.

N. ophthalmicus
• R. tentorius (zur Dura)
N. frontalis
• N. supraorbitalis, R. med. (durch
Incisura frontalis zur Stirnhaut)
• N. supraorbitalis, R. lat. (durch
Incisura supraorbitalis zur Stirnhaut)
• N. supratrochlearis (zum medialen
Lidwinkel)
N. lacrimalis (zur Tränendrüse und
lateralen Lidhaut)
• R. communicans cum n. zygomatico
(führt parasympathische Fasern zur
Tränendrüse)
N. nasociliaris
• N. infratrochlearis (zum medialen Lid-
winkel)
• N. ethmoidalis ant. (durch For. ethmoi-
dale ant. und Lamina cribrosa zur
Nase [Rr. nasales int.] und zum Nasen-
rücken [R. nasalis ext.])
• N. ethmoidalis post. (zu Siebbeinzellen
und Keilbeinhöhle)
• Nn. ciliares longi (zwei feine Nerven
zur Uvea des Auges)
• R. communicans (sensible Wurzel des
Ggl. ciliare [c]), weiter in
• Nn. ciliares breves (zur Aderhaut)
14 Leitungsbahnen des Kopfes

R. meningeus
R. communicans
cum n. lacrimali
N. zygomaticus
a N. infraorbitalis
Rr. palpebrales inf.
b d Rr. nasales ext.
c
Rr. labiales sup.
e Rr. alveolares sup.
ant.
Plexus dentalis sup.

Nn. ganglionici
f R. alveolaris sup.
Nn. nasales post.
med.
sup. und
Rr. alveolares sup.
N. nasopalatinus
post.
N. palatinus
major
a= Fissura orbitalis inf.
Nn. palatini
b= Ggl. pterygopalatinum
minores c= For. sphenopalatinum
d= For. infraorbitale
e= Forr. alveolaria post.
f = For. palatinum majus,
Forr. palatina minora

N. trigeminus: N. maxillaris (N. V2) 68, 72–73

Der N. maxillaris zieht durch das For. rotundum zur Fossa pterygopalatina.

N. maxillaris N. zygomaticus
• R. meningeus (medius) (zur Dura) (durch Fissura orbitalis inf. zur Orbita und
• Nn. ganglionici (zum Ggl. pterygo- zur Haut der Jochbeinregion; Anastomose
palatinum) mit N. lacrimalis [R. communicans cum n.
• Nn. nasales post. sup. (durch For. lacrimali])
sphenopalatinum zu Nasenhöhle und N. infraorbitalis
Nasenmuschel) und (durch Fissura orbitalis inf. und For. infra-
N. nasopalatinus (zum Nasenseptum orbitale zur Gesichtsregion)
und durch Canalis incisivus zu den • Rr. palpebrales inf. zur Haut von
Frontzähnen) • Rr. nasales ext. Nase, Ober-
• N. palatinus major (durch For. pala- • Rr. labiales sup. lippe und Lidern
tinum majus zum Gaumen) • Rr. alveolares sup. ant. zum Plexus
• Nn. palatini minores (durch Forr. pala- • R. alveolaris sup. med. dentalis sup.
tini minora zum weichen Gaumen) • Rr. alveolares sup. post.
 Hirnnerven (N. trigeminus) 15

Rr. temporales superf.

Nn. temporales prof.,
N. pterygoideus med.
und lat.
N. auriculotemporalis
R. meningeus a
Nn. meatus acustici ext.
u. R. membranae
tympani b
N. massetericus
N. buccalis
x
Rr. parotidei
N. lingualis
c
N. alveolaris inf.
N. mylohyoideus
Plexus dentalis inf.
d
Rr. dentales u.
gingivales inf. e
N. mentalis
Rr. labiales inf.

a = For. ovale
b = Ggl. oticum
c = For. mandibulare
d = Ggl. submandibulae
e = For. mentale
x = Rr. communicantes mit N. facialis

N. trigeminus: N. mandibularis (N. V3) 68, 72–73

Der N. mandibularis zieht durch das For. ovale zur Fossa infratemporalis –
zur Unterkieferregion und zum Mundboden.

N. mandibularis • Rr. communicantes mit N. facialis

• R. meningeus (durch For. spinosum zur
Dura)
• Nn. temporales prof., N. pterygoideus
med., N. pterygoideus lat. (zu den
gleichnamigen Kaumuskeln)
• N. massetericus (zum M. masseter)
• N. buccalis (zur Haut und Schleimhaut
der Wange und Gingiva)
N. auriculotemporalis (zur Schläfenhaut)
(Endäste: Rr. temporales superf.)
• Nn. meatus acustici ext. und
R. membranae tympani
(zum Gehörgang und Trommelfell)
• Rr. parotidei (zur Gl. parotidea)
(parasympathische Fasern für die Parotis)
N. lingualis (zu den vorderen zwei
Dritteln der Zunge; Verbindungen mit
Ggl. submandibulare)
N. alveolaris inf. (durch For. mandibulae
zum Unterkiefer)
• N. mylohyoideus (zum M. mylohyoi-
deus und Venter ant. des M. digastricus)
• Rr. dentales et gingivales inf.
(zum Plexus dentalis inf.)
• N. mentalis (durch For. mentale zur
Kinnhaut)
• Rr. labiales inf. (zur Unterlippe)
16 Leitungsbahnen des Kopfes

Rr. temporales
Rr. zygomatici
N. petrosus major
a b

Chorda tympani

N. auricularis post. c

Plexus parotideus

R. stylohyoideus
R. digastricus
Rr. buccales

R. marginalis
mandibularis
R. colli

a = Meatus acusticus int.

b = Ggl. geniculi
c = For. stylomastoideum

N. facialis (N. VII) 74–78, 80

N. facialis (N. VII) Plexus parotideus (Geflecht in der Parotis)

• Rr. temporales (zur mimischen Muskulatur
von Stirn und Lidapparat)
• Rr. zygomatici (zur Muskulatur von
Lid- und Mundspalte)
• N. petrosus major
(zum Ggl. pterygopalatinum)
• Chorda tympani
(mit dem N. lingualis [N. V3] zur Zunge)
• N. auricularis post. (zur mimischen
Muskulatur von Ohr und Hinterhaupt)
• R. stylohyoideus
• R. digastricus
(zu den gleichnamigen Muskeln)
• Rr. buccales (zum M. buccinator und
M. orbicularis oris)
• R. marginalis mandibularis
(zur Muskulatur im Unterkieferbereich)
• R. colli (für das Platysma; Anastomose
mit N. transversus colli)
 Hirnnerven (N. IX und N. XII) 17

N. glossopharyngeus: a
N. tympanicus b
R. m. stylopharyngei
Rr. pharyngei
Rr. tonsillares
R. sinus carotici
Rr. linguales
N. hypoglossus
Rr. linguales
Radix sup. ansae
cervicalis
R. geniohyoideus
u. R. thyrohyoideus
c

Ansa cervicalis
a = Ggl. sup. n. IX
b = Ggl. inf. n. IX
c = Glomus caroticum

N. glossopharyngeus (N. IX) und N. hypoglossus (N. XII)

75, 152–153, 163–165, 182–184

N. glossopharyngeus (N. IX) N. hypoglossus (N. XII)

• N. tympanicus (zur Paukenhöhle und • Rr. linguales (zur Zungenmuskulatur)
Tuba auditoria; weiter als N. petrosus • Radix sup. ansae cervicalis
minor zum Ggl. oticum) (Anastomose mit Spinalnervenästen von
• R. m. stylopharyngei und Rr. pharyngei C2 und C3; zur infrahyalen Muskulatur)
(zum M. stylopharyngeus und oberen • R. geniohyoideus und R. thyrohyoideus
Pharynx) (zu den gleichnamigen Muskeln)
• Rr. tonsillares (zur Tonsillenregion)
• R. sinus carotici (Karotissinusnerv zum
Glomus caroticum und Sinus caroticus)
• Rr. linguales (zum hinteren Drittel der
Zunge bzw. Geschmacksregion)
18 Leitungsbahnen des Kopfes

N. accessorius

a N. vagus
b R. meningeus
R. auricularis
Rr. pharyngei
N. laryngeus sup.
R. int.
R. ext.
N. laryngeus
recurrens
Rr. cardiaci
cervicales sup.
Rr. bronchiales

Rr. cardiaci
cervicales inf.

Truncus vagalis ant.

Truncus vagalis post.

Ggl. coeliacum
Plexus solaris

a = Ggl. sup. n. X
b = Ggl. inf. n. X

N. vagus (N. X) und N. accessorius (N. XI) 169–173, 177

 Hirnnerven (N. X und N. XI) 19

N. vagus (N. X) • Rr. bronchiales (zu Bronchien und

• R. meningeus (durch For. jugulare zur
Dura der hinteren Schädelgrube)
• R. auricularis (zum äußeren Gehörgang)
• Rr. pharyngei
(zum mittleren und unteren Pharynx)
• N. laryngeus sup., R. int.
(durch Membrana thyrohyoidea zur Kehl-
kopfschleimhaut)
• N. laryngeus sup., R. ext.
(zum M. cricothyroideus)
• N. laryngeus recurrens
(zum Oesophagus, zur Trachea und
inneren Kehlkopfmuskulatur)
• Rr. cardiaci cervicales sup.
(zum Plexus cardiacus)
Lungen)
• Rr. cardiaci cervicales inf.
(zum Plexus cardiacus)
• Truncus vagalis ant. (zur Magen-
vorderwand und zum Darm)
• Truncus vagalis post. (zum Plexus solaris,
für Magenhinterwand, Dünn- und
Dickdarm)
N. accessorius (N. XI)
• R. int. (Verbindung mit dem N. vagus)
• R. ext. (Radix spinalis, C1–C6 für
M. sternocleidomastoideus und
M. trapezius)

Nr. Hirnnerven Charakter Funktion

I Fila olfactoria sensorisch olfaktorisches System

II N. opticus sensorisch visuelles System

III N. oculomotorius somatomotorisch, Augenmuskulatur

parasympathisch M. sphincter pupillae, M. ciliaris

IV N. trochlearis somatomotorisch M. obliquus sup.

V N. trigeminus branchiomotor. (nur N. V3), Kaumuskulatur

somatosensorisch Sensibilität des Kopfes

VI N. abducens somatomotorisch M. rectus lat.

VII N. facialis branchiomotorisch mimische Muskulatur

VIII N. vestibulo- sensorisch auditives System,

cochlearis vestibuläres System

IX N. glossopharyngeus branchiomotorisch und M. stylopharyngeus, oberer

sensorisch, gustatorisch Pharynx, Geschmacksknospen,
Glomus caroticum

X N. vagus branchiomotorisch und Kehlkopf, Dura mater, Gehörgang,

sensorisch, unterer Pharynx, Oesophagus,
parasympathisch Magen, Dünn- und Dickdarm
(2/3), Pancreas, Leber

XI N. accessorius somatomotorisch M. sternocleidomastoideus,

M. trapezius

XII N. hypoglossus somatomotorisch Zungenmuskulatur

20 Muskulatur von Kopf und Hals

M. temporalis

Discus
articularis
M. ptery-
goideus lat.

M. ptery-
goideus med.

M. masseter

Kaumuskulatur (Mandibula gefenstert) 54–57

Muskulatur Ursprung Ansatz Funktion Innervation

M. temporalis Os parietale Proc. corono- Kieferschluss, Nn. temporales

(Squama ossis ideus mandibulae Rückwärtsbe- prof.
temporalis) wegung des
Unterkiefers

M. ptery- Crista infra- Discus articularis Diskusbewegung N. pterygoideus

goideus lat. temporalis ossis nach vorn, lat.
• Pars sup. sphenoidalis Kieferöffnung

• Pars inf. Lamina lat. (Proc. Proc. condylaris Vorschub, N. pterygoideus

pterygoideus) mandibulae Rotation lat.

M. ptery- Fossa pterygoidea Angulus Kieferschluss N. pterygoideus

goideus med. mandibulae med.
(innen)

M. masseter Arcus zygomaticus Angulus Kieferschluss N. massetericus

mandibulae
(außen)
 Mimische Muskulatur 21

Galea
aponeurotica
M. epicranius mit
• M. occipito-
frontalis:
Venter occipitalis
Venter frontalis
• M. temporo-
parietalis
M. procerus
M. orbicularis
b oculi:
Pars palpebralis
c Pars lacrimalis
a Pars orbitalis

M. nasalis
1
2
3
4
M. risorius
M. depressor
anguli oris
M. orbicularis
oris
M. mentalis
a= M. auricularis post. M. depressor
b= M. auricularis sup. labii inf.
c= M. auricularis ant.
1= M. levator labii alaeque nasi
2= M. levator labii sup.
3= M. zygomaticus major u. minor
4= M. levator anguli oris

Mimische Muskulatur (von lateral) 58–63, 76–79, 84–85

Mimische Muskeln sind Hautmuskeln, deren Sehnen im Corium der Gesichtshaut enden.
Nur an kleinen Flächen der Schädelknochen (Maxilla, Os zygomaticum, Mandibula usw.)
besitzen sie Ursprungsflächen. Funktionell sind sie auf die Körperöffnungen (Lidplatte,
Nasenöffnungen, Mundspalte, äußeres Ohr) orientiert.
Die Kopfschwarte (Galea aponeurotica) ist die gemeinsame Sehne der mimischen Muskeln
des Schädeldaches (M. epicranius).
22 Muskulatur von Kopf und Hals

M. stylohyoideus
M. digastricus
(Venter post.)

M. mylohyoideus

M. geniohyoideus
M. digastricus
(Venter ant.)
M. omohyoideus
M. thyrohyoideus
M. sternothyroideus
M. sternohyoideus

M. sternocleido-
mastoideus

M. scalenus ant.
M. scalenus medius

M. scalenus post.

Halsmuskulatur (Skalenusmuskulatur, Supra- und Infrahyale Muskelgruppen)

(von lateral) 156–157, 173–175, 180–183
 Halsmuskulatur 23

Muskulatur Ursprung Ansatz Funktion Innervation

M. sterno- Manubrium Proc. Beugung der Hals- N. accessorius

cleidomas- sterni, mastoideus wirbelsäule, Drehung (N. XI)
toideus Clavicula d. Kopfes, Inspiration

Suprahyale Muskulatur

M. genio- Spina mentalis Os hyoideum Senkung des N. hypo-

hyoideus Unterkiefers glossus (Plexus
cervicalis)

M. stylo- Proc. styloideus Os hyoideum Hebung des N. facialis

hyoideus o. temporalis (Cornu majus) Zungenbeins (N. VII)

