‫الفحص النفسي و اسئلة االستجواب السريري‬

PPB:

Der Patient/die Patientin ist klar/bewusstseinshell, wach (hat keine "Vigilanzstörungen"), örtlich, zeitlich,
zur Person und situativ voll orientiert.
Auffassung, Konzentration, Merkfähigkeit und Gedächtnis sind nicht beeinträchtigt.
Die Stimmungslage ist ausgeglichen, die affektive Schwingungsfähigkeit ist voll erhalten; es bestehen
keine Ängste, Phobien, Zwänge.
Das Verhalten ist sozial und situativ adäquat, keine Beeinträchtigungen von Antrieb oder
Psychomotorik.
Der formale Gedankengang ist geordnet.
Es fallen keine inhaltlichen Denkstörungen oder Störungen des Ich-erlebens oder der Wahrnehmung
auf.
Es bestehen keine vegetativen Störungen oder Schmerzempfindungen.
Es liegen keine Hinweise auf Fremd- oder Selbstgefährdung.
Das Intelligenzniveau wird als durchschnittlich eingeschätzt ohne Hinweise auf Minderbegabung, keine
Hinweise auf süchtiges Verhalten.

Fragenbogen:

Konzentration (Konzentrationstörung)

Wie fühlen Sie sich zur Zeit?

Deprimiertheit : Negativ getönte Befindlichkeit; Niedergeschlagenheit, gedrückte
Stimmung, Freudlosigkeit, Lustlosigkeit. (( Sind Sie momentan niedergeschlagen,
traurig? Können Sie noch die gleichen angenehmen Gefühle entwickeln wie früher,
sich noch so freuen, lustig sein bei schönen Erlebnissen? Sorgen Sie sich um
bestimmte Dinge))

Ängstlichkeit.(( Haben Sie Angstgefühle? Wovor, in bestimmten Situationen, oder

ohne Grund ständig? Nachfragen, in welchen Situationen (= Phobien): in
geschlossenen Räumen, außer Haus aufoffenen Plätzen, in Kaufhäusern, beim
Autofahren, in öffentlichen Verkehrsmitteln, vor bestimmten Tieren, vor Schmutz,
Bakterien, in Situationen, wo keine Hilfe erreichbar ist?
wenn ein Angstzustand oder Herzrasen beginnt. Haben Sie plötzlich auftretende
Angstattacken mit Herzrasen, Schweißausbruch, Atemnot, Kribbeln in den Händen,
Sehen wie durch Milchglas (= Panikattacken)?))

Innere Unruhe: Spannung, Aufregung, Gefühl des “Getriebenseins”.—->pat. sitzt

starr auf seinem Stuhl und sagt, dass er innerlich “Zerspringt”.(( Fühlen Sie sich
innerlich unruhig, aufgewühlt, angespannt? Ist die Unruhe mehr im Innern, der Brust,
oder in den Beinen, dass Sie nicht sitzen können, aufstehen müssen ))

Euphorie: Gehobene Stimmungslage, Selbstwertgefühl (Manie aber auch

Schizophrenie, Ich fühle much wohl wie nie,)(( Sind Sie zur Zeit besonders gut
gelaunt, selbstsicher, glücklich (nach besonderen Fähigkeiten, Vorhaben und Plänen
fragen)?)).

Dysphorie: Missmutige, mürrische, morose oder gereizte Stimmung, einschließlich

erhöhter Bereitschaft, aggressiv zu reagieren.
Beispiel: Patient gibt patzige Antworten und weist ständig den Untersucher zurecht,
egal welche Fragen gestellt werden.(( zu beobachten)).
Affektstarre: ‫جامد المشاعر بجميع الظروف‬Eingeschränkte oder aufgehobene affektive
Schwingungs- oder Modulationsfähigkeit: Patient verharrt in bestimmten, gleichen
Stimmungen und Affekten unabhängig von der äußeren Situation bzw. er kann den
Affekt nur selten wechseln. Beispiel: Ein manischer Patient bleibt fröhlich trotz des
Todes eines Angehörigen. Ein depressiver Patient freut sich nur kurz trotz der
Nachricht eines großen Geldgewinnes.(( zu beobachten))--->(( Was muss passieren,
damit Sie sich anders fühlen als jetzt, oder bleibt Ihre Stimmung immer gleich?))

