Antrag auf Ausstellung eines Internationalen Führerscheins  Zutreffendes bitte ankreuzen

Geschlecht Doktorgrad
männlich weiblich
Familienname

Vornamen

Geburtsname, falls abweichend vom Familiennamen

ggf. sonstige frühere Namen

Geburtsdatum Geburtsort

Straße und Hausnummer

Postleitzahl, Wohnort

tagsüber telefonisch erreichbar unter Tel.-Nr.

Hiermit beantrage ich, mir einen Internationalen Führerschein nach § 9 IntKfzVO sowie nach Artikel 41 und
Anhang 7 des Übereinkommens über den Straßenverkehr vom 08.11.1968 (BGBl. 1977 II S. 809),
auszustellen.
Für die Ausfertigung des Internationalen Führerscheins wird nach der Gebührenordnung für Maßnahmen
im Straßenverkehr (GebOSt) vom 26.06.1970 - Gebührennr. 207 - in der zur Zeit geltenden Fassung, eine
Gebühr in Höhe von 15,00 € erhoben.

Ich lege vor:

Personalausweis (oder Pass mit Meldebescheinigung)
1 Lichtbild im Brustbild ohne Kopfbedeckung (biometrisch, min. 35 x 45 mm)
EU-Führerschein

Ich besitze eine Fahrerlaubnis der

Klasse erteilt am

durch Behörde

FE-Nummer

Wolfenbüttel,
Datum Unterschrift