M. mylo- Linea Os hyoideum Hebung des Zungen- N. mylohyo-

hyoideus mylohyoidea beins, Senkung ideus (N. V3)
mandibulae des Unterkiefers

M. digastricus Proc. mastoideus Fossa digastrica Hebung des Zungen- N. mylohyo-

(Venter ant., o. temporalis mandibulae beins, Senkung des ideus (Venter
Venter post.) (Zwischensehne Unterkiefers ant.), N. facialis
am Zungenbein) (Venter post.)
Infrahyale Muskulatur

M. omo- Scapula Os hyoideum Senkung des Zungen- Ansa cervicalis

hyoideus (Margo sup.) beins, Hebung der (Plex. cervicalis)
Scapula, Verspan-
nung der mittleren
Halsfaszie
M. thyro- Cartilago Os hyoideum Senkung des Zungen- Plex. cervicalis
hyoideus thyroidea beins und des Kehl- (C1+2) über
kopfs N. hypoglossus

M. sterno- Manubrium sterni, Cartilago Ansa cervicalis

thyroideus 1. Rippe thyroidea (Plex. cervicalis)
(C2–C3)

M. sterno- Manubrium sterni, Os hyoideum Senkung des Ansa cervicalis

hyoideus Clavicula Zungenbeins (Plex. cervicalis)
(C1–C3)

Skalenus-Gruppe

M. scalenus Proc. transversus 1. Rippe Seitwärtsneigung Rr. ventrales

ant. 3.–6. Halswirbel der Halswirbelsäule, der zervikalen
Inspiration Spinalnerven

M. scalenus Proc. transversus 1. Rippe

med. 3.–7. Halswirbel

M. scalenus Proc. transversus 2. Rippe

post. 5.–6. Halswirbel
24 Topographie der Leitungsbahnen von Kopf und Hals

A. u. V. A. u. V.
temporalis superf. supratrochlearis
N. auriculo- R. med. des
temporalis (N.V3) N. supraorbitalis
zur Schläfenregion
A. u. V.
supraorbitalis
A. u. V. R. lat. des
occipitalis N. supraorbitalis
N. occipitalis
major zur Stirnhaut
zur Hinter- a A. dorsalis nasi
hauptsregion R. nasalis ext.
b
A. u. V. zur Nasenwurzel
auricularis post.
A. u. V. transversa
N. auricularis
faciei, Rr. zygomatici
post.
u. Rr. buccales des
(aus N. facialis)
N. facialis (N. VII),
c Ductus parotideus
zur Region
hinter der
zur Wangenregion
Ohrmuschel
d A. u. V. buccalis
d
A. carotis d N. buccalis (N. V3)
communis
V. jugularis int. zur Wange
N. vagus (N. X) Punctum nervosum (Erb-Punkt) A. u. V. facialis
(Punktierter Kreis)
Gefäß-Nerven-
a = N. auricularis magnus
Strang des Halses A. u. V.
b = N. occipitalis minor
submentalis
c = N. transversus colli
N. mylohyoideus
d = Nn. supraclaviculares med.,
intermedii und lat. zum Mundboden

Topographie der Leitungsbahnen des Kopfes 76–82

Im Kopfbereich laufen Arterien, Venen und Nerven im Wesentlichen parallel nebenei-
nander. Am Erb-Punkt (Punctum nervosum) treten die Hautäste des Plexus cervicalis hinter
dem M. sternocleidomastoideus an die Oberfläche, so dass hier eine gezielte
Lokalanästhesie möglich ist.
 25

Leitungsbahnen und Muskulatur

des Rumpfes
26 Leitungsbahnen von Rumpf und Körperhöhlen

A. vertebralis A. carotis
Truncus communis
thyrocervicalis A. subclavia
Truncus sin.
costocervicalis:
A. cervicalis prof.
A. intercostalis
suprema
A. thoracica int.
Aorta
(Pars thoracica)
Aa. intercostales
ant.
Aa. intercostales
post.
A. phrenica inf.
Truncus coeliacus
A. musculophrenica

A. renalis
A. epigastrica sup.
Aorta
(Pars abdominalis)
A. mesenterica sup.
A. epigastrica inf.
A. mesenterica inf.
A. iliaca ext.
A. epigastrica
superf.
A. circumflexa
iliaca prof.
A. circumflexa
iliaca superf.
A. iliaca int.
A. femoralis

Arterien von Rumpf, Brust- und Bauchwand

17–18, 206, 209, 264–265, 269, 274–276, 279–281, 329–335

Aa. intercostales: verlaufen am Unterrand der Rippen; Pleura-Punktionen

können am Oberrand der Rippen vorgenommen werden.
Aa. epigastricae sup. u. inf.: bilden einen Kollateralkreislauf über die
Bauchwand, der klinische Bedeutung erlangen kann.
 Arterien von Rumpf, Brust- und Bauchwand
Truncus
thyrocervicalis:
A. cervicalis
ascendens
A. thyroidea inf.
A. transversa
cervicis
A. suprascapularis
Truncus
costocervicalis
A. subclavia
Arcus aortae
Arcus aortae
• Truncus brachiocephalicus
(teilt sich in die A. carotis communis
dext. [für rechte Kopf- und Halshälfte]
und die A. subclavia dext. [für Schulter
und Arm rechts])
• A. carotis communis sin. (für linke
Kopf- und Halshälfte)
• A. subclavia sin.
(für Schulter und Arm links)
A. vertebralis (durch Forr. transversaria
der Halswirbelsäule und For. occipitale
zum Gehirn; Vereinigung zur A. basilaris)
A. thoracica int. (neben dem Sternum
zum Zwerchfell und zur vorderen Bauch-
wand)
• Aa. intercostales ant.
(zur Interkostalmuskulatur)
• Rr. mammarii med. (zur Brustdrüse)
• A. musculophrenica (zum Zwerchfell)
• A. epigastrica sup.
(zur vorderen Bauchmuskulatur)
Truncus thyrocervicalis
• A. thyroidea inf.
(für Schilddrüse und Oesophagus)
• A. cervicalis ascendens
(für Mm. scaleni und prävertebrale
Halsmuskulatur)
• A. transversa cervicis
(zur oberflächlichen Rückenmuskulatur)
• A. suprascapularis
(zur Schulterblattmuskulatur; Anastomose
mit A. circumflexa scapulae)
• A. dorsalis scapulae
(ein verselbstständigter Ast der A. trans-
versa cervicis)
27
Truncus costocervicalis
• A. cervicalis prof.
(zur Nackenmuskulatur)
• A. intercostalis suprema
(zum 1. und 2. Interkostalraum)
Aorta (Pars thoracica)
• Aa. intercostales post.
(zum 3. bis 12. Interkostalraum; Anasto-
mosen mit den Aa. intercostales ant.)
• Rr. bronchiales (zu Bronchien und Lunge)
• Rr. oesophageales (zur Speiseröhre)
• Rr. pericardiaci (zum Herzbeutel)
• Aa. phrenicae sup. (zum Zwerchfell)
• A. subcostalis (Interkostalarterie unterhalb
der 12. Rippe)
Aorta (Pars abdominalis)
• A. phrenica inf. (zum Zwerchfell, Ast zur
Nebenniere [A. suprarenalis sup.])
• A. suprarenalis media (zur Nebenniere)
• Aa. lumbales (4 segmentale Arterien;
zu Rumpfmuskulatur und Rückenmark)
• A. renalis (zur Niere)
Truncus coeliacus (s. S. 28 u. 29)
A. mesenterica sup. (s. S. 28 u. 29)
A. mesenterica inf. (s. S. 28 u. 29)
A. iliaca ext.
• A. epigastrica inf. (zur vorderen
Bauchmuskulatur; Anastomose mit
A. epigastrica sup.)
• A. circumflexa iliaca prof.
(zur Bauchwand am Beckenrand)
A. femoralis
• A. epigastrica superf.
(zur vorderen Bauchwand)
• A. circumflexa iliaca superf.
(zur Bauchwand der Leistenregion)
28 Leitungsbahnen von Rumpf und Körperhöhlen

Aorta
A. phrenica inf.
Truncus coeliacus
A. splenica
A. gastrica sin.
A. gastro-
omentalis sin.
A. hepatica
communis
A. hepatica propria
A. gastroduodenalis
A. gastrica dext.
Aa. pancreatico-
duodenales
sup. ant. u. post.
A. gastro-
omentalis dext.
A. mesenterica sup.
A. pancreatico-
duodenalis inf.
A. colica media
A. colica dext.
A. ileocolica
A. mesenterica inf.
A. colica sin.
Aa. sigmoideae
A. rectalis sup.

Arterien der Bauchorgane 18, 281, 301–305, 314–317, 330–331, 333

Oberbauch
Der Truncus coeliacus (Tripus Halleri) hat 3 Äste: Die A. gastrica sin. verläuft nach vorne
zum Magen, die A. hepatica communis versorgt rechts von der Medianebene
(gestrichelte Linie) alle rechts gelegenen Organe (Leber, Pankreaskopf, Duodenum usw.)
und die A. splenica (lienalis) alle links gelegenen Organe (Milz, Magenfundus, Pancreas
usw.).

Unterbauch
Die A. mesenterica sup. versorgt rechts von der schrägen markierten Linie (Radix
mesenterii) alle Darmabschnitte bis zur Flexura coli sin..
Die A. mesenterica inf. versorgt alle links von der markierten Linie gelegenen Darm-
abschnitte (Colon descendens bis Rectum).
 Arterien der Bauchorgane 29

Arterien der Bauchorgane

Aorta (Übergang der Pars thoracica in die
Pars abdominalis)
• A. phrenica inf.
(zur Unterseite des Zwerchfells)
Truncus coeliacus (mit 3 Hauptästen zu
den Oberbauchorganen [Magen, Milz,
Leber und Anfangsteil des Duodenums])
• A. splenica (lienalis) (zur Milz; Äste
zum Magenfundus [Aa. gastrici breves]
und zur großen Magenkurvatur sowie
zum Omentum majus [A. gastroomentalis
sin.])
• A. gastrica sin. (zur kleinen Magen-
kurvatur)
• A. hepatica communis
(Äste zur Leber, zum Magen und zum
oberen Duodenum; Fortsetzung in die
A. hepatica propria [zur Leber] mit
einem Ast zur Gallenblase (A. cystica])
– A. gastroduodenalis (hinter dem
Pylorus; Äste zum Magen und
Duodenum)
– A. gastrica dext. (zur kleinen Magen-
kurvatur; anastomosiert mit der
A. gastrica sin.)
– Aa. pancreaticoduodenales sup. ant.
und sup. post. (zum Duodenum und
Pankreaskopf)
– A. gastroomentalis dext.
(anastomosiert mit der A. gastro-
omentalis sin. an der großen Kurvatur
des Magens; versorgt Magen und
Omentum majus)
A. mesenterica sup. (überkreuzt die Pars
horizontalis des Duodenum; zahlreiche
Äste zum Duodenum, Jejunum und Ileum
sowie zur Kolongirlande bis zur Flexura
coli sin.)
• A. pancreaticoduodenalis inf.
(zum Duodenum und Pankreaskopf;
anastomosiert mit den Aa. pancreatico-
duodenales sup. ant. und post.)
• A. colica media (im Mesocolon
transversum zum Colon transversum)
• A. colica dext. (zum Colon ascendens)
• A. ileocolica (zu Caecum, Ileum und
Appendix vermiformis [A. appendi-
cularis])
A. mesenterica inf. (versorgt Colon
descendens, Colon sigmoideum und
Rectum)
• A. colica sin. (verläuft retroperitoneal
zum Colon descendens; Anastomose mit
der A. colica media [Riolan-Anastomose])
• Aa. sigmoideae (mehrere Äste zum
Colon sigmoideum)
• A. rectalis sup. (versorgt mit einem
rechten und linken Ast das Rectum bis
zu den Valvulae anales)

A. splenica (lienalis): Äste der Milzarterie sind funktionelle Endarterien, so

dass Teilresektionen der Milz möglich sind.
A. pancreaticoduodenalis: enge Nachbarschaft mit dem Duodenum; bei
Pankreaskopfkarzinomen können Arrosionen der Arterie lebensbedrohliche
retroperitoneale Blutungen hervorrufen.
Riolan-Anastomose: Verbindung zwischen A. colica media und A. colica sin.
im Bereich der Flexura colica sin.; bei Kolonresektionen kann dieser
Kollateralkreislauf klinische Bedeutung erlangen.
30 Leitungsbahnen von Rumpf und Körperhöhlen

V. jugularis int.
V. subclavia sin.
V. brachio-
cephalica sin.
V. brachio-
cephalica dext.
V. azygos
V. cava sup.
V. hemiazygos
accessoria
V. cephalica
Vv. intercostales post.

V. hemiazygos

Vv. hepaticae
V. renalis dext.
V. cava inf.

V. lumbalis ascendens
V. testicularis

V. iliaca comm.

V. iliaca int.
V. iliaca ext.

Plexus pampiniformis
V. femoralis

Venen von Rumpf, Brust- und Bauchwand

265, 269, 272, 279–281, 329–333
 Venen von Rumpf, Brust- und Bauchwand 31

Venen von Rumpf, Brust- und Bauchwand

V. cava sup. V. azygos

(aus dem Zusammenfluss der beiden Vv.
brachiocephalicae; Abfluss aus Kopf und
Arm sowie von der dorsalen Rumpfwand
[V. azygos])
V. cava inf.
(aus dem Zusammenfluss der beiden Vv.
iliacae communes; Abfluss des Blutes aus
Leber [Vv. hepaticae], Nieren [Vv. re-
nales] sowie aus den Beckenorganen [Vv.
iliacae int.] und Beinen [Vv. femorales]
(Aufnahme der Vv. intercostales post.,
Vv. lumbales, V. hemiazygos und V. hemi-
azygos accessoria [Abfluss aus der
gesamten hinteren Rumpfwand])
Achtung:
Die Vv. testiculares bzw. ovaricae münden
links in die V. renalis bzw. rechts in die
V. cava inf.

V. cava sup.: Zugang zum rechten Vorhof des Herzens (z.B. mit einem
Herzkatheter).
V. cava inf.: bei Verschluss Entwicklung eines Kollateralkreislaufes über Vv.
epigastricae, Plexus venosi vertebrales und Vv. lumbales ascendentes.
V. azygos u. V. hemiazygos: bilden bei Pfortaderverschluss einen
Kollateralkreislauf zur V. cava sup.
V. testicularis: bei Abflussbehinderungen der linken Seite kommt es häufiger
zu Varikozelen als rechts (links: Einmündung in V. renalis und weniger
Venenklappen).
32 Leitungsbahnen von Rumpf und Körperhöhlen

V. cava inf.
Vv. hepaticae
Vv. oesophageales
a V. gastrica sin.
V. gastrica dext.
V. splenica
Vv. gastricae breves
b V. gastro-
x omentalis sin.
V. mesenterica sup.
V. gastro-
omentalis dext.
V. colica media
V. colica dext.
Vv. jejunales et ilei
V. ileocolica
V. mesenterica inf.
V. colica sin.
Vv. sigmoideae
V. rectalis sup.

