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EUROPÄISCHE UNION 1 VERFAHREN MRN

A 2 Versender / Ausführer Nr.


T1 21DE720260717923M5
CTS Container Terminal GmbH
3 Vordrucke
Stapelkai und Westkai / Köln Niehl 1 1
Á21DE720260717923M5WÈ
VERSANDVERFAHREN - VERSANDBEGLEITDOKUMENT

5 Positionen 6 Packst. insgesamt 7 Bezugsnummer


DE 50735 Köln
1 440 LYGU4026201 K+N
8 Empfänger Nr. Rückschein zurücksenden an:
Black & Decker Limited BVBA Abgangsstelle (Feld C)
Avenue Pasteur 83
FR 39602 Arbois
15 Versendungs-/Ausfuhrland
CN
17 Bestimmungsland
FR
18 Kennzeichen und Staatszugehörigkeit des Beförderungsmittels beim Abgang 19 Ctr. 56 Andere Ereignisse während der Beförderung G SICHTVERMERK DER
Beh.: LYGU4026201 QU 1 Sachverhalt und getroffene Maßnahmen ZUSTÄNDIGEN BEHÖRDEN

A
31 Packstücke Zeichen und Nummern - Container Nr. - Anzahl und Art 32 Positions- 33 Warennummer
und Waren- Nr.
bezeich- 1
nung
35 Rohmasse (kg)

Handsägen 3630
38 Eigenmasse (kg)
440 PK - Packung/Packstück 1 - 440
LYGU4026201
40 Summarische Anmeldung/Vorpapier

44 Besondere
Vermerke/
Vorgelegte
Unterlagen/
Bescheinig.
u. Genehmig.

55 Umla- Ort und Land Ort und Land


dungen Kennz. und Staatsz. d. n. Bef.mittel Kennz. und Staatsz. d. n. Bef.mittel
Ctr. (1) Kennz. d. neuen Containers: Ctr. (1) Kennz. d. neuen Containers:
(1) Einzutragen ist 1 wenn JA oder 0 wenn NEIN (1) Einzutragen ist 1 wenn JA oder 0 wenn NEIN
F SICHTVER- Neue Verschlüsse: Anzahl: Zeichen: Neue Verschlüsse: Anzahl: Zeichen:
MERK DER
ZUSTÄN- Unterschrift: Stempel: Unterschrift: Stempel:
DIGEN
BEHÖRDEN
Daten bereits im System erfasst Daten bereits im System erfasst

50 Hauptverpflichteter Nr. DE3324826 C ABGANGSSTELLE


DE007202 Fax: +49 228 303-98115
GASTON SCHUL CUSTOMS Köln-West

Nonnenplatz 5 02.07.2021

51 Vorgesehene DEACR2650ZV000020
Durchgangs- DE 46446 Emmerich
zollstellen
GASTON SCHUL CUSTOMS
(und Land)

52 Sicherheit 21DE0000000080220 Duisburg Code 53 Bestimmungsstelle (und Land)


nicht gültig für
1 Strasbourg-Entzheim bureau (FR)

D PRÜFUNG DURCH DIE ABGANGSSTELLE I PRÜFUNG DURCH DIE BESTIMMUNGSSTELLE

Ergebnis: vereinfachtes Verfahren Ankunftstag: Rückschein zurückgesandt

Angebrachte Verschlüsse: Anzahl: - - - Prüfung der Verschlüsse: am

nach Eintragung unter


Zeichen: - - -

Bemerkungen: Nr.
Frist (letzter Tag): 10.07.2021
Unterschrift: Stempel:

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