Anmeldeformular «MePower» Sommer Programm

Dieses Jahr bieten wir ein neues, noch abwechslungsreicheres Sommer Programm an. Es gibt insgesamt drei
Module zum Thema Heimat. Mit vielen verschiedenen Aktivitäten an unterschiedlichen Orten unternehmen wir
Tätigkeiten, verbringen Abende zusammen, kochen, spielen und lernen Basel und die Schweiz kennen. Du
kannst dich nur für ein Modul, zwei Module oder alle drei anmelden.

Modul 1: Wir verbringen zwei Tage (ohne Übernachtung) in Basel und lernen Orte kennen, die für euch
wichtig sind. Von Parks, Sport über Kunst, Kultur und Essen ist alles dabei.
Modul 2:Wir fahren für einen Tag nach Bern und lernen die Hauptstadt der Schweiz kennen.
Modul 3: Wir verbringen drei Tage gemeinsam (mit Übernachtung) in Langenbruck und widmen uns
dem Thema Heimat.

Das ganze Sommerprogramm wird vom terre des hommes schweiz Team geleitet und ist kostenlos für dich.

Modul 1: Fr, 30.6. + Sa, 01.07.2023 Basel (ohne Übernachtung)

 Ja, ich bin dabei


Modul 2: So, 23.7.2023 Bern

 Ja, ich bin dabei


Modul 3: Mo, 7.8. – Mi, 9.8.2023 Chinderhus Langenbruck (mit Übernachtung)

 Ja, ich bin dabei


Vorname: Luiz Gustavo

Name: Correia Pereira
Alter: 16
Adresse: Althreinweg 42
Telefon: 076 66 25 640
Krankenversicherung: Kpt
Kontaktangaben Kontaktperson: 076 40 41 541 (Mutter)
Ich habe ein GA Halbtax U-Abo
Ich habe einen Schlafsack Ja Nein

Ich esse kein: (Ich esse Alles)

Ich habe folgende Allergien/Unverträglichkeiten: (keine)

Was wir sonst noch von Dir wissen müssen:

Datum, Unterschrift:
Bei Minderjährigen: Unterschrift des gesetzlichen Vormunds:
Bitte sende uns die Anmeldung bis am Freitag 9. Juni und eine Kopie von deinem Ausweis (Ein Whatsapp-Foto
geht auch) an mepower@terredeshommes.ch oder +41 79 152 85 13