V. iliaca int.
V. rectalis media
V. rectalis inf.
c
Plexus venosus
rectalis

x = V. portae

Venen der Bauchorgane: Pfortadersystem 299–305, 312–313, 333

Die Anastomosengebiete zwischen Kava- und Pfortadersystem (portokavale Anastomosen,
rote Kreise) sind mit a, b und c gekennzeichnet (s. S. 33).
 Venen der Bauchorgane 33

Venen der Bauchorgane: Pfortadersystem

V. portae (Sammelgefäß für das venöse
Blut der gesamten Bauchorgane [Magen,
Milz, Duodenum, Pancreas, Jejunum, Ileum
und Colon]; drei Anastomosengebiete zum
Abflussgebiet der Vv. cavae [portokavale
Anastomosen]):
a = Vv. oesophageales (Verbindungen zu
den Azygosvenen)
b = Vv. paraumbilicales (Verbindungen zu
den Bauchwandvenen)
c = Plexus venosus rectalis (Verbindungen
zu den Vv. iliacae int.)
• Vv. oesophageales (vom Oesophagus
zur V. azygos [Anastomosen mit den
Vv. gastricae])
• Vv. gastricae sin. und dext.
(Begleitvenen der gleichnamigen Arterien
an der kleinen Kurvatur des Magens)
V. splenica (lienalis) (Milzvene zur
Pfortader)
• Vv. gastricae breves
(Äste der V. splenica; vom Magenfundus)
• V. gastroomentalis sin. (an der großen
Kurvatur des Magens zur V. splenica
V. mesenterica sup. (Sammelgefäß der
Venen vom distalen Duodenum, Jejunum,
Ileum und Colon bis zur Flexura coli sin.;
überkreuzt das Duodenum und bildet hinter
dem Pankreaskopf mit der V. splenica die
V. portae)
• V. gastroomentalis dext. (an der großen
Magenkurvatur; Anastomosen mit der
V. gastroomentalis sin.)
• V. colica media (Abflüsse vom Colon
transversum)
• V. colica dext. (Abflüsse vom Colon
ascendens)
• Vv. jejunales und Vv. ilei
(im Mesenterium; Abflüsse vom Jejunum
und Ileum)
• V. ileocolica (von Caecum, Ileum und
Appendix vermiformis [V. appendi-
cularis])
V. mesenterica inf. (retroperitonealer
Abfluss vom Colon descendens, Sigmoid
und Rectum; Einmündung in die V. splenica)
• V. colica sin. (vom Colon descendens)
• Vv. sigmoideae (im Mesosigmoid ver-
laufende Venen des Colon sigmoideum)
• V. rectalis sup. (unpaarer Ast vom oberen
Rectum; Anastomosen mit den Vv. rectales
mediae und inf. aus den Vv. iliacae int.
zum Plexus venosus rectalis)

V. portae: bei Verschluss oder Lebererkrankungen (z.B. Leberzirrhose) bildet

sich ein Kollateralkreislauf a) über die Ösophagusvenen zur V. azygos und
V. cava sup., b) über die Vv. epigastricae sup. zur V. cava sup. und die Vv.
epigastricae inf. zur V. femoralis bzw. V. iliaca ext. (Caput Medusae),
c) über die Vv. rectales medii und inf. zur V. iliaca int. und V. cava inf.
(gegebenenfalls Entstehung von Hämorrhoiden).
Vv. renales: venöse Abflüsse aus Nieren und Beckenorganen
(Retroperitonealraum); gehören nicht zum Pfortadersystem.
34 Leitungsbahnen von Rumpf und Körperhöhlen

Aorta (Pars A. ovarica

abdominalis)
A. iliaca
A. iliolumbalis communis

A. iliaca int. A. iliaca ext.

A. sacralis lat. A. circumflexa
A. glutea sup. x iliaca prof.
A. obturatoria
A. vesicalis sup. A. epigastrica
A. uterina inf.
A. glutea inf.
A. vesicalis inf. A. femoralis
A. rectalis
media
A. pudenda int.
A. rectalis inf.

x = A. umbilicalis

Arterien des Beckens bei der Frau 355–356, 360–361, 365–366

V. cava inf. V. ovarica

V. iliaca
V. iliolumbalis communis

V. iliaca int. V. iliaca ext.

V. sacralis lat. V. circumflexa
V. glutea sup. iliaca prof.
V. obturatoria
V. vesicalis sup.
V. uterina V. epigastrica
V. glutea inf. inf.
V. vesicalis inf. R. ovaricus
V. rectalis V. femoralis
media
V. pudenda int.
V. rectalis inf.
Plexus venosus
rectalis

Venen des Beckens bei der Frau 355–356, 360–361, 365–366

 Arterien und Venen des Beckens bei der Frau
Arterien des Beckens bei der Frau
Aorta (Pars abdominalis) (teilt sich vor
dem IV. Lendenwirbel [Bifurcatio aortae]
in die A. iliaca ext. und int.)
A. iliaca ext. (wird nach Passage des
Leistenbandes zur A. femoralis)
• A. circumflexa iliaca prof. (zur Bauch-
wand; entlang der Crista iliaca)
• A. epigastrica inf. (in der Plica umbili-
calis lat. aufwärts zur Bauchwand)
A. ovarica (Abgang von der Aorta in
Höhe von L2; verläuft im Lig. suspensorium
ovarii zum Ovar; anastomosiert mit dem
R. ovaricus der A. uterina)
A. iliaca int.
mit parietalen Ästen:
• A. iliolumbalis (entlang des Becken-
kammes; anastomosiert mit der
A. circumflexa iliaca prof.)
• A. sacralis lat. (zum Os sacrum und
Wirbelkanal)
• A. glutea sup. (durch das For. supra-
piriforme zum M. gluteus medius und
minimus)
• A. obturatoria (durch den Canalis
obturatorius zur Adduktorenmuskulatur;
mit R. pubicus [innen zur Bauchwand;
Venen des Beckens bei der Frau
Die Venen des weiblichen Beckens laufen
mit den gleichnamigen Arterien zusammen
und bilden meist parallel laufende Gefäße,
die von ausgedehnten Geflechten (Plexus)
kommen können.
V. ovarica (mündet rechts in die Bauch-
aorta, links in die V. renalis sin.;
anastomosiert mit den Venen von Tube
und Uterus)
V. iliaca ext. (Fortsetzung der
V. femoralis; nimmt Venen der vorderen
Bauchwand [V. epigastrica inf.] und des
Beckenkammes [V. circumflexa iliaca
prof.] auf)
V. iliaca int.
mit parietalen Ästen:
• V. iliolumbalis (vom Beckenrand)
• V. sacralis lat. (vom Sacrum und
Wirbelkanal)
35
anastomosiert mit A. epigastrica inf.] und
R. acetabularis [im Lig. capitis femoris
für den Hüftgelenkskopf])
• A. glutea inf. (durch das For. infra-
piriforme zum M. gluteus maximus)
• A. pudenda int. (durch das For. infra-
piriforme und For. ischiadicum minus
zur Anal- und Genitalregion) mit
– A. rectalis inf. (zum Anus, Rektum)
– A. perinealis (zum Damm; bildet die
Aa. labiales post.)
– A. bulbi vestibuli (zum Bulbus vestibuli)
– A. urethralis (zum Corpus spongiosum
urethrae)
– A. prof. clitoridis Endäste für
– A. dorsalis clitoridis die Clitoris
und viszerale Ästen:
• A. umbilicalis (mit der A. vesicalis sup.
[zur Harnblase] und dem Lig. umbilicale
med. [Rest der A. umbilicalis])
• A. uterina (für Uterus und proximale
Vagina; mit R. ovaricus zum Ovar)
• A. vesicalis inf. (für Blasengrund und
Vagina)
• A. rectalis media (für Diaphragma pelvis
und Rectum)
• Vv. gluteae sup. und inf. (von der
Glutealmuskulatur)
• V. obturatoria (von der Adduktoren-
muskulatur)
• V. pudenda int. (mit der V. rectalis inf.
[Plexus venosus rectalis], V. perinealis
[von Dammregion und Schamlippen], der
V. bulbi vestibuli und V. urethralis (von
Urethra und Bulbus vestibuli) sowie den
Vv. clitorides [aus der Clitoris])
und viszeralen Ästen:
• V. rectalis media (vom Rektum)
• V. umbilicalis (mit der V. vesicalis sup.
und dem Lig. umbilicale med.)
• V. vesicalis inf. (von Blasengrund
und Vagina)
• V. uterina (verläuft im Parametrium
[Lig. latum] und geht Verbindungen mit
den Tuben- und Ovarialvenen ein)
36 Leitungsbahnen von Rumpf und Körperhöhlen

Aorta (Pars
abdominalis)
A. testicularis

A. iliolumbalis A. iliaca communis

A. iliaca int.
A. iliaca ext.
A. circumflexa
A. sacralis lat. iliaca prof.
A. glutea sup. A. epigastrica inf.
A. obturatoria A. umbilicalis
A. vesicalis sup.
A. glutea inf. Canalis inguinalis
A. rectalis A. vesicalis inf.
media
A. pudenda int. A. femoralis
A. rectalis inf. A. testicularis
A. perinealis
A. bulbi penis
u. A. urethralis
A. dorsalis penis
A. prof. penis

Arterien des Beckens beim Mann 333–346, 348–349, 352–353

V. cava inf.
V. testicularis
V. iliolumbalis
V. iliaca communis

V. iliaca int.
V. iliaca ext.
V. epigastrica inf.
Vv. sacrales lat.
V. glutea sup. V. vesicalis sup.
V. obturatoria
V. glutea inf. Canalis
V. rectalis inguinalis
media V. vesicalis inf.
V. pudenda int.
V. rectalis inf. V. femoralis

Plexus
pampiniformis

Venen des Beckens beim Mann 344–349, 352–353

 Arterien und Venen des Beckens beim Mann
Arterien des Beckens beim Mann
A. testicularis (in Höhe von L2 Abgang
von der Aorta; zusammen mit dem Ductus
deferens durch den Leistenkanal zum
Hoden und Nebenhoden)
A. iliaca ext. (Fortsetzung in die
A. femoralis)
• A. circumflexa iliaca prof.
(anastomosiert mit der A. iliolumbalis
am Beckenrand)
• A. epigastrica inf. (zur vorderen
Bauchwand; mit R. pubicus
[anastomosiert mit der A. obturatoria] und
A. cremasterica [für Samenstrang und
Scrotum])
A. iliaca int.
mit parietalen Ästen:
• A. iliolumbalis (entlang des Becken-
kammes zum M. iliopsoas und Wirbel-
kanal; anastomosiert mit der A. circum-
flexa iliaca prof.)
• A. sacralis lat. (zum Os sacrum und
Wirbelkanal)
• A. glutea sup. (durch das For. supra-
piriforme zum M. gluteus medius und
minimus)
• A. obturatoria (durch den Canalis
obturatorius zur Adduktorenmuskulatur;
mit R. pubicus [innen zur Bauchwand;
anastomosiert mit A. epigastrica inf.] und
R. acetabularis [im Lig. capitis femoris
für den Hüftgelenkskopf])
• A. glutea inf. (durch das For. infra-
piriforme zum M. gluteus maximus)
Venen des Beckens beim Mann
Die Venen begleiten die gleichnamigen
Arterien, bilden aber häufig doppelte,
untereinander vernetzte Venenstränge und
organnahe Plexus.
V. iliaca ext. (setzt sich in die V. femoralis
fort; gibt vorher die V. epigastrica inf. und
V. circumflexa iliaca prof. ab)
V. iliaca int. (nimmt die Venen der
seitlichen Beckenwand auf)
mit parietalen Ästen:
V. iliolumbalis, Vv. sacrales lat., Vv. gluteae
sup. und inf. (zur Beckenwand,
37
• A. pudenda int. (durch das For. infra-
piriforme und For. ischiadicum minus
zur Anal- und Genitalregion) mit
A. rectalis inf. (zum Anus, Rektum)
– A. perinealis (zum Damm; bildet die
Aa. scrotales post.)
– A. bulbi penis (zum Bulbus penis)
– A. urethralis (zum Corpus spongiosum
urethrae)
– A. dorsalis penis (zur Glans penis)
– Aa. prof. penis (zu den Penisschwell-
körpern)
und viszeralen Ästen:
• A. rectalis media (für Diaphragma pelvis,
Rectum, Prostata und Vesiculae
seminales)
• A. umbilicalis
– A. vesicalis sup. (zur Harnblase)
– Lig. umbilicale med.
(Rest der A. umbilicalis)
• A. vesicalis inf. (zum Blasengrund,
Prostata)
• A. ductus deferentis (für Samenleiter,
Samenblase und Samenstrang)
Glutealregion und zum Wirbelkanal) und
V. pudenda int. (vom Beckenboden und
Genitale)
und viszeralen Ästen:
(kommen von der Harnblase [Vv. vesicales
sup. und inf.], vom Rectum [V. rectalis
media und inf.]
V. testicularis (bildet sich aus dem Plexus
pampiniformis; verläuft mit dem Ductus
deferens durch den Leistenkanal;
Einmündung rechts in die V. cava inf., links
in die V. renalis sin.)
38 Leitungsbahnen von Rumpf und Körperhöhlen

Truncus jugularis
Ductus lymphaticus
dext.
Angulus venosus
sin.
N. ll. supra-
claviculares
Truncus broncho-
mediastinalis
N. ll. inter-
pectorales
N. ll. axillares
N. ll. parasternales
Ductus thoracicus

Cisterna chyli
Trunci lumbales
Truncus intestinalis

N. ll. cubitales

N. ll. iliaci
communes

N. ll. iliaci int.

N. ll. iliaci ext.

N. ll. inguinales

N. ll.=
Nodi lymphatici

Lymphgefäße von Rumpf, Brust- und Bauchwand sowie oberer Extremität

290, 332, 361, 410–411
 Lymphgefäße von Rumpf, Brust- und Bauchwand 39

Lymphgefäße von Rumpf, Brust- und Bauchwand sowie oberer Extremität

Ductus lymphaticus dext. (Lymphabflüsse Plexus lymphaticus axillaris

der rechten Kopf- und Halshälfte [Truncus
jugularis dext.], des rechten Armes [Truncus
subclavius dext.] und der rechten oberen
Thoraxhälfte, Brustwand, Mamma sowie
des vorderen Mediastinums [Truncus
bronchomediastinalis dext.]; Mündung in
den Angulus venosus dext.)
Ductus thoracicus (Mündung in den
Angulus venosus sin.; dort Aufnahme des
Truncus jugularis sin. [Lymphabfluss von
der linken Kopf- und Halshälfte] und des
Truncus subclavius sin. [vom linken Arm]);
Aufnahme des
Truncus bronchomediastinalis sin.
(Lymphabflüsse von der linken oberen
Thoraxhälfte, vom oberen Mediastinum,
Perikard, Trachea und Bronchien [Nll.
tracheobronchiales], Brustwand und
Mamma [Nll. parasternales und
paramammarii])
(Lymphabflüsse der vorderen Brustwand
[Nll. interpectorales, parasternales und
intercostales], der Mamma [Nll. para-
mammarii] und des Armes [Nll. brachiales,
cubitales, infraclaviculares und
deltopectorales])
Cisterna chyli (Aufnahme der
• Trunci intestinales – Lymphabflüsse der
Bauchorgane [Nll. viscerales] und
• Trunci lumbales [paarig], Lymphabflüsse
der Beckenorgane und unteren Extremität;
Übergang in den Ductus thoracicus)

Nll. supraclaviculares (sog. Virchow-Drüse): häufig vergrößert durch Metastasen

von Magen- oder Leberkarzinomen.
Nll. axillares centrales: häufig zuerst von Metastasen eines Mammakarzinoms
befallen; bei einer Lymphadenektomie wegen Karzinomverdachts sollten
mindestens 10 axilläre Lymphknoten untersucht werden. Mammakarzinome
können auch zu den parasternalen und supraklavikulären Lymphknoten
metastasieren.
Regionäre Lymphknotengruppen: können Auskunft über die Lokalisation des
Primärtumors (lymphogene Metastasierung) geben.
Lymphangitis: Entzündungen der Lymphstraßen können sich als lokale
Schwellungen oder „rote Streifen“ in der Haut zeigen.
40 Muskulatur des Rumpfes

M. rectus
capitis ant.
M. rectus
capitis lat.
M. longus capitis

M. longus colli

Mm. inter-
costales ext.
Mm. inter-
costales int.