Affektlabil: ‫ (( بسرعة بتغير مزاجه‬zu beobachten))---->(( Verändert sich Ihre Stimmung

oft plötzlich von einem Moment auf den anderen? Können Sie manchmal die Tränen
nicht halten, z.B. bei bestimmten Fernsehsendungen?)

Parathymie: ‫ ((بضحك وهو بشرح عن حالة وفاة‬zu beobachten))

Ambivalenz: ‫تناقض وجداني‬. ‫ ((بدو الشغله وما بدو اياها‬Sind verschiedene Gefühle,
Gedanken, Wünsche gleichzeitig da? ODER Können Sie sich dann nicht entscheiden
oder kennen sich nicht mehr aus? Fangen Sie manchmal eine Bewegung an, und
hören gleich wieder auf, um kurz darauf erneut zu beginnen?))

Anhedonie oder Affektverarmung (( Können Sie noch alle Gefühle empfinden wie
früher? Oder fühlen Sie sich leer? Leiden Sie darunter, dass angenehme Gefühle
fehlen?))

Zwangsgedanken: ‫االفكار القهرية‬

Müssen Sie manche Gedanken immer wieder denken, obwohl Sie nicht wollen?
Kommen Ihnen oft peinliche oder gar obszöne Gedanken, für die Sie sich schämen,
oder aggressive, "gefährliche" Vorstellungen?

Zwangsimpulse: ‫ – دافع قهري‬verspürt mehrfach gegen ihren willen-

Haben Sie oft den Drang bestimmte Dinge zu tun, obwohl sie sich davor fürchten?
Wollen Sie z.B. ständig etwas kontrollieren, oder jemanden beschimpfen, verletzen?

Zwangshandlungen: ‫ – االفعال القهرية بشكل متكرر او الوسواس القهري‬er wäscht sich täg. Die
hände, er möchte zwar aufhören weil er es für unsinn hält-
((Häufig zu beobachten)) Müssen Sie manche bestimmte Dinge immer wieder tun,
obwohl sie es für unsinnig halten? Müssen Sie manche Dinge in einer bestimmten
Reihenfolge tun, sich häufig waschen, irgendwelche Sprüche aufsagen, ständig
irgendetwas nachrechnen, irgendetwas kontrollieren, nachprüfen?

Antriebsminderung:
Haben Sie jemals Veränderung Ihrer Initiative, Ihrer Energie oder Ihres Intresses
bemerkt?, Haben Sie die Lust zu Aktivitäten verloren, die Ihnen vorher gefallen
haben?

Denkhemmung oder Denkverlagsamung:

Haben Sie eine Veränderung des Denkens oder bei der Konzentrationsfähigkeit
verspürt ? Haben Sie den Eindruck, daß das Denken langsamer wird ? - Spüren Sie
einen Widerstand beim Zuendeführen Ihrer Gedanken ? Müssen Sie sich zwingen,
einem Gedankengang zu folgen ? - Ist Zuhören oder Lesen anstrengend ?
Gedankendrängen:
Haben Sie zuviele Gedanken und Ideen gleichzeitig im Kopf? Belastet Sie das?

Gedankenabreißen, Sperrung:
Haben Sie das Gefühl, dass Gedanken einfach abreißen, plötzlich weg sind? Wie
kommt das? Nimmt Ihnen die Gedanken jemand weg, beeinflusst sie, womit?

Grübeln:
Gehen Ihnen manche Dinge nicht mehr aus dem Kopf?

Wahnwahrnehmung:
Hatten bestimmte Erlebnisse und Vorgänge in Ihrer Umgebung eine bestimmte
Bedeutung für Sie in letzter Zeit? Haben Sie das Gefühl, dass Dinge in Ihrer
Umgebung speziell mit Ihnen etwas zu tun haben? Falls keine Wahnwahrnehmungen
berichtet werden, konkret nachfragen: Kommen im Radio oder Fernsehen
Meldungen, die mit Ihnen etwas zu tun haben? Geben Ihnen Menschen auf der Straße
Handzeichen oder reden über Sie?