M. transversus
abdominis
M. obliquus ext.
abdominis
Rektusscheide
M. obliquus int.
abdominis

M. rectus
abdominis
M. pyramidalis

M. cremaster

Muskulatur der ventralen Rumpfwand (Interkostal- und Bauchmuskulatur, ventrale Kopf-

muskulatur) 196, 204–216
Die Mm. obliquui ext. und int. bilden – durch die Rektusscheide verbunden – eine schräg
verlaufende, sich kreuzende Zuggurtung in der vorderen Bauchwand (gestrichelte Linien).
 Muskulatur der ventralen Rumpfwand 41

Muskulatur Ursprung Ansatz Funktion Innervation

M. rectus Atlas Os occipitale Vorneigung des Plexus cervicalis

capitis ant. Kopfes (C1, C2)

M. rectus Proc. trans- Os occipitale Seitwärtsneigung des Plexus cervicalis

capitis lat. versus atlantis Kopfes (C1, C2)

M. longus Procc. Os occipitale Beugung der Hals- Plexus cervicalis

capitis transversi der wirbelsäule, Vor- (C1, C2)
2.–6. Hals- neigung des Kopfes
wirbel

M. longus colli Wirbelkörper Wirbelkörper Beugung der Plexus cervicalis

C2 –C7, und Querfort- Halswirbelsäule (C2 –C8)
Th1–Th3 sätze C2–Th3

Mm. inter- Unterrand der Oberrand der Inspiration Rr. ventrales der
costales ext. Rippen Rippen Spinalnerven

Mm. inter- Oberrand der Unterrand der Exspiration Rr. ventrales der
costales int. Rippen Rippen Spinalnerven

M. transversus 6.–12. Rippe, Rektusscheide Verspannung der Nn. intercostales

abdominis Crista iliaca Bauchwand, (Th6 –Th12),
Bauchpresse N. iliohypo-
gastricus,
N. ilioinguinalis

M. obliquus 5.–12. Rippe Crista iliaca, wie M. rectus Nn. intercostales

ext. abdominis Lig. inguinale abdominis und (Th5 –Th12),
Drehung des Rumpfes N. iliohypo-
nach der Gegenseite gastricus,
N. ilioinguinalis

M. obliquus Crista iliaca, Rippenbogen, wie M. obliquus ext., wie M. obliquus

int. abdominis Lig. inguinale Rektusscheide Drehung des Rumpfes ext. (M. cremaster
(mit M. nach der gleichen Seite durch R. genitalis
cremaster) (Hebung des Hodens) des N. genito-
femoralis)

M. rectus Sternum, Os pubis, Vorneigung des Nn. intercostales

abdominis 5.–7. Rippe Symphyse Rumpfes, Hebung des (Th6 –Th12)
Beckens, Bauchpresse

M. pyramidalis Os pubis Linea alba Verspannung der Rektus- N. intercostalis

scheide und Linea alba (Th12)
42 Muskulatur des Rumpfes

M. rectus capitis
post. minor
M. rectus capitis
post. major
M. obliquus
capitis sup.
M. obliquus
capitis inf.
M. trapezius
M. serratus
post. sup.

M. erector
spinae

M. serratus
post. inf.
M. quadratus
lumborum
M. latissimus
dorsi
Fascia
thoracolumbalis

Muskulatur der dorsalen Rumpfwand: Oberflächliche Rückenmuskulatur und

dorsale Kopfmuskeln 222–223, 226–228, 234–238
 Muskulatur der dorsalen Rumpfwand 43

Muskulatur Ursprung Ansatz Funktion Innervation

Nackenmuskulatur

M. rectus capitis Tuberculum post. Os occipitale Rückwärtsneigung N. sub-

post. minor atlantis des Kopfes occipitalis
(C1)

M. rectus capitis Proc. spinosus Os occipitale Rückwärts- und Seit- N. sub-

post. major axis wärtsneigung des occipitalis
Kopfes (C1)

M. obliquus Proc. transversus Os occipitale Rückwärts- und Seit- N. sub-

capitis sup. atlantis wärtsneigung des occipitalis
Kopfes (C1)

M. obliquus Proc. spinosus Proc. transversus Drehung des Kopfes N. sub-

capitis inf. axis atlantis occipitalis
(C1)

Rückenmuskulatur

M. trapezius
• Pars descendens Protuberantia Clavicula, Rückwärtsbewegung N. acces-
occipitalis ext., von Kopf und sorius (N. XI),
Linea nuchalis Halswirbelsäule, Äste des
sup., Aufwärts- bzw. Plexus
• Pars transversa Procc. spinosi Acromion, Abwärtsbewegung cervicalis
• Pars ascendens aller Hals- und Spina scapulae des Schultergürtels,
Brustwirbel Drehung der Scapula

M. serratus Procc. spinosi 3.–5. Rippe Verspannung des Rr. ant. der
post. sup. von C5 –C7, M. erector spinae, Spinalnerven
Th1 u. Th2 Inspiration

M. serratus Procc. spinosi 9.–12. Rippe Verspannung des Rr. ant. der
post. inf. von Th11, Th12 M. erector spinae, Spinalnerven
u. L1–L3 , Fascia Expiration
thoracolumbalis

M. quadratus Crista iliaca 12. Rippe Rippensenkung, N. inter-

lumborum Proc. transv. Seitwärtsneigung des costalis XII,
(L1–L4) Rumpfes Plexus
lumbalis

M. latissimus dorsi Procc. spinosi Humerus (Crista Adduktion, N. thoraco-

von Th6–L5, tuberculi minoris) Innenrotation, dorsalis
Crista iliaca, Retroversion des (Plexus
9.–12. Rippe, Armes brachialis)
Fascia
thoracolumbalis
44 Muskulatur des Rumpfes

1
2
M. longissimus 3
capitis 4
Mm. inter-
spinales Mm. splenii
M. longissimus Mm. intertrans-
cervicis versarii post. cervicis
M. iliocostalis M. semispinalis
cervicis capitis
M. semispinalis
M. iliocostalis cervicis
thoracis M. semispinalis
thoracis
M. spinalis
M. longissimus
thoracis Mm. levatores
costarum

M. iliocostalis
lumborum Mm. rotatores breves
u. longi

Mm. inter- Mm. intertransversarii

spinales med. u. lat.
lumborum

M. multifidus

Muskulatur der dorsalen Rumpfwand: Autochthone Rückenmuskulatur, M. erector

spinae (Lateraler und Medialer Trakt) 222–225, 227–228
1 = M. rectus capitis post. minor; 2 = M. rectus capitis post. major;
3 = M. obliquus capitis sup.; 4 = M. obliquus capitis inf. (s. Tabelle S. 46)
Die Mm. levatores costarum breves und longi verlaufen im Brustbereich von den Querfort-
sätzen zu den Rippen.
 Muskulatur der dorsalen Rumpfwand 45

Muskulatur Ursprung Ansatz Funktion Innervation

M. erector spinae: Lateraler Trakt

M. iliocostalis
• cervicis 3.–6. Rippe Procc. transversi, Seitwärtsneigung segmentweise
C3 –C6 und Streckung des von den
• thoracis 7.–12. Rippe 1.– 6. Rippe Rumpfes Rr. post. der
• lumborum Crista iliaca, 6.–12. Rippe Spinalnerven
Os sacrum

M. longissimus
• capitis Procc. transversi Proc. mastoideus Seitwärtsneigung segmentweise
C3 –C7, Th1–Th3 des Halses von den
• cervicis Procc. transversi Procc. transversi Drehung des Kopfes Rr. post. der
Th1–Th6 C2 –C7 Spinalnerven
• thoracis Os sacrum, 2.–12. Rippe Streckung und
Crista iliaca, Procc. transversi Seitwärtsneigung
Procc. spinosi u. Th1–Th12 des Rumpfes
transversi von Procc. costarii
Th1–L5 L1–L5

M. erector spinae: Medialer Trakt (Spinales System)

Mm. paarig zwischen den Dornfortsätzen Streckung und Rr. posteriores

interspinales der Hals- und Lendenwirbelsäule Rückwärtsneigung der jeweiligen
der Wirbelsäule Spinalnerven-
segmente
M. spinalis Muskelbögen zwischen den Procc.
spinosi der Brustwirbel (Mitte 9. BW)

M. erector spinae: Medialer Trakt (Transversospinales System)

Mm. rotatores Procc.transversi Procc. spinosi Drehung und Rr. posteriores

breves der Hals-, Brust- der nächsten Streckung der der jeweiligen
et longi oder Lenden- oder über- Wirbelsäule Spinalnerven-
wirbel nächsten Wirbel segmente

M. multifidus Crista iliaca, Os Procc. spinosi Rückwärtsneigung

sacrum, Procc. der LW und BW des Rumpfes
transversi der
LW und BW

M. semispinalis
• capitis Procc. transversi Os occipitale Rückwärtsbewegung Rr. posteriores
C4–Th5 u. Drehung d. Kopfes der jeweiligen
• cervicis Procc. transversi Procc. spinosi Spinalnerven-
Th1–Th6 C2–C7 segmente
• thoracis Procc. transveri Procc. spinosi Streckung und Dre-
Th6–Th12 C6–Th6 hung der Wirbelsäule

M. erector spinae: Medialer Trakt (Intertransversales System)

Mm. inter- Verlauf zwischen den Seitwärtsneigung Rr. post. u. ant.

transversarii Querfortsätzen der Wirbel der Wirbel der Spinal-
nerven
46 Muskulatur des Rumpfes

Autochthone Rückenmuskulatur (Übersicht)

1
Nackenmuskeln M. rectus capitis post. minor zwischen Os occipitale, Atlas
M. rectus capitis post. major und Axis (Dorsalseite)
M. obliquus capitis sup.
M. obliquus capitis inf.
M. rectus capitis ant. zwischen Os occipitale und
M. rectus capitis lat. Atlas (Ventralseite)

Lateraler Trakt

Sakrospinales System M. iliocostalis (cervicis, thoracis, zwischen Os sacrum,

lumborum) Beckenkamm, Rippen und
M. longissimus (capitis, cervicis, Wirbelsäule (Procc. transversi)
thoracis)

Medialer Trakt

Spinales System Mm. interspinales zwischen den Dornfortsätzen

M. spinalis

Transversospinales Mm. rotatores (cervicis, thoracis, von den Querfortsätzen zu den

System lumborum) Dornfortsätzen bzw.
Mm. multifidi Os occipitale
Mm. semispinales (capitis, cervicis,
thoracis)

Intertransversales Mm. intertransversarii zwischen den Querfortsätzen

System (post. und ant. cervicis,
thoracis,
lat. und med. lumborum)

Spinotransversales Mm. splenii capitis von den Dornfortsätzen

System Mm. splenii cervicis (C3–Th6) zu den Querfortsätzen
(C1–C3) bzw. Os occipitale

Mm. splenii
(Spinotransversales System)

Mm. intertransversales
Mm. semispinales
Mm. spinales
Mm. multifidi
Mm. interspinales

Mm. rotatores

Verlaufsrichtungen der wichtigsten Systeme der autochthonen Rückenmuskulatur

 Innervation und Segmentierung der dorsalen Rumpfwand 47

N. occipitalis
major
N. occipitalis N. occipitalis
minor tertius

Th1 N. supra-
Th3 clavicularis lat.
Th4
Th5
Th6
Rr. med. Th7 N. cutaneus
der dorsalen brachii lat. sup.
Th8
Spinalnerven- (N. axillaris)
Th9
äste
Th10 N. cutaneus
Th11 brachii post.
(N. radialis)
Th12
Rr. cutanei lat.
Rr. lat. L1 der Nn. inter-
der dorsalen L2 costales
Spinalnerven-
äste L3
L4 Nn. clunium
L5 sup.
S1
S2
S3 Nn. clunium
S4 medii
S5

Nn. clunium
inf.
Rr. perineales
des N. cutaneus
femoris post.

Innervation und Segmentierung der dorsalen Rumpfwand 226–229

48 Innervation und Segmentierung der ventralen Rumpfwand

N. occipitalis
minor
N. auricularis
magnus

Punctum N. transversus
nervosum colli
C3
Diaphragma
Nn. supraclavi-
(C4)
culares med.,
intermedii, lat.
C4
Herz (Th3, Th4)
N. cutaneus
Th2
brachii lat. sup.
Oesophagus
Rr. mammariae Th3 (Th4, Th5)
med.
Rr. cutanei ant.
Nn. intercosto- Th4
pectorales (Nn.
brachiales intercostales)
Th5
Rr. mammariae Magen
lat. Th6 (Th6 – Th9)
C5
Nn. intercostales Th7 Leber, Gallen-
(Rr. cutanei lat. blase (Th10 – L1)
Th8
pectorales) Dünndarm
Th9 (Th10 – L1)
Rr. cutanei lat.
Th10 Rr. cutanei ant.
abdominales
abdominales
N. ilio- Th11 (Nn. inter-
hypogastricus costales)
N. ilioinguinalis Dickdarm
Th12
N. genito- (Th11 – L1)
femoralis L1 Niere (Th10 – L1)
(R. femoralis)
Harnblase
N. cutaneus
L2 (Th11 – L1)
femoris lat.
Nn. scrotales
ant.

Innervation und Segmentierung der ventralen Rumpfwand (Die Head-Zonen sind

farbig markiert) 204–207, 214–216

Krankheitsprozesse in verschiedenen inneren Organen können ausstrahlende

Schmerzen in bestimmten, fest definierten Arealen der Haut (Head-Zonen)
hervorrufen.
 49

Leitungsbahnen und Muskulatur

der oberen Extremität
50 Leitungsbahnen der oberen Extremität

Truncus
thyrocervicalis (x)
A. cervicalis
ascendens
A. vertebralis
A. thyroidea inf.
Truncus
A. transversa
costocervicalis
cervicis
A. cervicalis
A. suprascapularis x prof.
A. dorsalis scapulae
A. intercostalis
A. axillaris
suprema
A. thoraco-
A. subclavia
acromialis
A. thoracica int.
A. thoracica sup.
A. pericardiaco-
A. thoracica lat.
phrenica
Aa. circumflexae
humeri
Aa. intercostales
A. subscapularis
ant.
A. circumflexa
scapulae
Rr. mammarii
A. thoracodorsalis
med.
A. brachialis
A. profunda brachii
A. collateralis
ulnaris sup. u. inf.
A. musculo-
A. collateralis phrenica
media A. epigastrica
A. collateralis sup.
radialis

A. recurrens ulnaris

A. recurrens radialis A. ulnaris

A. interossea comm.

A. interossea recurrens
A. radialis
A. interossea post.
und ant.

R. carpalis dorsalis
R. carpalis palmaris R. carpalis palmaris
R. palmaris
superf. R. palmaris prof.
R. carpalis dorsalis Arcus palmaris superf.
Arcus palmaris
prof.
A. princeps Aa. digitales palmares
pollicis comm.
Aa. metacarpales
palmares Aa. digitales palmares
A. radialis indicis propriae

Arterien von Schultergürtel und Arm 396–397, 412–415, 419–423, 428–430


Arterien von Schultergürtel und Arm
A. subclavia
A. vertebralis (durch Forr. transversaria
der Halswirbelsäule und For. occipitale
magnum zum Gehirn; Vereinigung zur
A. basilaris)
A. thoracica int. (neben dem Sternum
zum Zwerchfell und zur vorderen
Bauchwand)
• A. pericardiacophrenica; Rr. media-
stinales, Rr. bronchiales, Rr. sternales
• Rr. intercostales ant.
• Rr. mammarii med.
• A. musculophrenica
• A. epigastrica sup.
Truncus costocervicalis
• A. cervicalis prof.
(zur Nackenmuskulatur)
• A. intercostalis suprema
(zum 1. und 2. Interkostalraum)
Truncus thyrocervicalis
• A. cervicalis ascendens
(für Mm. scaleni und prävertebrale
Halsmuskulatur)
• A. thyroidea inf. (für Schilddrüse
und Oesophagus)
• A. transversa cervicis (zur ober-
flächlichen Rückenmuskulatur)
• A. suprascapularis (zur Schulterblatt-
muskulatur; Anastomose mit
A. circumflexa scapulae)
• A. dorsalis scapulae
(ein verselbstständigter R. prof. der
A. transversa cervicis)
A. axillaris
• A. thoracoacromialis (durch Trig.
deltoideopectorale; mit Rr. pectorales
[zu den Mm. pectorales], R. acromialis
[zum Rete acromiale] und R. deltoideus
[zum M. deltoideus])
• A. thoracica sup. (für M. subclavius,
M. pectoralis major und obere
Serratuszacken)
• A. thoracica lat. (zum M. serratus ant.
und zur Mamma [Rr. mammarii lat.])
Arterien der oberen Extremität 51
• A. circumflexa ant. und post. humeri
(Anastomosenkranz am Humerushals)
A. subscapularis
• A. circumflexa scapulae
(für die Schulterblattmuskulatur)
• A. thoracodorsalis (für M. latissimus
dorsi, M. teres major und
M subscapularis)
A. brachialis
• A. collateralis ulnaris sup. und inf.
(zum Rete cubiti)
• A. profunda brachii
(im Radialiskanal zum Oberarm)
– A. collateralis media
– A. collateralis rad. (zum Rete cubiti)
A. radialis
• A. recurrens radialis
• R. carpalis palmaris
(zum Rete carpi palmare)
• R. palmaris superf.
(zum Arcus palmaris superf.)
• R. carpalis dorsalis
(zum Rete carpi dorsale)
A. ulnaris
• A. recurrens ulnaris
• A. interossea comm.
• A. interossea recurrens (zum Rete cubiti)
– A. interossea post.
(zur Streckmuskulatur)
– A. interossea ant. (ventral auf der
Membrana interossea)
• R. carpalis dorsalis
(zum Rete carpi dorsale)
• R. carpalis palmaris
(zum Rete carpi palmare)
• R. palmaris prof.
(zum Arcus palmaris prof.)
Arcus palmaris superf.
• Aa. digitales palmares comm.
• Aa. digitales palmares propriae
Arcus palmaris prof.
• A. princeps pollicis (zum Daumen)
• Aa. metacarpales palmares
• A. radialis indicis (zum 2. Finger)
52 Leitungsbahnen der oberen Extremität

V. jugularis ext.
V. jugularis int.
V. subclavia

Vv. pectorales
V. axillaris
V. cephalica a
V. thoracica lat. V. thoracica int.

V. thoracodorsalis
V. brachialis

b
V. basilica V. epigastrica
V. cephalica sup.
V. thoraco-
epigastrica

V. mediana cubiti

V. radialis
V. basilica
V. ulnaris

Arcus venosus
palmaris prof.
Rete venosum dorsale
manus
Arcus venosus
palmaris superf. Vv. metacarpales
palmares

a = Durchtritt der V. cephalica durch

die Fascia clavipectoralis
b = Durchtritt der V. basilica durch
die Fascia brachii

Venen von Schultergürtel und Arm 398, 408–409, 416, 419

 Venen der oberen Extremität 53

Venen von Schultergürtel und Arm

V. subclavia (nimmt das Blut der • V. radialis (Begleitvene der A. radialis)

V. jugularis int. und ext. vom Hals sowie
der V. thoracica int. von der vorderen
Brustwand und der Vv. pectorales aus den
Mm. pectorales auf)
V. axillaris erhält Blut aus der:
• V. thoracica lat. (auf dem M. serratus
ant.)
• V. thoracodorsalis (auf der seitlichen
Brustwand; nimmt die V. thoracoepi-
gastrica auf, die mit der V. epigastrica
superf. anastomosiert [Kollateralkreislauf
zwischen V. cava sup. und inf.])
• V. cephalica (kommt von der Daumen-
seite des Handrückens; Verbindung mit
der V. basilica in der Ellenbeuge;
Einmündung unterhalb der Clavicula im
Trig. deltoideopectorale in die V. axillaris)
V. brachialis erhält Blut aus der/dem:
• V. basilica (ulnare Hautvene; Verbindung
mit der V. cephalica in der Ellenbeuge
[V. mediana cubiti]
• V. ulnaris (Begleitvene der A. ulnaris)
• Arcus venosus palmaris prof.
(Begleitvene des gleichnamigen arteriellen
Anastomosenkranzes; Verbindungen mit
den Vv. metacarpales dorsales des Hand-
rückens und den Venen der Hohlhand
und Finger [Vv. metacarpales palmares])
• Arcus venosus palmaris superf.
(Begleitvene des gleichnamigen arteriellen
Anastomosenkranzes)
Rete venosum dorsale manus
(subkutanes Venennetz am Handrücken;
Abflüsse daumenseitig in die V. cephalica
und ulnar in die V. basilica; nimmt die
Vv. metacarpales dorsales und die
dorsalen Fingervenen auf)

V. cephalica (rechts!): ermöglicht den Zugang zum Herzen (z.B. mit einem
Herzkatheter).
V. mediana cubiti (auch V. mediana cephalica und V. mediana antebrachii):
werden für intravenöse Injektionen oder Punktionen benutzt.
Vv. metacarpales palmares (Hohlhandvenen): führen bei Entzündungsprozessen
zu Anschwellungen des Handrückens (nicht in der Hohlhand).
54 Leitungsbahnen der oberen Extremität

N. supra-
scapularis
Fasciculus lateralis N. dorsalis
Fasciculus posterior scapulae
Fasciculus medialis
Laterale Wurzel der
Medianusgabel
Mediale Wurzel der N. subclavius
Medianusgabel Nn. pectorales
med. u. lat.
N. cutaneus Nn. sub-
brachii lat. scapulares
N. axillaris N. thoracicus
N. musculocutaneus longus
N. radialis N. thoraco-
N. medianus dorsalis
N. cutaneus brachii
post.
N. cutaneus brachii
med.
N. cutaneus
antebrachii post.

N. cutaneus
antebrachii med.
N. cutaneus
antebrachii lat.
N. radialis:
R. prof.
R. superf.

N. medianus
N. interosseus ant.

N. ulnaris
R. palmaris
R. palmaris
Rr. musculares
R. superf.
R. dorsalis
Nn. digitales R. prof.
palmares comm.

Nn. digitales
palmares proprii

Plexus brachialis und Nerven des Armes 399, 412–430


Plexus brachialis und Nerven des Armes
Plexus brachialis (C5–Th1)
• N. suprascapularis (durch Incisura
scapulae zum M. supra- und infra-
spinatus)
• N. dorsalis scapulae (für Mm. rhom-
boidei und M. levator scapulae)
• N. subclavius (für M. subclavius)
• Nn. pectorales med. und lat.
(für M. pectoralis major und minor)
• Nn. subscapulares (für M. subscapularis
und M. teres major)
• N. thoracicus longus
(zum M. serratus ant.)
• N. thoracodorsalis
(zum M. latissimus dorsi)
Fasciculus lateralis
• Laterale Wurzel der Medianusgabel
N. musculocutaneus
• Rr. musculares (für M. biceps brachii,
M. coracobrachialis)
• N. cutaneus antebrachii lat.
(Hautast zum Unterarm)
Fasciculcus posterior
N. axillaris
• Rr. musculares (für M. deltoideus und
M. teres minor)
• N. cutaneus brachii lat.
(Hautast zur Schulter)
N. radialis
• Rr. musculares (für M. triceps brachii,
Mm. extensores carpi radiales und
M. brachioradialis)
• N. cutaneus brachii post. (Hautast zur
Dorsalseite des Oberarms)
• N. cutaneus antebrachii post. (Hautast
zur Dorsalseite des Unterarms)
• R. profundus (für Extensoren des Unter-
arms, M. supinator)
• N. interosseus antebrachii post.
(sensibler Ast für Handgelenk und Periost)
• R. superf. (Hautast für Daumen und
Dorsalseite der Hand, 21/2 Finger
[Nn. digitales dorsales])
Nerven der oberen Extremität 55
Fasciculcus medialis
• Mediale Wurzel der Medianusgabel
• N. cutaneus brachii med.
(Hautast für die Medialseite des
Oberarms)
• N. intercostobrachialis
(Anastomose mit Interkostalnerven)
• N. cutaneus antebrachii med.
(Hautast für die Medialseite des
Unterarms)
N. medianus (keine Äste am Oberarm)
• Rr. musculares (für alle Unterarmflexoren,
mit Ausnahme der vom N. ulnaris
versorgten Muskeln)
• N. interosseus ant.
(für M. pronator quadratus)
• R. palmaris (Hautast zur Hohlhand)
• Rr. musculares (für die Muskeln des
Daumenballens; Ausnahme:
M. adductor pollicis und Caput prof.
des M. flexor pollicis brevis,
Mm. lumbricales I und II)
• Nn. digitales palmares Hautäste
communes für die
• Nn. digitales palmares Palmarseite
proprii der radialen
31/2 Finger
N. ulnaris (keine Äste am Oberarm)
• Rr. musculares (für M. flexor carpi
ulnaris und den ulnaren Teil des
M. flexor digitorum prof.)
• R. palmaris (Hautast für Unterarm und
Hypothenar)
• R. superf. (Hautast für palmare Seite
der ulnaren 11/2 Finger)
• R. dorsalis (Hautast für die Dorsalseite
der ulnaren 21/2 Finger)
• R. prof. (für sämtliche Mm. interossei,
Mm. lumbricales III und IV, M. adductor
pollicis, Caput prof. des M. flexor pollicis
brevis und die Hypothenarmuskulatur)
56 Leitungsbahnen der oberen Extremität

A. u. V. supra-
scapularis A. subclavia
N. suprascapularis Plexus brachialis
durch Incisura
scapulae durch hintere
Skalenuslücke
zum Arm
A. u. V. circum-
flexa humeri post. A. u. V.
N. axillaris thoracica lat.
N. thoracicus
durch laterale
longus
Achselmuskellücke
zur Schulter zur Brustwand

A. u. V. profunda A. u. V. thoraco-
brachii dorsalis
N. radialis N. thoraco-
im Radialiskanal dorsalis
zum Humerus zum
A. u. V. brachialis M. latissimus
N. medianus dorsi

in Fossa cubiti A. u. V. collateralis

A. u. V. interossea ulnaris sup.
post. N. ulnaris
R. prof. n. radialis
Leitmuskel: A. u. V. ulnaris
M. extensor N. ulnaris
digitorum Leitmuskel:
M. flexor carpi
A. u. V. radialis ulnaris
R. superf.
n. radialis N. medianus
im Canalis carpi
Leitmuskel:
M. brachioradialis
Arcus palmaris
prof.
R. prof. n. ulnaris

Topographie der Leitungsbahnen der oberen Extremität 412–423, 426–430

(Die Venen wurden nicht mit eingezeichnet. Sie verlaufen mit den Arterien parallel.)
 Muskelwirkungen am Schultergürtel und Arm 57

Schultergürtel:
Hebung
Abduktoren M. levator scapulae
M. trapezius

Senkung
M. pectoralis minor

Vorwärtsbewegung
M. serratus ant.