Verfolgungs-, Beeinträchtigungswahn
Haben Sie das Gefühl, dass jemand was hat, Ihnen nachstellt, Sie beobachtet?

Schuldwahn
Haben Sie das Gefühl, eine besondere Schuld auf sich geladen zu haben?

Verarmungswahn
Haben Sie Probleme mit Geld, reicht es für Sie und die Familie?

Hypochondrischer Wahn
Ist mit Ihrem Körper etwas nicht in Ordnung, befürchten Sie, eine Krankheit zu
haben?

Eifersuchtswahn
Haben Sie das Gefühl, dass Ihr Partner untreu ist?

Größenwahn
Haben Sie das Gefühl, besondere Fähigkeiten zu haben, etwas Besonderes zu sein?

Liebeswahn
Gibt es eine bestimmte Person, die Sie besonders liebt, ohne dass sie es zugibt?

Religiöser Wahn
Wie steht es bei Ihnen mit der Religion, Ihren religiösen Gefühlen?

Nihilistischer Wahn ‫العدمي‬

Haben Sie das Gefühl, dass Sie gar nicht mehr da sind, Ihre Organe nicht mehr
arbeiten, Ihre Umwelt oder die Welt überhaupt untergegangen oder verloren ist, Ihr
Besitz verschwunden ist?
Querulatorischer Wahn
Kämpfen Sie zur Zeit um Ihr Recht?

Wahnstimmung:
Haben Sie das Gefühl, dass irgendetwas Besonderes in der Luft liegt?

Störung des Icherlebens:

Z.b Mein Körper gehört ab der Mitte nicht mehr zu mir, ich spüre ihn wie einen
Fremdkörper.

1- Gedankenausbereitung: ‫الناس بتعرف شو عم يفكر‬

Haben Sie das Gefühl, andere kennen Ihre Gedanken, wissen, was Sie denken? Woran
bemerken Sie das?

2- Gedankenentzug: ‫االفكار طارت وانسرقت‬

Ist manchmal einfach ein Gedanke weg? Wie passiert das, steckt jemand oder etwas
dahinter, nimmt Sie Ihnen jemand weg (z.B. durch Hypnose, ein Gerät)?

3- Gedankeneingebung:
Haben Sie Gedanken, die gar nicht zu Ihnen gehören? Denken Sie die Gedanken
anderer Menschen manchmal einfach mit? Können Sie noch so denken, wie Sie
wollen, oder stimmt mit Ihrem Denken irgendetwas nicht mehr? Werden Ihre Gedan-
ken gesteuert, z.B. mit Telepathie, Hypnose oder Strahlen?

4- andere Fremdbeeinflussungserlebnisse:
Manche haben das Gefühl, ferngesteuert zu sein, hypnotisiert, kennen Sie das? Nimmt
jemand oder irgendeine Kraft Einfluss auf Sie? Wirkt irgend eine Kraft auf Ihren
Körper, spüren Sie Schmerzen, die Ihnen zugefügt werden?

5-Depersonalisation
Fühlen Sie sich irgendwie verändert? Sind Sie noch die gleiche Person wie früher
oder jemand anderes? Kann oft auch anhand einzelner Äußerungen abgeleitet
werden.

6- Derealisation:
Kommt Ihnen Ihre Umgebung verändert vor? Sehen Farben anders aus oder ist die
Musik verändert?

Wahrnemungsstörung:
Sehen Sie manche Dinge anders? Nehmen Sie seltsame Sachen wahr?

Halluzinationen:
akustische Halluzinationen:
Hören Sie manchmal jemanden sprechen, obwohl niemand im Raum ist? Oder: Hören
Sie Personen, die nicht anwesend sind, vielleicht auch Nachbarn durch die Wände
oder Passanten auf der Straße über Sie sprechen? Falls ja, genauer erklären lassen,
ob sie so deutlich wie die Stimme des Untersuchers zu hören sind, ob es sich um
Mann oder Frau handelt, und was sie sagen. Haben Sie Geräusche, Töne gehört, die
andere nicht hören?

optische Halluzinationen:
Haben Sie Dinge und Personen gesehen, die andere nicht so sehen können, vielleicht
auch kleine Tierchen? Haben Sie Visionen?