Rückwärtsbewegung
M. rhomboideus
major u. minor

Abduktion des Armes

M. deltoideus

Adduktoren Adduktion des Armes

M. pectoralis major
M. teres major
M. teres minor
M. subscapularis

Außenrotatoren Innenrotatoren

Außenrotation des
Armes
M. supraspinatus
M. infraspinatus
M. teres minor
M. deltoideus

Innenrotation des
Armes
M. latissimus dorsi
M. teres major
M. subscapularis
M. pectoralis major
M. deltoideus

Übersicht über die hauptsächlichsten Muskelwirkungen am Schultergürtel und Arm

58 Muskulatur von Schultergürtel und Arm

M. pectoralis
major
M. subclavius
M. pectoralis
minor

M. deltoideus

M. sub-
scapularis
M. coraco-
brachialis
M. serratus ant.

M. biceps brachii:
Caput breve
Caput longum

M. brachialis

Rektusscheide

Aponeurosis m.
bicipitis radii

Brustmuskulatur und Beuger des Oberarms 384–387

 Brustmuskulatur und Oberarmbeuger 59

Muskulatur Ursprung Ansatz Funktion Innervation

M. pectoralis Clavicula, Crista tuberculi Adduktion, Ante- Nn. pectorales

major Sternum, majoris humeri version, Innen- med. (C8, Th1)
Rektusscheide rotation des u. lat. (C5–C7)
Oberarms

M. subclavius 1. Rippe Clavicula Fixierung der N. subclavius

Clavicula, Span- (C5, C6)
nung der Fascia
clavipectoralis

M. pectoralis 2.–5. Rippe Proc. Senkung der Nn. pectorales

minor coracoideus Scapula, med. u. lat.
scapulae Inspiration (C8, Th1)

M. deltoideus
• Pars clavicularis Clavicula Humerus Ab- und Adduktion, N. axillaris
• Pars acromialis Acromion (Tuberositas Innen- und Außen- (C5, C6)
deltoidea) rotation, Ante- und
• Pars spinalis Spina scapulae Retroversion des
Armes

M. subscapularis Scapula, Tuberculum Innenrotation, N. sub-

Fossa minus humeri Adduktion des scapularis
subscapularis Oberarms (C5, C6)

M. coraco- Proc. Humerus Adduktion und N. musculo-

brachialis coracoideus Innenrotation des cutaneus
scapulae Oberarms (C6, C7)

M. serratus ant. 1.–9. Rippe Scapula Vorziehen und N. thoracicus

(Margo med.) Drehen der Scapula, longus
Inspiration (C5 –C7)

M. biceps brachii Caput longum: Tuberositas radii, im Schultergelenk: N. musculo-

Tbc. supra- Aponeurosis m. Ab- bzw. Adduktion, cutaneus
glenoidale bicipitis brachii Innenrotation, (C5 –C7)
scapulae zur Fascia Anteversion
Caput breve: antebrachii im Ellenbogen-
Proc. gelenk: Beugung,
coracoideus Supination
scapulae

M. brachialis Humerus Tuberositas Beugung im N. musculo-

ulnae Ellenbogengelenk cutaneus
60 Muskulatur von Schultergürtel und Arm

M. levator
scapulae
M. rhomboideus
minor
M. supraspinatus

M. deltoideus
M. infraspinatus
M. teres minor
2
1
M. teres major
M. deltoideus
M. rhomboideus
major

M. triceps brachii:
Caput longum
Caput laterale
Caput mediale

Sehne

Pfeil = Sulcus nervi radialis

1 = Mediale Achselmuskellücke
2 = Laterale Achselmuskellücke

Schultermuskulatur und Strecker des Oberarms (Dorsalseite) 382–383

 Dorsale Schultermuskulatur und Oberarmstrecker 61

Muskulatur Ursprung Ansatz Funktion Innervation

M. levator Procc. transversi Angulus sup. Hebung und N. dorsalis

scapulae C1–C4 scapulae Drehung der scapulae
Scapula (C4–C5)

M. rhomboideus Procc. spinosi Margo med. Medial- und N. dorsalis

minor und C6 , C7 (minor), scapulae Aufwärts- scapulae
major Procc. spinosi bewegung der (C4, C5)
Th1–Th4 (major) Scapula

M. supraspinatus Fossa supraspinata Tuberculum Abduktion, N. supra-

scapulae majus humeri Außenrotation scapularis
des Oberarms (C4–C6)

M. deltoideus Clavicula, Tuberositas anteilig an allen N. axillaris

Acromion, Spina deltoidea Bewegungen im (C5, C6)
scapulae Schultergelenk

M. infraspinatus Fossa infraspinata Tuberculum Adduktion, N. supra-

scapulae majus Außenrotation scapularis
scapulae des Oberarms (C4–C6)

M. teres minor Scapula Tuberculum Adduktion, N. axillaris

majus Außenrotation (C5, C6)
scapulae des Oberarms

M. teres major Scapula Crista Adduktion, N. thoraco-

tuberculi Innenrotation dorsalis
minoris des Oberarms (C6, C7)

M. triceps brachii Caput longum: Olecranon Streckung im N. radialis

Tbc. infraglenoidale ulnae Ellenbogengelenk, Caput longum
scapulae Caput longum: (C6–C8, Th1),
Caput med. u. lat.: Adduktion und Caput med.
Humerus Retroversion im (C7), Caput lat.
Schultergelenk (C6–C8)
62 Muskulatur von Schultergürtel und Arm

M. pronator
M. brachio- teres
radialis
M. flexor
carpi radialis
M. flexor
digitorum
prof.

M. flexor
digitorum
superf.
M. flexor M. pronator
pollicis quadratus
longus M. flexor
carpi ulnaris

Flexoren von Unterarm und Hand 388–389, 422–423

 Flexoren von Unterarm und Hand 63

Muskulatur Ursprung Ansatz Funktion Innervation

M. brachio- Humerus Radius (Basis Beugung im Ellen- N. radialis

radialis (Margo lat.) proc. styloideus) bogengelenk, Pro- (C5–C6)
und Supination

M. flexor Ulna, Endphalangen Beugung der Finger- N. medianus

digitorum prof. Membrana des 2.–5. endgelenke, Palmar- u. N. ulnaris
interossa Fingers flexion der Hand (C6–C8, Th1)

M. flexor Radius Daumen bis Beugung des N. medianus

pollicis longus Endphalanx Daumens (C6–C8)

M. pronator Caput humerale: Radius Pronation und N. medianus

teres Epicondylus med. Beugung im Ellen- (C6)
humeri bogengelenk
Caput ulnare:
Proc. coronoideus
ulnae

M. flexor Epicondylus Basis des Os Radialabduktion und N. medianus

carpi radialis med. humeri metacarpi II Palmarflexion der (C5–C7)
Hand, Pronation und
Beugung im Ellen-
bogengelenk

M. flexor Caput humero- Mittelphalangen Beugung der N. medianus

digitorum ulnare: des 2.–5. Fingermittel- und (C5–C7)
superf. Epicondylus med. Fingers -endgelenke,
humeri, Proc. Palmarflexion der
coronoideus ulnae Hand
Caput radiale:
Radius

M. pronator Vorderfläche Vorderfläche Pronation N. medianus

quadratus Ulna Radius (C5–C7)

M. flexor Caput humerale: Os hamatum, Ulnarabduktion, N. ulnaris

carpi ulnaris Epicondylus Os meta- Palmarflexion (C8–Th1)
med. humeri carpi V der Hand,
Caput ulnare: Beugung im
Olecranon Ellenbogengelek
64 Muskulatur von Schultergürtel und Arm

M. extensor
carpi ulnaris M. supinator

M. extensor
digitorum M. abductor
pollicis longus
M. extensor
carpi radialis M. extensor
brevis pollicis brevis
M. extensor M. extensor
digiti minimi pollicis longus

M. extensor 1
carpi radialis 2 4 3
longus
6 Retinaculum
5 extensorum
4

M. extensor
indicis

Extensoren von Unterarm und Hand 392–393, 417–418

Sehnenfächer im Retinaculum extensorum

1. M. abductor pollicis longus und
M. extensor pollicis brevis
2. M. extensor carpi radialis longus und brevis
3. M. extensor pollicis longus
4. M. extensor digitorum und
M. extensor indicis
5. M. extensor digiti minimi
6. M. extensor carpi ulnaris
 Extensoren von Unterarm und Hand 65

Muskulatur Ursprung Ansatz Funktion Innervation

M. extensor Caput humerale: Basis des Ulnarabduktion, N. radialis

carpi ulnaris Epicondylus lat. Os metacarpi V Dorsalextension (R. prof.)
humeri der Hand (C7, C8)
Caput ulnare:
Ulna

M. extensor Epicondylus lat. Dorsalaponeurose Streckung in Finger- N. radialis

digitorum humeri des 2.–5. Fingers und Handgelenken (R. prof.)
(C6–C8)

M. extensor Epicondylus lat. Basis des Radialabduktion und N. radialis

carpi radialis humeri, Os metacarpi II Dorsalextension der (C6, C7)
longus und Lig. anulare radii (longus) und III Hand, Beugung im
brevis (brevis) Ellenbogengelenk

M. extensor Epicondylus lat. Dorsalaponeurose Streckung des N. radialis

digiti minimi humeri 5. Fingers (C6–C8)

M. supinator Epicondylus lat. Radius Supination R. prof. u.

humeri, Lig. radialis
anulare, Ulna

M. abductor Dorsalfläche von Basis des Abduktion des N. radialis

pollicis longus Radius und Ulna, Os metacarpi I, Daumens (R. prof.)
Membrana Os trapezium (C7, C8)
interossea

M. extensor Radius und Ulna, Basis der Streckung des N. radialis

pollicis brevis Membrana Grundphalanx I Daumens, (R. prof.)
interossea Radialabduktion (C6, C7)
der Hand

M. extensor Ulna, Membrana Endphalanx des Streckung und N. radialis

pollicis longus interossea Daumens Abduktion des (R. prof.)
Daumens (C6, C7)

M. extensor Ulna Dorsalaponeurse Streckung des N. radialis

indicis des 2. Fingers 2. Fingers (R. prof.)
(C7, C8)
66 Muskulatur von Schultergürtel und Arm

Retinaculum flexorum
Pfeil: Canalis carpi
M. abductor
pollicis brevis
M. opponens pollicis M. abductor
M. flexor digiti minimi
pollicis brevis M. opponens
M. adductor pollicis: digiti minimi
Caput obliquum M. flexor digiti
Caput transversum minimi brevis
Mm. interossei
palmares
Mm. interossei
dorsales

Sehnen des M. flexor

Sehnen des M. flexor digitorum prof.
digitorum superf. (perforans)
(perforatus)

Muskulatur der Hand (Palma manus) 388–395, 422–430

 Muskulatur der Hand 67

Muskulatur Ursprung Ansatz Funktion Innervation

M. abductor Os scaphoideum, Basis der Grund- Abduktion des N.

pollicis brevis Retinaculum phalanx I, laterales Daumens medianus
flexorum Sesambein (C6, C7)

M. opponens Os trapezium, Lateraler Rand des Opposition des N.

pollicis Retinaculum Os metacarpi I Daumens medianus
flexorum (C6, C7)

M. flexor Caput superf.: Laterales Sesam- Beugung und N.

pollicis brevis Retinaculum bein des Grund- Adduktion des medianus
flexorum gelenks Daumens (C6, C7)

Caput prof.: Laterales Sesam- Beugung und N. ulnaris

Os trapezium, Os bein des Grund- Adduktion des (C8, Th1)
trapezoideum, Os gelenks Daumens
capitatum, Basis des
Os metacarpi I

M. adductor Caput obliquum: Basis der Grund- Adduktion und N. ulnaris

pollicis Os capitatum, phalanx I, ulnares Opposition des (C8, Th1)
Os metacarpi II Sesambein Daumens, Beugung
und III im Daumengrund-
Caput transversum: gelenk
Os metacarpi III

M. abductor Os pisiforme, Basis der Grund- Adduktion, Beugung N. ulnaris

digiti minimi Retinaculum phalanx und im Grundgelenk, (C8, Th1)
flexorum Dorsalaponeurose Streckung im Mittel-
des 5. Fingers und Endgelenk des
5. Fingers

M. opponens Hamulus ossis Außenfläche des Opposition des N. ulnaris

digiti minimi hamati, Retinaculum Os metacarpi V 5. Fingers (C8, Th1)
flexorum

M. flexor digiti Hamulus ossis Basis der Beugung im Grund- N. ulnaris

minimi brevis hamati, Retinaculum Grundphalanx V gelenk des 5. Fingers (C8, Th1)
flexorum

Mm. interossei Ossa metacarpi Dorsalaponeu- Adduktion, Beugung N. ulnaris

palmares II, IV, V (einköpfig) rosen des 2., 4. in Grund-, Streckung (C8, Th1)
und 5. Fingers in Mittel- und End-
gelenken der Finger

Mm. interossei Zwischenknochen- Dorsalaponeu- Adduktion, Beugung N. ulnaris

dorsales räume der Ossa rosen des 2., 3. in Grund-, Streckung (C8, Th1)
metacarpi I–V und 4. Fingers in Mittel- und End-
(zweiköpfig) gelenken der Finger
68 Innervation und Segmentierung der oberen Extremität

N. supra-
clavicularis C4 N. supra-
intermedius clavicularis lat.
N. supra- C6
clavicularis med. C7 N. cutaneus
C5 Th1
C8 brachii lat. sup.
N. cutaneus
Th2 (N. axillaris)
brachii lat. sup. Th1
(N. axillaris) Th3
Th2
Endäste des Th4
N. cutaneus Th3 N. cutaneus
brachii med. C6 brachii post.
N. cutaneus (N. radialis)
brachii lat. inf. Endäste des
(N. radialis) N. cutaneus
N. cutaneus C8 brachii med.
antebrachii lat. C7 N. cutaneus
(N. musculo-
C6 antebrachii post.
cutaneus)
(N. radialis)
N. cutaneus
antebrachii med. N. cutaneus
antebrachii med.
Endast des
R. superf. n.
radialis R. superf.
Th1
N. digitalis n. radialis
C7
palmaris proprius C8 R. dors.
pollicis (N. ulnaris)
(N. medianus)
Nn. digitales
R. palmaris dors. communes
(N. medianus) (N. ulnaris)
R. palmaris Nn. digitales
(N. ulnaris) dorsales proprii
Nn. digitales (N. radialis)
palmares proprii
(N. medianus)

Nn. digitales
palmares
(N. ulnaris)

Segmentgliederung und Hautinnervation des Armes (Links Ansicht von ventral,

rechts von dorsal) 412–423, 426–430
 69

Leitungsbahnen und Muskulatur

der unteren Extremität
70 Leitungsbahnen der unteren Extremität

A. epigastrica superf.

A. circumflexa iliaca
superf.
A. femoralis A. circumflexa femoris med.
mit R. superf. u.
Aa. pudendae ext. R. prof.

A. profunda femoris A. circumflexa femoris lat.

mit R. ascendens u.
R. descendens

Aa. perforantes I, II, III

A. genicularis
descendens A. poplitea

A. sup. med. genus A. sup. lat. genus

Aa. surales A. media genus

A. inf. med. genus A. inf. lat. genus
A. recurrens tibialis post.
A. recurrens tibialis ant.
A. tibialis ant.

A. fibularis

A. tibialis post.

R. communicans

Rr. malleolares lat. post.

u. ant.
Rr. malleolares
Aa. malleolares ant. lat.
mediales
u. med.
A. plantaris med.
A. plantaris lat.
A. dorsalis pedis
A. tarsalis lat. u. med.
R. plantaris prof.
Aa. metatarsales dorsales
Arcus plantaris
A. plantaris hallucis Aa. metatarsales plantares
med. Aa. digitales plantares,
communes u. propriae

Arterien der unteren Extremität 466–468, 486–491

 Arterien der unteren Extremität 71

Arterien der unteren Extremität

A. femoralis • A. fibularis (für tiefe Flexoren und Fibula)

• A. epigastrica superf.
(zur vorderen Bauchwand)
• A. circumflexa iliaca superf.
(zur Haut der Leistenregion)
• Aa. pudendae ext. (zum äußeren
Genitale mit Rr. scrotales (bzw. labiales)
ant. und Rr. inguinales)
• A. profunda femoris
(zur Dorsalseite des Oberschenkels)
– A. circumflexa femoris med. mit
R. superf. und R. prof. (für Adduktoren
und Flexoren)
– A. circumflexa femoris lat. mit
R. ascendens und R. descendens
(für M. quadriceps)
– Aa. perforantes I, II, III (für Adduktoren
und Flexoren des Oberschenkels)
– A. descendens genus
(zum Rete articulare genus)
• A. poplitea
– A. sup. lat. genus zum Rete
– A. sup. med. genus articulare genus
– A. media genus (zu den Kreuzbändern
des Kniegelenks)
– A. inf. lat. genus zum Rete
– A. inf. med. genus articulare genus
– Aa. surales (zum M. gastrocnemius,
M. soleus)
– R. communicans
(Anastomose mit A. tibialis post.)
– R. malleolaris lat. post. und ant.
• A. tibialis post.
– Rr. malleolares mediales
– A. plantaris med. zur Fußsohlen-
– A. plantaris lat. muskulatur
• Arcus plantaris
– Aa. metatarsales plantares
– Aa. digitales plantares, communes
und propriae
– A. plantaris hallucis med.
• A. tibialis ant.
– A. recurrens tibialis post.
– A. recurrens tibialis ant.
– Aa. malleolares ant. lat. und med.
• A. dorsalis pedis
– Aa. tarsales lat. und med. (bilden die
Aa. metatarsales dorsales und
Aa. digitales dorsales am Fußrücken)
– R. plantaris prof. (anastomosiert mit
der A. plantaris lat. im Arcus plantaris)

A. femoralis: kann unterhalb des Leistenbandes zu diagnostischen oder

therapeutischen Zwecken punktiert werden; in Notfallsituationen Abklemmung
durch Druck gegen den Beckenrand möglich.
A. poplitea: darf nicht unterbunden werden, da der Kollateralkreislauf über
die Kniegelenkarterien nicht ausreicht.
A. tibialis ant.: Kompression kann zu Muskelnekrosen führen
(Kompartmentsyndrom).
72 Leitungsbahnen der unteren Extremität

V. cava inf.
V. iliaca communis
V. circumflexa V. iliaca int.
ilium prof.
V. iliaca ext.
V. circumflexa
ilium superf. V. epigastrica superf.
V. circumflexa Hiatus saphenus
femoris lat. Vv. pudendae ext.
V. femoralis

V. profunda femoris V. circumflexa

femoris med.
Vv. perforantes
V. saphena magna

V. poplitea

V. saphena parva
V. tibialis ant.
V. perforans
(Cockett III) V. tibialis post.

V. perforans V. saphena magna

(Cockett II)
V. perforans
(Cockett I)
Vv. perforantes (Cockett):
Abflüsse der Hautvenen
zu den tiefen Beinvenen
Arcus venosus
dorsalis pedis

Venen der unteren Extremität 333, 468–469, 478–479

 Venen der unteren Extremität 73

Venen der unteren Extremität

V. femoralis (erhält ihr Blut aus der Genital-
region [Vv. pudendae ext.], der unteren
Bauchwand [V. epigastrica superf.] und
Beckenregion [V. circumflexa ilium superf.])
und der
• V. saphena magna (vom Fußrücken,
Unter- und Oberschenkel; Durchtritt
durch den Hiatus saphenus)
• V. profunda femoris (aus der dorsalen
Oberschenkelregion)
• V. poplitea (Aufnahme der Hautvenen
des Unterschenkels [über die V. saphena
parva] und der tiefen Venen des
Unterschenkels [V. tibialis ant. u. post.])
• V. tibialis ant. (von den Extensoren des
Unterschenkels und dem Fußrücken [Arcus
venosus dors. pedis, der den Hauptabfluss
aus der Fußsohle und von den Zehen (Vv.
digitales dors. pedis) darstellt])
• V. tibialis post. (von den Flexoren des
Unterschenkels und der Fußsohle [Arcus
venosus plantaris, der die Vv. metatarsales
plantares und die Vv. digitales plantares
aufnimmt])

V. femoralis: kann unterhalb des Leistenbandes aus diagnostischen oder

therapeutischen Gründen punktiert werden.
Vv. perforantes: Abfluss von außen nach innen; bilden häufig Varizen an
der Innenseite des Unterschenkels unterhalb des Knies (Boyd-Varizen) oder
am distalen Unterschenkel (Cockett-Varizen). Durchblutungsstörungen können
zum Ulcus cruris führen.
Arcus venosus dors. pedis: verantwortlich für „kollaterale Ödeme“, z.B. bei
Entzündungen in der Fußsohle.
74 Leitungsbahnen der unteren Extremität

Ductus thoracicus
Cisterna chyli
Truncus intestinalis
Truncus lumbalis sin.

N. ll. preaortici

N. ll. aortici lat.

Lig. suspensorium ovarii

N. ll. iliaci communes

N. ll. iliaci ext.

N. ll. iliaci int.
N. ll. sacrales
Ovar
Tuba uterina
Lig. teres uteri
Canalis inguinalis
Uterus
N. ll. inguinales prof.
N. ll. inguinales superf.

N. ll. popliteales superf.

und prof.

Lymphgefäße von Becken und Bein bei

der Frau mit den zugehörigen
Lymphknotengruppen
281, 332, 478–479, 489
Die Lymphgefäße folgen im Wesentlichen
den Venen. Über die beiden Trunci lumbales
erreicht die Lymphe die Cisterna chyli und
damit den Ductus thoracicus. Dieser verläuft
im hinteren Mediastinum aufwärts bis zum
linken Venenwinkel (Angulus venosus sin.).
 Lymphgefäße von Becken und Bein 75

Lymphgefäße von Becken und Bein

Cisterna chyli (Zustrom aus den beiden Beckenorgane:

Trunci lumbales und dem Truncus
intestinalis)
Truncus lumbalis sin. u. dext.
(zur Dorsalseite des Oberschenkels)
Nll. iliaci communes (Zustrom aus Becken
[Nll. iliaci int.] und Bein [Nll. iliaci ext.])
Bein:
Nll. iliaci ext. (Zustrom von den Nll.
inguinales superf. u. prof. sowie den Nll.
popliteales)
Nll. popliteales superf. u. prof.
(Lymphabfluss von Unterschenkel und Fuß)
Nll. lumbales (Zustrom von Ovar und Tube
über Lig. suspensorium ovarii sowie Nll.
iliaci int. aus den Beckenorganen)
Nll. iliaci int. (Zustrom von Nll. inguinales
[über Lig. teres uteri] und Nll. parauterini)
Nll. sacrales (Lymphabfluss von Rektum,
Vagina, Cervix uteri; Abfluss in Nll. iliaci
communes)

Nll. iliaci int.: werden häufig von Metastasen der inneren Genitalorgane
(Hoden, Uterus, Prostata) befallen.
Nll. inguinales superf.: können bei Ovarial- oder Zervixtumoren vergrößert
sein. Schwellungen treten auch bei Entzündungen des äußeren Genitales
(Skrotum, Penis, Schamlippen) auf.
76 Leitungsbahnen der unteren Extremität

L1 Plexus lumbalis:
Rr. musculares
L2
L3 N. iliohypogastricus
L4
L5
N. ilioinguinalis
Plexus sacralis
Plexus pudendus
N. gluteus sup.
N. genitofemoralis
N. gluteus inf. N. cutaneus femoris lat.
N. pudendus N. obturatorius
Nn. rectales inf. N. femoralis
Nn. perineales
N. dorsalis penis
(clitoridis)
Rr. clunium Rr. cutanei femoris ant.
Rr. perineales Rr. musculares
N. cutaneus
femoris post.
N. ischiadicus
N. saphenus

N. fibularis
communis

N. tibialis

R. infrapatellaris
N. cutaneus
surae med.
N. cutaneus
surae lat.
N. fibularis superf.
N. fibularis prof.

N. suralis
Rr. cutanei cruris med.

N. cutaneus dors. med.

u. intermedius

N. plantaris med. Nn. digitales dorsales

hallucis lat. u.
N. plantaris lat.
digiti secundi med.
Nerven von Becken und Bein (rechtes Bein von lateral) 470– 475, 478–494,
496–502

Nerven von Becken und Bein
Plexus lumbalis (Th12–L4)
• Rr. musculares (für Mm. intertransversarii,
M. quadratus lumborum, M. psoas
major und minor)
• N. iliohypogastricus (für Haut der Sym-
physenregion und Bauchmuskulatur)
• N. ilioinguinalis (für äußeres Genitale
[Rr. scrotales bzw. labiales ant.] und
Bauchmuskulatur)
• N. genitofemoralis (mit R. femoralis und
R. genitalis für Leistenregion und Hoden-
hüllen bzw. Labien)
• N. cutaneus femoris lat.
(zur Oberschenkelhaut)
N. obturatorius mit R. ant. und R. post.
(für Adduktoren, M. pectineus und
M. gracilis; Hautast zur Innenseite des
Oberschenkels)
N. femoralis
• Rr. cutanei femoris ant. (zur Vorderseite
des Oberschenkels)
• Rr. musculares (für M. pectineus,
M. sartorius und M. quadriceps femoris)
• N. saphenus (Hautäste an der Medial-
seite des Unterschenkels [R. infrapatellaris]
und am Fuß [Rr. cutanei cruris med.])
Plexus sacralis (L4–S3)
• N. gluteus sup. (für M. glutaeus medius
und minimus, M. tensor fasciae latae)
• N. gluteus inf. (für M. gluteus
maximus und die kleinen Außenroller)
• N. cutaneus femoris post. (Hautäste für
die Dorsalseite des Oberschenkels und
den Damm)
• N. ischiadicus (für die kleinen Außenroller
des Hüftgelenks, die ischiokruralen
Oberschenkelmuskeln und den gesamten
Unterschenkel und Fuß)
• N. fibularis communis
– N. cutaneus surae lat. (Hautast zum
Unterschenkel; verbindet sich mit dem
N. cutaneus surae med. zum N. suralis)
– N. fibularis superf. (für M. peroneus
longus und brevis sowie für die Haut
von Unterschenkel und Fuß)
– N. cutaneus dorsalis med. und inter-
medius (zur Haut des Fußrückens)
Nerven von Becken und Bein 77
• N. fibularis prof. (für die Extensoren
des Unterschenkels)
– Nn. digitales dorsales hallucis lat. et
digiti secundi med. (Hautäste für die
Innenflächen der 1. und 2. Zehe)
• N. tibialis
– N. cutaneus surae med. (Hautast zum
Unterschenkel)
N. suralis (wird aus N. cutaneus surae lat.
und med. gebildet; zur Haut von Unter-
schenkel und Fuß)
• N. plantaris lat. mit R. superf. (für die
Haut der lateralen 11/2 Zehen) und
R. prof. (für Muskeln der Kleinzehenloge,
M. adductor hallucis, Mm. lumbricales III
und IV, M. quadratus plantae, alle Mm.
interossei und den lateralen Kopf des
M. flexor hallucis brevis)
• N. plantaris med. (für Muskeln der Groß-
zehenloge, Mm. lumbricales I und II,
M. flexor digitorum brevis und die Haut
der medialen 31/2 Zehen)
Plexus pudendus (S2 –S4)
• Rr. musculares (für M. levator ani und
M. coccygeus)
• N. pudendus (S2 –S4)
– Nn. rectales inf. (zum M. sphincter ani
ext. und zur Analhaut)
– Nn. perineales
(zum M. ischiocavernosus und bulbo-
spongiosus, M. transversus perinei prof.
und superf., zur Haut der Dammregion)
– N. dorsalis penis/clitoridis
(für M. transversus perinei prof. und
äußeres Genitale)
Plexus coccygeus (S5, Co1–3)
• Nn. anococcygei
78 Leitungsbahnen der unteren Extremität

A. u. V. glutea sup.
N. gluteus sup.
im For. suprapiriforme

A. u. V. glutea inf.
N. ischiadicus
A. u. V. pudenda int.
N. pudendus
A. u. V. femoralis (a)
im For. infrapiriforme
N. femoralis (b)

A. u. V. pudenda int. (a) Lacuna vasorum

N. pudendus (b) Lacuna musculorum

im Alcock-Kanal

A. u. V. femoralis

im Canalis adductorius

N. saphenus
A. u. V. poplitea
V. saphena magna
N. tibialis
in der Fossa poplitea

A. u. V. tibialis post.
N. tibialis
A. u.V. tibialis ant.
in der tiefen N. fibularis prof.
Flexorenloge
in der Extensorenloge
A. u. V. fibularis (a) (Leitmuskel:
N. fibularis M. tibialis ant.)
superf.(b)
A. u. V. dorsalis pedis
(a) in der tiefen N. fibularis prof.
Flexorenloge
(b) in der am Fußrücken
Peroneusloge
A. u. V. plantaris
A. u. V. plantaris lat.
N. plantaris med.
N. plantaris lat.
in der Thenarloge
in der Hypothenarloge

Topographie der Leitungsbahnen der unteren Extremität

(Die Venen wurden nicht mit eingezeichnet. Sie verlaufen mit den Arterien parallel.)
 Muskelwirkungen am Hüftgelenk 79

Flexoren

Abduktoren

Extensoren

Adduktoren

Extensoren

Übersicht über die hauptsächlichsten Muskelwirkungen am Hüftgelenk

(Die Rotatoren wurden nicht mit eingezeichnet.)