Körperhalluzinationen:
Haben Sie eigenartige Empfindungen in Ihrem Körper, Schmerzen oder auch das
Gefühl, dass etwas verändert ist? Haben Sie das Gefühl, dass diese Veränderungen
von jemandem gemacht werden, dass sie z.B. mit Strahlen oder Geräten bearbeitet
werden, oder Gift?

Geruchs- und Geschmackshalluzinationen:

Haben Sie eigenartige Gerüche bemerkt, z.B. Gas? Oder schmecken Speisen und
Getränke anders, ist auf der Zunge ein eigenartiger Geschmack?

Vegetative Störungen

Schlafstörungen:
Wie steht es um Ihren Schlaf? Brauchen Sie länger zum Einschlafen, wie lange?
Wachen Sie nachts öfters auf, schlafen sie gleich wieder ein? Wann wachen Sie
morgens auf, wieviele Stunden früher als üblich, schlafen Sie nochmals ein oder
bleiben sie müde und erschlagen wach? Schlafen Sie länger als sonst, sind morgens,
wenn Sie aufstehen müssen, länger müde? Oder schlafen sie häufiger am Tag?

Appetitstörungen:
Wie steht es mit Ihrem Appetit? Hat sich der Appetit in letzter Zeit verändert? Haben
Sie zu- oder abgenommen? Essen Sie vermehrt Süßigkeiten, mit Heißhunger?

sexuelle Störungen
Haben sie noch Interesse am Sexualleben? Oder vermehrt?

Tagesschwankungen:
Ist Ihr Befinden morgens und abends unterschiedlich? Ist die Stimmung morgens nach
dem Aufstehen besonders schlecht? Wird es besser gegen Abend?

Schmerzen, vegetative Störungen

Haben Sie irgendwelche Schmerzen oder eigenartige Missempfindungen? Einzelne
Organe durch- fragen, v.a. Kopf, Herz, Atmung, Übelkeit, Obstipation oder Diarrhoe.

Suizidalität, Selbstgefärdung:

• Haben Sie einmal einen Selbsttötungsversuch unternommen?

• Haben Sie konkrete Ideen, wie Sie es machen würden, haben Sie Vorbereitungen
getroffen?

• Haben Sie in letzter Zeit Gedanken an den Tod, wollen sterben, tot sein, Ihre Ruhe
haben?

• Haben Sie das Gefühl, wenn es Ihnen so schlecht geht, dass alles keinen Sinn hat,
oder es besser wäre, tot zu sein?
• Meinen Sie, dass Ihre nächsten Angehörigen Sie nicht mehr brauchen, dass Sie sie
nur belasten?
• Haben Sie in letzter Zeit auch daran gedacht, sich das Leben zu nehmen?
• Haben sich die Gedanken auch aufgedrängt?

Bei Suizidversuche, Frage nach : Wann, Wie, Warum, Welche Folgen?

Anamnese:
• Wann begann die aktuelle Symptomatik, wann bemerkte der Patient eine erste
Veränderung?
• Welche Symptome traten zu Beginn auf, in welcher Reihenfolge des Auftretens
entwickelten sich die jetzigen Symptome (z.B. erst Angst oder erst Deprimiertheit,
erst Euphorie oder erst Wahngedanken)?
• Traten bereits früher ähnliche Symptome auf, verschwanden sie damals vollständig,
oder blieben Restsymptome?
• Traten andere als die aktuellen psychopathologischen Symptome früher auf (z.B.
eine Phase der Deprimiertheit und Antriebshemmung bei aktuellen Halluzinationen
und Wahngedanken)?
• Wurden bereits psychiatrische Behandlungen durchgeführt, ambulant oder stationär,
mit welcher Diagnose, mit welchen Medikamenten oder welcher Psychotherapie?
• Gibt es zeitliche Zusammenhänge des Auftretens der Symptomatik mit sozialen oder
psychischen Belastungen (Verlusterlebnisse, Beziehungskonflikte, Schul-,
Berufsprobleme, finanzielle Probleme, andere Erkrankungen in den letzten sechs
Monaten)?

‫مع خالص التوفيق والنجاح وال تنسونا من دعائكم بظهر الغيب‬

‫محمد الزريقي‬