Abduktoren Flexoren Innenrotatoren

– M. gluteus medius – M. iliacus – M. adductor magnus
– M. gluteus minimus – M. psoas major – M. gracilis
– M. psoas minor
Adduktoren Außenrotatoren
– M. pectineus Extensoren – Mm. glutei
– M. adductor brevis – M. gluteus maximus – Mm. gemelli
– M. adductor longus – M. biceps femoris – M. obturatorius int. u.
– M. adductor magnus – M. gracilis ext.
– M. semitendinosus – M. piriformis
– M. semimembranosus – M. iliopsoas
80 Muskulatur der unteren Extremität

M. iliopsoas:
M. psoas
major
M. psoas
minor

M. iliacus

M. tensor
fasciae latae
M. pectineus

M. quadriceps
M. adductor
femoris:
brevis
M. rectus
M. adductor
femoris
longus
M. adductor
magnus
M. vastus lat.
M. gracilis
M. vastus med.
M. sartorius
M. vastus
intermedius

Tractus
iliotibialis

M. articularis
genus

Lig. patellae

Pes
anserinus

Muskulatur des Oberschenkels (Adduktoren und Beuger des Hüftgelenks, Strecker im

Kniegelenk) 452–453, 480–481
 Adduktoren und Beuger des Oberschenkels 81

Muskulatur Ursprung Ansatz Funktion Innervation

M. iliopsoas
• M. psoas major Wirbelkörper Trochanter Beugung im Hüft- N. femoralis
(Th12–L4), minor gelenk, Außen- (Th12 –L3)
• M. psoas minor Procc. costales rotation
(L1–L5),
• M. iliacus Fossa iliaca

M. pectineus Pecten ossis Linea pectinea Adduktion, Beugung, N. femoralis

pubis femoris Außenrotation des und
Oberschenkels N. obturatorius

M. adductor Os pubis Linea aspera Adduktion und N. obturatorius

brevis femoris Außenrotation im (L2–L4)
Hüftgelenk

M. adductor Os pubis Linea aspera Adduktion, Außen- N. obturatorius

longus femoris rotation und Beugung (L2–L4)
im Hüftgelenk

M. adductor
magnus und Os ischii, Linea aspera, Adduktion, Streckung, N. obturatorius,
minimus Tuber Epicondylus Außen- bzw. Innen- N. ischiadicus
ischiadicum med. femoris rotation im Hüftgelenk (N. tibialis)
(L3–L5)

M. gracilis Os pubis Tibia Adduktion im N. obturatorius

(Pes anserinus) Hüftgelenk, Beugung (L2–L4)
und Innenrotation im
Kniegelenk

M. sartorius Spina iliaca Tibia Beugung, Außen- N. femoralis

ant. sup. (Pes anserinus) rotation und Ab- (L2–L4)
duktion im Hüftgelenk,
Beugung und Innen-
rotation im Kniegelenk

M. tensor fasciae Spina iliaca Tractus Beugung und Innen- N. gluteus sup.
latae ant. sup. iliotibialis rotation im Hüft- (L4–L5)
gelenk, Spannung
der Fascia lata

M. quadriceps
femoris
• M. rectus femoris Spina iliaca Lig. patellae, Beugung im Hüft- N. femoralis
ant. inf. gelenk, Streckung (L2–L4)
im Kniegelenk
• M. vastus lat. Femur Tuberositas Streckung im
• M. vastus tibiae Kniegelenk
intermedius
• M. vastus med.
• M. articularis Femur Gelenkkapsel Spannung der
genus Kniegelenkskapsel
82 Muskulatur der unteren Extremität

M. gluteus medius

M. gluteus minimus

a
M. piriformis

b
M. gemellus sup.
M. obturatorius int.
c
M. gemellus inf.
M. quadratus
femoris

M. gluteus maximus

M. semitendinosus

M. gracilis

M. semimembranosus

Sehne des M. gracilis

M. biceps femoris
Lig. popliteum
obliquum

For. ischiadicum majus mit

a = For. suprapiriforme Pes anserinus
b = For. infrapiriforme
c = For. ischiadicum minus

Dorsale Muskulatur von Becken und Oberschenkel 454–456, 482–485

 Dorsale Muskulatur von Becken und Oberschenkel 83

Muskulatur Ursprung Ansatz Funktion Innervation

M. gluteus Os ilium (Ala) Trochanter major Abduktion, Innen- N. gluteus sup.

medius (zwischen Linea bzw. Außenrotation (L4, L5)
glutea ant. u. (anteilig) des
post.) Oberschenkels

M. gluteus Os ilium (Ala) Trochanter major Abduktion, Innen- N. gluteus sup.

minimus (zwischen Linea rotation des Ober- (L4–S1)
glutea ant. u. inf.) schenkels

M. piriformis Os sacrum Trochanter major Abduktion, Außen- Plexus sacralis

(Facies pelvica) rotation des Ober- (L5–S2)
schenkels

M. gemellus Spina ischiadica Fossa Außenrotation Plexus sacralis

sup. trochanterica

M. obturatorius Membrana Fossa Außenrotation, Plexus sacralis

int. obturatoria trochanterica Adduktion und (L5–S2)
(Innenseite) Retroversion

M. gemellus Tuber ischiadicum Fossa Außenrotation Plexus sacralis

inf. trochanterica

M. quadratus Tuber ischiadicum Crista inter- Außenrotation, N. gluteus inf.

femoris trochanterica Adduktion (L5–S2)

M. gluteus Linea glutea post., Femur (Tubero- Retroversion und N. gluteus inf.
maximus Os sacrum, Lig. sitas glutea), Außenrotation, Ab- (L4–S2)
sacrotuberale Tractus iliotibialis bzw. Adduktion
des Beines

M. semi- Tuber ischiadicum Tibia wie M. semimembranosus

tendinosus (Pes anserinus)

M. semi- Tuber ischiadicum Condylus med. Streckung und N. tibialis

membranosus tibiae Adduktion im Hüft- (L5–S2)
(Lig. popliteum gelenk, Beugung
obliquum) und Innenrotation
im Kniegelenk

M. biceps Caput longum: Caput fibulae Streckung im Hüft- N. tibialis

femoris Tuber ischiadicum gelenk (nur Caput (S1, S2)
longum), Beugung (Caput longum)
Caput breve: und Außenrotation N. fibularis
Femur im Kniegelenk communis
(Linea aspera) (L5, S1)
(Caput breve)

M. obturatorius Membrana Fossa Außenrotation, N. obturatorius

ext. obturatoria trochanterica Beugung
84 Muskulatur der unteren Extremität

M. peroneus longus
M. tibialis ant.

M. extensor hallucis longus

M. extensor digitorum longus

M. peroneus brevis

M. peroneus tertius

Extensoren von Unterschenkel und Fuß (von vorne) 459, 462, 494
 Extensoren von Unterschenkel und Fuß 85

Muskulatur Ursprung Ansatz Funktion Innervation

M. tibialis ant. Tibia, Os cuneiforme Dorsalextension N. fibularis

Membrana med., und Supination prof. (L4, L5)
interossea Os metatarsi I des Fußes

M. extensor Fibula, Endphalanx der Dorsalextension N. fibularis

hallucis longus Membrana 1. Zehe des Fußes, Streckung prof. (L5, S1)
interossea der 1. Zehe

M. extensor Tibia, Fibula, Dorsalapo- Dorsalextension N. fibularis

digitorum Membrana neurose der des Fußes, Streckung prof. (L5, S1)
longus interossea 2.–5. Zehe der 2.–5. Zehe

M. peroneus Fibula, Septa Os cuneiforme Pronation und Plantar- N. fibularis

longus intermuscularia med., flexion des Fußes, superf.
Os metatarsi I Verspannung des (L5, S1)
Quergewölbes des
Fußes

M. peroneus Fibula, Septa Tuberositas ossis Plantarflexion, N. fibularis

brevis intermuscularia metatarsi V Pronation superf.
(L5, S1)

M. peroneus Fibula, Os metatari V Dorsalextension, N. fibularis

tertius Abspaltung vom Pronation prof. (L5, S1)
M. extensor
digitorum longus
(variabel)
86 Muskulatur der unteren Extremität

M. plantaris M. triceps surae:

M. gastrocnemius mit
Caput med.
Caput lat.

M. soleus

Achillessehne

M. flexor digitorum M. abductor digiti minimi

brevis

M. abductor hallucis

M. adductor hallucis
Mm. interossei plantares

Mm. interossei Mm. interossei dorsales

dorsales

Oberflächliche Flexoren von Unterschenkel und Fuß (von hinten)

457–459, 463–465, 490, 500
 Flexoren von Unterschenkel und Fuß 87

Muskulatur Ursprung Ansatz Funktion Innervation

M. triceps surae Caput med.: Tuber calcanei Beugung im N. tibialis

• M. gastro- Condylus med. (Achillessehne) Kniegelenk (S1, S2)
cnemius femoris
Caput lat.:
Condylus lat.
femoris
• M. soleus Tibia, Caput Plantarflexion und
fibulae Supination des Fußes

M. plantaris Condylus lat. Tuber calcanei wie M. gastrocnemius N. tibialis

femoris (Achillessehne) (S1, S2)

M. abductor Tuber calcanei Grundphalanx der Abduktion und Beu- N. plantaris

digiti minimi 5. Zehe gung der 5. Zehe lat. (S1, S2)

Mm. interossei Ossa metatarsi Dorsalaponeurose Adduktion, sonst N. plantaris

plantares III–V der 3.–5. Zehe wie Mm. interossei lat. (S1, S2)
(3 Muskeln) dorsales

Mm. interossei Ossa metatarsi Dorsalaponeurose Abduktion der Zehen N. plantaris

dorsales I–V der 2., 3. und 4. (2. Zehe als Mittel- lat. (S1, S2)
(4 Muskeln) Zehe achse), Beugung in
Grundgelenken,
Streckung in Mittel-
und Endgelenken

M. flexor Tuber calcanei Mittelphalangen Beugung der Mittel- N. plantaris

digitorum der 2.–5. Zehe gelenke der 2.–5. med. (S1, S2)
brevis Zehe, Verspannung
des Längsgewölbes

M. abductor Tuber calcanei proximale Phalanx Abduktion und Beu- N. plantaris

hallucis der 1. Zehe, gung der Großzehe med. (S1, S2)
mediales Sesam-
bein

M. adductor Caput obliquum: laterales Sesam- Adduktion und Beu- N. plantaris

hallucis Lig. plantare bein, Großzehen- gung der Großzehe lat. (R. prof.)
longum, Os grundphalanx (S1, S2)
cuboideum, Os
cuneiforme lat.
Caput Adduktion,
transversum: Verspannung des
Grundgelenke Quergewölbes
der 2.–5. Zehe
88 Muskulatur der unteren Extremität

M. popliteus

M. flexor digitorum
longus

M. tibialis post.

M. flexor hallucis longus

Chiasma tendinum
crurale

Chiasma tendinum
plantare
M. quadratus plantae

Lig. plantare longum

M. opponens digiti
minimi
M. flexor hallucis brevis M. flexor digiti minimi
brevis
Mm. lumbricales
Mm. lumbricales

Tiefe Flexoren von Unterschenkel und Fuß (von hinten)

460–465, 490–491, 500–502
 Flexoren von Unterschenkel und Fuß 89

Muskulatur Ursprung Ansatz Funktion Innervation

M. popliteus Epicondylus Tibia (oberhalb Innenrotation des Unter- N. tibialis

lat. femoris der Linea m. solei) schenkels, Rücknahme (L5, S1)
der Schlussrotation,
Stabilisierung der
hinteren, lateralen
Kniegelenksabschnitte

M. tibialis Tibia, Fibula, Os naviculare, Plantarflexion, Supination N. tibialis

post. Membrana Ossa cuneiformia, und Adduktion des Fußes (L4–S1)
interossea Ossa metatarsi II
und III

M. flexor Fibula, Endphalanx der Beugung der 1. Zehe, N. tibialis

hallucis Membrana Großzehe Plantarflexion und (S1, S2)
longus interossea Supination des Fußes

M. quadratus Calcaneus Sehnenfächer des wie M. flexor digitorum N. plantaris

plantae M. flexor longus, Stützung des lat. (S1, S2)
(M. flexor digitorum longus Längsgewölbes des Fußes
accessorius)

M. opponens Lig. plantare Os metatarsi V Abduktion und Opposition N. plantaris

digiti V longum der Kleinzehe lat. (S1, S2)

M. flexor Lig. plantare Grundphalanx V Beugung und Abduktion N. plantaris

digiti V brevis longum, Os der Kleinzehe lat. (S1, S2)
metatarsi V

Mm. Sehnen des Dorsalaponeurose Beugung im Grundgelenk N. plantaris

lumbricales M. flexor der 2.–5. Zehe und Streckung in den med. (1 u. 2)
digitorum Mittel- und Endgelenken N. plantaris
longus der 2.–5. Zehe lat. (3 u. 4)
(S1, S2)

M. flexor Tibia Endphalangen Beugung der Endgelenke N. tibialis

digitorum der 2.–5. Zehe der 2.–5. Zehe, (S1, S2)
longus Plantarflexion und
Supination des Fußes

M. flexor Lig. plantare 2-köpfig an Beugung der Großzehe, N. plantaris

hallucis longum, Ossa beiden Sesam- Stützung des Längs- med. u. lat.
brevis cuneiformia beinen, Grund- gewölbes
phalanx I
90 Innervation und Segmentierung der unteren Extremität

Th11
N. iliohypogastricus L1 N. iliohypogastricus

Th12 L2
N. cutaneus Nn. clunium sup.
femoris lat.
L1
Nn. clunium medii
L2 L3
Nn. scrotales ant. Nn. clunium inf.
S2
(N. ilioinguinalis)
S2
Rr. cutanei ant.
(N. femoralis) Nn. cutanei
L3 femoris lat.

L3 N. cutaneus
N. obturatorius femoris post.
(Rr. ant.)
L4
N. obturatorius

R. infrapatellaris
(N. saphenus) N. fibularis superf.
L4

N. saphenus

N. cutaneus
N. cutaneus L4 L5 surae lat.
L5
surae lat. S1
N. saphenus N. saphenus
N. suralis

Nn. cutanei dors.

intermedii u. med. L5
S1
(N. fibularis superf.) S1
N. cutaneus
Nn. digitales dors.
dors. lat.
pedis
(N. suralis)
(N. fibularis prof.)

Segmentgliederung und Hautinnervation des Beines (Links Ansicht von ventral,

rechts von dorsal) 476–479, 482, 484, 486, 489, 492–493, 496